Задание № 1. Промикроскопировать мазок, приготовленный из мокроты больного туберкулезом, определить наличие кислотоустойчивых бактерий.
Мазок окраска по Цилю-Нильсену:
1. Какой использован метод окраски мазка? Как окрашиваются микобактерии?
Ответ: Сложный (дифференцирующий) метод окраски. Окраска по ЦилюНильсену: рубиново-красные микобактерии, остальные элементы мазка – синие.
2. Является ли обнаружение этих бактерий основанием для постановки диагноза?
Ответ: Нет не является.
3. С какой целью микроскопируется мокрота больных с уже поставленным диагнозом «Туберкулез»?
Ответ: Для определения формы туберкулеза (открытая или закрытая).
Задание № 2. Даны пробирки со средой Левенштейна-Йенсена, на которые был произведен посев мокроты больных А. и В. с подозрением на туберкулез. С момента посева прошло 24 дня.
Посев на среде Левенштейна-Йенсена:
1. Какой применен метод диагностики?
Ответ: Бактериологический метод диагностики.
2. Какой метод выделения чистой культуры применен?
Ответ: Метод механического разделения микроорганизмов.
3. Когда произведен посев мокроты?
Ответ: Посев мокроты производят на классические элективные среды (Левенштейна-Йенсена). Рост первых колоний отмечается через 4 – 8 недель.
4. Описать культуральные свойства выделенной культуры. Являются ли они характерными для туберкулезных микобактерий?
Ответ: Отмечается R-форма бактерий, светло-желтого цвета, шероховатые. Да, являются характерными для туберкулезных микобактерий.
5. Закончено ли бактериологическое исследование?
Ответ: Нет не законченно, необходимо провести метод ИФА для выявления антигенов микобактерий.
6. Можно ли на основании полученных данных подтвердить диагноз «Туберкулез»?
Ответ: Нет.
Задание № 3. Определить чувствительность туберкулезных бактерий, выделенных от 2-х больных, к химиотерапевтическим препаратам. Соответствующие препараты в разных концентрациях были внесены в питательную среду, после чего был произведен посев выделенной культуры. Учет результатов производится спустя 3-4 недели при наличии роста в контрольных пробирках. Определить чувствительность культур, результаты внести в таблицу: