Судебная медицина под редакцией чл корр. Рамн ю. И. Пиголкина 2012
Псилоцибин, псилоцин, биоцистин и норбиоцистин
жүктеу/скачать 5,4 Mb. Pdf көрінісі
|
pigolkin-sudebnaja medicina-2012
- Бұл бет үшін навигация:
- Алкалоиды мускарин и мускаридин
- Иботеновая кислота и ее производные мусцимол и мусказон
- Клиническая картина
| Псилоцибин, псилоцин, биоцистин и норбиоцистин
в результате серотони- нергического действия вызывают галлюцинации и опьянение, но к смер- тельному исходу приводят редко. На территории России обнаружено три вида псилоцибинсодержащих грибов: Psilocybe semilanceata (Ленинградс- кая обл., Дальний Восток), Inocybe corydalina var. (Центральная и Южная Россия) и Panaeolus subbalteatus (Центральная Россия, Средняя Сибирь). Буфотенин , содержащийся в мухоморах красном ( Amanita muscaria ), пор- фировом ( Amanita porphyria ) и пантерном ( Amanita pantherina ), меконовая кислота (из некоторых строфарий, Stropharia ) и индоламин из грибов рода Дождевик ( Lycoperdon ) также вызывают острый психоз с галлюцинациями. Алкалоиды мускарин и мускаридин — токсичные вещества из грибов рода Волоконница ( Inocybe ) и Говорушка ( Clitocybe ), иногда встречающиеся в мухоморах ( Amanita muscaria , porphyria и pantherina ), а также в свинушке тонкой ( Paxillus involutus ), являются м-холиномиметиками. Иботеновая кислота и ее производные мусцимол и мусказон из мухомо- ров ( Amanita pantherina, porphyria, muscaria ) оказывают атропиноподоб- ное и глутаминергическое действие, блокируют рецепторы ГАМК. Они 342 Судебная медицина повышают психическую и двигательную активность, но в больших кон- центрациях вызывают судороги, коллапс и кому. Такие отравления могут привести к смерти. Клиническая картина Для отравлений грибами, содержащими аманитины и фаллоидины, характерен длительный скрытый (бессимптомный) период, составляющий в среднем 12 ч. Затем развиваются явления острого гастроэнтерита с жаж- дой, неукротимой рвотой, кишечной коликой, холероподобной диареей с примесью крови, тоническими судорогами икроножных мышц, коллапсом и олигурией. Через 1–3 сут увеличивается печень, присоединяются желтуха и печеночная недостаточность, возникают судороги и развивается кома. Сходную картину вызывают грибы, содержащие гиромитрин, но кли- нические проявления возникают уже через 6–10 ч после их употребления. Явления гастроэнтерита также выражены меньше, но к паренхиматозной желтухе, связанной с гепатотоксическим действием, почти всегда при- соединяется гемолитическая. В большей степени выражены слабость, головная боль и увеличение печени; увеличена также селезенка. Через 0,5–2 ч после употребления мухоморов возникает холинерги- ческий (при преобладании в грибах мускарина) или холинолитический синдром. Особенно тяжелый холиномиметический синдром развивается после употребления волоконниц. После употребления псилоцибинсодержащих грибов развиваются эйфо- рия, психомоторное возбуждение, бред и галлюцинации, онейроид. При их передозировке описаны гипертермия, прилив крови к лицу, диспноэ, бра- дикардия, рвота, миалгии, метгемоглобинемия, а также вегетативные рас- стройства по симпатомиметическому типу (мидриаз, тахикардия, тремор). При тяжелом клиническом течении отравления возможно развитие острой почечной или сердечно-сосудистой недостаточности, судорог, комы. Прочие несъедобные грибы (млечники с едким соком, сатанинский и желчный грибы, рядовка тигровая и белая, опенок серно-желтый и кир- пично-красный, ложнодождевик) вызывают только острый гастроэнте- рит, крайне редко приводящий к смертельному исходу. Навозник серый ( Coprinus atramentarius ) и близкие к нему виды ядовиты только при употреблении со спиртными напитками, поскольку их токсин нерастворим в воде, но растворяется в спирте. жүктеу/скачать 5,4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|