ТӘЖІРИБЕЛІК ДАҒДЫЛАНУДЫ БАҒАЛАУ ПАРАҒЫ
ТАӘ__________________________________________________________
Группа _________________________________________________________
Мамандығы ___________________________________________________
Станция нөмірі __________________________________________________
Преэклампсия кезінде жедел көмек көрсету алгоритмі.
№
|
Орындау критерийлері
|
Баллы
|
Орындалмады
|
Толық орындалмаған
|
Толық көлемде орындалды
|
0
|
1
|
2
|
1
|
Пациенттің жалпы жағдайына баға беру(АҚ 140\90мм.рт.ст немесе жоғары, бас ауру, көру өткірлігінің бұзылуы, құлақтың шулауы, эпигастрий тұсындағы ауырсынулар, лоқсу, құсу, бүкіл денеге жайылған ісік)
|
|
|
|
2
|
Аспирацияның алдын-алу үшін пациентті сол жақ қырына жатқызу, дем алуын қанағаттандыру, оттегі беру.Бос медперсоналды іске қосу. Дәрігер, лаборантты шақырту.
|
|
|
|
3
|
К\т катетер орналастыру(физерітінділерді құю үшін)
|
|
|
|
4
|
Магний сульфатының алғашқы дозасы: к\т 25%-20,0мл магний сульфаты 10-15минут ақырын жібереміз(тырысудың алдын-алу мақсатында)
|
|
|
|
5
|
Ұстап тұрушы дозаны жібереміз: 25%-80,0мл магний сульфатын 320,0мл физерітіндіге араластырып к\т 11-22 тамшы\мин жіберініз.
|
|
|
|
6
|
Қуықты катетеризациялау.
|
|
|
|
7
|
АҚ 160\110мм.рт.ст жетсе 10мг нифидипин
|
|
|
|
8
|
Осы уақытты тексереміз: ЖҚА(тромбоциттер),ЖЗА(протеинурия), УДЗ, ЧСС, ЧДД, қанайналымын тексеру, АЛТ, АСТ.
|
|
|
|
9
|
Ауыр дәрежелі преэкламсия тез арада босандыруға көрсеткіш емес, пациенттің жағдайын бірқалыпқа түсіру керек(24-48сағ). Босандыру жалпы жағдайы қанағаттандырарлық сәтте жасалынады.
|
|
|
|
10
|
Босанғаннан кейін ем интенсивті терапия бөлмесінде өткізіледі. 24-48 сағат дәрігер бақылауында болады.
|
|
|
|
|
Барлығы:
|
|
|
|
Коммуникативті дағдылармен бірге машықтану шараларын орындау біліктілігін бағалау чек парағы
Студенттің аты-жөні____________________________
Топ ________
Мамандық _________
Станцияның нөмірі__________
III кезеңді белсенді жүргізу
№
|
Іс-әрекет
Мақсаты: босанғаннан кейінгі қан кетуге қарсы профилактика
|
Балдар
|
Орындалмады
|
Толық орындалмаған
|
Толық көлемде орындалды
|
0
|
0,5
|
1
|
1
|
Босанушы әйелге осы әдістің не үшін жүргізілетінін түсіндіреміз: қазір сізден бала жолдасын бөліп аламыз (яғни 3 кезеңді жүргіземіз),Бұл кезең қан жоғалтуды төмендетеді және қан кетуді қаупін азайтады. Бала туылған бетте бір неше минуттан соң сіздің сан бұлшықетінізге окситоцин иннъекциясы салынады. Бұл препарат жатырдың жақсы жиырылуына көмектеседі. Окситоцин енгізгеннен кейін бірнеше минуттан соң бала жолдасын бөліп алуды бастаймыз. Сізден бізге көмек керек болмайды, тек денеңізді бос ұстап, күшенбей жатсаныз деп айтамыз.
|
|
|
|
2
|
Босанушы әйелден іс –шараның барысын түсгендігін сұраймыз. Жазбаша түрде келісімін аламыз.
|
|
|
|
3
|
Баланың иығы көрінгеннен кейін санның бұлшық етіне 10Б(2мл) окситоцин саламыз.
|
|
|
|
4
|
Кіндікті қысқышпен жыныс ернеуінен 8-10 см арақашықтықта қысамыз. Бір қолымыз қысқышта, бір қолымыз жатырдың жоғарғы бөлігінде болады. Бұл жатырдың орнынан тайып, айналып кетпеуі үшін керек.
|
|
|
|
5
|
2-3 минут жатырдың жиырлығаннын күтеміз.Жатыр жиырылған кезде сол қолмен кіндікті ақырын төмен қарай тартамыз, оң қолмен жатырды ептеп массаж жасай отырып ығыстырамыз.
|
|
|
|
6
|
Егер плацента 30-40секунд ішінде бөлінбесе,кіндікті тартуды қоя тұрып, жатырдың жиырылуын күтеміз. Қысқышты керек жағдайда алып жыныс еріне жақынырақ қыстырамыз.Кіндікті ұзартып,жатырдың келесі жиырылу кезінде іс-шараны қайталаймыз.(жоғарыдағыдай)
|
|
|
|
6
|
Бала жолдасы көрінген кезде сағат тілімен ақырын бұрап алақанмен аламыз. Бала жолдасы туысымен, жатырдың сыртынан массаж жасаймыз. Бала жолдасы туылған соң оның бүтіндігіне көз жеткіземіз. Жақсылап қарап шығамыз.
|
|
|
|
7
|
Жатырға сырттай массаж жасап,көп қан кетудің жоқтығына көз жеткізу
|
|
|
|
8
|
Бала жолдасын қарап болған соң, оның салмағын өлшемін өлшеп алыңыз
|
|
|
|
9
|
Барлық қолданылған инструменттерді дез,ертіндіге саламыз.
|
|
|
|
10
|
Бала жолдасының тексірісін босану тарихына жазып қоямыз.
|
|
|
|
ТАӘ__________________________________________________________
Группа _________________________________________________________
Мамандығы ___________________________________________________
Станция нөмірі __________________________________________________
Достарыңызбен бөлісу: |
