Уретеролитотомия. Қазіргі уақытта өте сирек орындалатын операция. Бұл несепағардың қабырғасындағы тілік арқылы несепағардың тастарын алып тастау. Көптеген жағдайларда мұндай тастарды жою эндоскопиялық әдістемелердің көмегімен, кесусіз орындалады.
Литалоплоксия
Литолаплоксия - қуық қуысындағы қуық тастарын бұзылудың эндоскопиялық әдісі. Бұл үшін хирург зәр шығару арнасын арнайы құрал – литотриптор енгізеді. Тас бұзылған соң, оны қуық қуысынан сору немесе жуу арқылы алып тастауға болады. Операция наркозбен стационарда жүргізіледі.
Қашықтықтағы литотрипсия
Несеп-тас ауруларын емдеудің ең қауіпсіз әдістерінің бірі. Толқындарды генерациялайтын арнайы аппарат қолданылады. Олар ұсақ жарықшақтарға көп бөлінетін тасты ұсақтайды. Кейіннен бұл ұсақ фрагменттер несеп ағымымен оңай кетеді. Процедура 40-90 минут ішінде жүргізіледі. Анестезиямен немесе онсыз орындалуы мүмкін.
Контактілі литотрипсия Эндоскопиялық манипуляция. Бүйрек тастарын зәр шығару арнасы, қуық және несепағар арқылы енгізілген құрылғымен генерацияланатын соққы толқындары арқылы ұсақтау.
Контактілі литотрипсияның түрлері:
-Тастарды ультрадыбыстық ұсақтау. Ультрадыбыстың көмегімен тастарды ұсақ бөлшектерге (1 мм-ге дейін) ұсатуға, содан кейін оларды арнайы жабдықтың көмегімен жоюға болады. Әдістеме шағын тығыздықты тастарды ғана жоюға мүмкіндік береді.
-Тастарды пневматикалық ұсақтау. Ауаның күшті ағысының көмегімен жұмыс істейтін жабдықтармен жүзеге асырылады. Содан кейін сынықтарды арнайы эндоскопиялық қысқыштармен алып тастайды. Бұл технология өте тығыз тастарды ұсақтауға мүмкіндік бермейді. Тас бүйрек ішінде орналасқан жағдайда пневматикалық ұсақтау мүмкін емес.
-Лазердің көмегімен тастарды ұсақтау. Ең заманауи, тиімді әдістеме. Лазер сәулесі тіпті үлкен және тығыз зәр тастарын шаңға айналдыра алады.
Операциялар жалпы анестезиямен жүргізіледі. Дәрігер несеп шығару каналы арқылы арнайы эндоскопиялық жабдықты енгізеді, қуық қуысына, содан кейін – несепағарға (қажет болған жағдайда – бүйрек лоханкасына) енеді. Ультрадыбыс, лазерлік сәулелену немесе ауа ағыны тікелей тасқа беріледі, сондықтан олар айналадағы сау тіндерге зиян келтірмейді. Манипуляцияның ұзақтығы тастардың түріне, тығыздығына және санына байланысты. Литотрипсиядан кейін 1-2 күннен кейін пациент үйіне шығарылып, өзінің әдеттегі істеріне кірісе алады.
