339
Судебно-медицинская диагностика отравлений
же в проекции крупных вен, следы от жгута на плече, обнаружение при
осмотре места происшествия и при наружном осмотре трупа наркотиче-
ских препаратов, шприцев, ложек и иных характерных аксессуаров.
Морфологические данные, характеризующие хроническое употребле-
ние наркотиков, целесообразно разделить на несколько групп.
Патологические изменения, связанные с регулярным введением в орга-
низм инородных веществ
, которые нередко входят в состав наркотических
средств в качестве наполнителей или растворителей.
К этой группе прежде всего относятся точечные ранки на коже в про-
екции крупных вен, особенно множественные, разной давности и нети-
пичной локализации (например, на кистях, бедрах, половых органах, шее,
языке). Если наркотик изготовляют путем измельчения таблеток и вводят
внутривенно, то нерастворимые компоненты таблеток могут вызвать мик-
роэмболии в легких и печени с последующим формированием гранулем
типа инородных тел.
Инфекционные заболевания, связанные с иммунодефицитом и нестериль-
ными инъекциями
.
К этой группе поражений можно отнести признаки хро-
нического бронхита, очаговой пневмонии, вторичного туберкулеза легких,
связанные с пониженной сопротивляемостью организма. Использование
общих шприцев и игл способствует распространению ВИЧ-инфекции,
гепатита В и С, к проявлениям которых относится увеличение печени,
селезенки и портальных лимфатических узлов. В лимфоидных органах
выявляется сначала гиперплазия фолликулов с формированием свет-
лых центров, потом атрофия. Течение гепатита отличается низкой актив-
ностью, но выраженным фиброзированием и быстрым формированием
микронодулярного цирроза.
Повторные внутривенные инъекции без соблюдения асептики приво-
дят к тромбозу вен, флебиту и облитерации, а также к формированию абс-
цессов в различных органах (особенно в мозге), к септикопиемии и бак-
териальному эндокардиту. Для наркоманов характерны и вялотекущие
интерстициальные воспалительные процессы в мягких мозговых оболоч-
ках, поджелудочной железе, миокарде с выраженным фиброзированием.
Достарыңызбен бөлісу: 
