Терапия Артериальная гипертензия

! ЖҚЖ кезінде қандай клиникалық көрініс аурудың болжамын көрсетеді

жүктеу/скачать 1,21 Mb. бет 5/20 Дата 06.04.2022 өлшемі 1,21 Mb. #138118

! ЖҚЖ кезінде қандай клиникалық көрініс аурудың болжамын көрсетеді:: * Артрит (синовит) * Терілік эритема * Кардит *+ Васкулит * Неврит ! 28 жастағы әйел білезік ұсақ буындарындағы ауру сезімі және қозғалысының шектелуі байқалады. Ревматоидты артрит және ЖҚЖны дифференциалды диагностика жүргізгенде шешуші рөл қандай көрсеткіш диагноз қоюға септігін тигізеді: * ЭТЖ жоғарлауы * Ренгендік көріністе буын маңы тіндерінің деструкциясы * Наличие РФ в сыворотке крови *+ Қан құрамында LЕ-клеткалары * Lg G, М, А және СРБ жоғарлауы ! ЖҚЖ кезіндегі терілік васкулиттің патогенезіне тән : * продуктивті үрдіс  * продуктивті-деструктивті үрдісс  * жасушалық инфильтраттағы жасушалық ядролардың паталогиялық өзгерістері * қантамырлары эндотелиінің ядроларының паталоггиялық өзгерісі *+ қантамырлар қабырғасының некротикалық өзгерісі ! ЖҚЖ тән емес * диск тәрізді телектаз  * базальды киста тәрізді пневмосклероз  * адгезивті плеврит  *+ кеуде ішілік лимфа түйіндерінің ұлғаюы  * экссудативтіперикардит ! Төменде көрсетілгендердің ішінде ЖҚЖ кезіндегі созылмалы вирусты инфекцияны дәлелдейді?  * вирус құрамды ДНК- и РНК-антиденелердің түзілуі  * қантамырларының эндотелиінде және лимфоциттердегі тубулярлы құрылымының түзілуі * С-онковирусы тері және бүйрек биоптататында анықталуы * ЖҚЖ туыстарында және медициналық қызмет персоналдарында лимфатикалық антиденелер анықталуы *+ жоғарыда аталғандардың барлығы  ! ЖҚЖ патогенезінде маңызы бар: * Т-лимфоцитов шамадан тыс активтілігі * Т- и В-иммундық жүйенің ара-қатынасының бқзылуы  * антиденелердің әрекетінің бұзылуы * айналмалы иммундық комплекстің гиперпродукциясы *+ жоғарыда аталғандардың барлығы ! Шынайы LE-клеткалары көрсетеді:   *+ басқа жасушалардың ядроларының қалдығын түзетін сегментті-ядролы нейтрофилдер * басқа жасушалардың ядроларынан тұратын моноциттер   * гематоксилинді денелер  * эритроциттермен «розетка» түзетін моноциттер ! ЖҚЖ-ға тән  * тұқымқуалаушылықтың полигенді типі тән  * монозиготты егіздірдің конкорданттылығы  * отбасылық агрегация  * жақын туыстарында антинуклеарлы антиденелердің анықталуы  *+ жоғарыда аталғандардың барлығы   ! ЖҚЖ кезіндегі патоморфологиялық өзгерістерге болып табылады:   * ядролардың паталогиясымен байланысты морфологиялық феномендер * лимфоцитарлы және макрофагальды инфильтрат  * тіндерде жасушалық инфильтрат түзетін жасушалардың ажырауы  * бүйрек және терідегі иммундық комплекс және иммуноглобулиндердің депозиті  *+ жоғарыда аталғандардың барлығые ! Төменде аталғандардың қайсысы ЖҚЖ кезіндегі терілік синдромның көрінісі болуы мүмкін, біреуінен басқа:  * алопеция  *+ витилиго  * торлы ливедо  * фотодерматоз  ! ЖҚЖ кезінде жиі тері зақымдалуы   *+ 80% төмен * 80%  ! Төменде берілгендердің барлығы ЖҚЖ-ның терілік көрінісі болып табылады, біреуінен басқа:   * терінің, шаштың, шырышты қабаттарының зақымдалуы аурудың ең жиі көрінісі  * аллопеция локализацияланған немесе диффузды болуы мүмкін  * аминохинолин препараттарымен емделу кезінде сәулге сезімталдық жоғарлауы мүмкін * дискоидты ошақтар  *+ тері индурациясы  ! ЖҚЖ кезіндегі артритқа төменде аталғандардың барлығы тән біреуінен басқа:  * проксималды фалангааралық буындардың зақымдалуы ревматоидты артритке ұқсайды   *+ буындарда деструктивті өзгерістердің дамуы  * стероидты емес қабынуға қарсы препараттардың әсерімен регрессиясы   * буындардың шығуы  ! ЖҚЖ кезіндегі жүрек зақымдалуына төменде аталғандардың барлығы тән біреуінен басқа:  * көп жағдайда симптомсыз эксудативті перикардит анықталады  * сирек қан айналым жетіспеушілігінің дамуымен жүреді  * эндокардиальды вегетация тін  *+ дилатационды кардиомиопатия тін  ! Люпус-нефритке барлығы тін біреунен басқа  *+ айқын гиперхолестеринемия  * сарысулық комплементтің төменгі деңгейі  * эритроцитурия, лейкоцитурия и цилиндрурия  ! Люпус-нефритке бүйрек зақымдалуының келесідей клиникалық түрі тән  * оңашалаға зәрлік синдром  * нефритикалық зәрлік синдром  * нефротикалықзәрлік синдром  * пиелонефритикалық зәрлік синдром  *+ жоғарыда аталғандардың барлығы  ! Төменде аталғандардан ЖҚЖ-ы кезіндегі плевраның және өкпенің зақымдалуы кездеспейді:  * экссудативті плеврит  * адгезивті плеврит  * фиброздаушы альвеолит  * рентгенологиялық мәліметтер бойынша диск тәрізді ателектаз   ! Нейролюпусқа төменде аталғандардың барлығы тін біреуінен басқа  *+ С4 деңгейінің жұлын сұйықтығында үнемі жоғарлауы  * жұлын сұйықтығы өзгермеуі мүмкін  * аздаған плеоцитоз болуы мүмкін  ! ЖҚЖ-ның неврологиялық көрінісіне антифосфолипидті синдром кіреді  * қан айналымының жедел бұзылуы  * деменция  * мигрень  * миелит  *+ жоғарыда аталғандардың барлығы жүктеу/скачать 1,21 Mb. Достарыңызбен бөлісу: