Судебная медицина под редакцией чл корр. Рамн ю. И. Пиголкина 2012



Pdf көрінісі
бет245/413
Дата22.05.2024
өлшемі5,4 Mb.
#202780
түріУчебник
1   ...   241   242   243   244   245   246   247   248   ...   413
Байланысты:
pigolkin-sudebnaja medicina-2012

286
Судебная медицина
утопленника, когда с поверхности разрезов в большом количестве стекает 
водянистая жидкость, легкие при этом тяжелее обычного. Отмечаются 
средняя степень вздутия альвеол, наличие большого количества отека 
и крупных разлитых кровоизлияний. Поверхность легких более гладкая, 
ткань менее пестрая, на ощупь тестоватой консистенции. Масса легких 
превышает нормальную на 400–800 г. Гипергидрия легких встречается 
реже гипераэрии; считают, что она бывает тогда, когда человек попадает 
под воду после глубокого выдоха.
В зависимости от состояния очагов вздутия и отека выделяют третью 
форму острого вздутия легких — 
промежуточную,
которая также харак-
теризуется увеличением объема легких. При прощупывании местами 
ощущается крепитация, местами консистенция легких тестоватая. Очаги 
вздутия и отека чередуются более равномерно. Масса легких увеличена 
незначительно — на 200–400 г.
При микроскопическом исследовании в легких при утоплении выяв-
ляются очаги острого вздутия и отека. Острое вздутие характеризуется рез-
ким расширением просвета альвеол, истончением и разрывами межаль-
веолярних перегородок. Очаги отека определяют по наличию в просвете 
альвеол и мелких бронхов однородной бледно-розовой массы, иногда 
с примесью некоторого количества эритроцитов.
Отмечается также неравномерное кровенаполнение сосудов легких. 
Соответственно воздушным участкам капилляры межальвеолярных пере-
городок выглядят спавшимися, ткань представляется анемичной, а в оча-
гах отека, наоборот, капилляры расширены, полнокровны. Микроско-
пическая картина легочной ткани при утоплении дополняется наличием 
очагов ателектаза и присутствием в интерстициальной ткани кровоиз-
лияний; последние бывают ограниченными и разлитыми. Кроме того, 
в мелких бронхах и альвеолах могут быть обнаружены элементы планк-
тона и минеральные частицы, частицы растительной клетчатки и пр.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   241   242   243   244   245   246   247   248   ...   413




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет