Тема организация сестринского процесса при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта. Цель
СЕСТРИНСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
жүктеу/скачать 175,04 Kb.
|
Л3 СД в терапии и неврологии
- Бұл бет үшін навигация:
- Синдром желудочной диспепсии
- Синдром печеночной диспепсии
- Синдром кишечной диспепсии
| СЕСТРИНСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Основные синдромы и симптомы при патологии желудочно – кишечного тракта 1. Болевой синдром. К боли может привести растяжение капсулы, полого органа, мышечный спазм, ишемия тканей, натяжение (брюшины, брыжейки), воспаление париетальной брюшины. Восприятие боли зависит от порога чувствительности и психо-эмоционального состояния. Воспалительный процесс может повышать чувствительность нервных окончаний органов брюшной полости к боли. Боль усиливается при изменении давления в брюшной полости (пальпация, кашель, чихание, натуживание, метеоризм), натяжении брыжейки (изменение положения тела - повороты), при усилении гипоксии мышц (двигательная активность). 2.Синдром желудочной диспепсии. Включает в себя изменения аппетита, вкуса, тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку. Аппетит – это субъективное ощущение потребности в принятии пищи. Он связан с возбуждением «пищевого центра» гипоталамуса. Нарушение аппетита – это его повышение, понижение или извращение. Снижение аппетита вплоть до анорексии наблюдается при интоксикации (инфекции, нарушение обмена веществ), при повреждении слизистой желудка (острый гастрит, хронический гастрит, рак желудка). Повышение аппетита связано с повышенным выделением желудочного сока чаще встречается при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, хроническом гастрите с повышенной секреторной функцией. Выделяют также эндокринную булимию. Извращение аппетита - пристрастие к несъедобным вещам (уголь, мел, керосин) связано со снижением запасов железа в организме (подробнее сидеропенический синдром смотри в разделе «Гематология»). Изменение вкуса - неприятный вкус во рту и притупление вкусовых ощущений. Может быть связано с патологическими процессами в полости рта и забросом содержимого желудка. Причиной может быть налет на языке. Тошнота – неприятное, безболезненное, субъективное ощущение нередко предшествующее рвоте. Чувство тошноты возникает при возбуждении рвотного центра. Тошнота сопровождается гиперсаливацией, дурнотой, общей слабостью, головокружением, повышенным потоотделением, побледнением кожи. Причины возникновения тошноты: патология желудочно-кишечного тракта, нервной системы, интоксикации (отравления). Рвота - сложный рефлекторный акт, обусловленный возбуждением рвотного центра, приводящий к извержению содержимого пищевода, желудка или кишечника наружу через рот (реже и через нос). Часто рвоте предшествует гиперсаливация, тошнота, учащение дыхания и пульса, связанные с возбуждением вегетативных нервных центров. Причины рвоты разнообразны, например: недоброкачественная пища, раздражение вестибулярного аппарата, заболевания печени и почек и т.д. Выделяют следующие патогенетические варианты рвоты: центральная (нервная, мозговая – при АГ), периферическая – собственно-рефлекторная (висцеральная - пищеводная, желудочная и кишечная); гематогенно-токсическая (уремия, печеночная недостаточность, яды). Изжога - чувство жжения, связанное с забрасыванием кислого содержимого желудка в пищевод. Причины: нарушение иннервации стенки пищевода, повышение чувствительности пищевода, нарушение кардиального отдела желудка и другие. Ощущение изжоги не зависит от уровня кислотности желудочного сока. Отрыжка - внезапное, звучное выхождение через рот воздуха, скопившегося в желудке; или поступление в полость рта вместе с воздухом небольшого количества содержимого желудка (отрыжка «кислая», «тухлая»). Причины: недостаточность кардиального жома. 3.Синдром печеночной диспепсии связан с нарушением образования или секреции желчи; нарушениями обезвреживающей функции печени. Проявляется: постоянная тошнота (особенно после жирной, жареной и копченой пищи); рвота, не приносящая облегчения, тяжесть или схваткообразные боли в правом подреберье. 4.Синдром кишечной диспепсии – запор, понос, метеоризм, неприятные ощущения в животе (боли). Запор. Запором называют замедленное, затрудненное, редкое или систематически неполное опорожнение кишечника (дефекация требует напряжения, стул плотный бугорчатый, возникает ощущение неполного опорожнения прямой кишки, дефекация происходит с частотой два или менее раз в неделю). Акт дефекации может нарушаться на произвольном и непроизвольном уровне. Запоры могут быть органические и функциональные. жүктеу/скачать 175,04 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|