Тесты (50) рубежного контроля №1 для интернов педиатров 6 курса по дисциплине «Детские болезни в пмсп»

2. 17. Мальчику 1 год, родился с массой 3200 г, длиной 50 см. Находится на грудном вскармливании. Профилактические прививки получает соответственно возрасту. НПР и физическое развитие соответствуют возрасту.

3. Ребенок в возрасте 12 месяцев прошел комплексный углубленный медицинский осмотр: физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный срок повторного профилактического осмотра данного ребенка?

4. В кишечнике ребенка содержатся определенные бактерии для полноценного переваривания поступающей пищи. Их содержание и количество зависит от характера питания ребенка. При естественном вскармливании в кишечнике с наибольшей вероятностью преобладают

5.Первый прикорм вводят в рацион ребенка в 6 мес. Он богат витаминами, минеральными веществами, пектинами, клетчаткой, которые необходимы растущему организму. Этим требованиям в наибольшей степени соответствует

7. Второй прикорм вводят в рацион ребенка в 7 мес. Он содержит растительный белок, крахмал, клетчатку, витамины группы В, минеральные вещества. Наиболее богата минеральными веществами и микроэлементами

8. Ребенку 8 мес., родился от І беременности, протекавшей на фоне гестоза во ІІ триместре. Вес при рождении 3300 г., длина 50 см., оценка по Апгар 8/9 баллов. Находится на грудном вскармливании, своевременно получает прикормы. Кожные покровы бледные, выступают лобные и теменные бугры. Развёрнута нижняя аппертура грудной клетки , на рёбрах «чётки», на запястьях «браслетки». Мышечная гипотония. Живот увеличен в объеме, печень пальпируется на 1,5 см из-под края рёберной дуги. В биохимическом анализе крови: кальций - 1,4 ммоль/л, фосфор - 0,96 ммоль/л, щелочная фосфатаза – 1863 нмоль/л.

9. Ребенку 3 мес. Девочка родилась с весом 3200 гр и ростом 51 см. Находится на грудном вскармливании. Масса тела в настоящее время – 4600 г., рост – 60 см. Жалобы на беспокойство, редкое мочеиспускание. При осмотре: кожа ребёнка бледная, упругость и эластичность кожи снижены. Со стороны внутренних органов отклонений не выявлено. При контрольном вскармливании установлено, что ребёнок высасывает 50 граммов молока и остаётся беспокойным. Матери даны рекомендации по питанию ребенка. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная частота осмотров ребенка с данной патологией?

10. Девочке 6 дней. Первичный патронаж проведен на 3-й день после выписки из роддома. В анамнезе: ребенок от II беременности и II родов, родилась при сроке 39 недель. При осмотре: состояние удовлетворительное, безусловные рефлексы вызываются, по органам - без патологии. Какая температура помещения при купании НАИБОЛЕЕ целесообразна для данного ребенка?

11. Девочка 2 месяцев. Первичный патронаж проведен в первый день после выписки из стационара. В анамнезе: ребенок от IV беременности и II родов (II и III беременности – медицинские аборты), родилась при сроке беременности 31 неделя. При осмотре: масса тела 2100 г, рост - 45 см, состояние удовлетворительное, основные безусловные рефлексы вызываются, данные по органам без патологии. При достижении, какого веса прогулки на свежем воздухе НАИБОЛЕЕ оптимальны для данного ребенка?

12. Девочка 1,5 месяцев. Первичный патронаж проведен в первый день после выписки из стационара. В анамнезе: ребенок от III беременности и I родов (I беременность - медаборт, II - выкидыш), родилась при сроке беременности 34 недели, с 3-х недель жизни получает профилактические дозы препарата железа (Феррум Лек). При осмотре: масса тела - 2150 г, рост - 45 см, состояние удовлетворительное, основные безусловные рефлексы вызываются, данные по органам - без патологии. Какая профилактическая доза препарата железа НАИБОЛЕЕ целесообразна для данного ребенка?

13. Мальчик 1 года. Мама с ребенком явилась в поликлинику для проведения плановой ревакцинации против полиомиелита, кори, коклюша, паротита, пневмонии. В анамнезе: мальчик месяц назад в связи с диагнозом «острая кишечная инфекция» получал стационарное лечение. При осмотре: состояние удовлетворительное, психофизическое развитие соответствует возрасту, данные по органам без патологии. В какие сроки после выздоровления проведение вакцинации НАИБОЛЕЕ целесообразно для данного ребенка?

14. Девочка 7 дней. Первичный патронаж участкового врача к новорожденному. В анамнезе: ребенок родился от I срочной беременности, с оценкой по шкале Апгар 9 баллов, от НВs Ag + позитивной матери. В роддоме проведена вакцинация против гепатита В, туберкулеза. При осмотре: состояние удовлетворительное, основные безусловные рефлексы вызываются, данные по органам без патологии. В какие сроки после рождения вакцинация против гепатита В НАИБОЛЕЕ целесообразна для данного новорожденного?

15. Девочка 5 месяцев, жалобы со слов мамы на бледность, вялость, снижение аппетита. Ребенок от II беременности, II срочных родов, массой 3200 г, длиной тела 53 см. Настоящая беременность протекала с угрозой выкидыша. Беременность протекала на фоне умеренной анемии. Период новорожденности протекал без особенностей. Девочка находилась на грудном вскармливании до 1 месяца, после чего переведена на искусственное вскармливание. Объективно: Девочка капризная, достаточно активная. Кожные покровы бледные, чистые. Зев спокоен. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Cor тоны громкие, ритмичные. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту. В общем анализе крови: гемоглобин 95 г/л, эритроциты 3,7х10¹²/л, цветной показатель 0,82; анизоцитоз+, пойкилоцитоз+, гипохромия+, ретикулоциты - 11 %, СОЭ – 6 мм/ч. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный срок диспансерного наблюдения этого ребёнка?

16. Девочка 5 месяцев, жалобы на бледность, вялость, снижение аппетита. Из анамнеза: ребенок от II беременности, II срочных родов, массой 3200 г, длиной тела 53 см. Беременность протекала с угрозой прерывания на фоне умеренной анемии. Период новорожденности протекал без особенностей. Находилась на грудном вскармливании до 1 месяца, после чего переведена на искусственное вскармливание. Кожные покровы бледные, чистые. Зев спокоен. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Cor тоны громкие, ритмичные. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту. В общем анализе крови: гемоглобин 95 г/л, эритроциты 3,7х10¹²/л, цветной показатель 0,8; анизоцитоз+, пойкилоцитоз+, гипохромия+, ретикулоциты - 11 %, СОЭ – 6 мм/ч. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

17. Ребенку 2 мес. Находится на грудном вскармливании. Жалоб нет. Ребёнок от І беременности, протекавшей с гестозом, преждевременные роды на 35-36 неделе. Родилась с массой тела – 2800 г, ростом – 48 см, закричала сразу, оценка по Апгар – 7-8 баллов. Объективно: кожные покровы и слизистые оболочки розового цвета, чистые. Зев спокоен. По органам без патологии. Физиологические отправления в норме. Общий анализ крови: эритроциты - 4,4 х 10 ¹²/л, Нв – 120 г/л, цветной показатель – 0,9, лейкоциты - 9,8 х 10 ⁹/л, палочкоядерные – 2, сегментоядерные – 25, лимфоциты – 66, моноциты – 3, эозинофилы – 4, СОЭ – 5 мм/час. Участковым врачом выставлен диагноз и назначены лечебно-оздоровительные мероприятия. Какую медикаментозную профилактику НАИБОЛЕЕ вероятно назначил врач?

18. Мальчику 3 года. Жалобы на вялость, малоподвижность, избыточную массу тела, храпит во сне, гнусавый голос. В анамнезе у мамы сезонный поллиноз, у ребенка – частые простудные заболевания. Объективно: ребёнок гиперстенического телосложения и повышенного питания, короткая шея, широкая грудная клетка, вес – 18 кг, рост - 98 см. Кожные покровы чистые. Зев спокоен. Сердечные тоны звучные, ритмичные. В лёгких везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезёнка не пальпируются. Стул и мочеиспускание не нарушены. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

19.Ребенку 10 месяцев. Аппетит снижен, вялая. Кожа бледная. С 3,5 месяцев на искусственном вскармливании, с 5 месяцев вскармливается преимущественно кашами, соки не получала. В анализе крови: эр-2,8х10¹²/л, Нв- 76 г/л, ЦП- 0,6, ретикулоциты – 2,8%, лейк-13,2х10⁹/л, с/я- 29%, п/я-2%, лимфоциты-57%, моноциты-8%, эозинофилы-1%. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

21. Ребенок 3 месяцев. Родился доношенный с весом 3200г., рост-50см. Находится на грудном вскармливании. В настоящее время вес ребенка составляет 4500гр., рост-56 см. Объективно: Кожные покровы бледные, сухие, тургор кожи снижен. По органам без особенностей. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

22. Мальчик 12 лет, пришел в поликлинику с жалобами на утомляемость, раздражительность, неусидчивость, нарушения сна. В анамнезе до 3-х лет отмечался атопический диатез, нервно-психическое развитие – опережает сверстников, в школе отмечается отличная успеваемость по всем предметам. Помимо средней образовательной школы, ребёнок занимается в спортивной секции по плаванию и в музыкальной школе по классу - фортепиано. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

23. Мальчик 7 месяцев. Жалобы на срыгивания, частый, жидкий, пенистый, с кислым запахом стул, метеоризм после введения фруктовых соков. У ребенка дефицит массы тела I степени. Какие продукты НАИБОЛЕЕ целесообразно исключить из рациона ?

24. Ребенок в возрасте 3 месяцев. Родился доношенный с весом 3200 граммов, рост – 52 см. Находится на грудном вскармливании. Жалобы со слов мамы на беспокойство, нарушение сна. Кожные покровы и слизистые чистые, бледные. Зев спокоен. Подкожно-жировая складка дряблая. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту. По органам без патологии. В настоящее время вес ребенка составляет - 4600 гр., рост - 61 см. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

25. Ребенок 1,5 года. От 1 беременности, протекавшей на фоне гестоза во 2 триместре, роды срочные. Ребенок родился в октябре. На искусственном вскармливании с 1 месяца. Объективно: кожные покровы бледные. Значительно выступают лобные и теменные бугры. Грудная клетка: развёрнута нижняя аппертура, на рёбрах «чётки», на запястьях «браслетки». Мышечная гипотония. Живот увеличен в размерах, печень пальпируется на 1,5см из-под края рёберной дуги, отмечаются запоры. Д-з: Рахит, период разгара. Какая частота диспансерного наблюдения НАИБОЛЕЕ вероятна?

26. Ребенок в возрасте 2,5 месяцев, жалобы у ребёнка со слов мамы на беспокойство, потливость. Ребёнок от І беременности, протекавшей на фоне гестоза во ІІ триместре, мать во время беременности не принимала поливитаминный комплекс, роды І срочные. Вес при рождении 3300 г., рост 50 см., оценка по шкале Апгар 8/9 баллов. Ребенок родился в сентябре. Находится на искусственном вскармливании адаптированными молочными смесями. В настоящее время вес ребёнка 5500 г., рост – 59 см. При осмотре отмечается краниотабес, облысение затылочной области. По внутренним органам без патологических изменений. Какой ранний лабораторный признак НАИБОЛЕЕ вероятно позволит подтвердить диагноз у данного ребёнка?

27. Мать с мальчиком в возрасте 7 месяцев были приглашены в поликлинику медицинской сестрой. Из анамнеза: ребёнок родился доношенным с весом 3500 граммов и ростом 55 сантиметров. Находится на грудном вскармливании. Вес ребёнка в настоящее время 6500 г., рост – 67 см. Мать ребёнка на приёме стала жаловаться, что в последнее время он стал беспокойным, беспричинно кричит в любое время суток, реже стал мочиться. При осмотре: кожа ребёнка бледная, упругость и эластичность кожи снижены. Со стороны внутренних органов отклонений не выявлено. При контрольном вскармливании установлено, что ребёнок высасывает 40 граммов молока и остаётся беспокойным. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный дефицит массы тела у данного ребенка?

28. Мальчик 12 лет, пришел в поликлинику с жалобами на раздражительность, неусидчивость. В анамнезе отмечает редкие кожные высыпания на цитрусовые продукты, нервно-психическое развитие – опережает сверстников, в школе отмечается отличная успеваемость. Какое заболевание в генеалогическом анамнезе по отцовской линии НАИБОЛЕЕ часто отмечается среди детей с данной патологией?

29. Ребенку 2 месяца, от доношенной беременности, родилась в срок весом 3400 г, рост – 51 см, по шкале Апгар 8-10 баллов. Период новорожденности протекал без особенностей. Находится на естественном вскармливании. В 1,5 месяца перенесла ОРВИ, фарингит. Ребенок нормального питания, вес соответствует возрасту. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная схема вакцинации?

30. Мальчик 6 дней. Первичный патронаж участкового врача к новорожденному. В анамнезе: ребенок от I беременности, родился при сроке 39 недель, вакцинирован согласно календарю профилактических прививок. При осмотре: состояние удовлетворительное, основные безусловные рефлексы вызываются, данные по органам без патологии. Вакцинация в роддоме, против каких инфекционных заболеваний НАИБОЛЕЕ вероятна была проведена у данного ребенка?

31. Мальчик 1 года. Ребенку, согласно календарю профилактических прививок, планировалось проведение вакцинации против полиомиелита, пневмонии, кори, краснухи, паротита. В анамнезе: ребенок предыдущую неделю закончил основной курс лечения рахита II степени, подострое течение. В данный период мальчик получает профилактическую дозу витамина D. В какие сроки проведение вакцинации НАИБОЛЕЕ целесообразно для данного ребенка?

32. Девочка 4 месяцев. Ребенок вакцинирован согласно календарю профилактических прививок, поствакцинальных осложнений не отмечалось. При осмотре: состояние удовлетворительное, данные по органам без патологии, на наружной части левого плеча (на месте введения вакцины БЦЖ) определяется поверхностный рубчик. Какие размеры рубчика НАИБОЛЕЕ вероятны для данного ребенка?

33. Девочке 6 лет, привита по календарю прививок. Из анамнеза часто болеет простудными заболеваниями. Состоит на диспансерном учете с диагнозом «атопический дерматит». В первом классе необходимо сделать БЦЖ после реакции Манту. Какая тактика перед пробой Манту НАИБОЛЕЕ целесообразна?

34. Мальчику 4 месяца. Родился недоношенный, с весом 2200гр., ростом-43см. БЦЖ и ВГВ сделано в роддоме. В связи с медицинским отводом у невропатолога прививки в поликлинике не получил. В настоящее время прививать разрешено. Какая тактика вакцинации НАИБОЛЕЕ вероятна?

35. Мальчик 1 года. Мама с ребенком явилась в поликлинику для планового осмотра участковым врачом и проведения профилактических прививок. При осмотре: состояние удовлетворительное, психофизическое развитие соответствует возрасту, данные по органам без патологии. Вакцинация, против каких инфекционных заболеваний НАИБОЛЕЕ вероятна для данного ребенка?

36. Девочка 6 лет. Ребенок, посещающий 1 класс школы, вакцинирован согласно календарю профилактических прививок. При осмотре: состояние удовлетворительное, психофизическое развитие соответствует возрасту, данные по органам без патологии. Вакцинация, против каких инфекционных заболеваний НАИБОЛЕЕ вероятна для данного ребенка?

37. Мальчик 1 месяца. Ребенок в роддоме не прививался против туберкулеза в связи с наличием временных медицинских противопоказаний. При осмотре: состояние удовлетворительное, психофизическое развитие соответствует возрасту, данные по органам без патологии. Мальчик подлежит обязательной вакцинации против туберкулеза в условиях поликлиники. В какие сроки вакцинация против туберкулеза НАИБОЛЕЕ целесообразна для данного ребенка?

38. Ребенок в возрасте 1 года прошел комплексный углубленный медицинский осмотр: физическое и нервно-психическое развитие соответствуют возрасту.

39. Ребенку 3 месяца, родился доношенным, вес - 3200 гр., рост – 52 см. Находится на грудном вскармливании. Жалобы мамы на беспокойство, нарушение сна. Кожные покровы и слизистые чистые, бледные. Зев спокоен. Подкожно-жировая складка расправляется медленно. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту. По органам без патологии. В настоящее время вес ребенка составляет - 4600 гр., рост - 61 см. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

40. Ребенок в возрасте 4-х месяцев. Жалобы мамы на беспокойный сон ребенка, вздрагивание во сне, потливость. Ребёнок от І беременности, протекавшей на фоне гестоза во ІІ триместре. Мать во время беременности не принимала поливитаминный комплекс. Ребенок родился в сентябре. Находится на искусственном вскармливании адаптированными молочными смесями. При осмотре отмечается краниотабес, облысение затылочной области. По внутренним органам без патологических изменений.

42. Мальчику 1 месяц. Первичный патронаж проведен в первый день после выписки из перинатального центра. В анамнезе: ребенок от II беременности и II родов, родился при сроке беременности 34 недель. При осмотре: масса тела - 2150 г, рост - 45 см, состояние удовлетворительное, основные безусловные рефлексы вызываются, по органам - без патологии. Какая группа здоровья наблюдения НАИБОЛЕЕ целесообразна для данного ребенка?

43. Мальчику 15 дней. Посещается второй раз участковым врачом. В анамнезе: ребенок от I беременности, родился при сроке 39 недель, сразу после родов начал получать противовирусную терапию (мать - ВИЧ-инфецированная), с рождения на искусственном вскармливании. При осмотре: масса тела – 3100 г, рост - 50 см, состояние удовлетворительное, безусловные рефлексы вызываются, данные по органам без патологии.

44. Девочка 4 месяцев. Ребенок вакцинирован согласно календарю профилактических прививок, поствакцинальных осложнений не отмечалось. При осмотре: состояние удовлетворительное, данные по органам без патологии, на наружной части левого плеча (на месте введения вакцины БЦЖ) определяется поверхностный рубчик. Какие размеры рубчика НАИБОЛЕЕ вероятны для данного ребенка?

45. Мальчик в возрасте 1 года 2 месяцев, мама обратилась к врачу с жалобами на снижение аппетита у ребенка, вялость, ест зубную пасту, сырое тесто, мел. Из анамнеза известно, что ребенок от ІІ беременности, протекавшей с анемией во второй половине. На грудном вскармливании находился до 2 месяцев. Объективно: Кожные покровы бледные, чистые, волосы тусклые, ломкие. Мальчик капризный, вялый. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Cor тоны громкие, ритмичные, выслушивается функциональный шум на верхушке сердца. Нервно-психическое развитие не соответствует возрасту – задержка на 1 месяц. В общем анализе крови: гемоглобин (НЬ) - 85 г/л, эритроциты - 3,1х1012/л, цветной показатель - 0,71; ретикулоциты - 1,9%, лейкоциты - 7,2х109/л, палочкоядерные - 2%, сегментоядерные - 20%, эозинофилы - 4%, лимфоциты - 64%, моноциты - 10%, СОЭ - 6 мм/час. В биохимическом анализе крови: сывороточное железо 9,1 мкмоль/л. Какой из лабораторных исследований НАИБОЛЕЕ точно подтверждает диагноз у данного пациента?

46. Ребенку 4 мес. Находится на искусственном вскармливании с 2 месяцев. Ребенок беспокойный, часто просыпается, вздрагивает при громком звуке. Аппетит снижен. Кожные покровы бледные, чистые. Б/р. 2,0х2,5 см, края податливые, затылок уплощен, облысевший. Липкий пот с кислым запахом. Мышечная гипотония. Б/х. анализ крови: Са – 2,0 ммоль/л, Р.- 0,7 ммоль/л, щелочная фосфатаза – 3,1 ммоль/л. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

47. Мать с мальчиком в возрасте 7 месяцев были приглашены в поликлинику медицинской сестрой. Из анамнеза: ребёнок родился доношенным с весом 3500 граммов и ростом 55 сантиметров. Находится на грудном вскармливании. Вес ребёнка в настоящее время 7300 г., рост – 70 см. Мать ребёнка на приёме стала жаловаться, что в последнее время он стал беспокойным, беспричинно кричит в любое время суток, реже стал мочиться. При осмотре: кожа ребёнка бледная, упругость и эластичность кожи снижены. Со стороны внутренних органов отклонений не выявлено. При контрольном вскармливании установлено, что ребёнок высасывает 60 граммов молока и остаётся беспокойным. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный дефицит массы тела у данного ребенка?

48. Девочка 6 лет. Планируется вакцинация согласно календарю профилактических прививок. В анамнезе: девочка в 3-х летнем возрасте перенесла эпидемический паротит. Вакцинация, против каких инфекционных заболеваний НАИБОЛЕЕ целесообразна для данного ребенка?

49. Девочка 2 месяцев. Мама с ребенком явилась в поликлинику для планового осмотра участковым врачом и проведения профилактических прививок. При осмотре: состояние удовлетворительное, психофизическое развитие соответствует возрасту, данные по органам без патологии. Вакцинация, против каких инфекционных заболеваний НАИБОЛЕЕ вероятна для данного ребенка?

50. Девочка 1 года 2 месяцев. В анамнезе: ребенок с 4-х месячного возраста состоит на «Д» учете с диагнозом «Атопический дерматит», наблюдается в группе здоровья II. В течение двух месяцев отмечается ремиссия заболевания. Девочке планируется проведение вакцинации против полиомиелита, пневмонии, кори, краснухи, паротита на фоне антигистаминных лекарственных средств. В какие сроки применение антигистаминной терапии НАИБОЛЕЕ целесообразно для данного ребенка?