Судебная медицина под редакцией чл корр. Рамн ю. И. Пиголкина 2012
Судебно-медицинская экспертиза при асфиксии СУБМОДУЛЬ
жүктеу/скачать 5,4 Mb. Pdf көрінісі
|
pigolkin-sudebnaja medicina-2012
| 279
Судебно-медицинская экспертиза при асфиксии СУБМОДУЛЬ АСФИКСИЯ ОТ НЕДОСТАТКА КИСЛОРОДА В ВОЗДУХЕ Общая характеристика Асфиксия от недостатка кислорода в воздухе чаще всего наблюдается при пребывании человека в замкнутом пространстве вследствие посте- пенного расходования кислорода и увеличения содержания углекислого газа в воздухе. Такой вид механической асфиксии возможен при обвалах, в земляных ямах, отсеках затонувших кораблей, герметически закрыва- ющихся помещениях танкеров, в кабинах самолетов, реже — в результа- те несчастного случая в холодильниках, сундуках и т.п. Нередко подоб- ная смерть постигает детей, проникших туда из шалости и не сумевших выбраться. Взрослые люди погибают при незнании правил безопасности или их нарушении, а также при попытке оказать помощь пострадавшим. Казуистически редко встречаются случаи убийства таким способом. Особой разновидностью данного вида механической асфиксии явля- ется задушение в пластиковом мешке , чаще это самоубийство, весьма редко — несчастный случай. Именно такой способ самоубийства реко- мендуют многие апологеты эвтаназии. Морфологическая особенность данного вида механической асфик- сии — слабая выраженность даже так называемых общеасфиксических признаков при практически полном отсутствии видовых отличий. Пред- полагают, что смерть в таких случаях наступает еще до истинной гипок- семии из-за прекращения работы сердца с участием нейрохимических механизмов. Однако асфиксия возможна и в неполнозамкнутых помещениях при наличии условий, приводящих к дефициту кислорода (брожение, гни- ение, работа механизмов, накопление других газов). В этих случаях возможно сочетание асфиксии от недостатка кислорода с отравлением ядовитыми газами, например углекислым газом. Такая смерть возможна в помещениях, где хранится вино, в овощехранилищах и силосных ямах, в любых колодцах, тоннелях и цистернах. В винодельческом производстве возможны только избыток углекислого газа и дефицит кислорода вследс- твие брожения. В овоще- и зернохранилищах, силосных и выгребных ямах может происходить гниение с выделением токсичных продуктов, роль которых в танатогенезе обычно невелика. Наиболее опасны про- мышленные емкости (цистерны и др.), где возможно отравление парами бензина и иных перевозимых технических жидкостей, а также его соче- тание с асфиксией. |