Судебная медицина под редакцией чл корр. Рамн ю. И. Пиголкина 2012



Pdf көрінісі
бет144/413
Дата22.05.2024
өлшемі5,4 Mb.
#202780
түріУчебник
1   ...   140   141   142   143   144   145   146   147   ...   413
Байланысты:
pigolkin-sudebnaja medicina-2012

168
Судебная медицина
Судебно-медицинская диагностика 
травмы от переезда колесом (коле-
сами) автомобиля основывается на обнаружении: 1) признаков пере-
езда — отпечатка протектора колеса на одежде и коже в виде загрязне-
ний или повреждений (однако описаны случаи образования отпечатков 
протектора в других обстоятельствах от придавливания тела к стене); 
2) деформации частей тела с множественными грубыми повреждениями 
костей скелета и внутренних органов, вплоть до размозжения; 3)
 
отпечат-
ков рельефа одежды на теле; 4)
 
повреждений, связанных по механизму 
с первичным «щипком» (в том числе циркулярная отслойка мягких тка-
ней с образованием обширных карманов); 5) отрывов внутренних органов 
и перемещения их в другие полости или части тела.
Травма внутри салона автомобиля
Травма водителя и пассажира (пассажиров) внутри салона автомобиля 
возможна при столкновении с другим транспортом или с неподвижными 
предметами, при опрокидывании и падении автомобиля с высоты, вне-
запном резком начале движения, столкновении автомобиля.
Механизмы образования повреждений
при травме внутри салона авто-
мобиля: сотрясение тела; соударение тела с внутренними частями авто-
мобиля; сдавление тела между сместившимися частями автомобиля.
При резком торможении автомобиля сидящие в нем по инерции 
продолжают движение с прежней скоростью (фаза I). Водитель снача-
ла ударяется областью коленных суставов о панель приборов, после чего 
происходят отрыв тела от сиденья и удар грудью о рулевое колесо; при 
высокой скорости за этим следует удар головой о лобовое стекло. Сле-
дующим этапом является смещение тела вниз и назад (фаза II), голова 
водителя травмируется о верхнюю часть рулевого колеса, после чего его 
тело отбрасывается на сиденье автомобиля.
Смещение головы приводит к возникновению ЧМТ и повреждению 
шейно-затылочного сочленения. У всех находящихся в машине возможна 
«хлыстовая травма» с разрывом спинного мозга или развитием диффуз-
ного аксонального повреждения головного мозга. При нарастании удар-
ной перегрузки создается опасность гидродинамического удара в области 
полостей сердца и крупных сосудов (прежде всего аорты) с их последую-
щим разрывом.
Следователя, как правило, интересуют размещение лиц в салоне 
(кто сидел за рулем), их позы и действия. Об этом можно судить по харак-
теру травм и следам на одежде на основании медико-трассологического 
подхода, поскольку в момент удара возникают отношения следообразова-
ния: головы и груди водителя — с рулевым колесом, его кисти — с впереди 


169
Судебно-медицинская экспертиза механических повреждений
расположенной панелью, правой кисти пассажира — с впереди располо-
женными деталями интерьера, локтя левой руки водителя — с окантовкой 
окна передней двери.
Рекомендуется также применение принципа биомеханических мар-
шрутов, основанного на том, что отдельные части тела людей в салоне 
находятся в различных условиях по отношению к интерьеру салона. Так, 
ноги пассажира переднего сиденья находятся в ином положении, чем у во-
дителя (располагаются на педалях). Положение ног водителя определяет 
повышенную нагрузку на область голеностопных суставов, биомеханика 
смещения ног у пассажира переднего сиденья несколько иная (и соответс-
твенно, направление воздействия нагрузок): его ноги проскальзывают впе-
ред с последующим упором в ограничение передненижней части салона. 
При этом подвергаются воздействию носковая часть обуви и стопы.
Биомеханика смещения тела человека влияет и на характер повреж-
дений его одежды, которая также должна быть исследована. Так, при 
смещении рук вперед ткань куртки на участке шва, соединяющего рукав 
со спинкой, подвергается натяжению, при этом возможны надрывы и да-
же разрывы ткани. В случае фронтального столкновения наблюдаются 
повреждения одежды (штанин, чулок) на уровне коленных суставов. При 
боковом столкновении повреждения ткани локализуются в основном 
на стороне, соответствующей удару в автомобиль.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   140   141   142   143   144   145   146   147   ...   413




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет