Тема №5: Лечебное питание при болезнях органов дыхания. Лечебное питания при пищевой аллергии

Энергетическая ценность 2700 ккал. Содержание кальция не менее 2000 мг. Количество жидкости ограничивают до 800-1000 мл.

Пищевая аллергия – это реакция организма, возникающая в ответ на поступление в организм пищевых веществ, обладающих антигенными свойствами.

Пищевая аллергия наиболее часто встречается у детей, составляя около 50% всех аллергозов. По данным ВОЗ аллергозы наблюдаются у 15% детей мира.

Наиболее распространенными пищевыми аллергенами являются:

1) коровье молоко – содержит 25 белков, из которых наиболее активными аллергенами являются бета-лактоглобулины;

2) яйца;

4) орехи;

5) ягоды, цитрусовые, горох, бананы, дыни, глютеновые белки пшеницы – «астма пекарей» на пшеничную муку.

Наиболее стойкими аллергенами являются рыба, орехи; аллергия к другим продуктам-аллергенам со временем может пройти (особенно к молоку).

Аллергенность некоторых продуктов можно уменьшить методом кулинарной обработки – варка, гидролиз, ферментация, запекание, жарение.

Развитие аллергической реакции на пищевые аллергены зависит:

1) от наличия в пищевых продуктах макромолекул белков, полипептидов, пептидов, полисахаридов;

2) от функционального состояния желудочно-кишечного тракта, при воспалительных и язвенных процессах легче развивается;

3) от особенностей иммунобиологической реактивности организма.

При наличии соответствующих условий происходит взаимодействие иммуноглобулина и соответствующего аллергена на территории тучных клеток и других подобных клеток и в результате происходит выделение из тучных клеток биологически активных веществ – гистамина, серотонина и др., которые могут вызвать самые различные реакции со стороны не только желудочно-кишечного тракта, а также со стороны органов дыхания – трахеит, бронхит, бронхиальная астма; отит, ринит, язвенное поражение полости рта, со стороны кожи – зуд, крапивница, дерматит, отек Квинке; мигренеподобные головные боли, конъюнктивит, лейкопения, эозинофилия и др. Боли в животе, рвота, диарея.

Аллергические реакции на прием пищи могут возникнуть как непосредственно, так и через определенное время – отдаленные.

Следует различать аллергические реакции истинные и ложные – при попадании с пищей в организм гистамина, тирамина, фенилэтиламина и др. веществ. Часто они могут поступать в составе шоколада, сыра, вина. В этих случаях реакция может быть в виде головной боли по типу мигрени.

От аллергии надо отличать пищевую непереносимость, которая может быть вызвана:

1. Психофизическими явлениями;

2. Интоксикацией;

3. Ферментопатией – недостаточностью или отсутствием соответствующих ферментов – либо врожденным, либо нарушением их синтеза вследствие недостатка определенных витаминов, микроэлементов.

Можно говорить об отсутствии фермента – лактазы, правильнее – бета-галактозидазы, расщепляющей лактозу на галактозу и глюкозу, вследствие чего наблюдается непереносимость к свежему молоку, что не наблюдается по отношению к кисломолочным продуктам. Может быть отсутствие пептидазы, синтезируемой в тонком кишечнике и расщепляющей белок глютеин, содержащийся в пшеничном хлебе. Возможные при этом нарушения в организме можно предупредить исключением из рациона белого хлеба.

Может наблюдаться также гастроэнтеропатия – гиперчувствительность слизистой желудка к некоторым пищевым продуктам.