Тема: способы транспортировки пострадавшего. Иммобилизация. Виды иммобилизации
Правила транспортной иммобилизации при подозрении на переломы плечевой кости, травмы плечевого и локтевого суставов
жүктеу/скачать 2,16 Mb.
|
транспортировка пострадавших
- Бұл бет үшін навигация:
- Правила транспортной иммобилизации при подозрении на переломы костей кисти и предплечья, травмы лучезапястного сустава
- Правила транспортной иммобилизации при подозрении на переломы бедренной кости, травмы тазобедренного и коленного суставов
| Правила транспортной иммобилизации при подозрении на переломы плечевой кости, травмы плечевого и локтевого суставов:
1. Поврежденной конечности придают физиологически выгодное (удобное) положение. Предплечье и плечо образуют прямой угол. 2. Транспортная шина моделируется от надплечья здоровой руки по спине до области плечевого сустава поврежденной руки, по задней поверхности плеча и предплечья поврежденной, захватывая кисть. 3. Ватно-марлевый валик (или любая ткань) укладывается в подмышечную впадину на стороне повреждения (этим достигается небольшое отведение плеча). 4. Валик из любой ткани подкладывается под кисть, либо пальцы пострадавшего охватывают край шины. 5. Конечность фиксируется к шине. 6. Шинированная конечность подвешивается на косынку. Косынка одним длинным углом кладется на здоровое надплечье, второй длинный угол перекидывается через руку и направляется к больному надплечью и задней поверхности шеи, где завязывается под прямым углом. Коротким углом охватывают локтевой сустав сзади наперед, фиксируют английской булавкой. Транспортная иммобилизация лестничной шиной при переломе предплечья Правила транспортной иммобилизации при подозрении на переломы костей кисти и предплечья, травмы лучезапястного сустава: 1. Предплечье согнуто под углом 90°. 2. Шина накладывается от верхней трети плеча, проходит по задней поверхности плеча и предплечья, захватывает кисть. 3. Валик из любой ткани подкладывается под кисть, либо пальцы пострадавшего охватывают край шины (для уменьшения натяжения мышц предплечья). 4. Шинированная конечность подвешивается на косынку. Помните! При травмах плеча и предплечья, в случае отсутствия возможности выполнить шину из подручных материалов, травмированную конечность можно подвесить на косынке и фикси-ровать к туловищу второй косынкой или наложить повязку Дезо. Правила транспортной иммобилизации при подозрении на переломы бедренной кости, травмы тазобедренного и коленного суставов: 1. Фиксируются три сустава, используя три шины, расположенные с трех сторон конечности: наружная боковая, внутренняя боковая, задняя поверхность конечности: • нижняя (задняя) шина - на нее укладывается нога. Длина шины - от пятки до поясницы. Шину, изготовленную из картона, загнуть на стопу; • наружная (боковая) шина. Накладывается по наружной поверхности конечности. Длина ее - от пятки до подмышечной области. Шину, изготовленную из картона, желательно загнуть на стопу; • внутренняя (боковая) шина. Накладывается по внутренней поверхности конечности. Длина шины - от пятки до промежности; 2. Фиксировать каждый конец шины и каждый сегмент конечности. 3. Выполнить фиксацию шины в области тазобедренного сустава. 4. В подмышечную и паховую область под шину помещают мягкий валик. 5. Транспортировка пострадавшего осуществляется в положении лежа. Транспортная иммобилизация перелома голени лестничной шиной Внутреннюю шину проводят по внутренней поверхности ноги от паховой области и до конца пятки, затем под прямым углом поворачивают на подошвенную поверхность стопы. Наружную укладывают от подмышечной впадины через боковую поверхность туловища и ноги до конца пятки, где она соприкасается с внутренней шиной и фиксируется с помощью тесьмы. На область, объединяющую боковые поверхности тазобедренного, коленного и голеностопного суставов и пятку, накладываются ватно-марлевые подушечки. Шина фиксируется к нижней конечности марлевыми бинтами, косынками или другими подручными средствами. Перелом костей голени фиксируется по тому же принципу. Сначала накладывается задняя шина, затем П-образная так, чтобы перекладина буквы П располагалась на подошве, а длинные ее стороны шли по внутренней и наружной поверхностям ноги. Шины накладываются от кончиков пальцев до средней трети бедра. При переломе костей стопы и одной из лодыжек накладывается только задняя шина — от кончиков пальцев до средней трети голени. Переломы позвоночника могут быть в шейном, грудном, поясничном отделах. При повреждении в шейном отделе позвоночника пострадавшему накладывается воротник Шанца. Его делают из ваты и мягкого картона, который обертывают вокруг шеи и фиксируют спиральными ходами бинта. Транспортируют пострадавшего лежа на спине. В случаях переломов позвоночника в нижнегрудном и поясничном отделах травмированного укладывают на спину на щит-носилки, с валиком высотой 6-8 см под область перелома, или эвакуируют на обычных носилках в положении лежа на животе — с большим валиком под грудной клеткой. При переломах таза пострадавшего укладывают на щит-носилки на спину, с большим валиком под областью коленных суставов. Ноги должны быть согнуты в тазобедренных и коленных суставах и отведены в стороны — так называемая поза лягушки. Иммобилизация перелома шейного отдела позвоночника воротником Шанца Если специальных щит-носилок нет, их сооружают из подручных средств (доски, двери, столешницы, лист фанеры и пр.). При переломе нижней челюсти - фиксируют с помощью пращевидной повязки, поддерживающей нижнюю челюсть. При переломе верхней челюсти – между зубами положить плоскую дощечку, линейку. К их концам привязать тесёмки и связать их на темени. При переломе ключицы иммобилизация выполняется с помощью ватно-марлевых колец, трех косынок. Ватно-марлевые кольца или свернутые в виде колец косынки надевают на области плечевых суставов, пострадавший поднимает надплечья и сводит лопатки; в этом положении кольца с помощью косынки связывают на спине друг с другом. Можно провести транспортную иммобилизацию, прижав верхнюю конечность травмированной стороны к туловищу и фиксируя ее повязкой Дезо. При переломе позвоночника используются стандартные шины, подручные средства - доски, щиты и пр. Независимо от локализации перелома перед иммобилизацией дать обезболивающие средства. Все мероприятия проводить при отсутствии возможности скорейшего прибытия на место происшествия медработника. Очень важны крайне бережные действия при переносе, укладывании пострадавшего (провисание позвоночника в области перелома может привести к сдавливанию спинного мозга), которые следует осуществлять согласованно, как правило, не менее, чем тремя спасателями. Особо тщательно должна фиксироваться зона перелома. Осторожно расположить пострадавшего на крестовинах, надежно фиксировать полосами ткани (лентами) в области груди, живота, бедер, голеней, голеностопных суставов. Фиксировать таз к средней крестовине косыми ходами полос через промежность с обеих сторон. Фиксировать надплечья к верхней крестовине косыми ходами полос через подмышечные впадины. Фиксировать запястья к средней крестовине. Подобная иммобилизация достаточно надежна; допускает перенос пострадавшего шестью носильщиками (при использовании стандартных носилок необходима дополнительная фиксация устройства к носилкам или достаточно широкий щит). жүктеу/скачать 2,16 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|