Судебная медицина под редакцией чл корр. Рамн ю. И. Пиголкина 2012
СУБМОДУЛЬ КОМПРЕССИОННАЯ АСФИКСИЯ
жүктеу/скачать 5,4 Mb. Pdf көрінісі
|
pigolkin-sudebnaja medicina-2012
| СУБМОДУЛЬ
КОМПРЕССИОННАЯ АСФИКСИЯ Общая характеристика При сдавлении груди и живота развитие механической асфиксии связано с невозможностью или значительным ограничением дыхатель- ных движений грудной клетки и передней брюшной стенки. Наиболее часто этот вид механической асфиксии наблюдается при гибели людей под завалами в результате стихийных бедствий и военных конфликтов, но возможна также при автотравме или в толпе при панической давке, т. е. в результате несчастного случая. При обвалах, взрывах и землетрясе- ниях торакоабдоминальная компрессия обыкновенно сочетается с аспи- рацией сыпучих тел, что утяжеляет асфиксию. Убийство путем сдавления грудной клетки, как правило, касается толь- ко грудных детей. Тяжесть асфиксии и быстрота наступления смерти зависят от тяжести сдавливающих грудь и живот предметов, площади давления и его направ- ления. При сдавлении тела в переднезаднем направлении смерть наступа- ет скорее, чем при сдавлении в боковом направлении. Сдавление верхних отделов живота переносится особенно тяжело, поскольку в этом случае создается препятствие не только для движений диафрагмы, но и для сер- дечной деятельности. Причиной смерти при торакоабдоминальной компрессии могут быть и асфиксия, и гемодинамический удар — внезапный обратный ток крови по верхней полой вене. Возможно также сочетание нескольких причин: асфиксии, травматического шока, острой кровопотери и синдрома дли- тельного сдавления. При данном виде механической асфиксии наблюдаются признаки компрессии груди и живота в виде кровоподтеков, в том числе по ходу складок одежды, ссадин, серозно-геморрагических пузырей и т. п., а также отпечатки сдавливающих тяжелых предметов и одежды в виде характер- ных повреждений кожи живота и груди. |