Подготовил доцент кафедры госпитальной хирургии Ю.С.Полуян 1. Острый медиастинит чаще всего возникает во всех случаях, кроме: -1. Открытых повреждений средостения
+2. Тиреоидита загрудинного зоба
-3. Перфорации пищевода инородными телами
-4. Ятрогенных повреждениях при инструментальном исследовании трахеи, главных бронхов, пищевода, интубациях
-5. При несостоятельности швов при операциях на пищеводе
-6. При распространении глубоких флегмон шеи на клетчатку средостения
2. Клинические формы течения медиастинита все, кроме: -1. Менее тяжелая (при ранениях без повреждения органов)
-2. Тяжелое течение, болезнь прогрессирует
-3. Молниеносная форма
-4. Хронический медиастинит
+5. Бессимптомная форма
3. Для острого медиастинита характерно все, кроме: -1. Быстрое развитие, ознобы, высокая температура тела
-2. Тахикардия, одышка, шок,
-3. Колющие и распирающие боли в груди и шее
+4. Дизурические расстройства
-5. Медиастинальная, затем подкожная эмфизема, при перфорации пищевода, трахеи, бронхов
4. При остром медиастините может отмечаться: +1. Усиление болей при разгибании шеи и отведении головы кзади, надавливании на грудину (при переднем медиастините)
+2. Усиление болей при надавливании на задние отделы ребер (при заднем медиастините)
+3. Уменьшает болевые ощущения полусидячее с наклоном головы вперед положение больного
-4. Уменьшение числа лейкоцитов в крови, отсутствие сдвига лейкоцитарной формулы влево, замедление СОЭ
5. Рентгенологическая картина медиастинита: +1. Расширение тени средостения
+2. При перфорации полых органов – газ на фоне тени средостения
-3. Округлая тень в проекции средостения с четкими контурами со смещением пищевода и трахеи в противоположную сторону
-4. Гомогенное образование с четкими контурами, неотделимое от аорты, пульсирующее синхронно с ней
-5. В левом кардиодиафрагмальном углу округлая тень с четкими границами
