13. Какое лечение вы считаете целесообразным у больного из задачи 12:
-1. Ограничиться массивной антибактериальной дезинтоксикационной терапией
-2. Произвести дренирование плевральной полости по Бюлай
+3. Дренировать средостение, назначить антибактериальную, дезинтоксикационную терапию, провести зонд в желудок
-4. Произвести резекцию и пластику пищевода тонкой кишкой, широко дренировать средостение, назначить антибактериальную и дезинтоксикационную терапию
-5. Ушить рану пищевода, назначить антибиотики, инфузионную терапию
14. У больного после нагноительного процесса в нижней челюсти, отек распространился на шею до грудины, высокая температура, затруднено глотание, одышка. Боли за грудиной. Боли усиливаются при разгибании шеи. Высокий лейкоцитоз, со сдвигом формулы влево. На рентгенограмме определяется расширение тени средостения. Ваш диагноз? Лечение:
-1. Назначить массивную антибактериальную и детоксикационную терапию и наблюдать больного
-2. Глубокая флегмона шеи
+3. Флегмона шеи, острый медиастинит
+4. Экстренная операция: вскрытие флегмоны, дренирование шейных клетчаточных пространств и средостения, массивная антибактериальная и детоксикационная терапия
-5. Гастростомия
15. У больного через 5 часов после травмы грудной клетки появилась подкожная эмфизема, на рентгенограмме множественные переломы ребер справа, легкое поджато, тень средостения не расширена, температура 37,2. Эритроциты 3,9х1012, лейкциты 9,9х109. Ваш диагноз? Лечение:
+1. Закрытая травма грудной клетки, множественные переломы ребер с повреждением легкого, пневмоторакс, подкожная эмфизема
-2. Острый медиастинит
+3. Дренирование плевральной полости, антибактериальная терапия, рентегнконтроль
-4. Дренирование средостения, антибактериальная терапия, зондовое питание
-5. Операция и дренирование не показано, антибактериальная терапия, гемотрансфузия, сердечные
16. У больного во время проведения кардиодилатации появились сильные боли за грудиной, заподозрен разрыв пищевода, диагноз подтвержден при эзофагоскопии. Ваша тактика:
-1. Ввести зонд в желудок, назначить антибиотики, наблюдать больного
+2. Оперировать больного, ушить рану пищевода, ввести зонд в желудок, дренировать средостение
-3. Оперировать больного, ушить рану пищевода средостение не дренировать, питание через рот на 3 сутки
-4. Наложить гастростому, назначить антибиотики, наблюдать больного.
Достарыңызбен бөлісу: |
