Тема организация сестринского процесса при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта. Цель
жүктеу/скачать 175,04 Kb.
|
Л3 СД в терапии и неврологии
| Клиническая симптоматика: Зависит от локализации язвы и возраста пациента. Чаще всего язвы локализуются в луковице ДПК и по малой кривизне желудка. В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно и впервые заявляет о себе при развитии осложнений. Для язвенной болезни характерна сезонность течения: обострения в весенне-осенний период. Из клинических симптомов наиболее характерным симптомом является боль. Боли отмечаются в период обострения заболевания. Характер и интенсивность болей могут быть различными: тупые, ноющие, острые, жгучие. Боли определяются на ограниченном участке эпигастрия, могут иррадиировать в спину, грудную клетку, правое подреберье. Проходят после приема антацидов (соды) и молока, а также искусственно вызванной рвоты.
При ЯБ желудка боль вызывает прием пищи (ранние боли). Ритм болей: пища – боль, голод – облегчение. При ЯБ ДПК боли возникают натощак (голодные боли), проходят сразу после еды, появляясь вновь через 2-3 часа (поздние боли). Могут быть ночные боли. Ритм болей: голод – боль, пища – облегчение. Спутником болевого синдрома часто бывает диспептический синдром: изжога, отрыжка кислым, снижение аппетита или страх усиления боли приёмом пищи, тошнота, рвота, которая может купировать боль. Аппетит нормальный или повышенный, но больные боятся есть из-за болей. Многие больные жалуются на запоры. У большинства больных отмечаются признаки невротического синдрома: повышенная возбудимость, раздражительность, нарушения сна. Объективно часто выявляется похудание, артериальная гипотензия, признаки вегетативной дистонии (акроцианоз, холодные кисти рук, повышенная потливость и т.д.) Язык обложен бурым налётом. При пальпации выявляется умеренная, реже выраженная болезненность в эпигастральной области, сочетающаяся с защитным напряжением брюшной стенки. Подтверждение диагноза производится с помощью дополнительных методов исследования: 1. Исследования желудочной секреции выявляют повышение базальной и стимулированной секреции, однако в ряде случаев, особенно при язвах в области малой кривизны и у пациентов старше 60 лет, кислотность может быть нормальная или пониженная. 2. Рентгенологическое исследование выявляет симптом «ниши» и деформацию ДПК. 3. ФГДС выявляет язву, её локализацию, размеры, проводится биопсия. 4. Выявление хеликобактериоза с помощью уреазного теста, гистологического исследования, цитологического исследования. 5. Исследование кала на скрытую кровь. жүктеу/скачать 175,04 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|