Судебная медицина под редакцией чл корр. Рамн ю. И. Пиголкина 2012
жүктеу/скачать 5,4 Mb. Pdf көрінісі
|
pigolkin-sudebnaja medicina-2012
- Бұл бет үшін навигация:
- Разрывы барабанных перепонок и среда утопления в полости среднего уха. Компрессионный перелом шейного отдела позвоночника
| Мутноватость висцеральной плевры.
Воздушная эмболия левого сердца . При развитии гипераэрии легких отмечаются истончение и разрыв межальвеолярных перегородок с пос- ледующим проникновением воздуха в легочные вены и левую половину сердца (до 5 мл). Лимфогемия — «заброс» эритроцитов в грудной лимфатический про- ток. Развивающийся (при ларингоспазме) венозный застой в системе полых вен приводит к венозной гипертензии, в результате происходит ретроградный «заброс» эритроцитов в просвет грудного лимфатического протока. Количественная оценка лимфогемии производится при микро- скопическом исследовании лимфатического протока при помощи счет- ной камеры. Разрывы барабанных перепонок и среда утопления в полости среднего уха. Компрессионный перелом шейного отдела позвоночника нередко насту- пает после прыжков в воду вниз головой при ударе о поверхность воды или грунт. Поэтому во всех случаях исследования трупов, извлеченных из воды, целесообразно вскрывать позвоночный канал шейного отдела позвоночника. 288 Судебная медицина Некоторые внутренние признаки (пятна Тардье, жидкая кровь в сосу- дах и сердце, полнокровие внутренних органов, переполнение кровью правого сердца, полнокровие головного мозга и оболочек, малокровие селезенки, опорожненный мочевой пузырь и др.) являются по сути своей общеасфиктическими, но могут обнаруживаться и при утоплении. При микроскопическом исследовании в коре головного мозга почти повсеместно отмечается резкое расстройство кровообращения. Капилля- ры и вены расширены, содержат кровь. Околососудистые пространства расширены; они или пустые, или содержат однородную бледно-розовую массу. Небольшие кровоизлияния можно встретить и на отдалении от со- судов. Сосуды мягких мозговых оболочек полнокровны. В сердце изме- нения заключаются в расстройстве кровообращения с преобладанием выраженного спазма сосудов стромы. В сосудах эпикарда кровь находится в небольшом количестве. Иногда встречаются кровоизлияния, они быва- ют мелкими, периваскулярными или занимают все поле зрения. В почках, в корковом слое обнаруживается небольшое полнокровие очагового характера, в мозговом слое оно выражено резко, местами имеет характер паретического. На границе коркового и мозгового слоев сосуды резко полнокровны и контрастно разделяют слои. При утоплении в хо- лодной воде, при явлениях так называемого холодового шока, изменения в почках сходны с наблюдаемыми при травматическом шоке. Капсула селе- зенки разрыхлена, ткань малокровна, венозные синусы настолько обедне- ны эритроцитами, что слабо заметны и красная пульпа кажется состоящей только из клеток белой крови. Центральные артерии, как правило, крови не содержат. Такие признаки, как жидкость в брюшной (признак Моро) и плевральных полостях, наличие в верхних дыхательных путях ила, песка, водорослей, набухание и мацерация слизистой гортани в трахеи, скорее свидетельствуют о пребывании трупа в воде, чем о смерти от утопления. жүктеу/скачать 5,4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|