Тест “Акушерия және гинекология” бакалавр каз тілі 5 курс, Жалпы медицина (200 тест)



жүктеу/скачать 71,57 Kb.
Дата14.06.2023
өлшемі71,57 Kb.
#178752
Байланысты:
гос Акуш-гинек ЖМ каз


Тест “Акушерия және гинекология” бакалавр каз.тілі
5 курс, Жалпы медицина (200 тест)



  1. ҚР босану кезіндегі көмек жүкті және босанатын әйелдерді бақылау және ауруханаға жатқызудың ... кезеңге бөлінген.

@ 3
@ 5
@ 7
@ 6
@ 4

  1. Акушерлер мен гинекологтардың міндеттеріне ... жатады

@ ана өлімін төмендету
@ туылуды төмендету
@ туберкулезбен күрес
@ СПИДпен күрес
@ анемияны алдын-алу

  1. Босану әрекетінің басталған белгісі:

@ жатыр мойнының қысқаруы мен жайылуы
@ толғақтың жиілігінің жоғарылауы
@ бел аймағындағы ауырсынудың үдеуі
@ бастың кіші жамбасқа кондырылуы
@ қағанақ суының кетуі

  1. Босану әрекетінің тиімділігін объективті ... бағалайды.

@ жатыр мойнының ашылу динамикасымен
@ нәресте жағдайымен
@ босану ұзақтығымен
@ толғақтың жиілігі және ұзақтығымен
@ қағанақ суының кету уақытымен

  1. Акушер партограммада "10 минут ішіндегі толғақ санында" 5 торды бояды. Босану

қандай жиілігімен және толғақ түрімен өтуде?
@жақсы күшпен 5 толғақ
@аз күшпен 5 толғақ
@орта күшпен 5 толғақ
@жақсы күшпен 2 толғақ
@ретсіз толғақ

  1. 39-40 аптада босанудың 1 кезенінде болашақ ана перзентханаға түсті. 5 сағаттан кейін сау қыз баланы дүниеге алып келді. Сәби туылғаннан кейін акушер құрсақта екінші бала болуын анықтау үшін ішке пальпация жасады. Құрсақта екінші бала болмауына көзі анық жеткенде акушер қан кетудін алдын алу шараларына кірісті. Акушер қандай дәрі-дәрмек қолданды?

@2,0 окситоцин, б/е
@2,0 папаверин, б/е
@1,0 метилэргометрин, б/е
@1,0 дицинон, б/е
@2,0 анальгин т/і

  1. 6 сағат толғақ басталғаннан кейін 39 жастағы қайта босанатын әйел адам перзентханаға түсті. Жағдайы қанағаттанарлық. Ұрық бойымен орналасқан, басымен шығұда, жүрек соққысы анық, ырғақты. PV: құрсақ мойыны тегіс, жатыр безінің ашылуы 12 см. Ұрық қабы тұтас. Басымен шығуда. Босанудың қандай кезені?

@босанудың ІІ кезені
@дайындалу кезені
@латентті фаза, босанудың І кезені
@белсенді фаза, босанудың І кезені
@босанудың ІІІ кезені

  1. 26 апта аяғы ауыр әйел амниотикалық сұйықтықтың төгілу шағымына байланысты істеу қажет:

@перзентханаға жіберу
@терапиялық бөлімшеге жіберу
@гинекологиялық бөлімшеге жіберу
@уақытша үйде бақылау
@хирургиялық бөлімшеге жіберу

  1. 53 см ұзындығы, салмағы 3500, тірі, сау ұл баланы 28 жастағы босанушы дүниеге алып келді. Сәби туылғанда: жүрек соғысының жиілігі минутына 136, терісі қызғылт, дем алуы ырғақты минутына - 46, рефлекстері белсенді, гипертонус. Жаңа туған сәбиге Апгар шкаласы бойынша қанша балл беруге болады?

@9-10 балл
@4-5 балл
@5-7 балл
@8-9 балл
@2-3 балл

  1. Босану урдісінің бірінші кезенін тездету үшін ұрық қабындағы акушерлік ота аталады:

@Амниотомия
@Краниотомия
@Эпизиотомия
@Клейдотомия
@Лапаротомия

  1. Жатыр мойнының ашылуында келесі фазаны ажыратады.

@ белсенді
@ ретракция
@ баяулау
@ контракция
@ латентті

  1. Алғаш босанушыда жатыр мойнының ашылуы активті фазада:

@ 0,5 - 1 см/сағ
@ 1 - 1,5 см/сағ
@ 1,5-2 см/сағ
@ 2 - 2,5 см/сағ
@ 0 – 0,5 см/сағ

  1. Қайта босанушыда белсенді фазада жатыр мойнының ашылу ырғағы:

@1,5 - 2 см/сағ
@ 1 - 1,5 см/сағ
@0,5 – 1,0 см/сағ
@ 2 - 2,5 см/сағ
@ 0 – 0,5 см/сағ

  1. Нәрестенің терісін, кіндігін өңдеу, салмағын өлшеу ... кейін жүргізіледі.

@ 2 сағаттан
@ 1 сағаттан
@ 30 минуттан
@ 10 минуттан
@ бірден туылғаннан

  1. «Ана қауіпсіздігі» бағдарламасының басты принципі ... .

@ қысып орау тәжірибесінен бас тарту
@ кіндікті спиртпен өңдеу
@ нәрестенің көзін бірден туылғаннан кейін өңдеу
@ босанғаннан кейінгі кезеңді физиологиялық түрде жүргізу
@ босану барысында жұлындық анастезия жүргізу

  1. Физиологиялық жүктілік бойы акушерге келу саны ... рет.

@7
@ 14
@ 10
@ 6
@ 8

  1. Валсалва тәсілі бойынша босанушы ... .

@ ауаны ұстап тұрып, 20-30 сек ұзақтықтан 2-3 рет күшенеді
@ әр күшенген сайын жиі демалады
@ күшену уақытында ауаны ұзақ уақыт ұстап тұруы керек
@ дәрігердің немесе акушердің айтуы бойынша күшенуі керек
@ кез-келген кезде өз еркімен күшенеді

  1. Жаңа перинаталдық технологияға ... кіреді.

@ серіктес босану
@ гравидограмма жүргізу
@ қосымша тамақтандыру
@ клизма жасау
@ міндетті УДЗ скрининг

  1. Босануда серіктестік көмек ... әсер етеді.

@ ауырсынуды басуына
@ ауырсынудың күшеюіне
@ қағанақ суына
@ ұрық салмағына
@ ұрық жағдайына

  1. Босанғаннан кейінгі қалыпты жағдайында нәрестеде ... .

@ альвеоладағы сұйықтық өкпе тініне сіңіріліп, ауамен алмасады
@ кіндік артериясы және венасы жайылады
@ өкпе тінің қантамырлары жиырылады
@ өкпе капилярларында бірден қысым төмендейді
@ сұйықтықтың аз бөлігі альвеолада қалады

  1. Бала жолдасы кезеңінде қолайлы амал:

@ нәресте туылғаннан кейін б/е окситоцин
@ іштің төменгі бөлігіне мұзды қою
@ қуықты катетеризациялау
@ антисептик қолдану
@ босанғаннан кейін айнамен тексеру

  1. Пролактиннің шығарылуына ... септігін тигізеді.

@ сүт безінің босаңсуы
@ қуықтың босаңсуы
@ ішектің босаңсуы
@ жасанды тамақтандыру
@ пролактин аналогін егу

  1. Емізіктің жарылуының алдын алу үшін ... қолданады.

@ антисептикалық препараттар
@ гормонды дәрмендер
@ антибиотиктер
@ емшек сорғыш қолдану
@ сүт қалдығын сауу

  1. Лактостазға ... тән.

@ сүт безінің бірегей қатаюы
@ сүт безінің аздап қатаюы
@ дене қызуының 40С қа көтерілуі
@ сүттің еркін бөлінуі
@ артериалды қысымының жоғарылауы

  1. Нәрестені емізу ұзақтығы ... .

@ баланың өзі қалыптастырады
@ анасы қалыптастырады
@ 30 минут
@ 20 минут
@ 1 сағат

  1. Жаңа перинатальды технология негізіне ... жатады.

@ тек емізу
@ жасанды тамақтандыру
@ емізік қолдану
@ тамақтандырудың барлық түрін қолдану
@ нәрестені анасынан бөлек ұстау

  1. Лактацияның басталуына ... әсер етеді.

@ пролактин
@ плацентарлы лактоген
@ прогестерон
@ эстроген
@ мотеиндеуші гормон

  1. Лактация ... басталады.

@ 3-4 тәулікте
@ босана салысымен
@ 1-2 тәулікте
@ босанғаннан кейін 2сағаттан соң
@ босанғаннан кейін 24сағаттан соң

  1. Босанғаннан кейінгі алғашқы күндегі сүт безінің секреті:

@ уыз
@ өтімді сүт
@ емшек сүті
@ жетілген сүт
@ пастерленген сүт

  1. Жүктіліктің ерте токсикозына жатады:

@ жүктілер құсуы
@ эклампсия
@ эпилепсия
@ преэклампсия
@ вирусты гепатит

  1. Гестоздың сирек формасына ... тән.

@ жүктілер остеомаляциясы
@ жүктілік құсығы жүктілер сарғаюы
@ птиализм
@ ауыр дәрежелі преэклампсия
@ жеңіл дәрежелі преэклампсия

  1. Ерте токсикоздың жеңіл түрі ... дәлелдейді.

@ құсумен
@ пульстің мин. 100-120 жиіленуімен
@ артериальды қысымның төмендеуімен
@ дене салмағының бірден төмендеуімен
@ дене қызуының 38 С жоғарылауымен

  1. 8-9 апталық жүктілігі бар жүкті әйелде көбінесе тамақтан кейін пайда болатын тәулігіне 3-5 рет жүрек айну және құсу бар.Жалпы жағдайы,дене қызуы және диурезі қалыпты. Сіздің амалыңыз:

@ емді қажет етпейді
@ тез арада госпитализация
@амбулаторлы ем
@ жалпы қуаттандыратын терапия
@ жүктілікті үзу

  1. 8-9 апталық жүктілігі бар жүкті әйел тәулігіне 20 және оданда көп құсады,тағамды ұстамайды,жүдеген,үдемелі түрде салмағын жоғалтуда,гипотония, пульсі 110 рет мин., диурез төмендеген, азот қалдығы және креатин жоғарылаған, зәрдегі ацетон – 4 плюс. Сіздің диагнозыңыз:

@ шектен тыс жүктілер құсуы
@ бүйрек жетімсіздігі
@ жүктілер құсығы, орташа ауырлық дәрежесі
@ жүктілер құсығы, жеңіл түрі
@ холециститттің асқынуы

  1. Ерте токсикоздың сирек түріне ... тән.

@ жүктілер дерматозы
@ преэклампсияның жеңіл дәрежесі
@ преэклампсияның ауыр дәрежесі
@ эклампсия
@ гестациялық гипертензия

  1. Жүтілердің тоқтаусыз құсығында емнен нәтиже болмаған жағдайда дәрігер амалы ...

@ жүктілікті үзу
@ витаминотерапия және диспансерлік бақылау
@ гормонотерапия
@ жүктілікті жалғастыру
@ жүктілердің денесін шынықтыру шаралары

  1. Алғаш жүкті болушы Н.-де 9-10 апталық жүктілік мерзімде тәулігіне 8-9 ретке дейін құсу болған. Жалпы жағдайы ауыр. Бір аптаның ішінде дене салмағын 2 кг-ға жоғалтқан. Тері жабындары мен сілемейлі қабықшалары бозғылт, құрғақ. Дене температурасы 37,1°С. Пульс минутына 90-100 рет, АҚ 90/60 мм сынап бағ. Зәрде: ацетон + +. Әрі қарай қолданылатын амал:

@Амбулаторлы кезеңде емдеу және бақылау
@Ауруханада емдеу және бақылау
@Қарқынды терапия бөлімшесінде емдеу
@Күндізгі стационарда емдеу және бақылау
@Емдеу қажет етілмейді

  1. Жүкті әйел О., жүктілік мерзімі 7-8 апта. Тәулігіне 20-25 ретке дейін жететін құсуға шағымданады. Әйелдің жалпы жағдайы ауыр. Дене салмағын 10 кг-ға дейін жоғалтан. Жүкті әйел тамақты, суды іше алмайды. Тері жабындары мен сілемейлі қабықшасы бозғылт, құрғақ. АҚ 80/50 мм сынап бағ. Дене температурасы 37,3°С. Пульс минутына 120 рет. Зәр анализінде: ацетон + + + +, белок - 0,066 г/литр. Қанның биохимиялық анализі: жалпы белок - 54 г/литр, билирубин - 25 мкмоль/литр. Жүктіліктің осы асқынуын емдеудің негізгі препараты:

@Метоклопрамид
@Дифенгидрамин
@Метионин
@Аскорбин қышқылы
@Ампициллин

  1. Емханаға 7-8 апталық жүктілігі бар жүкті әйел келесі шағымдарымен келді: жүрек айну және тәулігіне 4-5 рет құсу, апатия, жұмысқа деген қабылетінің төмендеуі, дене салмағының 3 кг жоғалтуы. Қарау кезінде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, тері жабындыларының құрғауы, пульс минутына 25 соққы, систолиялық ҚҚ 120 мм сн бағ., кетонурия – 1+. Диагноз:

@ Жеңіл дәрежедегі жүктілер құсуы
@ Ауыр дәрежедегі жүктілер құсуы
@Тоқтаусыз жүктілер құсуы
@Созылмалы холециститтің өршуі
@ Жүктіліктің күмәнді белгісі

  1. Емханаға 7-8 апталық жүктілігі бар жүкті әйел келесі шағымдарымен келді: жүрек айну және тәулігіне 4-5 рет құсу, апатия, жұмысқа деген қабылетінің төмендеуі, дене салмағының 3 кг жоғалтуы. Қарау кезінде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, тері жабындыларының құрғауы, пульс минутына 25 соққы, систолиялық ҚҚ 120 мм сн бағ., кетонурия – 1+. Амал:

@салмақты бақылау, жағдайы ауырланғанда-кетонурияны бақылау
@тез арада госпитализация, интенсивті ем
@госпитализацияны қажет етпейді
@жалпы қуаттандыратын, инфузиялық терапия
@жүктілікті үзуді шешу

  1. Емханадағы аймақтық акушерге ерте мерзіміндегі жүктілігіб\ бар әйел тәулігіне 20 және оданда көп құсады,тағамды ұстамайды,жүдеген,үдемелі түрде салмағын жоғалтуда,

гипотония, пульсі 120 рет мин. шағымдалып келді. Қараған кезде: субфебрилды температура, көз кілегелердің сарғаюы, гипербилирубинемия, диурез төмендеген, азот қалдығы жоғарылаған, кетонурия +++. Диагноз:
@Тоқтаусыз жүктілер құсуы
@ Бүйрек жетімсіздігі
@ Орта дәрежелі жүктілер құсуы
@Жеңіл дәрежедегі жүктілер құсуы
@Холециститтің өршуі

  1. Жүктілердің шектен тыс құсуындағы дәрігер амалы:

@ госпитализациялау, гиповолемиямен интенсивті күресу, жүктілікті үзу
@ госпитализация,тамқтануды қалпына келтіру және жүйке жүйесінің қызметін жақсартуға бағытталған терапияны бастау
@ тез арада нефрологтың, гепатологтың кеңесі, гемодиализ бөліміне ауыстыруды шешу
@ жүктілікті үзуді күттірту, гипнозотерапия, рефлексотерапия, гипербарикалық оксигенация терапияларына негізделген интенсивті терапияны жалғастыру
@ емсіз бақылау

  1. 8-9 апталық жүктілігі бар жүкті әйел тәулігіне 22 ретке дейін құсады,тағамды ұстамайды, жүдеген, үдемелі түрде салмағын жоғалтуда, гипотония, пульсі 110 рет мин., диурез төмендеген, азот қалдығы және креатин жоғарылаған, зәрдегі ацетон – 4 плюс. Дәрігер амалы:

@госпитализация, комплексті терапия фонында жүктілікті үзу
@емді қажет етпейді
@госпитализация, қарқынды инфузия
@ жалпы қуаттандыратын терапия
@ күндізгі стационарда емдеу

  1. Босанғаннан кейін қан кетудің алдын алу қолданатын препарат:

@ окситоцин
@ метилэргометрин
@ хинин
@ эрготал
@ простенон

  1. Босанудан кейінгі ерте кезеңде гипотониялық қан кету 1000 мл-ге дейін жетіп жалғасуда. Сіздің амалыңыз:

@ қан тамырларды байлау, B- Linch тігісін салу
@инфузионды-трансфузионды терапия
@жатыр қуысын қолмен тексеру
@жатыр жиырылтатын препараттарды еңгізу
@ қынаптың артқы күмбезіне эфирмен тампон салу

  1. Салмағы 4000,0 нәресте туылғаннан 10 минуттан кейін басталған қан кету 400 мл-ге жетті. Бала жолдасының бөліну белгілері жоқ. Дәрігерлік амал:

@ бала жолдасын қолмен бөліп шығару
@окситоцинді және жаңа қатырылған плазманы көк тамырға еңгізу
@Креде-Лазаревич бойынша бала жолдасын бөліп шығару
@ донорларды дайындау
@ жатыр мойнын айнамен қарау

  1. Нәресте туылғаннан 10 минуттан кейін әйелде жыныс жолдарынан қан кету басталды, кеткен қан мөлшері 400 мл. Плацентаның бөліну белгілері жоқ. Сіздің амалыңыз:

@ бала жолдасын қолмен бөліп шығару
@ қуық катетеризациясы
@ Креде-Лазаревич бойынша шығару
@окситоцинді к/т еңгізуді бастау
@ жатыр мойнын айнамен қарау

  1. Кесар тілігі операциясы кезінде гипотониялық қан кету басталды. Нәресте туылғаннан кейін жатырға 1,0 мл окситоцин енгізілді. Нәтижесіз және қан кету жалғасуда. Сіздің амалыңыз:

@ B-Linch бойынша тігіс салу
@ жатырдың қынапүстілік ампутациясы
@к/т окситоцин енгізу
@ жатырға жұдырықта массаж жасау
@ к/т метилэргометрин енгізу

  1. Бала жолдасы кезеңінде қан кету ... сипатталады.

@ плацентаның бөлініп шығу бұзылыстарымен
@ қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын ажырауымен
@ ұзақ сусыз кезеңімен
@ мезгілінен асқан жүктілікпен
@ босану кезеңінің аномалиясымен

  1. Ерте босанғаннан кейінгі кезеңдегі гипотониялық қан кетудің қауіп қатер тобына сирегірек ... әйелдер жатады.

@ суы мезгілінен ерте кеткен
@ жатыр миомасы бар
@ босану қызметінің әлсіздігі бар
@ ірі нәрестемен босанған
@ көпбосанған

  1. Босанудан кейінгі ерте кезеңінде қан кету... байланысты болады.

@ плацента бүтіндігінің бұзылысына
@ плацентаның толық тығыз бекінуіне
@ плацентаның толық сіресіп бекінуіне
@ эндометритке
@ пуэрпералды жараға

  1. Бала жолдасының дефектісін анықтағанда … жүргізеді.

@ жатыр қуысын қол арқылы тексеруді
@ бимануалды компрессияны
@ жатыр мойынын айналар арқылы қарауды
@ аортокавалды компрессияны
@ жансыздыруды

  1. Бала жолдасының өздігінен бөлінген, бүтіндігі күмән тудырады. Жатыр тығыз. Қан жоғалту - 200,0мл. Тактикаңыз:

@ жатыр қуысын қолмен тексеру
@ бала жолдасын қолмен бөліп шығару
@ жатыр қуысының кюретажы
@ іштің төменгі бөліміне суық басу
@ окситоцинді енгізу

  1. Босанғаннан 30 минуттан кейін әйелде бала жолдасының бөліну белгілері, жыныс жолынан қанды бөлінділері жоқ . Болжам диагноз:

@ бала жолдасының толық шынайы бітісуі
@ бала жолдасының қысылуы
@ жатыр гипотониясы
@ бала жолдасының толық жатуы
@ бала жолдасының толық емес тығыз жабысуы

  1. Босанғаннан кейінгі кезеңде қан ағудың ең тиімді алдын-алуы ... болып табылады.

@үшінші кезеңді белсенді жүргізу
@ окситоцинді күре тамырға енгізу
@ метилэргометринді күре тамырға енгізу
@ мизопростолды тік ішекке енгізу
@ жатырдың сыртқы массажы

  1. Қан ағуды тоқтату мақсатында қолданылатын окситоциннің максималды дозасы ... бірлік.

@ 60
@ 40
@ 30
@ 20
@ 10

  1. Босанғаннан кейінгі кезеңдегі қан ағуды тоқтату мақсатында енгізілетін метилэргометрина дозасы ... мг.

@ 0,2
@ 0,4
@ 0,5
@ 1.0
@ 1,.5

  1. Босанғаннан кейінгі кезеңдегі 2000,0 мл жоғары қан кеткенде инфузионды терапия(кристаллоидтар) көлемі ... мл.

@ 3000,0
@ 2000,0
@ 1000,0
@ 4000,0
@ 6000,0

  1. Босанғаннан кейінгі кезеңдегі 2000,0 мл жоғары қан кеткенде жаңадан қатырылған плазманың құйылу мөлшері ... мл.

@ 1000,0 және жоғары
@ 200,0
@ 400,0
@ 600,0
@ 800,0

  1. Инфузионды-трансфузионды терапия критериі:

@ Тромбоциттер <75х109 г/л
@ Гемоглобин 90 х1012 г/л
@ Протромбинді индекс <2,0
@ Фибриноген >2,0г/л
@ Гематокрит- 28

  1. Гипотониялық қан кету және қан кету мөлшері 1500 мл болған жағдайда ... жасалады.

@ жатыр экстирпациясы
@ жатырдың қынап үстілік ампутациясы
@ жатыр қуысын қолмен зерттеу және жатырға жұдырықта массаж жасау
@ ішкі мықын артерияларын байлау
@ Лосицкая бойынша тігіс салу

  1. Гипотониялық қан кету және кеткен қан мөлшері 500 мл болған жағдайда ... жасалады.

@ жатырдың бимануалды компрессиясы
@ қынап үстілік жатыр ампутациясы
@ жатыр экстирпациясы
@ ішкі мықын артерияларын байлау
@ В- Linch бойынша тігіс салу

  1. Босанудан кейінгі ерте кезеңде гипотониялық қан кету 1000 мл-ге дейін жетіп жалғасуда. Сіздің амалыңыз:

@ қан тамырларды байлау және жатырды алып тастау
@инфузионды-трансфузионды терапия
@жатыр қуысын қолмен тексеру
@жатыр жиырылтатын препараттарды еңгізу
@ қынаптың артқы күмбезіне эфирмен тампон салу

  1. Босанған әйелдің жағдайы салыстырмалы қанағаттанарлық АҚ 100/70, PS=98 соққы минутына, тері жабындысы қалыпты түсте, жыныс жолдарынан біркелкі қанды бөліністер, 500 мл жетті және жалғасуда. Бала жолдасы бүтін. Босану жолдарын қараған кезде – жыртылулар жоқ. Жатырды сыртқы сипалау кезінде жатыр жақсы жиырылып, көп ұзамай қайтадан босаңсыды. Сіздің диагнозыңыз:

@атониялық қан кету
@қан ұйыту жүйесінің бұзылуы
@жатыр жыртылуы
@трофобластикалық ауру
@ТІШҚҰ синдромы

  1. Мерзіміне жеткен қыз баламен мерзімді босану жүрді, салмағы 3200,0, ұзындығы 52 см. 30 минутқа дейін плацентаның бөліну белгілері болмады, жыныс жолдарынан қанды бөлінулер жоқ. Сіздің диагноз:

@Плацентаның тығыз бекітілуі
@ Физиологиялық бала жолдасы кезеңі
@Бала жолдасының жатырда қалып қоюы
@Плацентаның төмен орнығуы
@Плацентаның қысылып қалуы

  1. Қайта босанушы әйелде, ұрық жамбаспен жатыр, болжам салмағы 3200,0+-200, босанудың І кезеңнің соңында толғақтары әрбір 4-5 минут сайын 20-25 секундтан қайталана бастады. Ұрықтың жүрек қағысы айқын, ырғақты, минутына 136 соққы. Дәрігер тактикасы:

@окситоцинді тамырішілік енгізуді бастау
@кесар тілігін жасау
@бақылауды жалғастыру
@босанушы әйелдің қалпын ауыстыру
@жергілікті анестезия

  1. Босанған әйел С, 28 жаста, салмағы 4300,0 баланы босанғаннан кейін жатыр мойнының 2 дәрежелі қанап тұрған жыртылуы анықталған. Дәрігер тактикасы:

@ жатыр мойнының жыртылуын тігу
@ динамикалық бақылау
@ жатыр қуысын қолмен зерттеу керек
@ жатыр қуысының УДЗ
@ қосалқысыз жатыр экстирпациясы

  1. Бала жолдасы кезеңінде 30 минут аралығында плацента бөлінбеді. Жыныс жолдарынан қанды бөлінді 250,0 мл және жалғасуда. Сіздің тактикаңыз:

@бала жолдасын бөліп шығару
@окситоцин енгізу
@кіндік бауынан тарту
@физиологиялық ерітінді енгізу
@хирургиялық гемостаз

  1. Салмағы 3200,0 бойы 52 см тірі қыз бала туылғаннан 30 минуттан кейін әйелде бала жолдасының бөліну белгілері, жыныс жолынан қанды бөлінділері жоқ. Акушерлік жағдай:

@ плацентаның шынайы бітісуі
@ бала жолдасының жатырда кідіруі
@ плацентаның жартылай тығыз жабысуы
@ плацентаның қысылуы
@ қалыпты босанудан кейінгі кезең

  1. Жедел мезгілі жеткен босануда салмағы 4200,0, ұзындығы 52 см қыз бала туылды. Бала жолдасы өздігінен бөлінді - бүтін. Көп кешікпей жыныс жолынан қанды бөлінділер бөлінуде. Консервативті қан тоқтату әдістері эффективті. Жалпы қан жоғалту 800,0. АҚ90/50 мм с.б.б, пульс 100 рет минутына. Гемоглобин - 90 г/л, эритроциттер 2,8*10 12 /л, Нt-30%. Диагноз: Босанудан кейінгі ерте кезең. Геморрагиялық шок ... .

@ IІ дәрежесі. Гипотониялық қан кету
@ II дәрежесі
@ IІІ дәрежесі
@ I дәрежесі
@ IІ дәрежесі. Атониялық қан ағу

  1. Перзентханаға 26 жастағы жүкті әйел басының ауруы, эпигастрий аймағындағы ауырсынуға және жатырының қатаю шағымдарымен жедел жәрдем бригадасымен жеткізілді. Тамыр соғысы 89 тер минутына, АҚ 105/70 мм сын бағ., бетінде, аяғында, ішінде ісіктер анықталады. Жатыры мерзіміне жеткен жүктілік сай, жатыр бірден қатайған, ауырсынулы, нәрестенің жүрек соғысы тұйық, минутына 100 ретке дейін. Диагноз:

@ Жүктілік 38-39 апта. Преэклампсия. Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын сылынуы. Геморрагиялық шок. Нәрестенің жедел құрсақішілік гипоксиясы
@ Жүктілік 38-39 апта. Преэклампсия. Плацентаның жатуы. Геморрагиялық шок. Нәрестенің жедел құрсақішілік гипоксиясы
@ Жүктілік 38-39 апта. Преэклампсия. Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын сылынуы. Нәрестенің жедел құрсақішілік гипоксиясы
@ Жүктілік 38-39 апта. Преэклампсия. Жатырдың жыртыла бастауы. Нәрестенің жедел құрсақішілік гипоксиясы
@ Жүктілік 38-39 апта. Преэклампсия. Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын сылынуы. Нәрестенің жедел құрсақішілік гипоксиясы

  1. Перзентханаға жүктілікиің 25-26 апта мерзіміндегі қайта жүкті әйел ұйқыдан тұрғаннан кейін жыныс жолдарынан қанды бөлінділерге шағымданып түсті. Анамнезінде бір босану және екі медициналық түсік.

Сыртқы тексеру кезінде жатыры мерзіміне сай, пальпацияда жатыр қозулы емес екендігі анықталды. Нәрестенің жатуы жамбаспен, жүрек соғысы анық, ырғақты минутына 140 ретке дейін. Жыныс жолдарынан аздап қанды бөлінділер.
Ультрадыбыстық зерттеу мәліметтерінен – плацента ішкі ернеуді толық жауып жатыр. Жүктілікті жүргізудегі амалыңыз:
@сақтаушы ем
@ жедел түрде кесар тілігі
@ табиғи жолдар арқылы босандыру
@ босануды қоздыру және босануды белсендіру
@ жоспарлы түрдегі кесар тілігі

  1. Перзентханаға жүктілікиің 25-26 апта мерзіміндегі қайта босанушы әйел ұйқыдан тұрғаннан кейін жыныс жолдарынан қанды бөлінділерге шағымданып түсті. Анамнезінде бір босану және екі медициналық түсік.Сыртқы тексеру кезінде жатыры мерзіміне сай, пальпацияда жатыр қозулы емес екендігі анықалды. Нәрестенің жатуы жамбаспен, жүрек соғысы анық, ырғақты минутына 140 ретке дейін. Жыныс жолдарынан аздап қанды бөлінділер.

Ультрадыбыстық зерттеу мәліметтерінен – плацента ішкі ернеуді толық жауып жатыр. Диагнозыңыз:
@ Жүктілік 25-26 апта. Плацентаның толық жатуы. Жүктіліктің үзілу қауіпі
@ Жүктілік 25-26 апта. Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын сылынуы. Жүктіліктің үзілу қауіпі
@ Жүктілік 25-26 апта. Плацентаның жартылай жатуы. Жүктіліктің үзілу қауіпі
@ Жүктілік 25-26 апта. Плацентаның толық жатуы. Жолдағы түсік
@ Жүктілік 25-26 апта. Жатыр мойнының обыры. Жүктіліктің үзілу қауіпі

  1. 35-36 апталық жүктілгі бар әйел ішіндегі ауырсыну, жыныс жолдарынан қанды бөлінділер шағымдарымен перзентханаға жеткізілді. Жүктілігі гестозбен асқынған. Объективті: жалпы жағдайы орташа дәрежеде, тамыр соғысы 90 рет минутына. АҚ 130/90-140/90 мм сын бағ. Жатыры жүтілік мерзіміне сай ұлғайған, қатайған, нәрестенің жүрек соғысы 160-170 рет минутына, тұйық. Қынаптық тексергенде: жатыр мойны сақталған. Жыныс жолдарынан аздар қанды бөлінділер, нәрестенің басы аздап кіші жамбас кіреберісіне орныққан. Диагнозыңыз:

@ Жүктілік 35-36 апта. Преэклампсия. Плацентаның мерзімінен бұрын сылынуы. Нәрестенің дисстрессі
@ Жүктілік 35-36 апта. Преэклампсия. Плацентаның жатуы
@ Жүктілік 35-36 апта. Преэклампсия. Нәрестенің құрсақішілік гипотрофиясы. Жатырдың жыртылуы
@ Жүктілік 35-36 апта. Нәрестенің құрсақішілік гипотрофиясы. Плацентаның жатуы
@ Жүктілік 35-36 апта. Жатырдың жыртылуы. Нәрестенің созылмалы құрсақішілік инфекциясы

  1. Жүктілік мерзімі 18-19 апталық мерзімдегі науқас әйелдер консультациясында диспансерлік есепте тұрады. Науқаста оқтын-оқтын диастолалық қысымы 90 мм сынап бағанына дейін жоғарылайды. Тексеру кезінде протеинурия 0,09г/л анықталды, шаршаған кезде бас ауруы мазасын алады. ҚР ДСМ 27.12.2017 жылғы “Жүкті әйелдердегі артериялық гипертензия” № 36 хаттамасына сәйкес ықтимал болған диагнозды және жасалатын әрекетті атаңыз.

@созылмалы артериялық гипертензия, альфа-адреномиметиктермен дәрілік емдеу
@созылмалы артериялық гипертензияға ауыр емес преэклампсия қосылған, альфа-адреномиметиктермен және магний сульфатымен дәрілік емдеу
@гестациялық артериялық гипертензия, адреноблокаторлармен дәрілік емдеу
@ауыр емес преэклапсия, альфа-адреномиметиктермен және магний сульфатымен дәрілік емдеу
@ауыр преэклампсия, альфа-адреномиметиктермен магний сульфатымен дәрілік емдеу

  1. 26 жастағы жүйті әйел жүктіліктің 28-аптасында әйелдер консультациясының дәрігеріне әлсіздікке шағымданып келді. Анамнезінде созылмалы аурулар, жарақаттар мен операциялар жоқ. Жағдайы қанағаттанарлық. Аяқтары шамалы ісінген. Дене қызуы 36,5°С, пульс минутына 80 соққы, АҚ 140/90 мм с.б. Іштегі нәрестенің жүрек соғуы минутына 145-148, анық, ырғақты. Жатыры қозымсыз. Жыныстық жолдарында патологиялық бөлінді жоқ. Қанның жалпы талдамасында гемоглобин 123 г/л. Несептің бір реттік порциясында белок іздері. Қандай тәсіл қолданған дұрыс:

@АҚ мен несептегі белокты қадағалап, амбулаториялық бақылау
@терапия бөлімшесіне жатқызу
@2-деңгейлі перзентханаға жатқызу
@3-деңгейлі перзентханаға жатқызу
@акушерия және гинекология ҒЗИ жатқызу

  1. Қайтадан аяғы ауыр 30 жасар әйел әйелдер учаскелік гинеколог дәрігерінің қабылдауында отырғанда кенеттен ішінің ауырғанына және жыныстық жолдарынан 250,0 мл көлемінде қан кетті, қан кету әлі де жалғасуда. Сонымен қатар жалпы әлсіздік, ентігу пайда болды. Жағдайы орташа ауырлықта, АҚ 90/60 мм с. б., пульс минутына 96 соққы. Жатыры гипертонуста, оңжақ түтік бұрышы ауырсынады. Іштегі нәрестенің жүрек соғысы естілмейді. Бұл жағдайда берілген нұсқалардың қайсысын бірінші кезекте орындау керек?

@жедел жәрдем бригадасын шақыру
@ұрықты КТГ
@кіші жамбасты УДЗ
@айнамен тексеріп қарау
@іншек арқылы тексеру

  1. 26 жастағы әйелде жүктілігі 22-23 апта, жалпы тәжірибелі дәрігерге басының ауыруына, жүрегінің айнуына, құсуына, оң қабырға астында ауырсынуына және зәр шығуының төмендеуіне шағымданып келді. Объективті қарау кезінде аяқтары ісінген, ҚҚ 150/90 мм.сн.бағ екі қолында, пульс 96 соққы мин. Осы пациенткаға гипотензивті препарат таңдаңыз:

@метилдопа
@каптоприл
@гипохлортиазид
@карведилол
@бисопролол

  1. 25 жастағы әйел, жүктілігі 12-13 апта. Зәрдің жиі ауырсынумен болатындығына, қасаға үсті ауырсынуна, жиі императивті кіші дәретке шығуы сезіміне шағымданып келді. Бұл шағымдар суықтағаннан 2-3 күннен кейін пайда болды. Тексеру кезінде жалпы қан анализі патологиясыз, жалпы зәр анализінде – лейкоциттер 20-30 в п/зр дейін, бактериялар+++. Аталған қай диагноз ең қолайлы?

@Зәр жолдарының инфекциясы
@Жіті пиелонефрит
@Зәр тас ауруы
@Симптомсыз бактериурия
@Тубулоинтерстициалды нефрит

  1. К., 27 жаста ауданнан көшуіне байланысты емханаға келді. 20 жасынан терапевтте жүректің ревматикалық ақауы бойынша диспансерлі есепте тұр. Соңғы 6 айда физикалық жүктемеде, жүрген кезде ентігуді байқайды. Осы жүктілік бірінші, жиынды тексеру мәліметтері бойынша 35 аптаға сәйкес. Жүктіге кеңес беруші дәрігер-ревматолог келесі қорытындыны берді: Ревмокардит, белсенді фаза. Жүректің аралас ақауы, сол жақ атрио-вентрикулярлы кеңістіктің стенозына бейімділік. Митральді клапан жетіспеушілігі ІІ Б дәрежесі. Жоғарыда аталғандарды ескере отырып диагноз қойылды: Жүктілік 35 апта. Ревмокардит, белсенді фаза. Жүректің аралас ақауы, сол жақ атрио-вентрикулярлы кеңістіктің стенозына бейімділік. Митральді клапан жетіспеушілігі ІІ Б дәрежесі. Емхананың акушер-гинеколог дәрігерінің тактикасы:

@ жүктілікті үзуге бағыттау
@терапиялық стационарға госпитализациялау
@перзентханаға госпитализациялау
@перинатальді орталыққа бағыттау
@ана және бала республикалық орталығына бағыттау

  1. Босанған әйел босанудан кейін 3 тәулікте басының ауыруына, ұйқысының бұзылуына, тәбетінің төмендеуіне, ішінің төменгі жағының ауырсынуына шағымданады. Қараған кезде пульс 105 рет минутына, дене температурасы 38,30, ЖҚА лейкоциттер = 11х109/л. Пальпаторлы – жатыр түбі 1 к/с кіндіктен төмен. УДЗ – жатыр айқын емес контурмен. Лохиялар іріңді. Сіздің диагнозыңыз: Босанғаннан кейінгі кезең. ... .

@Эндометрит
@Сальпингоофорит
@Пельвиоперитонит
@Метротромбофлебит
@Параметрит

  1. Босанған әйел босанудан кейін 3 тәулікте басының ауыруына, ұйқысының бұзылуына, тәбетінің төмендеуіне, ішінің төменгі жағының ауырсынуына шағымданады. Қараған кезде пульс 105 рет минутына, дене температурасы 38,30 , ЖҚА лейкоциттер = 11х109/л. Пальпаторлы – жатыр түбі 1 к/с кіндіктен төмен. УДЗ – жатыр айқын контурмен. Лохиялар іріңді. Бартельс- Сазонов жіктелуіне сәйкес аталған жағдай іріңді-септикалық инфекцияның ... сатысы.

@I
@II
@III
@IV
@V

  1. Кесар тілігінен 7 тәуліктен кейін босанған әйел операциядан кейінгі жара орнының ауырсынуына, жағдайының нашарлауына, дене температурасының 39 градусқа дейін жоғарылауына шағымданады. Қараған кезде – операциядан кейінгі жара орнының гиперемиясы, іріңді бөлініс анықталады. Пальпация кезінде – күрт ауырсыну, іштің қатаюы, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Перкуторлы – құрсақ қуысында экссудат анықталады. Дәрігер амалы:

@Жатырды қосалқыларымен экстирпациясы
@Антибактериалды терапиямен инфузионды ем
@Құрсақ қуысын дренирлеу
@Диагностикалық лапароскопия
@Гистероскопия

  1. Кесар тілігінен кейін 7 тәулікте босанған әйел операциядан кейінгі жара орнының ауырсынуына, жағдайының төмендеуіне, дене температурасының 39 градусқа дейін жоғарылауына шағымданады. Қараған кезде – операциядан кейінгі жара орнының гиперемиясы, іріңді бөлініс анықталады. Пальпация кезінде – күрт ауырсыну, іштің қатаюы, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Перкуторлы – құрсақ қуысында экссудат анықталады. Операциядан кейінгі перитонит себебі:

@жатырдағы тігістердің бітіспеуі
@хорионамнионит фонындағы операция
@жатыр қосалқыларының қабыну аурулары
@тігіс салу техникасының бұзылуы
@ішек парезі

  1. Кесар тілігінен кейін 7 тәулікте босанған әйел операциядан кейінгі жара орнының ауырсынуына, жағдайының төмендеуіне, дене температурасының 39 градусқа дейін жоғарылауына шағымданады. Қараған кезде – операциядан кейінгі жара орнының гиперемиясы, іріңді бөлініс анықталады. Пальпация кезінде – күрт ауырсыну, іштің қатаюы, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Перкуторлы – құрсақ қуысында экссудат анықталады. Бартельс- Сазонов жіктелуіне сәйкес аталған жағдай іріңді-септикалық инфекцияның ... сатысы.

@III
@I
@II
@IV
@V

  1. Босанғаннан кейінгі 25 жасар, босанған әйел, ерте кезендегі гипотонияның салдарынан 2000,0 мл қан жоғалтқан, АҚ 40/20 мм c.б., пульс жіп тәрізді минутына 140 соққы, гемоглобин 50 г/л. Диагноз: Босанғаннан кейінгі ерте кезең. Атониялық қан кету. Геморрагиялық шоктың ... дәрежесі.

@ІV
@І
@І
@ІІІ
@0

  1. Науқас О, 26 жаста, операциядан кейінгі ерте кезеңде перитонит диагнозы қойылды. Сіздің тактикаңыз:

@ 48 сағат ішінде консервативті терапия
@ 18-24 сағакт аралығында консервативті терапия
@ тез арада оперативті ем – лапаротомия
@ құрсақ қуысының лапароскопиялық тазалау
@ динамикалық бақылау

  1. Жыныс еріндерінің жыртылуымен асқынған босанудан кейінгі 4 тәулікте, сыртқы жыныс еріндері мен аралықтың ауырсынуы мен ашуының пайда болуына шағымданды. Қарау кезінде: жараның беткейі қызарған, тіндері ісінген, іріңді бөліністер бар. Жара жеңіл қанталайды. Сіздің диагнозыңыз:

@босанғаннан кейінгі ойық жара
@босанғаннан кейінгі метроэндометрит
@парауретрит
@іріңді кольпит
@бартолин безінің абсцессі

  1. Босанған әйел, шұғыл түрде жасалған кесар тілігі отасынан 2 тәуліктен кейін, алғашында ішінің төменгі бөлігінің қатты ауырсынуына, содан кейін оның іштің барлық бөлігіне жайылуына, лоқсуға, құсуға, ішінің кебуі және үлкен дәретінің тежелуіне шағымданады. Терісі бозғылт сұр түсті, бет келбеті бұрыштанып, түрі қиналғандықты көрсетіп тұр, еріндері мен тілі құрғақ. Дене қызуы 38,5 °С , тамыр соғысы минутына 120 соққы. Іші кепкен, пальпация кезінде ауырсынады, алдыңғы іш қабырғасындағы бұлшық еттері кернелген, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Ішек перистальтикасы бірден әлсіреген. Лейкоциттер деңгейі - 17,5*10 , Эритроциттердің тұну жылдамдығы - 39 мм сағ. Сіздің диагнозыңыз: Операциядан кейінгі кезең 2 тәулік.

@Перитонит
@Метроэндометрит
@Параметрит
@Ішек парезі
@Септикалық шок

  1. 24 жастағы босанған әйел, босанғаннан кейінгі 4 күн. 3 – ші тәуліктің соңына қарай дене қызуы 37,3 °С дейін жоғарылады, жалпы әлсіздік, бас ауруы, аралық пен қынап аймағының ашуы пайда болды. Жатыр түбі 3 көлденең саусаққа кіндіктен төмен, жатыры тығыз, ауырсынусыз. Аралықтағы жара беткейіндегі тігіс іріңді жабынмен жабылған, айналасындағы тіндер қызарған, ісінген, пальпациялау кезінде ауырсынады. Cіздің диагнозыңыз:

@Аралықтағы тігістің іріңдеуі
@Босанғаннан кейінгі метроэндометрит
@Іріңді кольпит
@Босанғаннан кейінгі ойық жара
@Бартолин безінің абсцессі

  1. 32 жастағы әйел, 2 апта бұрын мерзіміне жеткен қыз бала босанған. Нәресте бірден кеудесіне жатқызылған. Қазіргі сәтте дене қызуының 38 градусқа жоғарылауына, денесінің қалтырауына шағымданады. Жалпы жағдайы улану есебінен орташа ауырлықта. Сүт бездері үстіндегі тері жабыны ыстық, пальпациялау кезінде қатты, ауырсынады. Үрпілерінен сүт бөлінуде. Сіздің диагнозыңыз:

@Серозды мастит
@Инфильтративті мастит
@Лактостаз
@Іріңді мастит
@Флегмонозды мастит

  1. Перзентхананың қабылдау бөліміне, ішінің толғақ тәрізді ауырсынуына және дене қызуының 37,2 С дейін жоғарылауына шағымданып келіп түсті. Анамнезінен: 10 күн бұрын мерзіміне жеткен ұл бала босанған. Босанғаннан кейінгі ерте кезең ерекшеліксіз өткен. 3 тәулікте баласымен үйіне шығарылған. Қынаптық зерттеу кезінде: қынаптың шырышы мардымсыз қоңыр бөлінділермен ылғалданған. Сыртқы аңқа ішкі аңқаға дейін саусақ өткізеді. Жатыры ұлғайған, ауырсынусыз. Болжам диагноз.

@Гематометр.
@Пельвиоперитонит.
@Эндометрит.
@Периметрит.
@Босанғаннан кейінгі параметрит.

  1. Босанған әйел, босанудан кейінгі 9 тәулікте дене қызуының 38С дейін жоғарылауына, ішінің төменгі бөлігінің мазасыздандырып ауырсынуына, жыныс жолдарынан қан аралас, жағымсыз иісі бар бөлінділерге шағымданып келді. Қынаптық зерттеуде қынап шырышы қанаралас бөлінділермен ылғалданған. Сыртқы аңқа ішкі аңқаға дейін саусақ өткізеді. Жатыры ұлғайған, пастозды, ауырсынады. Сіздің диагнозыңыз: Босанғаннан кейінгі кезең. ... .

@Эндометрит
@Параметрит
@Пельвиоперитонит
@Жайылған перитонит
@Сепсис

  1. 31 жастағы алғаш босанушы әйелде, босану қызметінің әлсіздігі және ұрық маңы суының мерзімінен алдын төгілуіне байланысты болған кесар тілігі операциясынан кейінгі 5-ші тәуліктің соңында қалтырау, дене қызуының 39 градусқа дейін жоғарылауы, тахикардия, құсу, тілінің құрғақтануы пайда болды. Іші кепкен, жұмсақ, төменгі бөлігі ауырсынады. Ішектің перистальтикасы естілмейді, еңістік жерлерінде перкуторлық дыбыс тұйықталған, Щеткин симптомы әлсіз оң. Жатыр тығыз, түбі кіндік тұсында. Жыныс жолдарынан бөлінулері қанды, аз мөлшерде. Қандағы лейкоциттер 19х10/9г/л. Формула солға жылжыған. Сіздің диагнозыңыз: Босанғаннан кейінгі кезең. ... .

@Пельвиоперитонит
@Метроэндометрит
@Перитонит
@Параметрит
@Сепсис

  1. Босанған әйел 34 жаста, уақытында босанудан кейінгі 6 тәулік. Соңғы 3 күнде кешкілікте субфебрильді дене қызуының жоғарылауы байқалады, қалтырау. УДЗ- плацентарлық тіннің қалдықтары. Осыған байланысты жатыр қуысын инструментальды тексеру жасалды. Операциядан 30 минуттан кейін қалтырау пайда болды, дене қызуының 390 жоғарлауы, АҚҚ 80/50 мм.сын. бағ. төмен түсуі, тамыр соғысы 110 рет минутына. Диагноз қойыныз:

@Бактериалды септикалық шок
@Босанғаннан кейінгі сепсис
@Босанғаннан кейінгі эндометрит
@Жатыр перфорациясы
@Босанғаннан кейінгі перитонит

  1. Кесар тілігі операциясынан кейінгі 5 тәулік. Операция босану қызметінің әлсіздігі мен босануды күшейтудің нәтижесіздігіне байланысты болған. Операциядан кейінгі 5 тәуліктегі шағымдары: әлсіздік, ішінің төменгі жағының ауырсынуына, қалтырау. Объективті: дене қызуы 390 C дейін, тамыр соғысы 110 рет/мин. АҚҚ 110/80 мм сын. бағ. Тілі құрғақ, іші керілген, пальпация кезінде ішінің төменгі бөлігінің ауырсынады, Щеткин – Блюмберг белгісі оң мәңді. Жатыр түбі кіндік деңгейінде, пальпация кезінде ауырсынады, жұмсақ. Жыныс жолдарынан бөліністері іріңді, жағымсыз иісті, орта мөлшерде. Сіздің диагнозыңыз: Операциядан кейінгі кезең. ... .

@Перитонит
@Бактериалды септикалық шок.
@Параметрит
@Метроэндометрит
@Пельвиоперитонит

  1. Улану белгілер, емізіктердегі тілмелер, сүт безінің сыртқы жоғарғы аймағында терісі қызарған, пальпацияда – жұмсарусыз ауырсынулы ошақ анықталады. Емдеу тактикасы:

@антибактериалды ем
@инфильтратты ашу
@жергілікті ем
@сүтті сауып тастау
@физиоемдеу

  1. Босанғаннан кейінгі 3 тәулік. Дене қызуы - 38,20 С, сүт бездерінде ауру сезіміне шағымданады. Пульс – 86 минутына, сүт бездері қатайып, пальпацияланғанда сезімтал, ұшын басқанда уыз шығады. Осы патологияда алғашқы шара:

@ сүтті сауып тастау
@ сұйықты азайту
@ сүт безін таңып қою
@ сүт бездеріне компресс салу
@ ішті жүргізетін дәрі беру

  1. 24 жастағы босанған әйел, босанғаннан кейінгі 4 күн. 3 – ші тәуліктің соңына қарай дене қызуы 37,3 °С дейін жоғарылады, жалпы әлсіздік, бас ауруы, аралық пен қынап аймағының ашуы пайда болды. Жатыр түбі 3 көлденең саусаққа кіндіктен төмен, жатыры тығыз, ауырсынусыз. Аралықтағы жара беткейіндегі тігіс іріңді жабынмен жабылған, айналасындағы тіндер қызарған, ісінген, пальпациялау кезінде ауырсынады. Cіздің тактикаңыз:

@тігістерді шешіп гипертониялық таңу
@антибактериалды терапия
@динамикалық бақылау
@жараны тазалау
@абсцессті ашып дренаж жасау

  1. Татьяна, 30 жаста, бiрiншi жуктiлiк. Жүктіліктің гестациялық мерзiмi 36 апта. Артериалдi қан қысымы 130/85 мм сын бағ. Алғаш келген кезінде қан қысымы 100/170 мм сын.бағ. болған, Аяқтарында сусіңділену байқалады, жүктiлiк кезiнде 18 кг. салмақ
    қосқан. Зәріндегі белоктың құрамы 0,15 г/л. Жатыр түбінің биiктiгi 34 см. Болжам диагноз:

@Жүктiлiкпен шақырылған сусіңділену протеинуриямен бiрге
@Преэклампсияның жеңіл дәрежесі
@ Преэклампсияның ауыр дәрежесі
@Жүктiлiкпен шақырылған гипертензия
@Жүктiлiкпен шақырылған гипертензия протеинуриямен бiрге

  1. Рита, 22 жаста. Жуктiлiктiн. гестациялык мерзiмi 36 апта. Денсаулығы жағынан шағымы жоқ. Аяктарында мардымсыз сусіңділену бар. Артериялық қан қысымы 150/100 мм сын.бағ. Зәріндегі белоктың құрамы – 0,1 г/л. Рита ұрықтың қозғалысын жақсы сезінеді. Жатыр түбінің биіктігі 34 см. Болжам диагноз:
    @Жүктiлiкпен шақырылған гипертензия

@ Жүктiлiкпен шақырылған сусыңдылену протеинуриямен бiрге
@ Преэклампсиянын ауыр дәрежесі
@Преэклампсияның жеңіл дәрежесі
@Жүктiлiкпен шақырылған гипертензия протеинуриямен бiрге

  1. Светлана, 31 жаста. Жүктiлiктiң гестациялық мерзiмi 31 апта. Денсаулығы жағынан шағымы жоқ. Артериялық қан қысымы 150/100 мм сын.бағ. Зәріндегі белоктың құрамы 0,5 г/л. Жатыр түбінің биiктiгi 29 см. Болжам диагноз:

@Преэклампсияның жеңіл дәрежесі
@ Жүктiлiкпен шақырылған сусіңділену протеинуриямен бiрге
@ Преэклампсияның ауыр дәрежесі
@ Жуктiлiкпен шақырылған гипертензия
@ Жүктiлiкпен шақырылған гипертензия протеинуриямен бiрге

  1. Алёна, 20 жаста. Жүктiлiктiң гестациялық мерзiмi 34 апта. Алёна басының ауыруына, локсуға, эпигастрий аймағынын ауырсынуына шағымданады. Артериялық қан қысымы 180/110 мм сын.бағ. Зәріндегі белоктың құрамы 1,0 г/л. Ұрықтың қозғалысын әлсіз сезiнедi.

@Преэклампсияның ауыр дәрежесі
@ Жүктiлiкпен шақырылған сусіңділену протеинуриямен бiрге
@ Преэклампсиянын жеңіл дәрежесі
@ Жүктiлiкпен шақырылған гипертензия
@ Жүктiлiкпен шақырылған гипертензия протеинуриямен бiрге

  1. Жүктiлiк 35 апта. Жеңіл дәрежелі преэклампсиясы. Ұрықтың болжам салмағы - 2350 г. Жатыр мойынын жетiлуi Бишоп бойынша 7 ұпай. Допплерометрия бойынша диастолалық қан айналасуы жоқтығы анықталған. КТГ бойынша сағаттың арасында екі рет – ұрықтың жағдайының айқын бұзылысы. Емдеу жалғасу кезінде осындай әрекеттерді жасау керек:

@ Кесар тiлiгi жедел түрде жасаумен босандыру
@ Амниотомия, окситоцинмен босандыруды қоздыру
@ Жатыр мойының дайындайғын шараларды бастау
@ Ұрық дамуы үшiн жүктiлiктi 1 аптадай созуға болады
@ Допплерометрия және КТГ қайталап жасау, динамикалық бақылау

  1. Қайталап жүктi перинаталдық орталыққа 37 апта мерзiмiнде түскен. АҚҚ-150/90 мм, протеинурия 2,64 г/л, алдыңғы iш пердесiнде, қолдарында, аяктарында, бетiнде орташа iciктер бар. Ұрық УДЗ фетометрия бойынша - 32 апта. Сiздiң диагнозыңыз:

@Преэклампсия ауыр дәрежелi, ҰҚДК ІІІ дәр.
@Преэклампсия жеңіл дәрежелi, ҰҚДК ІІ дәр.
@Преэклампсия жеңіл дәрежелi, ҰҚДК і-ІІ дәр.
@Преэклампсия ауыр дәрежелi, ҰҚДК ІІ дәр.
@ Жүктілікпен шақырылған аретриалдық гипертензиясы қосылған пронтеинуриямен, ҰҚДК ІІ дәр.

  1. Преэклампсия/ эклампсияны реттеу үшiи, ең танылған, эффективтi жане қауiпсiз, таңдаулы емдеу әдiсiне жататын терапия:

@магнезиалдi терапия
@простагландиндермен емдеу
@β-блокаторлармен емдеу
@ допегит 10 мг тәулiгiне 2 рет
@ миотропты әсер беретін вазодилятатор бастапқы дозасы 0,25 мкг/кг/мин

  1. Гестациялық гипертензия дегенiмiз:

@ жүктіліктің 20 аптасынан кейін пайда болатын, ақ босанғаннан кейін 6 апта ішінде қайта қалпына келетін гипертензия
@жүктiлiктiң бiрiншi триместрiнде кездесетiн гипертензия
@ артериялық қысымның жоғарылауы және протеинуриямен көрінетін көпжүйелі синдром
@ бiр рет өлшегенде диастолалық қысымы 110 мм сын.бағ. асатын немесе тең болатын жағдай
@ жүктiлiк пен босануды асқындыратын, бұрын пайда болған гипертензия

  1. Магнезиалдi терапияны жүргiзудегi жүктеме дозасы:

@ 5 грамм құрғақ зат немесе 20 мл 25% MgS04
@ 320 мл физ. сұйыққа 80 мл 25% MgS04
@ 2 грамм құрғақ зат немесе 10 мл 20% MgS04
@ 250 мл 25% MgS04
@ 40 мг + 500 мл физиологиялық ерітіндісі

  1. ЖДА дәрігер акушер-гинеколог қабылдауына жүктіліктің 32 аптасындағы әйел келдi. Шағымдары басының ауыруына, жүрек айнуына, бiр рет құcy болған. АҚҚ 1601110 мм сын. бағ. Ұрық жүрек соғуы ырғақты, 136 рет минутына. Зәрінде - белок 0,66 г/л. ҚР ДСМ №239 бұйрығы бойынша жүктi әйелді жүргiзу тактикасы:

@ жедел жәрдем көлiгiмен ІІІ денгейлі мекемеге бағыттау жағдайын калпына келтiргеннен кейiн
@ амбулаторлы бақылау, егер жүктi әйел өз жағдайын бағалай алса және дәрігер ұсынысын орындаса
@ сульфат магний мен гипотензивтi емдi бастау
@ ІІІ деңгейлі мекемеге бағыттау
@ емдi кажет етпейдi, тек қана мұқият бақылау

  1. 46 жастағы К. 10 күн бойы жыныс мүшелерінен қанды бөлінулер болғанына шағымданып гинекология бөлімшесіне келіп түсті. Ең сонғы етеккірі 2 ай бұрын болған

Айнада: жатыр мойны таза, бөліндісі қанды.
ҚЗ: жатыр мойны цилиндр пішінді, ернеуі жабық. Жатыр қалыпты мөлшерде, қозғалмалы. Қосалқылар анықталмайды. Дұрыс диагнозын таңдаңыз:
@Дисфункционалды жатырдан қан кету
@Аналық безінің гормон бөлуші ісігі
@Эндометрий обыры
@Жатырлық жүктілік, түсік
@Аналық бездер қызметінің тұрақтылық синдромы

  1. 45 жастағы ауру жыныс жолдарынан орташа қаңды бөлінулерге (бұл келесі етеккірдің 1,5 ай кідіруінен кейін пайда болған) шағымданып әйелдер консультациясының дәрігеріне келді. ҚЗ: жатыр мойнында эрозия жоқ, «қарашық» симптомы (2плюс); жатыр үлкеймегең, тығыз, қозғалмалы,ауырмайды; қосалқылары өзгермеген,күмбездері терең. Қандай диагноз ең қолайлы?

@перименопаузальды кезеңдегі ДЖҚ
@жатырдаң тыс жүктілік
@жатырдың шырыш асты миомасы
@жатыр денесінің ішкі эндометриозы
@жатыр денесінің обыры

  1. 40 жастағы ауру жыныс жолдарынан тұрақты шырышты-іріңді бөлінділерге және жыныстық қатынастан кейін қанды бөлінділерге щағымданып гинекологқа келді. Анамнезінде екі босану және 3 медициналық түсік.

ҚЗ: жатыр мойны эрозияланған, гипертрофияланған, босанғаннан кейінгі жыртылудан деформацияға үшыраған, сыртқы ернеу үңірейген, жатыр және қосалқылар өзгермеген, параметриялары бос. Кең кольпоскопия кезінде ауысу зонасы кең, көп мөлшерде ашық, және жабық бездер кездеседі, алдынғы ерінінде эктопия учаскесі көрінеді, лейкоплакиялар 12 сағат тұсында. Қажетті қосымша зерттеу әдістер:
@цитологиялық
@бактериологиялық
@гистологиялық
@иммунологиялық
@цервикоскопиялық

  1. 46 жастағы Р. ауру емханың гинеколог-дәрігерге көрінгенде бірінші рет «Пременопаузальды кезеңдегі ДЖҚ» деген диагноз қойылған. Диагнозды дәлеледеу үшін қосымша әдістер:

@бөлек диагностикалық қыру мен гистероскопия жасау
@гистеросальпингография
@кіші жамбас мүшелерінің УДЗ
@лапароскопия
@кульдоскопия

  1. Эндометрий гиперплазиясының негізгі клиникалық көріністері болып табылады:

@жатырдан қан кету
@аменорея
@симптомсыз ағымы
@ауру сезімі
@альгодисменорея

  1. 52 жастағы науқас жалпы әлсіздікке, тәулігіне 10 ретке дейінгі тасуға, жұмысқа қабілеттіліктің төмендеуіне, ұйқының бұзылуына, ашуланшақтық жағдай, қорқыныш, үрей сезімінің болуына, тітіркенгіштіктің жоғырылауына, шағымданғыштықтың болуына шағымданады. Соңғы етеккірі 10 ай бұрын болған.

Диагноз:
@Климактерикалық синдром
@Климактерикалық кезең
@Перименопаузалды кезең
@Постракционды синдром
@Постменопаузалды кезең

  1. 28 жастағы науқас гинекология бөліміне соңғы 2 жылдан бері жүктіліктің 7-8 апталарында инфицирленген түсіктен кейін пайда болған жыныс жолдарынан бөлінетін қанды бөлінділерге шағымданып түсті. Медициналық көмекке қаралған, жүктілік болмаған.

Диагноз:
@Репродуктивті кезеңдегі ановуляторлы дисфункционалды жатырдан қан кету
@Репродуктивті кезеңдегі овуляторлы дисфункционалды жатырдан қан кету
@Перименопаузалды кезеңдегі қан кету
@Қынаптың варикозды кеңейген тамырынан қан кету
@Постменопаузалды кезең

  1. 29 жастағы науқас келесі етеккірдің 3 ай кешігіп келуінен кейінгі жатырдан қан кетуге шағымданып келді. ХГ тест теріс. Бимануалды тексерген кезде және айнамен қараған кезде патологиялық өзгерістер анықталмаған. Гистероскоп бақылауымен бірге жатыр қуысын диагостикалық-емдік қыру жасалынды. Гистологиялық тексеру нәтижесі: эндометридің жәй гиперплазиясы.

Диагноз:
@Дисфункционалды жатырдан қан кету
@Үзілген жүктілік
@Эндометриоз
@Жатыр миомасы
@Көпіршік ауруы

  1. 32 жастағы науқаста гинекология бөлімінде «Фолликуланың персистенциясы типі бойынша ановуляторлы жатырдан қан кету» диагнозымен жатыр. Осы кездегі гиперэстрогенияда ... бөлінуі тежеледі.

@фолликулобелсендіруші гормонның
@прогестеронның
@ингибиннің
@хорионалды гонадотропиннің
@лютеиндеуші гормонның

  1. 32 жастағы науқаста гинекология бөлімінде «Фолликуланың персистенциясы типі бойынша ановуляторлы жатырдан қан кету» диагнозымен жатыр. Эндометрийдің морфологиялық сипаттамасы:

@гиперплазия
@секреция
@атрофия
@регенерация
@пролиферация

  1. 14 жастағы науқаста 6-8 апта сайын, 8-10 күннен көп мөлшерде іртік-іртік қанды бөліндімен жүретін, ауырсынусыз етеккір. Әлсіздікке, басының айналуына шағымданады. Анамнезінен қан кету кішкентай жасынан бастап. Гинекологиялық статусында: сыртқы жаныс мүшелері дұрыс дамыған, түктенуі әйел типті, қыздық перде бүтін. Тік ішекті- қынаптық тексергенде жатыры қалыпты пішінді, ауырсынусыз, жатыр қосалқылары екі жақтанда ұлғаймаған, жыныс жолдарынан қанды бөлінділер, көп мөлшерде. Диагноз: Ювенильді жатырдан қан кету, қайталамалы ағым. Кариотипирлеу жүргізілген. 45 Х кариотипінде емдеу амалы:

@2-3 жыл бойына ұзартуды күшейту
@бақылау
@гонадотропиндерді белгілеу
@кломифенмен аналық безедерін белсендіру
@глюкокортикоидтар тағайындау

  1. Аналық бездерінің мезгілінен бұрын әлсіреу синдромының негізгі симптомдары:

@екіншілік аменорея, бедеулік
@іштің төменгі жағындағы ауыру сезімі
@біріншілік аменорея
@ыстықтың құйылуы
@олигоаменорея

  1. Эстрогендік қаныққандықтың денгейі ... анықталады.

@Инслер санымен
@прогестерон сынамасымен
@Таннер санымен
@дексаметазон сынамасымен
@окситоцин сынамасымен

  1. Аналық бездердің поликистозының клиникалық симптомдарының үштігініне кіреді:

@опсоменорея, семіздік, гирсутизм
@гиперполименорея, анемия, семіздік
@метроррагия, астения, гирсутизм
@галакторея, олигоменорея, семіздік
@гирсутизм, негроидты акантоз

  1. Таннер саны ... сипаттайды.

@сүт бездерінің даму дәрежесін
@бой-салмақ көрсеткішін
@эстрогендермен қанығу дәрежесін
@прогестерондармен қанығу дәрежесін
@түктенудің дәрежесін

  1. Ферриман-Галвей саны сипаттайды:

@гиперандрогенияның денгейін
@эстрогендік қаныққандықтың денгейін
@пролактин денгейін
@прогестіндік қаныққандықтың денгейін
@бой-салмақ көрсеткішін

  1. В., 25 жаста гинеколог дәрігерге етеккірінің болмауына, жалпы әлсіздігіне шағымданып келді. Бір жыл бұрын бала тұған, босанғаннан кейінгі кезеңде шомбалды қан ағу болған, қарқынды ем алған, гемотрансфузия жасалған. Босанғаннан кейін сүт шығуы мардымсыз болған, оған қарсы жүргізілген емге қарамастан, лактация толығымен жоғалған.

Объективті: әйелде дене салмағының тапшылығы, сүт бездері босансыраған, қолтық асты ойықта және қасағада түктенуі мардымсыз. Сыртқы жыныс мүшелері атрофияға ұшыраған, пигменттері жоқ. ҚЗ: қынап іші кең, жатыр мойны қысқарған, жатыр денесі қалыптыдан кіші, қосалқылар аймағында ештеңе байқалмайды. Дұрыс диагнозын таңдаңыз:
@Шихан синдромы
@Бабинский – Фейлих синдромы
@Моррис синдромы (тестикулярлық феминизация)
@Шерешевский – Тернер синдромы
@Галакторея- аменорея синдромы

  1. Г. 28 жаста сирек етеккірі және жүктіліктің болмауына шағымданады. Анамнезінен: бала шағында қызылша, паротит, жиі баспамен ауырған. Менархесі 13 жастан, осы күнге дейін тұрақтамаған, ретсіз келеді – 30-45-65 күндерден кейін, ұзақтығы 1-2 күн, мардымсыз ауырмайды. 4 жылдай тұрмыста тұрады, жыныстық қатынасы ретті. Күйеуі зерттелген – сау.

Объективті: бойы 160 см, дене салмағы – 70 кг, иегінде, емізік аймағында, іштің ақ сызығында жүндер шыққан. Сыртқы жыныс мүшелері дұрыс қалыптасқан.
Айнада: қынаптың және жатыр мойнының шырышты қабығы таза.
ҚЗ: жатыр мойнының пішіні конус тәрізді, сыртқы ернеуі жабық. Жатыр денесі дұрыс орналасқан, кішкентай. Қосалқылар аймағында екі жақтан өлшемдері 5,0*3,5*3,5 және 4,5*2,0*2,0 см қатты құрылымдар анықталады. Диагноз қойыңыз:
@аналық бездерінің поликистозы
@сары дене кисталары
@менструальдық циклдың бұзылыстары
@созылмалы сальпингоофорит
@аналық бездердің дермоидты кисталары

  1. Л. 48 жаста тәулігіне 8-10 рет басқа ыстық құйылулар болуына және тершеңдігіне шағымданады. Көрсетілген симптомдар соңғы бір жылда болған. Етеккірі 2-3 айда, мардымсыз 1-2 күн. Анамнезінде калькулезді холецистит бойынша операция жасалған. 3 рет босанған, 2 рет түсік жасатқан. Гинекологиялық тексеру кезінде патология анықталмаған. Сіздің диагнозыңыз:

@климактериялық синдром
@менопауза
@етеккір алды синдром
@менструальдық циклдың бұзылуы
@вегето-тамырлық дистония

  1. 36 жастағы ауру гинеколог дәрігерге ыстықтың құйылуы, тершеңдігіне, жиі зәр шығаруына шағымданып келді. Симптомдары тез өсуші жатырдың миомасы және аналық бездерінің екі жақты эндометриозы бойынша жасалған операциядан кейін пайда болды. Соматикалық аурулары жоқ. Сүт бездері сау. Айнада: қынаптың шырышты қабығы таза.

ҚЗ: Қынаптың тұқылы патологиясыз. Кіші жамбас қуысында инфильтраттар жоқ. Диагнозы қандай?
@жатырдың экстирпациясынан кейінгі жағдай, кастрациядан кйінгі синдром
@жатырдың экстирпациясынан кейінгі жағдай, климактериялық синдром
@вегетотамырлық дистония
@жатыр ампутациясы кейінгі жағдай
@сыртқы генитальды эндометриоз

  1. М. жасы 21-де етеккірінің ретсіз болуына, салмақ қосуына шағым айтып келді. Анамнезінен: бала шағында баспамен, ЖРВИ ауырған. Етеккірі 13 жастан, циклі ретсіз 22-38-42 күннен кейін келеді. 16 жасыннан бастап салмағы қосыла бастады, сосын жоғары ерінінде, иегінде жүндер шыға бастады. Тұрмыста емес. Объективті: бойы 160 см, салмағы – 86 кг. АҚ 140/90 мм .с. б. Май тіндері иықтарында, іштің төменгі бөлігінде жақсы дамыған сүт бездері үлкейген, салбыраған. Кішкене мұрттары, іштің ақ сызығында өскен шаштар бар. Сыртқы жыныс мүшелері дұрыс дамыған, қыздық перде бүтін.

Көтенішек арқылы: жатыр және қосалқылар шеттен тыс дамыған құрсақ қабырғасының тері асты майынан анықталмайды. Дұрыс диагнозын қойыңыз:
@Иценко-Кушинг ауруы
@аналық бездерінің поликистозы
@адреногениталды синдром
@метаболиялық синдромы
@етеккір алдын синдромы

  1. 33 жастағы аурды УДЗ жасаған кезде кіші жамбас қуысында оң аналық безінің қомақты

ісігі анықталған, тәулік зәрінде 17КС – 67 мг/тәулігіне. СПКЯ мен гормоншығарушы ісіктің арасында салыстырмалы диагнозды жүргізу үшін қандай зерттеу қажет:
@дексаметазонмен гормональдық күштеме сынама
@бромкриптинмен
@ХГТ мен
@кломифенмен
@прогестеронмен

  1. 32 жастағы А. невропатолог дәрігер гинеколог дәрігерге жіберген. Ғылыми қызметкер әйелде жүйке күйзелісін басынан өткізгеннен кейін шаршағандық, ұйқықашу, үрей сезімі, жылауықтық пайда болған. Барлық симптомдар етеккірге 10-12 күн қалғанда көріне бастайды да, етеккір өткеннен соң жоғалып кетеді. Гинекологиялық зерттеу жүргізген кезде патологиялық өзгерістер анықталмаған. Диагноз қойыңыз:

@етеккір алды синдром, жүйке психикалық түрі
@аналық бездер қызметінің тұрақтылық синдромы
@етеккір алды синдром, ісіну түрі
@етеккір алды синдром, кризды түрі
@аналық бездердің әлсіреу синдромы

  1. 30 жастағы ауру 7 жыл бойы ретті жыныстық қатынаста болып, контрацепцияны қолданбай фонында жүктіліктің болмауына шағымданып емханаға келді. Етеккірі 14 жастан, 5-7 күндей, 35-45 күннен кейін, орташа, ауырмайды.

Қарағанда: дене бітімі дұрыс. ҚЗ: сыртқы жыныс мүшелері дұрыс дамыған, жүн өсуі әйел типтік, жатыр денесі кішірейген, қосалқылардың екі жағында 3*4*4 см, тығыз, қозғалысы жақсы, ауырмайтын құрылым анықталады. Функциональды диагностиканың тестілерінің нәтижесі бойынша, базальды теспература монофазальды, кариопикнотикалық индекс 60-70%. Күйеуінің спермограммасы өзгермеген.
Ең қолайлы диагноз:
@Аналық бездерінің поликистозды ауруы
@Генитальды инфантилизм
@Жыныс мүшелерінің туберкулезі
@Аналық бездерінің екі жақты дермоидты кисталары
@Генезі түсініксіз бедеулік

  1. 26 жастағы ауру сүт бездерінің қатаюына және ауыратынына,бетінің және аяғының ісінуіне, ішінің кебуіне, ашушандық, тершеңдікке шағымданып гинеколог дәрігерге келді. Өзін 3 жыл бойы аурумын деп санайды. Қөрсетілген симптомдар менструальдық циклдың екінші фазасында пайда болады да, ал келесі етеккірден кейін тоқталады. Жыл сайын клиникалық симптомдары әрі қарай дамымайды. Гинекологиялық қарау кезінде патологиялық өзгерістар анықталмаған. Етеккір алды синдромның түрі:

@ісіну
@жүйке - психикалық
@кризды
@цефалгиялық
@атипиялық

  1. 16 жастағы пациент емхананың гинеколог дәрігеріне етеккірдің болмауына, бетінде безеулердің болуцына шағымдалып келді. Қарау кезінде: жағдайы қанағаттанарлық, дене бітімі еркек типті, сүт бездерінің гипоплазиясы. Гинекологиялық қарауда: псевдогермафродитизм белгілері, шүртінің гипертрофиясы анықталды. Диагноз: Адреногенитальды синдромы, типті түрі деген диагноз қойылды. Коррекциялайтын емді... бастау қажет.

@диагноз қойылған сәттен
@етеккір қызметі қалпына келгеннен кейін
@жүктілік жоспарланғаннан кейін
@босанғаннан кейін
@науқастың талғамынан кейін

  1. 19 жастағы науқас гинеколог-эндокринологқа келді, ол науқасқа: адреногенитальды синдром деген диагноз қойылды. Емді ... белгілеу қажет.

@диагноз қойылған сәттен бастап
@етеккір қызметі қалпына келгеннен кейін
@жүктілік жоспарланғаннан бастап
@босанғаннан кейін
@науқастың талғамы бойынша

  1. 23 жастағы, науқас, 3-тәулік бойы 38,6 C дене қызуына шағымданады. Соматикалық дені сау. Қынаптық тексеруде науқаста анықталды: сыртқы ернеуі жабық, жатыр аздап ұлғайған, жұмсарған, оң жақ қосалқылар аймағында жұмсақ, ауырсынулы құрылым анықталады, жатыр мойнына қарай қимылдатқанда ауырсыну сезіледі.

Болжам диагноз:
@Пиовар
@Дамып жатқан түтіктік жүктілік
@Апоплексия
@Созылмалы аднекситтің қозуы
@Аналық без кистасы

  1. 24 жастағы, науқастың сыртқы гинекологиялық зерттеуде: сыртқы жыныс мүшелері дұрыс дамыған, түктенуі әйел типті, кіші ернеуінде ауырсынулы сұр-сары жабындымен жабылған жара анықталады.

Болжам диагноз :
@Генитальды герпес
@Біріншілік сифилис
@Карбункул
@Крауроз
@Фурункул

  1. 35 жастағы науқас, ішінің төменгі жағындағы сыздап ауырсынуға, ауырсынудың тік ішекке және бұтаралыққа берілуіне шағымданып келді. Ауырсыну етеккір кезінде күшейеді. Қынаптық тексергенде: жатырдың арт жағында екі жақтанда тығыздылығы қатты элластикалық d=3 см, жатырмен жабысқан құрылым анықталады. Пальпацияда жатыр ауырсынулы.

Болжам диагноз:
@аналық бездерінің эндометриозы
@пиосальпинкс
@аналық бездерінің апоплексиясы
@аналық бездерінің параовариальды кистасы
@пиовар

  1. 35 жастағы науқас, ішінің төменгі жағындағы сыздап ауырсынуға, ауырсынудың тік ішекке және бұтаралыққа берілуіне шағымданып келді. Ауырсыну етеккір кезінде күшейеді. Қынаптық тексергенде: жатырдың арт жағында екі жақтанда тығыздылығы қатты элластикалық d=3 см, жатырмен жабысқан құрылым анықталады. Пальпацияда жатыр ауырсынулы.

Жүргізу амалы:
@гормонотерапия
@жатыр қосалқыларын алып тастау
@физиоем
@жатырды қосалқыларымен ампутация
@жатырды қосалқыларымен экстирпация

  1. Аналық бездерінің мезгілінен бұрын әлсіреу синдромының негізгі симптомдары:

@екіншілік аменорея, бедеулік
@іштің төменгі жағындағы ауыру сезімі
@біріншілік аменорея
@ыстықтың құйылуы
@олигоаменорея

  1. 26 жастағы науқас, етеккірі 17 жастан аз мөлшерде, сирек. Осы науқаста етеккір бұзылысының түрі:

@гипоопсоменорея
@меноррагия
@метроррагия
@альгодисменорея
@менометроррагия

  1. 32 жастағы науқас гинекологиялық бөлімшеге молынан келетін, ұзаққа созылатын жүйесіз етеккірге шағымданып қаралды. Жатыр қуысына диагностикалық бөлінген қырнау өткізілді. Гистологиялық талдау- эндометрияда безді- кистозды гиперплазия. ҚР ДСМ 04.07.14жылғы “Етеккір циклінің бұзылысы” № 10 хаттамасына сәйкес осы себептер қандай жіктемелік категорияға жатады?

@Жатырдан аномальды қан кету- M
@Жатырдан аномальды қан кету- P
@Жатырдан аномальды қан кету- E
@Жатырдан аномальды қан кету- L
@Жатырдан аномальды қан кету- I

  1. Әйел 48 жаста. Анемия мазалайды, сол үшін тұрақты түрде темір препараттарын қабылдайды. Menses жүйелі, 5 күннен, 28 күн сайын, бірақ ұйындылармен және молынан келеді, етеккіраралық қан кетулер жоқ. Кіші жамбас ағзаларын УДЗ-де: алдыңғы қабырғада интерстициалдық миоматозды түйін, өлшемі 21мм, артқы қабырғасында субмукозды түйін өлшемі 10мм. УДЗ бойынша динамикада соңғы екі жылды миома белсенді түрде өспеген. ҚР ДСМ 09.06.16 жылғы “Жатыр миомасы” №9 хаттамасына сәйкес сіздің іс-әрекетіңіз?

@улипристал ацетат 5 мг тәулігіне 3 айдай – 1 курс
@миоматозды түйінді гистероскопиялық резекциялау
@левоноргестрелмен ЖІС
@лапароскопиялық гистерэктомия
@консервативті миомэктомия

  1. Науқас Ж, 28 жаста, 3 айдан бері етеккірінің кідіруінен кейін болған ұзаққа созылған жатырдан қан кетуге шағымданып қаралған. Анамнезінде: 4 жылдан бері біріншілікті бедеулік. Гинекологиялық қарау – ерекшеліктерсіз. Гистероскопияны бақылай отырып жатыр қуысына диагностикалық қырнау өткізілген. Гистологиялық талдау: эндометрияның безді гиперплазиясы. Етеккір циклін реттеу үшін осы жағдайда нені тағайындауға болады:

@таза гестагендер
@құрама оральды контацепция
@таза эстрогендер
@фитотерапия
@андрогендер

  1. Науқас К, 34 жаста, 3 күннен бері болып жатқан қан кетуге шағымданады. Босану паритеті: Ж-3,Б-2,Т-1. Анамнезінде: медикаментозды түсік 2 ай бұрын. Етеккір қызметі 13 жастан бастап жүйелі. Соңғы етеккір циклі 2 апта бұрын болған, 3 күннен бері етеккірден кейін жағылмалы бөлінді келуде. Қынаптық тексеру ерекшеліктерсіз. Қанды бөліну өте көп. Кіші жамбас ағзаларын УДЗде: Жатыр қуысында гиперэхогенді түзілістер жатыр түбі аймағында өлшемі 1,7см, ТДК(ЦДК) тәртіпте нақты карталанады. Сіздің әрі қарайғы әрекетіңіз:

@патологиялық учаскеден биопсия жасаумен гистероскопия
@МРТ
@гормональды гемостаз
@жатыр қуысын бөлінген диагностикалық қырнау
@бақылау және циклдің 5-7 күндері қайталап УДЗ

  1. ҚР ДСМ 04.07.14 “Етеккір циклінің бұзылысы” №10 хаттамаға сәйкес L репродукциялық кезең, гемоглобин 88г/л, эритр 2,9*10*12г/л, гемодинамикасы тұрақты ЖАҚ(АМК) кезінде гемостаздың негізгі әдісі қандай?

@улипристал ацетат
@дицинон, тренаксам қышқылы
@“Мирена” жатырішілік спиралы
@жатыр қуысының және цервикальды каналды фракциялық қырнау
@КОК

  1. 42 жастағы әйел дәрігерге ішінің төменгі жағының ауырлығына, етеккірінің көп мөлшерде келетініне шағымданып келді. Анамнезінде бастапқы бедеулік. PV: жатыры жүктіліктің 9-10 аптасындағыдай үлкейген, контурлары тегіс емес, тығыз консистенциялы, жылжымалы, ауырсындырмайды. Қосалқылары көрінбейді, күмбез терең, бос. ҚЖТ Hb 98 г/л. Бірінші кезекте қосымша тексеру әдістерінің қайсысын жүргізген дұрыс?

@кіші жамбасты УДЗ
@гистеросонография
@гистероскопия
@кіші жамбасты МРТ
@кіші жамбасты КТ

  1. 46 жастағы пациент емханаға ішінің төменгіжағындағы ауыру сезіміне, жиі зәр шығару, етеккір мерзімінде көп қанды бөлінділердің болуына шағымданып түсті. 3 жыл бойы жатыр миомасы бойынша бақылауда тұрады. 3 ай бұрын жатыр қуысын қыру жүргізілген. Гистологиялық зерттеудің нәтижесі – эндометрияның безді – кистозды гиперплазиясы. Айнада: жатыр мойны гипертрофияланған, жараланған. Бөлінділер қанды, көп мөлшерде.

ҚЗ: жатыр мойны гипертрофияланған, консистенциясы әдетегідей. Жатыр 14-15 апталық ісікке айналған, бүдірлі, қозғалмайды, ауыру сезімі жоқ. Қосалқылар жағы өзгермеген.
Диагноз:
@Симптомды жатыр миомасы, жатыр мойнының эрозиясы
@Жатырдың симптомды лейомиомасы, цервицит
@Аналық без кистомасы, жатыр мойының лейкоплакиясы
@Ұрық көпіршігі, жатыр мойының эритроплакиясы
@Жатыр саркомасы, эндоцервицит

  1. 46 жастағы К. 10 күн бойы жыныс мүшелерінен қанды бөлінулер болғанына шағымданып емханаға келді. Ең сонғы етеккірі 2 ай бұрын болған

Айнада: жатыр мойны таза, бөліндісі қанды.
ҚЗ: жатыр мойны цилиндр пішінді, ернеуі жабық. Жатыр қалыпты мөлшерде, қозғалмалы. Қосалқылар анықталмайды.
Диагноз:
@Дисфункционалды жатырдан қан кету
@Аналық безінің гормон шығарушы ісігі
@Эндометрия обыры
@Жатырлық жүктілік, түсік
@Аналық бездер қызметінің тұрақтылық синдромы

  1. 46 жастағы К. 10 күн бойы жыныс мүшелерінен қанды бөлінулер болғанына шағымданып емханаға келді. Ең сонғы етеккірі 2 ай бұрын болған

Айнада: жатыр мойны таза, бөліндісі қанды.
ҚЗ: жатыр мойны цилиндр пішінді, ернеуі жабық. Жатыр қалыпты мөлшерде, қозғалмалы. Қосалқылар анықталмайды. Диагноз: Дисфункционалды жатырдан қан кету. Кейінгі емдік шаралар:
@бөлек диагностикалық қыру
@қабынуға қарсы терапия
@симптоматикалық терапия
@физиотерапия жүргізу
@гормонотерапия тағайындау

  1. 45 жастағы пациент жыныс жолдарынан орташа қаңды бөлінулерге (бұл келесі етеккірдің 1,5 ай кідіруінен кейін пайда болған) шағымданып емхананың дәрігеріне келді. ҚЗ: жатыр мойнында эрозия жоқ, «қарашық» симптомы (2плюс); жатыр үлкеймегең, тығыз, қозғалмалы,ауырмайды; қосалқылары өзгермеген,күмбездері терең.

Диагноз:
@Перименопаузальды кезеңдегі ДЖҚ
@Жатырдаң тыс жүктілік
@Жатырдың шырыш асты миомасы
@Жатыр денесінің ішкі эндометриозы
@Жатыр денесінің обыры

  1. 28 жастағы пациент етеккір алдында және етеккір кезінде іштің төменгі жағындағы тартып ауыратын ауыру сезімге және 5 жыл бойы жүктіліктің болмауына шағымданды. Өзін 3 жыл бойы аурумын деп санайды. Анамнезінен: жүктіліктің 5-6 аптасында өздігінен түсік болған. 20 жасында аналық безінің кистасы жарылып, оған оң жақ аналық безіне резекция жасалған. Алынған тіндердің гистологиялық зерттеуінің нәтижесін ауру білмейді. ҚЗ: жатыр мойны таза. Жатыр дұрыс орналасқан, қозғалысы шектелген, мөлшері қалыпты, ауырмайды; жатырдың оң жағында және артында консистенциясы қатты эластикалық, қозғалысы шектелген, артқы бүйіріне жабысқан, мөлшері 8х8 см, ауыратын құрылым анықталады, сол қосалқылары үлкеймеген, жыныс жолдарынан бөлінділер шырышты.

Диагноз:
@Оң аналық безінің эндометриоидты кистасы
@Жатыр миомасы
@Оң аналық безінің абсцессы
@Дисгерминома
@Аденомиоз

  1. 28 жастағы пациент етеккір алдында және етеккір кезінде іштің төменгі жағындағы тартып ауыратын ауыру сезімге және 5 жыл бойы жүктіліктің болмауына шағымданды. Өзін 3 жыл бойы аурумын деп санайды. Анамнезінен: жүктіліктің 5-6 аптасында өздігінен түсік болған. 20 жасында аналық безінің кистасы жарылып, оған оң жақ аналық безіне резекция жасалған. Алынған тіндердің гистологиялық зерттеуінің нәтижесін ауру білмейді. ҚЗ: жатыр мойны таза. Жатыр дұрыс орналасқан, қозғалысы шектелген, мөлшері қалыпты, ауырмайды; жатырдың оң жағында және артында консистенциясы қатты эластикалық, қозғалысы шектелген, артқы бүйіріне жабысқан, мөлшері 8х8 см, ауыратын құрылым анықталады, сол қосалқылары үлкеймеген, жыныс жолдарынан бөлінділер шырышты.

Диагноз: Оң аналық безінің эндометриоидты кистасы. Тиімді емдеу тәсілі:
@цистэктомия, гормонотерапия
@қабынуға қарсы ем,бақылау
@физиоем, тарау терапиясы
@витаминотерапия, пункция
@овариоэктомия, бақылау

  1. Аналық безінің эндометриоидты кисталары бар ауруларды емханада оталық емдеуге жолдайды.Онтайлы емдеу тактикасы:

@оң аналық безінің резекциясы, содан кейін гормональды терапия
@антибактериальды терапия
@консервативті миомэктомия
@релизинг-гормонның агонистерін қолдану
@жатырдың оң қосалқыларын алу

  1. 46 жастағы әйелге етеккірінің ретсіз келуіне және қанағуына байланысты жатыр қуысының қабырғаларын және жатыр мойнының каналының шырышты қабығын даралап диагностикалық қыру жүргізілген. Қазіргі клиникалық жағдайда эндометрияда өзгерістер:

@безді кистозды гиперплазия
@полипоз
@атипиялық гиперплазия
@эндометрияның атрофиясы
@жатыр мойнының обыры

  1. 25 жастағы науқаста 6 жыл бұрын бірден етеккірі тоқтаған, бірде – бір рет жүктілік болмаған. Фенотипі әйелдіңкі. Қан сарысуындағы ФСГ концентрациясы 0.3 МЕ/мл (қалыптыда 2-20), пролактин – 16 нг/мл (қалыптыда 2-25). Гестагенмен және эстрогенмен сынама теріс.

Диагноз:
@екіншілік гипогонадотропты аменорея
@аналық бездерінің біріншілік поликистозы
@біріншілік гонадотропты аменорея
@Шихан синдромы
@климактерикалық синдром

  1. 18 жастағы, науқаста ешқашан етеккірі болмаған. Бойының ұзындығы 140 см. сүт бездері дұрыс дамымаған, жатыры кішкентай және сыртқы жыныс мүшелері гипоплазиялы, жынстық түктену жоқ. ЛГ – 105 МЕ /мл (қалыптыда 2-15), ФСГ -120 МЕ/мл (қалыптыда 2-20), ТТГ- 1,8 мк/мл (қалыптыда 0,1-4,5). Диагнозы: Біріншілік гонадотропты аменорея. Гонадалар дисгенезиясы. Шершевский-Тернер синдромы? Осы кездегі аменореяның дұрыс түрі:

@аналық бездерінің жеткіліксіздігі
@гипофизарлы-гипоталамикалық жеткіліксіздік
@гипофиз аденомасы
@гиперпролактинемия
@бүйрекүсті бездерінің жеткіліксіздігі

  1. 52 жастағы науқас жалпы әлсіздікке, тәулігіне 10 ретке дейінгі тасуға, жұмысқа қабілеттіліктің төмендеуіне, ұйқының бұзылуына, ашуланшақтық жағдай, қорқыныш, үрей сезімінің болуына, тітіркенгіштіктің жоғырылауына, шағымданғыштықтың болуына шағымданады. Соңғы етеккірі 10 ай бұрын болған. Әйелдер кеңес орнында: климактерикалық синдром деген диагноз қойылған. Осы кезде ... нәтижелі болып келеді.

@орын басушы гормональді терапия
@емдік дене шынықтыру
@гомеопатикалық дәрілер
@диета және су процедуралары
@қосарланған оральді контрацептивтер

  1. 14 жастағы Л. деген науқаста 6-8 апта сайын, 8-10 күннен көп мөлшерде іртік-іртік қанды бөліндімен жүретін, ауырсынусыз етеккір. Әлсіздікке, басының айналуына шағымданады. Анамнезінен қан кету кішкентай жасынан бастап. Гинекологиялық статусында: сыртқы жаныс мүшелері дұрыс дамыған, түктенуі әйел типті, қыздық перде бүтін. Тік ішекті- қынаптық тексергенде жатыры қалыпты пішінді, ауырсынусыз, жатыр қосалқылары екі жақтанда ұлғаймаған, жыныс жолдарынан қанды бөлінділер, көп мөлшерде. Диагноз: Ювенильді жатырдан қан кету, қайталамалы ағым. Басқа шаралар көмектеспегенде ... керек.

@жатыр қуысын қыру
@гормональді гемостаз
@аминокапрон қышқылын қабылдау
@жатыр мойнының электростимуляциясы
@лапаротомия, екі жақты овариоэктомия

  1. 16 жасар қызда 3 ай етеккірінің кешігуінен кейін 8 күнге созылған жыныс жолдарынан қанды бөлінділер бөлінді. Ректо-абдоминалды зерттеуде патология анықталмаған. Диагноз:

@Ювенильді жатырдан қан ағу
@Жатыр мойнының рагі
@Жатыр мойнының полипі
@аналық безінің гормонөндіруші ісігі
@Эндометрий полиптері

  1. 49 жастағы науқас соңғы жылдары 2-3 айға кешігіп келетін ретсіз етеккірді байқайды. Үш апта бұрын қанды бөлінділіер басталған, осы күнге дейін жалғасуда. Диагноз:

@Климактерикалық кезеңдегі ДЖҚА
@Аденомиоз
@Эндометрий рагі
@Шырышасты жатыр миомасы
@Эндометрит

  1. 25 жастағы науқас, ішінің төменгі жағындағы жедел ауырсынуға, зәр шығағанда ашытып ауырсыну, көп мөлшердегі іріңді бөлінділер, температура 38,5°С, пульсі 98 рет минутына. Қынаптық зерттегенде: жатыры тығыз, қосалқылар ұлғайған, ауырсынулы. Диагноз:

@Жатыр қосалқыларының жедел қабынуы
@Жатырдан тыс жүктілік
@Аппендицит
@Аналық безі кистасының жарылуы
@Жатырлық жүктілік

  1. 25 жастағы науқас, ішінің төменгі жағындағы жедел ауырсынуға, зәр шығағанда ашытып ауырсыну, көп мөлшердегі іріңді бөлінділер, температура 38,5°С, пульсі 98 рет минутына. Қынаптық зерттегенде: жатыры тығыз, қосалқылар ұлғайған, ауырсынулы. Диагноз: Жедел сальпингоофарит. Сіздің амалыңыз:

@антибактериалді терапия
@оперативті ем
@диспансерлі бақылау
@УФС
@иглорефлексотерапия

  1. Трихомонадты инвазияның жиі орналасатын жері:

@қынап
@жатыр
@жатыр түтіктері
@тік ішек
@несеп жолы

  1. Гинекология бөлімінде 22 жастағы науқас іштің төменгі бөлігінде ауырсынумен, дене қызуы t =38ºC жатыр. Гинекологиялық зерттеуде: жатыр артында қоғалыссыз, көлемді, ауырсынулы, айқын жиектері жоқ, тығыздылығы бірегей емес құрылым анықталды. Дәрігерлік амал:

@іріңді қуысты тазалау және оған антибиотик енгізу
@қосалқыларды алып тастау
@пирогеналмен терапия
@іш-сегізкөз әдісі бойынша цинкпен электрофорез
@жатырды қосалқыларымен бірге ампутациясы

  1. 27 жастағы жүкті әйел емханаға жыныс жолдарына крем тәрізді «балықтың» иісі бар көп мөлшердегі бөлінділерге, қынап аймағындағы қышыну, ашуға шағымданып келді. Болжам диагноз:

@Бактериалды вагиноз
@Кандидозды кольпит
@Трихоманадты кольпит
@Гонореялы кольпит
@Хламидиялы кольпит

  1. 27 жастағы жүкті әйел гинекологқа жыныс жолдарына крем тәрізді «балықтың» иісі бар көп мөлшердегі бөлінділерге, қынап аймағындағы қышыну, ашуға шағымданып келді. Жүргізу амалы:

@антибиотиктер және эубиотиктер
@физио-ем
@антисептикалық ерітінділермен спринцерлеу
@саңырауқұлаққа қарсы дәрілер
@вирусқа қарсы терапия

  1. 30 жастағы науқас гинекологқа 3 күннен бері қынап аймағындағы қышыну, ашуға, басының ауырсынуына, t =38ºC шағымданып келді. Қараған кезде: қынаптан көлемі 2-3 см домалақ пішінді қызарған везикулалар анықталады.

Болжам диагноз:
@Генитальді герпес
@Сифилис
@Сүйір бұрышты кандиломалар
@Генитальді туберкулез
@Фурункулез

  1. 30 жастағы науқас гинекологқа 3 күннен бері қынап аймағындағы қышыну, ашуға, басының ауырсынуына, t =38ºC шағымданып келді. Қараған кезде: қынаптан көлемі 2-3 см домалақ пішінді қызарған везикулалар анықталады. Жүргізу амалы:

@вирусқа қарсы терапия
@антибиотиктерэубиотиктер
@физио-ем
@антисептикалық ерітінділермен спринцерлеу
@саңырауқұлаққа қарсы дәрілер

  1. 25 жастағы әйел 5 күннен бері жыныс жолдарынан іріңді бөлінділердің бөлінуіне, кіші дәретке шыққанда ауырсыну сезімінің болуына шағымданады, дене қызуы қалыпты. Жыныстық қатынаста үнемі емес, үнемілік қатнаста болатын адамы жоқ. Айнамен қарағанда: жатыр мойнымен қынабы қызарған, «іріңді лента» түріндегі көп мөлшердегі кілегейлі-іріңді бөлінділер. Бимануалды тексергенде: жатыры және қосалқылары ұлғаймаған, ауырсынусыз. Зерттеу әдісі:

@культуральды әдіс
@кіші жамбас мүшелерінің УДЗ
@бактериоскопиялық зерттеу
@кольпоскопия
@бактериологиялық зерттеу

  1. 25 жастағы әйел 5 күннен бері жыныс жолдарынан іріңді бөлінділердің бөлінуіне, кіші дәретке шыққанда ауырсыну сезімінің болуына шағымданады, дене қызуы қалыпты. Жыныстық қатынаста үнемі емес, үнемілік қатнаста болатын адамы жоқ. Айнамен қарағанда: жатыр мойнымен қынабы қызарған, «іріңді лента» түріндегі көп мөлшердегі кілегейлі-іріңді бөлінділер. Бимануалды тексергенде: жатыры және қосалқылары ұлғаймаған, ауырсынусыз. Болжам диагноз:

@Хламидиоз
@Трихоманиаз
@Гонорея
@Бактериалды вагиноз
@Вагинальды кандидоз

  1. Бактериалды вагинозы бар әйелде бөліндінің сипаты:

@«балықтың» иісі бар крем тәрізді
@ірімшікті
@көпіршікті
@іріңді құймақ тәрізді
@кілегейлі - іріңді

  1. Пельвиоперитонит – бұл ...

@кіші жамбас іш пердесінің қабынуы
@жатырмаңы клетчаткасының қабынуы
@кіші жамбас клетчаткасының қабынуы
@жатырдың серозды қабатының қабынуы
@жатырдың кілегей қабатының қабынуы

  1. 28 жастағы науқас етккірінің 2 күні сырқаттанғана. Дене қызуы 38,20С, қалтырау. Қан анализінде: ЭТЖ жоғарылауы, лейкоцитоз. Диагноз:

@Жедел сальпингит
@Созылмалы эндометриттің өршуі
@Жедел эндометрит
@Жеделасты сальпингит
@Жедел параметрит

  1. Эндометрийдің атипті гиперплазиясы морфологиялық ... сәйкес келеді.

@Жоғары дифференцирленген ракпен
@Эндометриалды полиппен
@Метроэндометритпен
@Безді-кистозды гиперплазиямен
@Төмен дифференцирленген ракпен

  1. Перитонит дамуы ... байланысты болуы мүмкін.

@іш қуысы мүшелерінің қабынуымен
@ішектер қабырғасының өткізгіштігінің бұзылысына
@жыныс мүшелерінің қабырғаларының бүтіндігінің бұзылысына
@жатыр миомасына
@ішкі мүшелердің қанмен қамтамасыз етілуінің жедел бұзылысына

  1. Науқас Г., 25 жаста, жүрген кезде оң жақ үлкен жыныс ернеулері аймағындағы ауырсынуға, дене қызуының 39 С дейні жоғарылауына шағымданады. Объективті: үлкен жыныс ернеуі ісінген, ауырсынулы, қызарған, пальпацтяда жұмсарған аймақтар аныталады. Диагноз:

@Бартолин безінің абсцессі
@Бартолинит
@Бартолин безінің кистасы
@Вульвовагинит
@Бартолин безінің іріңдеуі

  1. 25 жастағы Г. науқасқа, Бартолин безінің абсцессі диагнозы қойылды. Емдік амал:

@абсцессті ашу, дренирлеу, антибактериалды терапия
@жақпайлы тығын
@антибактериалды терапия
@физио-ем
@бартолин безі кистасын алып тастау

  1. Науқас Б., көп мөлшерде бөліндіге, сыртқы жыныс мүшелері аймағында ашыну сезіміне, қышынуға шағымданады. Гинекологиялық статус: сыртқы жыныс мүшелері ісінген, қызарған. Айнамен қарағанда: қынап жәнежатыр мойны кілегейі қызарған, бөлінділер іріңді. Диагноз:

@Вульвовагинит
@Вульвит
@Эндоцервицит
@Бактериалды вагиноз
@Кольпит

  1. Науқас Б., көп мөлшерде бөліндіге, сыртқы жыныс мүшелері аймағында ашыну сезіміне, қышынуға шағымданады. Гинекологиялық статус: сыртқы жыныс мүшелері ісінген, қызарған. Айнамен қарағанда: қынап жәнежатыр мойны кілегейі қызарған, бөлінділер іріңді. Диагнозы: Вульвовагинит. Диагнозды дәлелдеу үшін қосымша зерттеу әдісі:

@қынаптан бөліндіні бактериоскопиялық және бактериологиялық зерттеу
@қынап, кіші жамбас мүшелерін УДЗ
@кольпоцитология
@онкоцитологияға жағынды
@жалпы қан, зәр анализі

  1. Науқас Б., жыныс жолдарынан көпіршікті көп мөлшерде жағымсыз иісті бөліндінің бөлінуіне, сыртқы жыныс мүшелері аймағындағы ашыну сезіміне, қышынуға шағымданады. Айнамен қарағанда: жатыр мойны және қынап кілегейі қызарған, бөлінділер көп мөлшерде, көпіршікті. Диагноз:

@Трихомонадты кольпит
@Бактериалды вагиноз
@Эндоцервицит
@Вульвит
@Вульвовагинит

  1. 11 жастағы қыз бала гинекология бөліміне ювенильді қан кетумен жеткізілді. Жағдайы қанағаттанарлық, Нв-90г\л. Гемостаз ... басталады.

@симптоматикалық емнен
@жатыр қуысын қырудан
@эстрогендермен емдеуден
@гестагендермен емдеуден
@физио-емдеуден

  1. 15 жасар науқас гинекологиялық стационардан: Ювенильді жатырдан қан кету диагнозымен шығарылды. Қан кетуді тоқтату мақсатында, гормоналды гемостаз ретінде Новинет схема бойынша қолданған. Ары қарай амал:

@емді новинетпен жалғастыру, диспансерлік бақылау
@циклдік витаминдік ем
@физио-ем
@диспансерлік тіркеуге алу
@симптоматикалық емді жалғастыру

  1. 15 жасар қыз гинекологқа етеккірінің жоқтығына шағымданып келді. Тексеру нәтижесінде жатырдың жоқтығы анықталған. Диагноз: Жатыр ... .

@аплазиясы
@атрезия
@агенезия
@гипоплазиясы
@гинатрезия

  1. 7 жасар қыз қынаптан ретсіз қанды бөліндіге шығымданады. Екіншілік жыныс белгілері шамалы дамыған. Ішкі және сыртқы жыныс мүшелерінде эстрогеннің әсер ету белгілері көрінеді. Қаңқаның жетілуі, бойы, дене салмағы жасына сәйкес. Бұл белгілер жиынтығы ... сай.

@аналық бездің гормон бөлуші ісігіне
@фолликулярлы кистасына
@жыныстық ерте жетілуіне
@гонадолар дисгенезиясына
@тестикулярлы феминизациясына

  1. 6 жасар қыздың шағымы: жыныс мүшелерінің қышынуы, ауырсынуы, кіші дәреттен кейін ашып ауырсыну сезімінің болуы. Обьективті:сыртқы жыныс мүшелері қызарған ісінген, қасылған іздер байқалады, қыздық пердесі бүтін, қынап кіреберісінде іріңді бөлінді анықталады. Ректальді тексеруде: патология анықталмады. Болжам диагноз:

@Бейарнамалы вульвовагинит
@Вульвит
@Вагинит
@Бактериальді вагиноз
@Ішек құртты немесе паразитарлы инвазия

  1. 6 жасар қызда сыртқы жыныс мүшелерінің қышынуы, ауырсынуы, кіші дәреттен кейін ашып ауырсыну сезіміне шығымданады. Тексеруден кейін мына диагноз қойылды: Бейарнамалы вульвовагинит. Осы патологияның асқынуы:

@синехиялар
@келлоидты тыртықтар
@кондиломалар
@полипктер
@қынап атрезиясы

  1. 6 жасар қызға: Вульвовагинит болжамды диагнозы қойылды. Диагнозды дәлелдейтін қосымша тексеру әдісі:

@вагиноскопия
@гистероскопия
@кольпоскопия
@УДЗ
@бактериологиялық зертеу

  1. 6 жасар қызға: Аллергиялық вульвовагинит болжам диагнозы қойылды. Сіздің амалыңыз:

@иммуномодуляторлар, тынышталдыратын дәрілер, ванночкалар
@антибиотиктер, ванночкалар
@гормондар, ванночкалар
@витаминдер, ванночкалар
@токолитиктер, ванночкалар

  1. 7 жасар қыздың шағымы: қынаптан ретсіз қанды бөлінділер байқалды. Тексеруден кейінгі қойылған диагноз: Аналық бездің гормон бөлуші ісігі. Жүргізу амалы:

@оперативті ем
@гормоналды ем
@химио ем
@симптоматикалық ем
@саулелік ем

  1. 16 жасар қыз диета сақтап 1 ай ішінде 15 кг. азған соң , етеккірінің келмеуіне шағымданып келді. Менархе 14 жастан, қалыпты, әр 25 күнде 4 күннен, қалыпты көлемде. Бойы 168 см. дене массасы-47 кл. Екіншілік жыныс белгілері қанағаттанарлық. Сүт бездері жақсы дамыған, бөлінділер жоқ. Сыртқы жыныс мүшелері әйелдік тип бойынша қалыптасқан. Қыздық бүтін. Ректальді зерттеуде: жатыр қалыптыдан кішірейген, дұрыс қалыпты, қозғалмалы, қосалқылары анықталмайды.

Диагноз: Гипоталамо-гипофизарлы аменорея. Ем амалы:
@физио-емдеу+салмағын қалыпқа келтіру
@үзбей гормон қабылдау
@циклдік витаминдік ем
@орынбасушы гормонотерапия
@циклдік гормоналды ем

  1. 18 жасар қыз іштің төменгі бөлігінің ауырсынуына, дене қызуының 37,5 С дейін жоғарылауына, жыныс жолдарынан іріңді бөлінуіне, зәр шығару кезіндегі ауырсынуға шағымданды. Жыныстық формула Ма3Ах3Р3Ме3. Жыныстық өмір 17 жастан , некесіз. Етеккір циклінің 7-ші күні қатты ауырып қалған. Ең ықтимал диагноз:

@гонорея
@аднексит
@эндометрит
@метроэндометрит
@сальпингоофорит

  1. 18 жасар қыз іштің төменгі бөлігінің ауырсынуына, дене қызуының 37,5 С дейін жоғарылауына, жыныс жолдарынан іріңді бөлінуіне, зәр шығару кезіндегі ауырсынуға шағымданды. Жыныстық формула Ма3Ах3Р3Ме3. Жыныстық өмір 17 жастан , некесіз. Етеккір циклінің 7-ші күні қатты ауырып қалған. Ең тиімді зерттеу әдісі:

@бактериоскопиялық
@гистологиялық
@бактериологиялық
@культуральді
@цитологиялық

  1. 18 жасар қыз іштің төменгі бөлігінің ауырсынуына, дене қызуының 37,5 С дейін жоғарылауына, жыныс жолдарынан іріңді бөлінуіне, зәр шығару кезіндегі ауырсынуға шағымданды. Жыныстық формула Ма3Ах3Р3Ме3. Жыныстық өмір 17 жастан , некесіз. Етеккір циклінің 7-ші күні қатты ауырып қалған. Ең ықтимал диагноз:

@жаңа өткір өрлемелі гонорея
@несеп-жыныс мүшелерінің жаңа өткір гонорея
@несеп-жыныс мүшелерінің созылмалы гонорея
@жіті өрлемелі гонорея
@торпидті гонорея

  1. 18 жасар қыз іштің төменгі бөлігінің ауырсынуына, дене қызуының 37,5 С дейін жоғарылауына, жыныс жолдарынан іріңді бөлінуіне, зәр шығару кезіндегі ауырсынуға шағымданды. Жыныстық формула Ма3Ах3Р3Ме3. Жыныстық өмір 17 жастан , некесіз. Етеккір циклінің 7-ші күні қатты ауырып қалған. Жазылудың критериі:

@3 етеккір циклы ішінде алынған жағындыда гонокктардың болмауы
@шағымдардың болмауы және жұғындыда гонококтардың болмауы
@бақылау жағындысында гонококтардың болмауы
@етеккірден кейін бір рет алынған жағындыда гонококтардың болмауы
@2 етеккір циклі ішінде алынған жағындыда гонококтардың болмауы

  1. Гинекологқа 30 жастағы әйел алдын-ала қарауға келді. Шағымдары жоқ. Соматикалық дені сау. Айнамен қарағанда: қынап шырышы қызғылт түсті, жатыр мойнында түйндік түрінде, 3 ақшыл аймақтар, өлшемі 0,5х0,5 см, жатыр мойнының алдыңғы және артқы ернеулерінде орналасқан, Люголь ертіндісімен өңдегенде йодқа теріс реакция берген. Жатыр мойнының ең анық патологиясы:

@Лейкоплакия
@Эритроплакия
@Эрозия
@Жатыр мойнының рагі
@Дисплазия

  1. 34 жастағы А., етеккірінің ретсіздігіне, бедеулік, емізіктерден сүт түсті бөлінуге шағымданды. Кейінгі 2 жылда салмағы өскен. Анамнезінен: 2 жүктілік болған, оның 1 мезгілінде босану, асқынусыз. 2 жыл бұрын – медициналық түсік. Жүктілік екінші некесінен, қазір 111-ші некеде. Етеккірі 7 ай бойы жоқ. Қарағанда: бойы 160 см, салмағы 70 кг. Сүт бездерінің емізіктерін қысқанда сүт шығады.

ҚЗ: жатыр мойны цилиндр пішінді, ернеуі жабық. Жатыр және қосалқылар өзгермеген.
Диагноз:
@Екіншілік бедеулік, галакторея, семіздіктің 1-дәрежесі
@Менструальдық циклдың бұзылыстары
@Екіншілік бедеулік, семіздік
@Аменорея, екіншілік бедеулік
@Гипотиреоз, семіздік

  1. 27 жастағы пациент біріншілік бедеулікпен емханаға жатырдың шырыш асты миомасы бойынша хирургиялық еміне жолдама алу мақсатымен келді. Бұл жағдайда отаның оңтайлы көлемі:

@консервативті миомэктомия
@жатырдың дисфункциясы
@қосалқыларысыз жатырдың қынапүстілік ампутациясы
@гистероэктомия
@миоматозды түйіннің аяқшасынан айналдырып шеғару

  1. 43 жастағы пациент, гинекологиялық бөлімшеге жоспарлы оперативтік араласуға, жатырдың субмукозды миомасы деген диагнозбенемханадағы акушер-гинеколог дәрігердің жолдауымен келіп түсті. Ота көлеміне әсер етеді:

@жатыр мойнының жағдайы
@миоматозды түйіннің мөлшері
@темір жетпіспеушілікті анемия
@миоматозды түйіннің орналасуы
@жатыр денесінің өлшемдері

  1. 24 жастағы ауру біріншілік бедеулік бойынша тексерілуге гинекологиялық бөлімшеге жатқызылды. Тұрмыс құрғанына 3 жыл. Етеккірі ретті, мардымсыз, ауырып келеді. Базальды температура екі фазалық. ҚЗ: жатыр дұрыс орналасқан, үлкеймеген, қозғалысы шектелген. Қосалқылары екі жақтанда қалыңдаған, пальпация жасағанда сезімталды, күмбездері терең. Бедеуліктің генезін және диагнозын дәлелдеу үшін зерттеудің әдістері:

@лапароскопия
@метросальпингография
@трансқынаптық эхография
@гистероскопия
@кульдоскопия

  1. 22 жастағы босанған әйел, босанғаннан кейінгі 17 тәулікте нәрестесімен бірге қанағаттанарлық жағдайда, нәрестені тек емшек сүтімен қоректендіреді. Тиімді контрацепцияның түрі:

@лактационды аменорея әдісін
@ырғақты әдісті
@барьерлі әдісті
@жатырішлік контрацепцияны
@қосарланған оральді контрацептивтер



жүктеу/скачать 71,57 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:



©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет