Судебная медицина под редакцией чл корр. Рамн ю. И. Пиголкина 2012
жүктеу/скачать 5,4 Mb. Pdf көрінісі
|
pigolkin-sudebnaja medicina-2012
| 2.
Признаки, выявляемые при внутреннем исследовании (вскрытии) трупа. Ряд морфологических признаков в зависимости от типа утопления имеют некоторые отличительные особенности. Наличие в просвете трахеи и бронхов розоватой стойкой мелкопузырча- той пены. В просвете трахеи и бронхов обнаруживается мелкопузырчатая стойкая пена, которая при истинном типе утопления имеет розоватый цвет, иногда с примесью крови и воды. При асфиктическом типе пена представляется белой. «Влажное вздутие легких» (гипергидрия) с отпечатками ребер. При вскрытии грудной полости обращают внимание резко увеличенные в объ- еме легкие. Они полностью заполняют плевральные полости. Передние их отделы прикрывают сердечную сорочку. Края их закруглены, поверх- ность имеет пестрый «мраморный» вид: светло-серые участки чередуются со светло-розовыми. На поверхностях легких могут быть видны полосо- видные отпечатки ребер. Легкие не всегда выглядят одинаково. При асфиктическом типе утопле- ния обнаруживается так называемое сухое вздутие легких (гипераэрия) — такое состояние легких, когда они резко вздуты, но на разрезе суховаты или же с поверхностей стекает небольшое количество жидкости. Гипера- эрия зависит от проникновения в ткань легких воздуха под напором жид- кости. Это сопровождается растяжением и разрывом альвеолярных стенок и эластических волоков, нередко расширением просветов мелких бронхов и в ряде случаев поступлением воздуха в интерстициальную ткань. Встречается незначительное количество очагов отека ткани легких. Поверхность легких неровная, пестрая, ткань на ощупь губчатая. В ней преобладают мелкие ограниченные кровоизлияния. Масса легких не уве- личена по сравнению с нормой. При истинном типе утопления имеет место «влажное вздутие легких» (гипергидрия) — такое состояние легких |