Тема №5: Лечебное питание при болезнях органов дыхания. Лечебное питания при пищевой аллергии

Самый эффективный способ – исключение аллергена из пищи – назначение элиминационной диеты (eliminarae – изгонять) сроком на 12 месяцев. При этом, в последующем, может развиться толерантность к продуктам, вызывающим аллергию, особенно у детей после 3 лет жизни.

При элиминационной диете исключают из диеты продукты, вызывающие аллергическую реакцию, и изделия, содержащие эти продукты даже в малом количестве. Например, при непереносимости яиц исключают сдобные мучные изделия, кремы, майонез, запеканки, суфле и др. блюда, включающие в рецептуру яйца.

Варианты элиминационной диеты.

1. Безмолочная диета. Исключает из питания молоко, молочные продукты (кроме сливочного масла и сыра) и продукты, содержащие молоко – пироги, торты, печенье, а также говяжье мясо, содержащие общее с молоком антигены.

Длительность применения безмолочной диеты различная, в зависимости от состояния больного – от нескольких дней до 1,5-2 лет, обычно несколько месяцев. Для детей в качестве заменителя молока можно использовать миндальное молоко. Им можно обогащать каши и овощные пюре.

Во многих случаях могут быть использованы кисломолочные продукты, которые не обладают аллергенными свойствами и могут применяться для больных любого возраста, включая детей грудного возраста.

Кисло-молочные продукты полноценны по своему составу, содержат витамины и микроэлементы в физиологических соотношениях и легко усваиваются, способствуют нормализации микробиоценоза кишечника, повышают защитные силы организма, обладают прекрасными органолептическими свойствами.

В институте питания МН-АН РК создан продукт такого действия – «Аруана», обогащенный витаминами, железом, медью, цинком, содержащий лизоцим и растительное масло.

2. Беззлаковая диета.

Из пищи удаляются все продукты, содержащие муку (хлеб, торты, вафли, блины и др.).

3. Строгий вариант элиминационной диеты.

В течение 1-3 дней разрешается только слегка подслащенный чай (4-5 стаканов), добавляют подсушенный белый хлеб, через 2-3 дня – молоко и кисломолочные продукты (творог, кефир, сыр и др.) каждые 2-3 дня диету постепенно расширяют, включая мясные, рыбные, овощные блюда.

В большинстве случаев при пищевой аллергии можно обойтись без назначения элиминационной диеты. Назначают непереносимый продукт в постепенно увеличивающихся дозах.

Продукты, растворимые в воде, например, молоко или яичный желток разводят в кипяченной воде в соотношении 1:2, 1:10, 1:100, :1000. Сначала назначается продукт в наибольшем разведении по 1 чайной ложке 1 раз в день, в последующем 2-3 раза в день, повышая постепенно дозу до 10 ложек. Курс лечения 2.3 месяца.

Целесообразно применять диету по Безредко. Непереносимый продукт вводят в небольшом количестве, например 20-30 мл молока примерно за час до основного приема пищи. У многих через 1 месяц пищевая аллергия при использовании такого метода лечения исчезает.

Следует заметить, что столовая обработка пищи (нагревание до 120ºС в течение 30 мин) снижает ее аллергенные свойства. Замена одного вида продукта другим, например, коровьего молока козьим, также может предупредить аллергенную реакцию.
Примерное меню гипоаллергеновой диеты.
1-й завтрак. Омлет паровой белковый – 130 г.

Рисовая каша протертая – 200 г.

Чай.

2-й завтрак. Морковное пюре – 150 г.

Творожный пудинг – 150 г.

Компот из сухофруктов – 180 г.

Полдник. Отвар шиповника – 200 г.

Ужин. Картофельное пюре с черносливом – 100 г.

Манная каша – 300 г.