Тәжірибелік сабаққа арналған әдістемелік өңдеу



бет4/4
Дата26.08.2017
өлшемі1,18 Mb.
#28923
1   2   3   4

Тәжірибелік сабақ №2

Тақырыбы: Гипертониялық ауруының негізгі симптомдары мен синдромдары. Диагностикалау әдістері. Гипертониялық аурумен симптоматикалық гипертензия фармакотерапиясының клиникалық – фармакологиялық принциптері.

Мақсаты: ең тиімді және қауіпсіз дәрілерді таңдау әдістемесін немесе дәрілердің фармакодинамикасын және фармакокинетикасын, фармакогенетикасын, фармакоэкономикасын, бір-бірімен әсерлесу білімін ескере отырып, олардың қиыстырылуын жағымсыз дәрілік реакцияларын, дәлелді пән принциптерін үйрету.

Оқыту мақсаты:

  • Фармакотерапиямен клиникалық фармакологияның жалпы принциптерін үйрету;

  • Дәрілердің фармакокинетикалық параметрлерін бағалауды үйрету;

  • Дәрілердің фармакодинамикалық эффектілерінің әдістемесін үйрету;

  • Дәрілердің фармакокинетикасымен фармакодинамикасының бір-бірімен қарым-қатынасымен бір-бірімен қамтылуын түсінуді үйрету;

  • Дәрілік препараттардың бір-бірімен болуы мүмкін әсерлесуін бағалауды үйрету;

  • Әр түрлі жас ерекшелігі топтарда (қарт, жас, бала және жасөспірім жас), сонымен бірге жүкті әйелдерде қолданатын дәрілердің фармакокинетикасын және фармакодинамикасын бағалауды үйрету.

Тақырыптың негізгі сұрақтары:

  1. Гипертониялық ауру, симптоматикалық гипертония. Этиология. Симптомдар, ағымы.

  2. Артериалды гипертония, фармакотерапия принциптері. Антигипертензивті дәрілер.

  3. Гипертониялық криздің фармакотерапиясы. Әсер ету механизмі. Көрсеткіштері. Симптоматикалық гипертониямен қарт жастағы фармакотерапияның ерекшеліктері.

Білім берудің және оқытудың әдістері: ауызша сұрау, ситуациялық есептерді шешу.

Әдебиет:

Негізгі:

1. Орманов Н.Ж., Орманова Л.Н.Фармакотерапия 1 и 2 том. Шымкент,2012 г.

2. Орманов Н.Ж., Егизбаев М.К. Фармакотерапия в кардиологии, Шымкент, 2012г.

3. Орманов Н.Ж., Садырханова Г.Ж., Орманова Л.Н., Мусахова М.О., Фармакотерапия в пульмонологии, Шымкент, 2012г.

4. Орманов Н.Ж., Егизбаев М.К., Орманова Л.Н., Сарманова Н.М., Фармакотерапия в ревматологии, Шымкент, 2013г.

5. Орманов Н.Ж., Орманов Т.Н., Садырханова Г.Ж., Фармакотерапия болезней органов пищеварения, Шымкент, 2013г.

6. Гузева В.И., Михайлов И.Б. Фармакотерапия нервных болезней у взрослых и детей. – М. Медицина 2002.

7. Шток В. Фармакотерапия в неврологии. – М. Медицина, 2005.

8. Клиническая фармакология / Под ред. В.Г. Кукеса. – М.: Изд-во Моск. Мед. академия, 2008.

9. Клиническая фармакология . Национальное руководство + СД / под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.И. Петрова, В.К. Лепахина, Л.Е. Зиганшиной. – М., «Геотар – Медиа», 2008.- 1000 с. Электронные ресурсы.

10. Клиническая фармакология. Консультант врача. Электронная информационно –образовательная система на СД.- М., «Геотар – Медиа», 2008.

11. Белоусов Ю.Б. Клиническая фармакология. – М.: Медицина, 2002.

12. Белоусов Ю.Б., с соавт Клиническая фармакология и фармакотерапия. – М.: Медицина, 2001.

Қосымша:

1. Орманов Н.Ж., Орманова Л.Н. Фармакология кесте мен сызбада, Шымкент,2011 жыл.

2. Орманов Т.Н. Дәрілердің өзара әсерлесуінің белсенділіктері,Шымкент, 2013 жыл.

3. Федюкович Н.И. Справочник по лекарственным препаратам. Минск, 2001.

4. Лепахин В.К. с соавт. Клиническая фармакология с международной номенклатурой лекарств. – М.: ГОЭТАР, 2002

5. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология. – пер с англ. В 2-х т., М.: Медицина, 2002.

6. Середенин С.Б. Лекции по фармакогенетике. Учебное пособие. М., 2004.

7. Филипенко Н.Г., Поветкин С.В. Клиническая фармакология и фармакотерапия в таблицах, схемах и алгоритмах.- М., «Медицина», 2004-116 с.

8. Машковский М.Д. Лекарственные средства . пособие для врачей. М., 2005.

9. Крылова Ю.Ф. Взаимодействие лекарственных средств.М., 2005.

10. Волошин П.В., Тайцин В.И. Лечение сосудистых заболеваний головного и спинного мозга. – М., «МЕД-пресс-информ», 2005.

11. Дополнительное лекарственное обеспечение ( ДЛО) . Консультант врача. Электронно – информационная образовательная система для практикующих врачей на СД. Версия 2. – М., «Геотар – Медиа», 2007

12. Перевод с английского Левина О. Фармакотерапия в неврологии и психиатрии. М., 2007.

13. Левин О.С. Современные подходы к диагностике и лечению боли в спине. – Москва, 2008.

14. Клиническая фармакогенетика : уч. пособие / под ред. Н. П. Бочкова, В. Г. Кукеса – М, «Геотар-Медиа», 2007 – 248 с.

15. Ф.Леманн-Хокрн, А.Лудольф. Лечение заболеваний нервной системы. – Москва. МЕДпресс-информ. – М., 2004.

16. Штрибель Х.В. Терапия хронической боли. Практическое руководство. «ГЭО-ТАР - Медиа», 2006.

17. Эни С.Д., Койл Дж.Т. Фармакотерапия в неврологии и психиатрии. – М.: МИА, 2007.

18. Михайлов И.Б. Основы фармакотерапии детей и взрослых, руководство для врачей. М.: АСТ, СПб.: Сова, 2005.

19. Гудман Г., Гилман Г. Клдиническая фармакология по Гудману и Гилману. Перевод 10-го издания. – М.? «Практика», 2006г. – 1648с.

20. Клиническая фармакология / Под ред. В.Г.Кукеса, А.К. Стародубцева /- М.: Изд.дом «ГЭОТАР-МЕД», 2006.-640с.

21. Белоусов Ю.Б., Гуревич К.Г. Клиническая фармакокинетика. – М.: Изд.дом «ГЭОТАР-МЕД», 2005.-288с.

22. Мартынов А.И., Мухин Н.А. Внутренние болезни.- М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2005.

23. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Пропедевтика внутренних болезней. – М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2004.



Бақылау:

Ситуациялық есептерді шығару:

Есеп № 1

Дәріханада ер кісі эналаприлмен аминолоридке рецепт көрсетті. Науқас қандай кері әсері бар екенін ескерту керек? Провизордың тәсілі?



Есеп № 2

Дәріханаға гипертониялық ауруы және стенокардиясы бар науқас келді сіз оған қандай дәрі берер едіңіз? Рецепт жазыңыз?



Есеп № 3

Дәріханаға кірген науқас басының шүйде бөлімінің қатты ауруына, жүрек айнуына, көзінің қарауытуна шағымдалды. Провизордің тәсілі қандай? Дәрі берілу жолын көрсет, қандай дәрі берер едіңіз?



Есеп № 4

Дәріханада каптопрес және гипотиазидке рецепт көрсетті. Бұл бірге берілген дәріге баға беріңіз? Провизор тәсілі.



Есеп № 5

Дәріханаға науқас келіп артериалды гипертонияға ем беруіне және қосымша қуық асты безінің аденомасы барын айтты, сіздің ұсыныстарыңыз.



Есеп № 6

58 жасты науқас 3 жыл бойы гипертониялық аурумен ауырады. Бір жыл бұрын ИМ алып, жүрегінің дұрыс соқпауына, кеуденің ауырсуынуына шағымдалды. Жергілікті: ЖСЖ 1 мөнет 90 рет, АҚ 180/90 мм рт. ст, ЭКГ-да құлақшалық экстрасистолия, сол қарыншаның гипертрофиясы, миокардта тыртықты өзгеруі бар. Науқасқа антигипертензивті ДҚ тағайындаңыз.



Есеп № 7

70 жастағы науқас ГА, басының ауруына, айналуына шағымдалады. Сол сияқты (екінші қабатқа көтерілгенде) аз ғана күш түскенде ентікпеге шағымдалады. Дәріні уақытында қабылдаймайды. Аускультативті өкпеде сырыл жоқ, бірақ қатең тыныс. Пульс 1 мөнетте 58 рет, АҚ 195/95 мм рт.ст. Сіздің антигипертензивті еміңіз қандай?

Есеп № 8

Науқас гипертензивті аурумен ІІ сатысы. Дәрігер тағайымдаған 5 апта бойы эналаприл қабылдаған. Соңғы екі күнде оны құрғақ жөтел, бұлшық еттерінің ауруы мазалауда. Сіз бұл жағдайда немен байланыстырасыз дәрілік терапиямен бе? Әлде вирусты инфекциямен ба? Бұл эффектің механизмін түсіндіріңіз. Сіздің ары қарайғы ұсыныстарыңыз?



Есеп № 9

52 жастағы Н., науқас ауруханада (метопролол+гипотиазид)гипертониялық урудан ем алды. Қанағаттарлық жағдайда АҚ 130/85 мм рт. ст. ауруғанадан шығарылған. Бірақ амбулаторлық жағдайда дәріні тактатып тастады. Науқас дәрінің қандай кері әсері болар еді, сіздің рекомендацияңыз. Дәрігер тағайындаған тағайындау анализ парағы. Ауруханада жатқан науқастың дәрігер тағайындаған тағайындау парағындағы ең тиімді терапияға коррекция жүргізіңіз

А).Диагноз; Гипертониялық ауру, III сатысы. Гипертензивтық криз (АД 190/100 мм рт.ст.).

1 Tab. Nifedipini 0,01

1 таб. тіл астына

2.Sol. Clophelini 0.001%-lml

1 мл в/м тәулігіне 2 рет

3. Sol.Dibazoli 0,5%-2ml

1 мл в/м тәулігіне 2 рет

4. Tab. Lozartani 0,05

1 таб. тәулігіне 1 рет

5. Tab. "Panangin"

1 таб. тәулігіне 2 рет

6.Sol. Nospani 2%-2 ml

2 мл п/к тәулігіне 1 рет

7. Sol. Droperidoli 0,25%-l0ml

5 мл в/в тәулігіне 2 рет

8. Tab. Dichlothiazidi 0,025

2 тa6. тәулігіне 1 рет (азанда)

9. Tab. Furosemidi 0,04

1 таб. тәулігіне 1 рет

Б) Диагноз: Гипертониялық ауру, II сатысы.

Tab. Ac. Etacrynici 0,05

1 таб. 1 рет азанда

2. Tab. Triamtereni 0,05

1 капсуладан тәулігіне 2 рет

3 Sol Aminazini 2,5% -2 ml

2 мл 5мл 0;5% новокаин ерітіндісінде бұлшық етке тәулігіне 1 рет

4.Sol. Clophelini 0,001 %-l ml

1 мл бұлшық етке тәулігіне 2 рет

5.Tab. Captoprili 0,25

1 таб. тәулігіне 3 рет

6. Tab. "Panangin"

1 таб. тәулігіне 1 рет

7.Sol. Papaverini hydrochloridi 2%-2 ml

2 мл бұлшық етке тәулігіне 1 рет

В) Диагноз: ГА, ІІ сатысы, 12 елі ішектің , ойық жара ауруы, активсіз фаза, тыртықты деформация, асқазанның жоғары секторлы функциясы.

1. Tab. Seduxсіni 0,005

1 таб. 2 рет тәулігіне

2.Tab. Reserpini 0,001

1 таб 3 рет тәулігіне

3.Tab. "Papazolum"

1 тa6 3 рет тәулігіне

4 Tab. Hypothiazidi 0.025

1 таб. 3 тәулікте 1 рет

5. Sol Papaverini hydrochloridi 2%-2ml

2 мл –ден тәулігіне 2 рет бұлшық етке

6. Tab. Anaprilim 0,04

1 таб 2 рет тәулігіне

Тәжірибелік сабақ №3

Тақырыбы: Ас - қорыту ішек трактысы ауруының негізгі симптомдары мен синдромдары. Диагностикалау әдістері. Ас – қорыту ішек трактысы ауруы фармакотерапиясының клинико-фармакологиялық принциптері.

Мақсаты: ең тиімді және қауіпсіз дәрілерді таңдау әдістемесін немесе дәрілердің фармакодинамикасын және фармакокинетикасын, фармакогенети-касын, фармакоэкономикасын, бір-бірімен әсерлесу білімін ескере отырып, олардың қиыстырылуын жағымсыз дәрілік реакцияларын, дәлелді пән принциптерін үйрету.

Оқыту мақсаты:


  • Фармакотерапиямен клиникалық фармакологияның жалпы принциптерін үйрету;

  • Дәрілердің фармакокинетикалық параметрлерін бағалауды үйрету;

  • Дәрілердің фармакодинамикалық эффектілерінің әдістемесін үйрету;

  • Дәрілердің фармакокинетикасымен фармакодинамикасының бір-бірімен қарым-қатынасымен бір-бірімен қамтылуын түсінуді үйрету;

  • Дәрілік препараттардың бір-бірімен болуы мүмкін әсерлесуін бағалауды үйрету;

  • Әр түрлі жас ерекшелігі топтарда (қарт, жас, бала және жасөспірім жас), сонымен бірге жүкті әйелдерде қолданатын дәрілердің фармакокинетикасын және фармакодинамикасын бағалауды үйрету.

Тақырыптың негізгі сұрақтары:

    1. Ас қорыту жүйесі және оның функциясының бұзылысы жөнінде жалпы мәліметтер. Асқазан мен ұлтабар аурулары. Жаралы емес диспепсия. Созылмалы гастрит. Созылмалы дуоденит. Этиологиясы. Клиникасы, ағымы, асқынуы.

    2. Фармакотерапияның жалпы принциптері. Антацидті, бырыстырғыш және қаптағыш дәрілер, цитопротекторлар, протонды помпа ингибиторлері, дофаминді рецепторлардың блокаторлары және асқазан ішек тонусымен перистальтикасын қалыпқа әкелетін препараттар. Фармакокинетикасы, көсеткіштері.

    3. Панкреатиттер. Этиологиясы. Клиникасы, ағымы. Фармакотерапия принциптері.

    4. Бауыр және өт шығару жолдарының аурулары. Гепатит, бауыр циррозы, өт шығару жолдарының дискинезиясы, созылмалы калькулезды және калькулезды емес холециститтер. Этиологиясы. Негізгі симптомдары мен синдромдары.

    5. Фармакотерапияның жалпы принциптері. Гепатотропты дәрілер. Дезинтоксикациялық терапиядағы дәрілер. Вирусқа қарсы дәрілер. Холеретиктер, холекинетиктер, холеспазмолитиктер, холелитолитиктер.

    6. Іш қатулар. Тітіркендіргіш ішектің синдромы. Анықтамасы. Тоқ ішектің біріншілік және екіншілік моторлы бұзылыстары.

    7. Емдеу принциптері. Іш айдайтын дәрілер, ферменттер миогенді спазмолитиктер, селективті М1-холиноблокаторлар, перистальтиканы реттейтін препараттар.

Білім берудің және оқытудың әдістері: ауызша сұрау, ситуациялық есептерді шешу.

Әдебиет:

Негізгі:

1. Орманов Н.Ж., Орманова Л.Н.Фармакотерапия 1 и 2 том. Шымкент,2012 г.

2. Орманов Н.Ж., Егизбаев М.К. Фармакотерапия в кардиологии, Шымкент, 2012г.

3. Орманов Н.Ж., Садырханова Г.Ж., Орманова Л.Н., Мусахова М.О., Фармакотерапия в пульмонологии, Шымкент, 2012г.

4. Орманов Н.Ж., Егизбаев М.К., Орманова Л.Н., Сарманова Н.М., Фармакотерапия в ревматологии, Шымкент, 2013г.

5. Орманов Н.Ж., Орманов Т.Н., Садырханова Г.Ж., Фармакотерапия болезней органов пищеварения, Шымкент, 2013г.

6. Гузева В.И., Михайлов И.Б. Фармакотерапия нервных болезней у взрослых и детей. – М. Медицина 2002.

7. Шток В. Фармакотерапия в неврологии. – М. Медицина, 2005.

8. Клиническая фармакология / Под ред. В.Г. Кукеса. – М.: Изд-во Моск. Мед. академия, 2008.

9. Клиническая фармакология . Национальное руководство + СД / под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.И. Петрова, В.К. Лепахина, Л.Е. Зиганшиной. – М., «Геотар – Медиа», 2008.- 1000 с. Электронные ресурсы.

10. Клиническая фармакология. Консультант врача. Электронная информационно –образовательная система на СД.- М., «Геотар – Медиа», 2008.

11. Белоусов Ю.Б. Клиническая фармакология. – М.: Медицина, 2002.

12. Белоусов Ю.Б., с соавт Клиническая фармакология и фармакотерапия. – М.: Медицина, 2001.

Қосымша:

1. Орманов Н.Ж., Орманова Л.Н. Фармакология кесте мен сызбада, Шымкент,2011 жыл.

2. Орманов Т.Н. Дәрілердің өзара әсерлесуінің белсенділіктері,Шымкент, 2013 жыл.

3. Федюкович Н.И. Справочник по лекарственным препаратам. Минск, 2001.

4. Лепахин В.К. с соавт. Клиническая фармакология с международной номенклатурой лекарств. – М.: ГОЭТАР, 2002

5. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология. – пер с англ. В 2-х т., М.: Медицина, 2002.

6. Середенин С.Б. Лекции по фармакогенетике. Учебное пособие. М., 2004.

7. Филипенко Н.Г., Поветкин С.В. Клиническая фармакология и фармакотерапия в таблицах, схемах и алгоритмах.- М., «Медицина», 2004-116 с.

8. Машковский М.Д. Лекарственные средства . пособие для врачей. М., 2005.

9. Крылова Ю.Ф. Взаимодействие лекарственных средств.М., 2005.

10. Волошин П.В., Тайцин В.И. Лечение сосудистых заболеваний головного и спинного мозга. – М., «МЕД-пресс-информ», 2005.

11. Дополнительное лекарственное обеспечение ( ДЛО) . Консультант врача. Электронно – информационная образовательная система для практикующих врачей на СД. Версия 2. – М., «Геотар – Медиа», 2007

12. Перевод с английского Левина О. Фармакотерапия в неврологии и психиатрии. М., 2007.

13. Левин О.С. Современные подходы к диагностике и лечению боли в спине. – Москва, 2008.

14. Клиническая фармакогенетика : уч. пособие / под ред. Н. П. Бочкова, В. Г. Кукеса – М, «Геотар-Медиа», 2007 – 248 с.

15. Ф.Леманн-Хокрн, А.Лудольф. Лечение заболеваний нервной системы. – Москва. МЕДпресс-информ. – М., 2004.

16. Штрибель Х.В. Терапия хронической боли. Практическое руководство. «ГЭО-ТАР - Медиа», 2006.

17. Эни С.Д., Койл Дж.Т. Фармакотерапия в неврологии и психиатрии. – М.: МИА, 2007.

18. Михайлов И.Б. Основы фармакотерапии детей и взрослых, руководство для врачей. М.: АСТ, СПб.: Сова, 2005.

19. Гудман Г., Гилман Г. Клдиническая фармакология по Гудману и Гилману. Перевод 10-го издания. – М.? «Практика», 2006г. – 1648с.

20. Клиническая фармакология / Под ред. В.Г.Кукеса, А.К. Стародубцева /- М.: Изд.дом «ГЭОТАР-МЕД», 2006.-640с.

21. Белоусов Ю.Б., Гуревич К.Г. Клиническая фармакокинетика. – М.: Изд.дом «ГЭОТАР-МЕД», 2005.-288с.

22. Мартынов А.И., Мухин Н.А. Внутренние болезни.- М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2005.

23. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Пропедевтика внутренних болезней. – М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2004.


Бақылау:

1. Төменде көрсетілген препараттардың ішінен (1) –гепатопротектор-ларды, (2)-өт айдайтын, (3)-ферменттік дәрлік препараттарды таңдаңыз. Жауапты кесте түрінде беріңіз.




Препарат

1

2

3

Препарат

1

2

3

1. магний сульфаты







10. Сорбит







2 Холосас







11. Фламин







3. Гептрал







12. Лиобил







4. Фестал







13. Ксилит







5. Аллохол







20. Креон







6. Витогепат







21. Мезим-форте







7. Карсил







22. Дигестал







8. Панзинорм







23. Оксафенамид







9. Холензим







24. Дехолин







Төменде көрсетілген препараттардың ішінен созылмалы гепатитте,бауыр циррозында,созылмалы холециститте,созылмалы панкреатитте қолданылатын дәрілерді таңдаңыз.
Жауапты кесте түрінде беріңіз:

Фармакологиялық топтар

Созылмалы гепатит

Бауыр циррозы

Созылмалы холецистит

Созылмалы панкреатит

1. Антибактериальды антибиотиктер

2. Анаболикалық стероидты гормондар

3. Дезинтоксикациялық дәрілер (гемодез)

4. Витаминдер

5. Глюкокоргикоидтар

6. Цитостатиктер

7. Гепатопротекторлар

8. Өт айдайтын дәрілер

9. Ферменттік препараттар

10. Диуретиктер











Ескерту: жауаптарды «+» немесе «-» деп белгілі.
Тәжірибелік сабақ №4

Тақырыбы: Несеп шығару жүйесі ауруларының негізгі симптомдары мен синдромдары. Диагностикалау әдістері. Бүйрек және несеп шығару жолдарының аурулары фармакотерапиясының клиникалық-фармакология-лық принциптері.

Мақсаты: ең тиімді және қауіпсіз дәрілерді таңдау әдістемесін немесе дәрілердің фармакодинамикасын және фармакокинетикасын, фармакогенети-касын, фармакоэкономикасын, бір-бірімен әсерлесу білімін ескере отырып, олардың қиыстырылуын жағымсыз дәрілік реакцияларын, дәлелді пән принциптерін үйрету.

Оқыту мақсаты:

  1. Фармакотерапиямен клиникалық фармакологияның жалпы принциптерін үйрету;

  2. Дәрілердің фармакокинетикалық параметрлерін бағалауды үйрету;

  3. Дәрілердің фармакодинамикалық эффектілерінің әдістемесін үйрету;

  4. Дәрілердің фармакокинетикасымен фармакодинамикасының бір-бірімен қарым-қатынасымен бір-бірімен қамтылуын түсінуді үйрету;

  5. Дәрілік препараттардың бір-бірімен болуы мүмкін әсерлесуін бағалауды үйрету;

  6. Әр түрлі жас ерекшелігі топтарда (қарт, жас, бала және жасөспірім жас), сонымен бірге жүкті әйелдерде қолданатын дәрілердің фармакокинетикасын және фармакодинамикасын бағалауды үйрету.

Тақырыптың негізгі сұрақтары:

    1. Гломерулонефрит. Этиологиясы. Симптомдары мен синдромдары. Гломерулонефрит фармакотерапиясының жалпы принциптері. Қолданатын дәрілер: глюкокортикоидтар, антиагреганттар, антикоагулянттар, бейстероидты қабынуға қарсы дәрілер. Симптоматикалық терапиядағы дәрілер: антигипертензивті, диуретикалық және басқа препараттар.

    2. Пиелонефрит. Этиологиясы. Симптомдары мен синдромдары. Фармакотерапиясының жалпы принциптері. Антибактериалды дәрілер, фитопрепараттар. Симптоматикалық терапиядағы дәрілер – диуретиктер, гипотензивті дәрілер және жалпы қуаттандырғыш терапиядағы дәрілер.

    3. Несеп тас ауруы. Этиологиясы. Симптоматикасы. Диагностикалау әдістері. Фармакотерапиясының принциптері. Бүйрек шаншымасын басуға арналған дәрілер. Тасты ерітуге және олардың түзілуін алдын - алатын дәрілер. Антибактериалды дәрілер.

    4. Цистит. Этиологиясы, патогенезі. Симптоматикасы. Фармакотерапиясы. Антибактериалды терапиядағы дәрілер, дизуриялық жағдайларды жою, ауырсынуды жою.

Білім берудің және оқытудың әдістері: ауызша сұрау, ситуациялық есептерді шешу.

Әдебиет:

Негізгі:

1. Орманов Н.Ж., Орманова Л.Н.Фармакотерапия 1 и 2 том. Шымкент,2012 г.

2. Орманов Н.Ж., Егизбаев М.К. Фармакотерапия в кардиологии, Шымкент, 2012г.

3. Орманов Н.Ж., Садырханова Г.Ж., Орманова Л.Н., Мусахова М.О., Фармакотерапия в пульмонологии, Шымкент, 2012г.

4. Орманов Н.Ж., Егизбаев М.К., Орманова Л.Н., Сарманова Н.М., Фармакотерапия в ревматологии, Шымкент, 2013г.

5. Орманов Н.Ж., Орманов Т.Н., Садырханова Г.Ж., Фармакотерапия болезней органов пищеварения, Шымкент, 2013г.

6. Гузева В.И., Михайлов И.Б. Фармакотерапия нервных болезней у взрослых и детей. – М. Медицина 2002.

7. Шток В. Фармакотерапия в неврологии. – М. Медицина, 2005.

8. Клиническая фармакология / Под ред. В.Г. Кукеса. – М.: Изд-во Моск. Мед. академия, 2008.

9. Клиническая фармакология . Национальное руководство + СД / под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.И. Петрова, В.К. Лепахина, Л.Е. Зиганшиной. – М., «Геотар – Медиа», 2008.- 1000 с. Электронные ресурсы.

10. Клиническая фармакология. Консультант врача. Электронная информационно –образовательная система на СД.- М., «Геотар – Медиа», 2008.

11. Белоусов Ю.Б. Клиническая фармакология. – М.: Медицина, 2002.

12. Белоусов Ю.Б., с соавт. Клиническая фармакология и фармакотерапия. – М.: Медицина, 2001.

Қосымша:

1. Орманов Н.Ж., Орманова Л.Н. Фармакология кесте мен сызбада, Шымкент,2011 жыл.

2. Орманов Т.Н. Дәрілердің өзара әсерлесуінің белсенділіктері,Шымкент, 2013 жыл.

3. Федюкович Н.И. Справочник по лекарственным препаратам. Минск, 2001.

4. Лепахин В.К. с соавт. Клиническая фармакология с международной номенклатурой лекарств. – М.: ГОЭТАР, 2002

5. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология. – пер с англ. В 2-х т., М.: Медицина, 2002.

6. Середенин С.Б. Лекции по фармакогенетике. Учебное пособие. М., 2004.

7. Филипенко Н.Г., Поветкин С.В. Клиническая фармакология и фармакотерапия в таблицах, схемах и алгоритмах.- М., «Медицина», 2004-116 с.

8. Машковский М.Д. Лекарственные средства, пособие для врачей. М., 2005.

9. Крылова Ю.Ф. Взаимодействие лекарственных средств.М., 2005.

10. Волошин П.В., Тайцин В.И. Лечение сосудистых заболеваний головного и спинного мозга. – М., «МЕД-пресс-информ», 2005.

11. Дополнительное лекарственное обеспечение ( ДЛО) . Консультант врача. Электронно – информационная образовательная система для практикующих врачей на СД. Версия 2. – М., «Геотар – Медиа», 2007

12. Перевод с английского Левина О. Фармакотерапия в неврологии и психиатрии. М., 2007.

13. Левин О.С. Современные подходы к диагностике и лечению боли в спине. – Москва, 2008.

14. Клиническая фармакогенетика : уч. пособие / под ред. Н. П. Бочкова, В. Г. Кукеса – М, «Геотар-Медиа», 2007 – 248 с.

15. Ф.Леманн-Хокрн, А.Лудольф. Лечение заболеваний нервной системы. – Москва. МЕДпресс-информ. – М., 2004.

16. Штрибель Х.В. Терапия хронической боли. Практическое руководство. «ГЭО-ТАР - Медиа», 2006.

17. Эни С.Д., Койл Дж.Т. Фармакотерапия в неврологии и психиатрии. – М.: МИА, 2007.

18. Михайлов И.Б. Основы фармакотерапии детей и взрослых, руководство для врачей. М.: АСТ, СПб.: Сова, 2005.

19. Гудман Г., Гилман Г. Клдиническая фармакология по Гудману и Гилману. Перевод 10-го издания. – М.? «Практика», 2006г. – 1648с.

20. Клиническая фармакология / Под ред. В.Г.Кукеса, А.К. Стародубцева /- М.: Изд.дом «ГЭОТАР-МЕД», 2006.-640с.

21. Белоусов Ю.Б., Гуревич К.Г. Клиническая фармакокинетика. – М.: Изд.дом «ГЭОТАР-МЕД», 2005.-288с.

22. Мартынов А.И., Мухин Н.А. Внутренние болезни.- М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2005.

23. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Пропедевтика внутренних болезней. – М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2004.


Бақылау:

  1. «Пиелонефритті және гломерулонефритті емдеуге арналған дәрілерді таңдау» кестесін толтырыңыз:




Фармакологиялық топтар

Пиелонефрит

Гломерулонефрит

  1. Миотропты спазмолитиктер

  2. Налидикс қышқылының туындылары

  3. Кең спектрлі әсерлі антибиотиктер

  4. Нитрофурандар

  5. Бейстероидты қабынуға қарсы дәрілер

  6. Глюкокортикоидтар

  7. Вазодилятаторлар

  8. Антикоагулянттар

  9. Антиагреганттар

  10. Сульфаниламидтер

  11. Диуретиктер

  12. Антигипертензивті дәрілер

  13. Цитостатиктер

  14. Иммунодепрессанттар







Ескерту: жауаптарды «+» немесе «-» деп белгілі.

Ситуациялық есептерді шығару:

1 – есеп. Әскерге шақыру комиссиясында 17 жастағы жасөспірімде зәр құрамы 6,6 г\л ақуыз, эритроциттер 30 л\о көру аймағында анықталды. Шағымы жоқ. Бала кезінде баспамен жиі ауырған. Қайта тексеруде де протеинурия, гематурия анықталды. Сырқатты әрі қарай бақылау мен емдеу жайлы сіздің тактикаңыз.

2-есеп. Кен барлау экспедициясының 32 – жасар жұмысшысын бас ауырып, жүрегі айнып, құсуы болғаннан кейін тамақтан улану диагнозымен ауруханаға жатқызады.

Терісі боз, лейкоцит 12, 10, ӘТЖ – 18 мм\сат зәрдегі ақуыз 0,138 г\л, эритроцит 5-6 көру аймағында лейкоцит 8-10 көру аймағында шамен цилиндрлері 5-6 көру аймағында. Амбулаториялық картасында соңғы 6 айда АҚ 150\90 мм сын бағ, протеинурия 0,132 г\л, цилиндрурия 3-4 көру аймағында болғаны анықталды. Аурудың клиникалық картинасы қай ауруға келеді? Емдеу жайлы ұсынысыңыз?



3-есеп. Провизорға созылмалы гломерулонефриттің гипертониялық түрімен ауыратын сырқат келді. Ол энап - Н қабылдайды екен. Аяқтары ісінуіне байланысты өз бетінше гипотиазид қабылдай бастады. 3 күннен кейін әлсіздік, жүрек қағуы жиіленуі байқалды. Осы жағдайды қалай түсіндіресіз? Провизордың тактикасы.

4-есеп. Дәріханаға екіқабат, созылмалы пиелонефритпен ауыратын әйел келді. Бұрын бисептол мен 5-НОК қабылдайды екен. Сіз не ұсынасыз? Провизордың тактикасы.

5-есеп. Созылмалы пиелонефритті емдеу үшін сырқатқа гентамицин (80 мг б/е 3 рет) берілген. 5-күні басы айналып, ісіну байқалады. Осыған байланысты сырқат фуросемид қабылдайды. Келесі күні ісіктің ұлғаюы байқалады. Неге? Провизордың тактикасы.

6-есеп. Созылмалы бүйрек шамасыздығында дигоксин, гепарин, верапамил, фуросемид, пенициллин орташа терапевтикалық доза мөлшерінде берілген. Қай дәрілердің дозасын коррекциялау қажет? Неге?

7- есеп. 25 жастағы әр адам аяқ астынан ауырады: температурасы 390С, әлсіздік, бел тұсының ауыруы, пиурия, бактериурия (ішек таяқшасы). Сіздің алдын- ала диагнозыңыз? Фармакотерапия бағыты, препараттар.
Тәжірибелік сабақ №5

Тақырыбы: Эндокринді аурулардың негізгі симптомдары мен синдромдары. Диагностикалау әдістері. Эндокринді жүйе аурулары фармакотерапиясының клиникалықфармакологиялық принциптері.

Мақсаты: ең тиімді және қауіпсіз дәрілерді таңдау әдістемесін немесе дәрілердің фармакодинамикасын және фармакокинетикасын, фармакогенетикасын, фармакоэкономикасын, бір-бірімен әсерлесу білімін ескере отырып, олардың қиыстырылуын жағымсыз дәрілік реакцияларын, дәлелді пән принциптерін үйрету.

Оқыту мақсаты:

1.Фармакотерапиямен клиникалық фармакологияның жалпы принциптерін үйрету;

2.Дәрілердің фармакокинетикалық параметрлерін бағалауды үйрету;

3.Дәрілердің фармакодинамикалық эффектілерінің әдістемесін үйрету;

4.Дәрілердің фармакокинетикасымен фармакодинамикасының бір-бірімен қарым-қатынасымен бір-бірімен қамтылуын түсінуді үйрету;


  1. Дәрілік препараттардың бір-бірімен болуы мүмкін әсерлесуін бағалауды үйрету;

  2. Әр түрлі жас ерекшелігі топтарда (қарт, жас, бала және жасөспірім жас), сонымен бірге жүкті әйелдерде қолданатын дәрілердің фармакокинетикасын және фармакодинамикасын бағалауды үйрету.

Тақырыптың негізгі сұрақтары:

  1. Қант диабеті. Этиологиясы. Зат алмасудың бұзылыстары. Клиникасы, ағымы. Фармакотерапия принциптері, қолданылатын препараттар.

  2. Қалқанша без аурулары (қалқанша безінің гипо және гиперфункциясы). Этиологиясы. Клиникасы, ағымы. Емдеу принциптері.

Білім берудің және оқытудың әдістері: ауызша сұрау, ситуациялық есептерді шешу.

Әдебиет:

Негізгі:

1. Орманов Н.Ж., Орманова Л.Н.Фармакотерапия 1 и 2 том. Шымкент,2012 г.

2. Орманов Н.Ж., Егизбаев М.К. Фармакотерапия в кардиологии, Шымкент, 2012г.

3. Орманов Н.Ж., Садырханова Г.Ж., Орманова Л.Н., Мусахова М.О., Фармакотерапия в пульмонологии, Шымкент, 2012г.

4. Орманов Н.Ж., Егизбаев М.К., Орманова Л.Н., Сарманова Н.М., Фармакотерапия в ревматологии, Шымкент, 2013г.

5. Орманов Н.Ж., Орманов Т.Н., Садырханова Г.Ж., Фармакотерапия болезней органов пищеварения, Шымкент, 2013г.

6. Гузева В.И., Михайлов И.Б. Фармакотерапия нервных болезней у взрослых и детей. – М. Медицина 2002.

7. Шток В. Фармакотерапия в неврологии. – М. Медицина, 2005.

8. Клиническая фармакология / Под ред. В.Г. Кукеса. – М.: Изд-во Моск. Мед. академия, 2008.

9. Клиническая фармакология . Национальное руководство + СД / под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.И. Петрова, В.К. Лепахина, Л.Е. Зиганшиной. – М., «Геотар – Медиа», 2008.- 1000 с. Электронные ресурсы.

10. Клиническая фармакология. Консультант врача. Электронная информационно –образовательная система на СД.- М., «Геотар – Медиа», 2008.

11. Белоусов Ю.Б. Клиническая фармакология. – М.: Медицина, 2002.

12. Белоусов Ю.Б., с соавт Клиническая фармакология и фармакотерапия. – М.: Медицина, 2001.

Қосымша:

1. Орманов Н.Ж., Орманова Л.Н. Фармакология кесте мен сызбада, Шымкент,2011 жыл.

2. Орманов Т.Н. Дәрілердің өзара әсерлесуінің белсенділіктері,Шымкент, 2013 жыл.

3. Федюкович Н.И. Справочник по лекарственным препаратам. Минск, 2001.

4. Лепахин В.К. с соавт. Клиническая фармакология с международной номенклатурой лекарств. – М.: ГОЭТАР, 2002

5. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология. – пер с англ. В 2-х т., М.: Медицина, 2002.

6. Середенин С.Б. Лекции по фармакогенетике. Учебное пособие. М., 2004.

7. Филипенко Н.Г., Поветкин С.В. Клиническая фармакология и фармакотерапия в таблицах, схемах и алгоритмах.- М., «Медицина», 2004-116 с.

8. Машковский М.Д. Лекарственные средства . пособие для врачей. М., 2005.

9. Крылова Ю.Ф. Взаимодействие лекарственных средств.М., 2005.

10. Волошин П.В., Тайцин В.И. Лечение сосудистых заболеваний головного и спинного мозга. – М., «МЕД-пресс-информ», 2005.

11. Дополнительное лекарственное обеспечение ( ДЛО) . Консультант врача. Электронно – информационная образовательная система для практикующих врачей на СД. Версия 2. – М., «Геотар – Медиа», 2007

12. Перевод с английского Левина О. Фармакотерапия в неврологии и психиатрии. М., 2007.

13. Левин О.С. Современные подходы к диагностике и лечению боли в спине. – Москва, 2008.

14. Клиническая фармакогенетика : уч. пособие / под ред. Н. П. Бочкова, В. Г. Кукеса – М, «Геотар-Медиа», 2007 – 248 с.

15. Ф.Леманн-Хокрн, А.Лудольф. Лечение заболеваний нервной системы. – Москва. МЕДпресс-информ. – М., 2004.

16. Штрибель Х.В. Терапия хронической боли. Практическое руководство. «ГЭО-ТАР - Медиа», 2006.

17. Эни С.Д., Койл Дж.Т. Фармакотерапия в неврологии и психиатрии. – М.: МИА, 2007.

18. Михайлов И.Б. Основы фармакотерапии детей и взрослых, руководство для врачей. М.: АСТ, СПб.: Сова, 2005.

19. Гудман Г., Гилман Г. Клдиническая фармакология по Гудману и Гилману. Перевод 10-го издания. – М.? «Практика», 2006г. – 1648с.

20. Клиническая фармакология / Под ред. В.Г.Кукеса, А.К. Стародубцева /- М.: Изд.дом «ГЭОТАР-МЕД», 2006.-640с.

21. Белоусов Ю.Б., Гуревич К.Г. Клиническая фармакокинетика. – М.: Изд.дом «ГЭОТАР-МЕД», 2005.-288с.

22. Мартынов А.И., Мухин Н.А. Внутренние болезни.- М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2005.

23. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Пропедевтика внутренних болезней. – М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2004.



Бақылау:

Гипо және гипергликемиялық жағдайдың дифференциалды диагностикасының кестесін толтырыңыз :

Белгісі

Гипергликемия

Гипогликемия

  1. Даму себептері

  2. Бұлшық еттің тонусы

  3. Тәбет

  4. Тері

  5. Ауыздан ацетон иісінің шығуы








Ситуациялық есептерді шығару:

  1. есеп. Қант диабетімен ауыратын сырқат соңғы жыл бойы «Бутамид» 1 г күніне 2 рет қабылдады. Суықтауына байланысты 0,5г аспирин күніне 2 рет, бисептол 480- 1 таб 2 рет, тетрациклин -1 таб күніне 2 рет берілді. Кешке жағдайы күрт нашарлап, гипогликемия белгілері байқалды. Осы көріністің себебі не? Сіздің ұсынысыңыз?

  2. есеп. Қант диабетімен ауыратын сырқат 25 ӘБ инсулин қабылдаған соң күрт әлсіздік байқалды. Дәріханаға кіріп, жәрдем сұрағанда есінен танып, тырысу байқалды. Осы жағдайдың себебі не? Сырқатқа қандай жәрдем көрсетуге болады?

  3. есеп.Гипертиреозбен ауыратын сырқат 2 апта бойы төмендеп терапияны қабылдады: мерказолил 0,01г күніне 2 рет, пропранолол 60 мг күніне 2 рет, валериянка тұнбасы 20 тамшыдан күніне 3-4 рет.Емдеу барысында сырқат жағдайы жақсарды. Осы нәтиже мерказолилдің әсері ме?

  4. есеп. Сырқат 52 жаста. Жалпы әлсіздік, шөлдеу, жиі зәрге шығу, тері қышуын байқады. Жалпы көргенде семіздік (бойы 167см, салмағы 100кг), қандағы глюкоза 7,8ммоль/л, зәрдегі қант 11% ацетон реакциясы- теріс мәнді болды. Осы жағдайда қандай қант төмендедетін дәрі ұсыныңыз? Таңдауыңызды түсіндіріңіз.

  5. есеп. Сырқат клиникаға өң- түссіз жағдайда жеткізілді. Гриптен кейін шөлдеу, тәбет төмендеу, бас ауру, әлсіздік байқалды. Алдын- ала іш ауру, қайта- қайта құсу, естен тану болды. Жалпы көргенде: ес- түссіз, тынысы терең, шулы, 1 мин Т.Ж.-32 рет, аузынан ацетон иісі шығады. Терісі мен тілі құрғақ, қызарған. РS 1 мин-120 рет, баяу толысты және баяу кернеулі. АҚ 95/60 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ. Сіздің алдын- ала қоятын нақтамаңыз. Қандай қосымша зерттеулер беруге болады? Сырқатты емдеу жайлы ұсыныстарыңыз?

  6. есеп. Дәріханаға 44 жастағы ер кісі, анықтамасы- алиментарлы семіздік, (бойы 170см, салмағы 105кг) гипертония ауруы, созылмалы жүрек шамасыздығы ІІ сатысы. Осы сырқатты емдеуде сіздің ұсынысыңыз.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет