25.У больногоитом, после приема алкоголя сильные боли в эпигастрии опоясывающего характера, многократная рвота., болезненность по ходу поджелудочной железы. Лейкоцитоз 12х109, амилаза в моче 342 г/л час. Ваш диагноз и методы исследования?
-1.Прободная язва желудка
-2.Острый холецистит
+3.Обострение хронического панкреатита
+4.УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы
+5.ФГДС, обзорная рентгенография органов брюшной полости
26. Что в лечении обострения хронического панкреатита не следует применять?
-1.Голод, затем щелочное питье, холод
-2.Постоянную аспирацию дуоденального содержимого
-3.Спазмолитики, анальгетики, внутривенные вливания солевых растворов, глюкозы, гемодеза, новокаина, антиферментов
+4.Препараты, усиливающие секреторную активность желудка, поджелудочной железы.
-5.Антибиотики широкого спектра действия
27. У больного нерецидивирующая форма хронического панкреатита, что следует применять в лечении?
+1.Частое дробное питание, снижение секреторной активности желудка, применение антацидов после еды и перед сном
+2.Спазмолитики и анальгетики, внутривенные вливания новокаина, новокаиновые блокады
+3.Заместительную терапию (эубиотики: панзинорм, фестал)
+4.Витамины В1, В12, С, анаболические гормоны, препараты кальция, осторожно инсулин.
-5.Только 1, 4
28.Что вы примените у больного в качестве противорецидивного лечения при хроническом панкреатите?
+1.Метилурацил или пентоксил в течение месяца, фестал или панзинорм
+2.Диету, витамины
+3.Нормализацию тонуса желудочно-кишечного тракта (церукал, но-шпа), эсенциале (для коррекции липидного обмена)
+4.Минеральные воды, санаторно-курортное лечение
-5.Противорецидивное лечение проводить не целесообразно, лечение следует проводить только в период обострения процесса
29. Операция при хроническом панкреатите показана при наличии:
-1.Хорошего эффекта от проводимого консервативного лечения
+2.Псевдокисты более 5 см в диаметре, абсцессе поджелудочной железы, наличии асцита
+3.Стеноза большого дуоденального соска, стеноза и камнях вирсунгова протока
+4.Билиарном панкреатите, портальной и лиенальной гипертензии
+5.Органических изменений со стороны желудка и 12-перстной кишки послуживших причиной развития хронического панкреатита
Достарыңызбен бөлісу: |
