Судебная медицина под редакцией чл корр. Рамн ю. И. Пиголкина 2012

167
Судебно-медицинская экспертиза механических повреждений
костей скелета и внутренних органов (локализующихся на разных час-
тях тела и, как правило, на разных его поверхностях); признаков общего 
сотрясения тела, обычно одностороннего (асимметричного) характера; 
обширных участков осаднения со следами скольжения.
Переезд колесом (колесами) автомобиля
Переезд через тело пострадавшего бывает полным и неполным (по ти-
пу придавливания). Направление движения колеса при переезде через 
тело может быть поперечным, продольным, косым (под углом) по отно-
шению к длиннику тела.
Фазы травмирования и механизм образования повреждений:
фаза I — удар вращающегося колеса с телом; повреждения возникают 
от удара и трения колесом;
фаза II — продвижение и перемещение тела колесом; повреждения 
формируются от трения тела о дорогу;
фаза III — накатывание колеса на тело; трение при въезде колеса 
сопровождается образованием широких осаднений; растяжение 
может приводить к разрывам и отслойке (нередко циркулярной) 
поверхностных слоев мягких тканей с образованием полостей (кар-
манов), заполненных кровью и размозженными тканями (симптом 
первичного щипка), надрывам или отрыву ушных раковин, рваным 
и лоскутным ранам; встречаются случаи полного скальпирования 
черепа или скелетирования конечностей;
фаза IV — перекатывание колеса через тело; повреждения от сдавления 
тела между колесом и дорогой; переезд через голову, грудную клетку 
или таз приводит к деформации уплощения; при этом образуются мно-
гооскольчатые переломы черепа, двусторонние множественные локаль-
ные (по месту приложения силы) и отдаленные переломы ребер, осо-
бенно двойные двусторонние переломы тазового кольца с разрывами 
лонного и крестцово-подвздошного сочленений; внутренние органы 
могут быть раздавленными и даже размозженными; нередко отмечают-
ся их полный отрыв и перемещение через разрывы диафрагмы; сдавле-
ние может приводить к отдаленным повреждениям; при переезде через 
голову могут образовываться разрывы мягких тканей головы, переломы 
свода черепа, разрывы твердой мозговой оболочки с выдавливанием 
мозгового вещества; переезд через живот и таз нередко приводит к раз-
рывам промежности с выпадением внутренних органов;
фаза V — вторичное инерционное продвижение тела колесом по до-
роге; при этом формируются повреждения от трения тела о покрытие 
дороги в виде широких осаднений.
n
n
n
n
n

жүктеу/скачать 5,4 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: