Механизмы развития соматической патологии у наркоманов

338
Судебная медицина
а также с иммунодефицитом, на фоне которого даже слабопато-
генные представители микрофлоры способны вызывать серьезные 
заболевания;
особенности образа жизни наркоманов, включающие стрессы (при 
абстиненции или вследствие социального неблагополучия), беспоря-
дочные сексуальные контакты, алкоголизацию, нарушение питания.
Клиническая картина
Клиническая картина
 
отравлений различается в зависимости от вида 
наркотика. Прием морфина, героина и других опиатов вызывает сочетание 
эйфории с успокоением и расслаблением. Для передозировки характерны 
сужение зрачков, тошнота и рвота, запор, затруднение мочеиспускания, 
гипотония, потливость, сонливость и постепенная утрата сознания с пе-
реходом в кому. Возникает цианоз, дыхание становится поверхностным, 
неправильным и все более замедляется.
Психостимуляторы
(кокаин, амфетамины, эфедрон) также вызыва-
ют эйфорию, но в сочетании с психомоторным возбуждением. Зрачки 
расширяются, повышаются температура тела и артериальное давление, 
учащаются сердцебиение и дыхание. Артериальная гипертензия может 
осложниться кровоизлиянием в мозг или сердечной аритмией. Передози-
ровка может проявиться и развитием комы с нарушением дыхания.
Причины смерти
Возможны следующие варианты танатогенеза при остром и хрониче-
ском отравлениях наркотиками:
паралич дыхательного центра в исходе мозговой комы (цв. вклейка, 
рис. 75
б
);
токсический отек легких с развитием дыхательной недостаточности;
почечная недостаточность при позиционном сдавлении мышц;
асфиксия от аспирации содержимого желудка при рвоте;
фибрилляция желудочков сердца; этот тип танатогенеза наиболее харак-
терен для психостимуляторов, тогда как предыдущие — для опиатов;
анафилактический шок.
Причиной смерти могут явиться также сепсис и другие инфекционные 
осложнения. В этом случае хроническую наркотическую интоксикацию 
расценивают как фоновое заболевание.

жүктеу/скачать 5,4 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: