Осложнения язвенной болезни:
1. Язвенное кровотечение
2. Перфорация (прободение) язвы
3. Пенетрация (прорастание) язвы в соседние органы
4. Малигнизация (раковое перерождение) – является осложнением язвы желудка
5. Стеноз привратника
Симптомы осложнений, требующих неотложной помощи (кратко):
1.При стенозе привратника появляется ощущение переполнения желудка, может сопровождаться болями в эпигастральной области. Появляется рвота пищей, съеденной накануне. Снижается масса тела. Кожа сухая, тургор кожи снижен. Определяется видимая перистальтика желудка.
2.При язвенном кровотечении присоединяется рвота цвета «кофейной гущи», черный дегтеобразный стул - «мелена». При выраженном кровотечении - симптомы острой сосудистой недостаточности (коллапс).
3.При перфорации появляется внезапная, острая (кинжальная) боль в животе. Объективно при пальпации определяется напряжение брюшных мышц, повышение температуры тела, в анализе крови - лейкоцитоз, увеличение СОЭ.
4.Пенетрация сопровождается постоянными болями в животе. Могут быть признаки кровотечения и/или нарушение функций соответствующих органов.
5. При раковом перерождении язвы у пациента появляется отвращение к мясной пище, боли приобретают постоянный характер, прогрессирует похудание, выявляется железодефицитная анемия и ускоренное СОЭ в ОАК, выявляются признаки желудочного кровотечения.
Желудочно-кишечное кровотечение – наиболее частое и серьезное осложнение, оно встречается у 15-20 % пациентов и является причиной почти половины всех летальных исходов при этом заболевании. Наблюдается преимущественно у мужчин молодого возраста.
Чаще встречаются малые кровотечения, массивные встречаются реже. Иногда внезапное массивное кровотечение является первым проявлением заболевания.
Кровотечение бывает в результате эрозии сосуда в язве, венозного стаза или тромбоза вен Причиной его могут быть различные нарушения гомеостаза. При этом определенная роль отводится желудочному соку, обладающему антикоагулирующими свойствами.
Чем выше кислотность сока и активность пепсина, тем менее выражены коагуляционные свойства крови.
Симптоматика - зависит от объема кровопотери. Небольшие кровотечения характеризуются бледностью кожи, головокружением, слабостью. При выраженном кровотечении отмечаются – мелена (дегтеобразный стул), однократная или повторная рвота цвета "кофейной гущи".
Достарыңызбен бөлісу: |