Тема: Общие вопросы организации медицинской помощи пациентам в оториноларингологии. Организация медицинской помощи пациентам с заболеваниями носа и придаточных пазух



бет15/25
Дата07.02.2022
өлшемі409,69 Kb.
#91530
түріКонспект
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   25
Байланысты:
1 Общие вопросы организации медицинской помощи пациентам в оториноларингологии

Клиническая картина
Механическое или огнестрельное ранение лобной пазухи часто сопровождается повреждением передней доли мозга, решётчатого лабиринта, ситовидной пластинки, верхнего и внутреннего отделов глазницы. Травмы придаточных пазух носа чаще, чем повреждения носа, сопровождаются коммоционным синдромом. В момент травмы и впоследствии бывают носовые кровотечения.

Ранения пазух, проникающие в череп, обычно вызывают общемозговые явления: потерю сознания, головокружение, нарушение психики (возбуждение или заторможенность, болтливость), рвоту, застойные изменения на глазном дне, нарушение сердечно-сосудистой деятельности. Местной особенностью повреждений пазух является скопление крови в пазухе. Иногда единственным местным признаком перелома может быть подкожная эмфизема орбиты, век, щеки, лба. Она определяется по характерному крепитирующему звуку, появляющемуся при пальпации припухлости кожи. Через трещины в костях воздух может проникать и в полость черепа благодаря разнице давления внутри черепа и атмосферного, а также из дыхательных путей при усиленной экспирации (кашель, чиханье).


При ранениях решётчатого лабиринта часто повреждается обонятельный рецептор. Возникает постоянная гипо- или аносмия.


При общем осмотре и эндоскопии ЛОР-органов определяется характер травмы.




Лечение
Лечение заключается в остановке кровотечения и выведении пострадавшего из шокового состояния. Это первые и неотложные мероприятия при травмах придаточных пазух носа. При наличии признаков сотрясения мозга I степени, а также при их отсутствии производится полная первичная обработка травмированной области с выполнением при необходимости и вправления костей носа. Шок и сотрясение мозга II и III степени требуют максимально щадящего режима, поэтому первичная обработка ограничивается лишь остановкой кровотечения, обработкой и зашиванием раны и введением противостолбнячной сыворотки.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   25




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет