бет 2/3 Дата 26.01.2023 өлшемі 1,58 Mb. #166504
Дефибрилляция мақсаты – кардиомиоциттердің электрикалық «біртектілігін» қалпына келтіру және жүректің табиғи ритм жүргізілу белсенділігін қалыптастыру ҚФ және пульссіз ҚТ кезінде қолданады Дефибрилляцияның 3 түрі: Механикалық (прекардиальді соққы) Электрикалық (мынадай дефибрилляторлар қолданылады: АНД, қолмен) Химиялық(антиаритмикалар: кордарон, лидокаин , магния сульфат) Электрикалық дефибрилляция Бұл күшті электромагнитті құрылғы, жүрек арқылы өтіп ,жүрек кардиомиоциттерінің біруақытта деполяризациялайды. Содан соң жүректің спонтанды жиырылуы болады. Автоматты сыртқы дефибрилляторлар (АСД) 1) Разрядты әлсірететін системамен және балалар электроды– 1-ден пубертатты жасқа дейінгі балаларға арналған 2) Зарядты әлсірететін системасынсыз Қол дефибрилляторы Бифазалық : Үлкендерге- 200 Дж, бір рет , кейінгі зарядты көтермейміз Балалар үшін- 2 Дж/кг, бір рет, кейін 4 Дж/кг және одан жоғары көтереміз с (max – 10 Дж/кг) Монофазалық: 360 Дж - үлкендерге; 4 Дж/кг - балаларға Адам өлімінің критериін және кезеңін анықтайтын инструкция , реанимациялық іс шараны тоқтату Көрсеткіш: Клиникалық өлім белгілері болуы Реанимацияны тоқтату: Бас миы өлуі негізінде адам өлімін констатациялау 30 минут бойы ЖӨР эффективті болмауы Қарсы көрсеткіш: Биологиялық өлім белгілері болуы Реаниматолог үшін қауіпті Өмір сүрумен сәйкес келмейтін травма Декомпенсация сатысында анықталған созылмалы және онкологиялық ауруының болуы Реанимация кезеңдері Қарапайым өмірге қолдау көрсету: ABCD A – ауа өткізетін жолды тексеру және өтімділігін қамтамасыз ету B – жасанды тыныс C – тікелей емес (жабық) жүрек массажы D – дефибрилляция 2. Кейінгі қағида: Ритмнің ЭКГ диагностикасы ИВЛ Вена ішіне препараттарды енгізу Таңдау препараты АДРЕНАЛИН! 3.Ұзақ өмірді қамтамасыз ету (интенсивті терапия) Реанимациядан кейінгі өзгерісті диагностикалау және емдеу Достарыңызбен бөлісу:
