Тема организация сестринского процесса при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта. Цель
жүктеу/скачать 175,04 Kb.
|
Л3 СД в терапии и неврологии
- Бұл бет үшін навигация:
- ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ С ПОВЫШЕННОЙ СЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИЕЙ
- Клиническая картина
- Диспептический синдром
- Лабораторные и инструментальные исследования
| Классификация ХГ: По состоянию кислотообразующей функции различают: Гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией; Гастрит с секреторной недостаточностью
ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ С ПОВЫШЕННОЙ СЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИЕЙ Этот гастрит обусловлен повышением базальной и стимулированной секреции соляной кислоты; воспалением СОЖ (гиперемия и гипертрофия складок слизистой желудка). Чаще всего - это хеликобактер-зависимый гастрит (гастрит типа В) Клиническая картина Заболевание обычно начинается в молодом возрасте. Клиническая симптоматика складывается из болевого и диспептического синдромов. Болевой синдром: болевой синдром связан с раздражением воспаленной СОЖ и спастическими сокращениями привратника. Боли возникают натощак или через 1,5 - 2 часа после приема пищи любой пищи, особенно раздражающей. Прием пищи может купировать «голодную» боль, за счет ощелачивающего действия пищи, но стимуляция пищеварения, вызванного принятой пищей, вновь вызовет боль через 1,5 – 2 часа, выраженность которой зависит от состава пищи. Объективно определяется болезненность живота при пальпации. Диспептический синдром проявляется изжогой, отрыжкой кислым, реже тошнотой и рвотой желудочным содержимым кислой реакции; склонностью к запорам. Аппетит сохранён, но больные боятся есть из-за страха появления болей. При осмотре язык обложен. Лабораторные и инструментальные исследования: Рентгенологическое исследование проводится с целью исключения язвы или рака желудка; ФГДС: СОЖ блестящая, отёчная, гиперемированная, часто с кровоизлияниями; Желудочная секреция: повышение общей кислотности и свободной соляной кислоты. Выявление НР: - инвазивные тесты (для исследования проводится ФГДС с биопсией): 1. Бактериологический 2. Морфологический (цитологический, гистологический) 3. Биохимический (уреазный) - неинвазивные тесты: 1. Серологический (обнаружение антител к НР) 2. Дыхательный Лечение Цель лечения: · достижение полной ремиссии заболевания · предупреждение дальнейшего прогрессирования атрофии и развития осложнений Основные задачи лечения: · снижение активности кислотно-пептического фактора; · нормализация секреторно-моторной функции желудка; · повышение защитных свойств СОЖ и слизистой оболочки ДПК; · эрадикацияH.рylori. 1.Двигательный режим зависит от стадии воспаления, выраженности симптомов и сопутствующей патологии. Может быть постельным, палатным, свободным. 2.Коррекция образа жизни: жүктеу/скачать 175,04 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|