Тақырып: “Жергілікті анестезия”


Наркоздық сатысы және дәрежесі



бет7/7
Дата13.12.2021
өлшемі1,71 Mb.
#125239
1   2   3   4   5   6   7
Байланысты:
Лекция № 2 Жалпы анестезия. Жергілікті жансыздандыру

Наркоздық сатысы және дәрежесі:

  • Наркоздық сатысы және дәрежесі:
  • Аналгезия (І сатысы):

  • Ұзақтығы 3-5 минутка созылады
  • Есі сақталғанмен, шала ұйқыда болады
  • Беткей ауырсыну сезімталдығы жойылады( бірақ тактилді және жылуға сезім-талдығы сакталады)
  • Қан қысымы және тамыр соғысы бұрынғыдай
  • Көз қарашықтары жарықты сезеді
  • Тітіркенулер сақталады
  • Сондықтан бұл сатыда беткей орналаскан іріңдіктерге ( карбункул, абсцесс, флегмона т.б.с.с.) операция жасауға және диагностикалық зерттеулер жүргізуге болады.

Қозу , көтерілу (ІІ сатысы):

Қозу , көтерілу (ІІ сатысы):

  • Орташа узактығы 7-15 минутке созылады
  • Науқас есінен айырылады
  • еріксіз қатты қимылдап. орнынан тұрғысы келеді
  • көп сөйлеп, айқайлайды, бірақ, өзінің бұл қимылдарын сезбейді
  • Терісі қызарып, қан қысымы көтеріледі, тамыр соғысы жиілейді.
  • Көз қарашығы кеңейеді, оның жарық сәулесіне сезімталдығы сақталады.
  • Бронхтардан сілекей көп бөлініп, құсу байқалуы мүмкін.
  • Наркоздың бұл сатысында науқасқа операция немесе диагностикалық зерттеу жүргізуге болмайды.

хирургиялық саты (ІІІ сатысы)

хирургиялық саты (ІІІ сатысы)

  • хирургиялық операциялар жасалынады
  • 4 дәрежесі бар:

  • 1дәрежесі: тыныс алуы, қан қысымы, тамыр соғысының жиілігі қалпына келеді. Бұлшық ет тонустары көтерінкі, сондықтан бұл деңгейде қуысты ағзаларға операция жасау қиындық тудырады.
  • 2дәрежесі: бұлшык ет тонустары төмендеп, үлкен операциялар жасауға мүмкіншілік болады
  • 3дәрежесі: терең наркоз, барлық рефлекстер жойылған. Бұлшық еттер босап, жақ салбырап, тіл түбі-кеңірдекті жауып, тыныс алуды токтатуы, яғни асфиксия тудыруы мүмкін. Наркоздың бұл деңгейі науқас өміріне қауіпті.
  • 4дәрежесі: науқас өміріне өте қауіпті, себебі науқастың тыныс алуы, қан айналысы тоқтап, өлімге соқтырады.

Ояну немесе наркоздан шығу (ІV сатысы)

Ояну немесе наркоздан шығу (ІV сатысы)

  • Барлық белгілері кері тәртіпте жоғалады
  • Наркоздың бұл сатысында наркотикалық препараттарды енгізу тоқтатылады, науқас біртіндеп наркоздан шығады.

Премедикация

Премедикация

операция жасалуына 30-40 минут қалғанда бұлшық етке примедикадия жасалады.

Оның құрамына:

  • 1мл- 2% промедол
  • 0,5 мл- 0,1 % атропин сульфат
  • 1мл-І% димедрол егіледі.
  • Жедел операция кезінде, асқазан қуысы арнайы асқазанды жууға арналған зондтың көмегімен тазаланады. Примедикация операция жасалатын бөлмеде жасалады.

Наркоздан болатын асқынулар

  • Наркоздың асқынулары.
  • Барлық наркоз кезінде кездесетін асқынуларды негізгі үш топқа бөлуге болады:
  • 1) жалпы жансыздандыруға;
  • 2) жақ-бет аймағындағы патологиялық кезеңдерге, науқастың жалпы жағдайына, ота ерекшеліктеріне;
  • 3) анестезиолог пен хирург жіберген техникалық қателіктерге байланысты асқынулар.
  • Клиникалық көрінісіне байланысты асқынулар 4 топқа бөлінеді:
  • 1) механикалық жарақаттану;
  • 2) сыртқы тыныс бұзылысы;
  • 3) жүрек-қан жүйесі жұмысының жедел жетіксіздігі;
  • 4) тағы басқа жағдайларға байланысты асқынулар.
  • Ең қауіптілері:

  • Тыныс алудың тоқтауы.
  • Жүрек жұмысының тоқтауы.
  • Бұдан баска асқынулар:

  • құсыктың пайда болуы
  • өкпенің кабынуы
  • Ларингоспазм
  • Аспирация
  • бронхоспазм


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет