Судебная медицина под редакцией чл корр. Рамн ю. И. Пиголкина 2012
жүктеу/скачать 5,4 Mb. Pdf көрінісі
|
pigolkin-sudebnaja medicina-2012
- Бұл бет үшін навигация:
- Посмертная экспертная оценка
| 280
Судебная медицина Смерть от асфиксии в винных погребах и емкостях для выжимок виног- рада наблюдается обычно при домашнем производстве вина и крайне редко встречается на государственных предприятиях. Поэтому данный вид смерти более характерен для мужчин, проживающих в сельской мес- тности, и чаще встречается в летне-осенний период — время подготовки емкостей и изготовления вина. В отдельных случаях асфиксия от недо- статка кислорода может сочетаться с утоплением в вине или аспирацией жидкой массой винных дрожжей при падении в нее. Углекислый газ, будучи тяжелее кислорода и образуясь в больших количествах при брожении, быстро вытесняет кислород воздуха, вызывая асфиксию, однако он обладает и токсическими свойствами. То же отно- сится к бензину, но он может вызвать и отравление. Поэтому в атмосфере, насыщенной парами бензина или углекислым газом, смерть может насту- пить от интоксикации этими веществами, острой кислородной недоста- точности или их сочетания. При недостатке кислорода в воздухе пострадавший быстро теряет сознание и не способен самостоятельно выбраться из замкнутого поме- щения, однако смерть может наступить не сразу. В частности, при низкой температуре атмосферного воздуха обмен веществ замедляется, что при- водит к затяжному течению асфиксии. При своевременном извлечении на свежий воздух состояние пострадавших быстро улучшается, чего не бы- вает при отравлениях. Посмертная экспертная оценка Выявляемые на вскрытии признаки смерти от механической асфик- сии, связанной с нахождением в закрытых помещениях, сводятся к кар- тине быстро наступившей смерти. Поэтому при диагностике этой формы механической асфиксии основную роль играет прицельное изучение обсто- ятельств происшествия. Большую ценность представляет анализ воздуха помещения, в котором произошла смерть, но пробы его нередко берут уже после извлечения пострадавшего и соответственно аэрации помещения. В такой ситуации имеет смысл повторить исследование через несколько часов и оценить динамику изменения газовой среды. Исследование состава воздуха необходимо для дифференциальной диагностики с отравлением углекислым газом, парами бензина и т. д. Целесообразно также судебно- химическое исследование крови, позволяющее выявить восстановленный, лишенный кислорода гемоглобин и провести дифференциальную диагнос- тику с отравлением монооксидом углерода и другими ядовитыми газами. В некоторых случаях обнаруживают признаки заболевания, которое могло способствовать быстрому (до оказания помощи) смертельному 281 Судебно-медицинская экспертиза при асфиксии исходу. Как правило, это патология сердечно-сосудистой системы. В та- ких случаях отек, полнокровие и кровоизлияния в различные ткани более выражены, чем при обычной асфиксии. Несчастные случаи нередко про- исходят в состоянии алкогольного опьянения; его признаки обнаружива- ются при исследовании трупа. При попытках выбраться из замкнутого пространства у пострадав- ших могут образовываться ссадины и кровоподтеки, главным образом на руках. Помимо вопроса о причине смерти, следственные органы обычно интересуются продолжительностью нахождения человека в замкнутом пространстве. Если известен объем помещения, то математические рас- четы на основании данных о физиологии дыхания позволяют определить время наступления смерти. Кроме того, при длительном пребывании в замкнутом пространстве развивается отек легких, в то время как при быстрой смерти он не успевает возникнуть. жүктеу/скачать 5,4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|