Тесты для 5к ом «Диф. Дз»
жүктеу/скачать 0,8 Mb.
|
тесты диф ДЗ -2015 рус ТЦ
| ХОЛЕЦИСТИТ
Что не является причиной образования желчных камней: а) нарушение кровоснабжения желчного пузыря б) нарушение физико-химического состава желчи в) застой желчи инфекция г) деформация желчного пузыря д) аномалии желчных путей + Какой симптом является нехарактерным для острого холецистита: а) Мерфи б) Мюсси- Георгиевского в) Ортнера г) Бартомье-Михельсона + д) Курвуазье Какие жалобы нехарактерны для острого холецистита: а) частое мочеиспускание + б) боли в животе в) тошнота г) рвота с примесью желчи д) потеря аппетита Наиболее оптимальный диагностический метод при остром холецистите: а) УЗИ + б) обзорная рентгеноскопия брюшной полости в) лапароскопия г) холецистография д) термография При каком осложнении острого холецистита показана операция экстренно: а) признаки возникновения панкреатита б) гнойный холангит в) признаки разлитого перитонита + г) механическая желтуха д) билиодигестивные свищи При неэффективности консервативной терапии у пожилого больного острым холециститом и тяжелым сопутствующим заболеванием показана операция: а) холецистэктомия б) чрескожно-пункционное дренирование желчного пузыря в) холецистостомия + г) холецистогастростомия д) холецистоюностомия Причиной механической желтухи является: а) дуоденит б) холедохолитиаз + в) стеноз БДС + г) опухоль Фатерова соска + д) цирроз печени Наименее эффективный метод диагностики механической желтухи: а) ЧЧПХ б) компьютерная томография в) РХПГ г) инфузионная холангиография + д) магнитно-резонансная холангиопанкреатография Ведущая причина нарушения свертываемости крови при механической желтухе: а) нарушение всасывания витамина «К» б) нарушение синтеза фибриногена + в) повышение фибринолитической активности плазмы г) уменьшение количества тромбоцитов д) гиперспленизм Что не относится к функции желчного пузыря: а) является резервуаром желчи б) регулирует и поддерживает на постоянном уровне давление желчи в желчных протоках в) участвует в регулировании образования билирубина г) сгущает желчь д) участвует в белковом обмене + Что нетипично в составе желчи: а) вода б) соли желчных кислот в) холестерин г) жирные кислоты д) щелочная фосфатаза + Современная теория этиологии острого холецистита: а) васкулярная теория б) инфекционная, застоя желчи + в) механическая г) химическая теория д) физическая На что обратить внимание в исследовании общего анализа крови при остром холецистите: а) на количество гемоглобина и эритроцитов б) на цветной показатель, на количество тромбоцитов в) на количество ретикулоцитов г) на количество лейкоцитов и лейкоцитарную формулу + д) на показатели билирубина и его фракций + На что обратить внимание в исследовании общего анализа мочи при остром холецистите: а) наличие уробилиногена, желчных пигментов + б) белка в моче в) эпителия лейкоцитов г) эритроцитов д) на все показатели Какой симптом соответствует перфорации желчного пузыря в свободную брюшную полость: а) желтуха б) панкреатит в) шок, перитонит + г) прощупывается увеличенный желчный пузырь д) свободная жидкость Появление болезненности при надавливании на диафрагмальный нерв над ключицей справа в области ножек грудинно-ключичной мышцы, это симптом: а) Мюсси + б) Курвуазье в) Мерфи г) Воскресенского д) Ровзинга Появление болезненности при остром холецистите, при глубоком вдохе и пальпации правого подреберья – это симптом: а) Ортнера б) Курвуазье в) Георгиевского г) Мерфи + д) Ситковского Что характерно в жалобе больных с острым холециститом: а) рвота б) иррадиация боли в правую руку, под лопатку, надплечье + в) гипертермия г) озноб д) тошнота В консервативной терапии острого холецистита входит все, кроме: а) спазмолитики б) паранефральная новокаиновая блокада в) антибиотики, инфузионная терапия г) тепло в области правого подреберья + д) холод Местом образования билирубина является: а) пищеварительная система + б) сосудистая система в) костная система г) мышечная система д) ретикулоэндотелиальная система. Какие биохимические изменения при механической желтухе? а) повышение связанного и свободного билирубина, повышение трансаминаз + б) высокий свободный билирубин в крови, щелочная фосфотаза не изменена в) высокий % связанного билирубина в крови, повышение щелочной фосфотазы г) повышение амилазы д) повышение амилазы, ЛДГ Какой анамнез является характерным при механической желтухе? а) контакт с токсическими веществами или желтушными больными б) приступы болей с желтухой и без нее, операции на желчных путях+ в) инфекционные заболевания г) злоупотребление алкоголем д) ожирение Что нехарактерно в жалобе больных при механической желтухе? а) боли в правом подреберье или эпигастрии б) желтуха в) кожный зуд г) повышенный аппетит + д) ахоличный стул Какие симптомы соответствуют холедохолитиазу? а) приступообразные боли в животе, вздутие, тошнота, рвота, отсутствие стула, б) острые приступы болей с желтухой, окраска кожи зеленовато-желтая, устойчивый кожный зуд, ахоличный стул, высокий % связанного билирубина + в) боль в правом подреберье отсутствует, увеличение селезенки, бледно-желтая окраска кожи, кожного зуда нет, высокий % свободного билирубина крови г) желтуха, нормальная температура, стул нормальный д) увеличение селезенки и печени Симптомы острого холецистита: а) Ровзинг + б) Ортнер в) Скляров г) Мейо-Робсона д) Георгиевского + Частые причины, приводящие к камнеобразованию в желчном пузыре а) абсцесс печени б) вирусный гепатит в) гипермоторная дискинезия + г) нарушение липидного обмена + д) колиты Укажите, к изменению каких показателей организма приводит механическая желтуха вследствие холедохолитиаза: а) повышение уровня прямой фракции билирубина + б) повышение уровня диастазы мочи в) появление мелены г) снижение уровня АЛТ д) гипергликемия ГРЫЖИ Определите тактику при ущемленной грыже у пожилого больного, недавно перенесшего инфаркт миокарда: а) отсроченная операция после лечения у терапевта б) немедленная операция с интенсивной кардиальной терапией во время и после операции+ в) не обращая внимания на ущемление, проводить кардиальную терапию г) вправление грыжи д) назначить аналгетики и спазмолитики Причина возникновения послеоперационной грыжи: а) нагноение послеоперацонной раны + б) кровотечение из послеоперационной раны в) раннее снятие послеоперационных швов + г) неправильное сопоставление тканей + д) продолжительный постельный режим Что необходимо предпринимать при ущемлении паховой грыжи не более 4 часов: а) согревающие ванны б) введение спазмолитиков в) введение аналгетиков г) экстренное оперативное лечение + д) вправление содержимого грыжевого мешка Какая стенка пахового канала слабая при прямой паховой грыже,? а) передняя б) задняя + в) верхняя г) нижняя д) боковая Что Вы сочтете противопоказанием к оперативному лечению ущемленной грыжи: а) беременность II половина б) гигантские размеры грыжи в) флегмона грыжевого мешка г) недавно перенесенный инфаркт миокарда д) противопоказаний нет + С чем нужно дифференцировать пахово-мошоночную грыжу (назовите неправильный ответ): а) водянкой яичка б) паховым лимфаденитом в) прямой паховой грыжей г) водянкой семенного канатика д) острым орхитом + Что такое Рихтеровское ущемление: а) пристеночное ущемление кишечника + б) ущемление кишечника в области дуоденально- тонкокишечного перехода в) ущемление перекрученной сигмы г) ущемление Меккелевого дивертикула д) ущемление послеоперационных грыжа Какими признаками характеризуется ущемленная грыжа (назовите неправильный ответ ): а) ранее вправимое выпячивание перестает вправляться в брюшную полость, б) резкие боли в области выпячивания, в) внезапное начало, г) явление кишечной непроходимости. д) вправление в брюшную полость без боли+ Симптомом паховой грыжи: а) овальной формы выпячивание в паховой области + б) боль при физической нагрузке + в) положительный симптом кашлевого толчка + г) расположение выше пупартовой связки + д) расположение ниже пупартовой связки БОЛЕЗНИ ПИЩЕВОДА Методами специального исследования пищевода являются все,кроме: а) торакоскопия + б) эзофагоскопия в) фиброэзофагоскопия г) эзофаго-онкомонография д) рентгенологическое исследование пищевода К общей симптоматике болезней пищевода не относится: а) дисфагия б) боль за грудиной в) патологическое слюноотделение г) пищеводная рвота д) запоры + К наиболее частым причинам химических ожогов пищевода не относится а) уксусная кислота б) нашатырный спирт в) каустическая сода г) перманганат калия + д) кипяченая вода + Наиболее выраженные повреждения при ожогах пищевода: а) в местах физиологических сужений пищевода, + б) в средней трети пищевода в) на всем протяжении г) в внижней трети пищевода д) только где имеется контакт Наиболее характерный симптом при нагноении эхинококковой кисты печени: а) желтушность кожных покровов б) появление сухого кашля в) появление кожных высыпаний г) потеря аппетита д) повышение температуры тела.+ Характерный признак кисты печени при УЗИ: а) наличие эхоплотного образования. б) наличие образования с эхонегативным содержимым и четкими эхоплотными стенками,+ в) наличие эхоплотных образований с нечеткими контурами, г) наличие деформации печени с увеличением размеров органа, д) наличие деформации сосудистого рисунка печени. У больного с эхинококкозом печени внезапно появилась боль в животе,положительный симптом раздражения брюшины, повышение температуры тела,аллергические красные пятна на теле.Какое осложнение можно предположить? а) острый холангит б) разрыв эхинококковой кисты + в) острый гепатит г) нагноение кисты д) абсцесс печени Осложнения эхинококкоза печени: а) механическая желтуха + б) желудочно-кишечное кровотечение в) острое воспаление желчного пузыря г) острое воспаление поджелудочной железы д) острая кишечная непроходимость Лечение применяемое при эхинококкозе печени: а) хирургическое + б) консервативное в) химиотерапия г) рентгенотерапия д) лазеротерапия Какими характерными признаками альвеококкоз печени отличается от эхинококкоза: 1. плотностью, 2. мягко эластичностью, 3. бугристостью, 4. болезненностью, 5. прорастанием в соседние органы Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,3,5+ б) 1,4 в) 2, 4 г) 3, 4, 5 Д) 1, 3, 4. Каковы рентгенологические признаки неосложненного эхинококкоза легкого: а) гомогенная интенсивная тень треугольной формы б) округлая гомогенная тень с четким контуром + в) полость с уровнем жидкости и перифокальной инфильтрации, г) тень звездчатой формы, негомогенная с дорожкой к корню легкого, д) округлая тень с нечеткими контурами. Какова наиболее частая клиническая симптоматика при неосложненном эхинококкозе легкого: а) кашель с выделением гнойной мокроты.гипертермия, б) частый сухой кашель в) одышка.приступы удушья, г) отсутствие жалоб, выявляется при рентгенообследовании + д) кашель с "ржавой" мокротой. Какие осложнения не наблюдаются при эхинококкозе легкого? а) прорыв кисты в бронх б) прорыв кисты в плевральную полость в) развитие острой сердечной недостаточности + г) нагноение кисты д) острая почечная недостаточность. Какова лечебная тактика при эхинококкозе легкого: а) консервативное лечение - химиотерапия. б) пункция эхинококковой кисты с введением склерозирующих препаратов, в) оперативное вмешательство- эхинококкэктомия, + г) постоянная отсасывание через вставленный дренаж из полости, д) специальные препараты Какие клинические симптомы характерны для прорыва эхи- нококкоза в плевральную полость: / отметьте неправильный ответ/ а) легочное кровотечение + б) боль в грудной клетке в) развитие анафилактического шока г) одышка,нарастающая дыхательная недостаточность д) резкая слабость Пищеводное кровотечение наблюдается у больных с портальной гипертензией в стадии: а) компенсации, б) субкомпенсации, в) декомпенсации, г) компенсации и субкомпенсации, д) субкомпенсации и декомпенсации. + Гиперспленизм это: а) значительное увеличение селезенки б) увеличение селезенки с периспленитом в) увеличение продукции спленина г) цитопения,обусловленная патологической гиперфункцией селезенки + д) атрофия селезенки Асцит при портальной гипертензии наблюдается у больных циррозом печени: а) транзиторный в стадии компенсации б) прогрессирующий в стадии субкомпенсации в) дистрофический в стадии декомпенсации г) только в стадии декомпенсации + д) отграниченный Варикозное расширение вен пищевода не наблюдается: а) при тромбозе селезеночной вены б) циррозе печени в) облитерации воротной вены г) синдроме Бадда-Киари д) спленомегалии вследствие эхинококкоза.+ При профузном пищеводном кровотечении нецелесообразно применять: а) зонд Блекмора б) питуитрин в) эмболизация варикозно расширенных вен пищевода г) эндоскопическую электродиатермокоагуляцию варикозно расширенных вен пищевода + д) холод + Операции, проводимые при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода и желудка: а) резекция 2/3 желудка по Бильрот I, б) гастроэктомия, в) гастротомия,перевязка варикозных вен, + г) селективная проксимальная ваготомия, д) гастростомия. Желчный пузырь выполняет функции все названные, кроме: а) депонирование желчи, б) всасывания воды и электролитов, в) секреция слизи, г) выделения желчи, д) регуляцию Н+ ионов + ПАНКРЕАТИТ Какой фермент поджелудочной железы расщепляет белки: а) стеапсин / липаза/, б) трипсин + в) амилаза г) энтерокиназа д) калликреин При жировом панкреонекрозе может наблюдаться все.кроме: а) многократной рвоты б) инфильтрат в эпигастрии в) симптом Куленкампфа + г) увеличение печени д) повышение уровня амилазы Шок и коллапс при остром деструктивном панкреатите вызывается: а) отеком поджелудочной железы б) ферментной токсемией + в) билиарной гипертеизией г) динамической непроходимостью кишечника д) билирубинемией Какой метод исследования наиболее информативный для диагностики острого панкреатита? а) диагностический пневмоперитониум б) обзорная рентгеноскопия в) лапароскопия г) гастродуоденоскопия д)УЗИ + Острый панкреатит имеет формы: а) отечный панкреатит+ б) псевдотуморозный панкреатит в) жировой панкреатит+ г) острый геморрагический панкреатит+ д) индуративный Основными направлениями патогенетического лечения острого панкреатита будет все,кроме: а) подавления экскреторной деятельности б) оперативного лечения в) инактивации панкреатических ферментов г) назогастральной декомпрессии ЖКТ д) назначения морфина + Метод лечения при тромбозе магистральных вен нижней конечности: а) спазмолитики б) антибиотики в) седативные препараты г) антиагрегантные препараты+ д) ненаркотические анальгетики + Не характерный признак для посттромбофлебитического синдрома: а) пигментация кожи голени б) атрофия кожи в) вторичный варикоз поверхностных вен г) трофические язвы д) гипотрихоз + С какой целью после операции производят бинтование нихних конечностей эластическим бинтом: а) профилактики лимфостаза б) профилактики трофических нарушений в) усиление кровотока в глубоких венах конечности г) профилактики тромбоэмболии легочных артерий+ д) уменьшение кровотока в артериях Характерный симптом посттромбофлебитического синдрома: а) перемежающая хромота б) гиперпигментация + в) симптом Пратта г) ломкость ногтевых пластинок д) появление синюшности + Информативный метод диагностики при постгромбофлебитическом синдроме: а) радиоизотопное сканирование б) рентгенография костей голени в) флебография+ г) термография д) осциллография Клинический признак острого илеофеморального тромбоза: а) атрофия мышц голени, б) лимфостаз, + в) гипотрихоз, г) синяя флегмазия, д) нейродермит. Какое наиболее опасное для жизни осложнение может развиться при восходящем тромбозе большой подкожной вены: а) эмболия легочной артерии+ б) тромбоз магистральных вен в) эмболия брюшной аорты г) постгромботическая болезнь д) язва голени ЗАБОЛЕВАНИЯ АРТЕРИЙ Наиболее частой причиной окклюзивных поражений магистральных артерий является: а) атеросклероз+ б) облитерирующий эндартериит в) аортоартериит г) сахарный диабет д) септический эндокардит Облитерирующим эндоартериитом в основном болеют: а) мужчины молодого возраста+ б) женщины в) одинаково часто мужчины и женщины г) мужчины пожилого возраста Д) дети Укажите типичный признак хронической ишемии нижней конечности: а) резкий отек конечностей б) перемежающая хромота+ в) болезненность,покраснение по ходу вен г) симптом Хоманса д) гиперпигментация кожи голеней Причиной острой ишемии нижних конечностей являются: а) стеноз бедренной артерии б) лимфангит в) острый тромбоз глубоких вен г) тромбоэмболия бедренной артерий+ д) острый тромбоз поверхностных вен Эмбологенными заболеваниями являются: а) ревматический порок сердца+ б) псориаз в) триада Фалло г) болезнь Гиршпрунга д) сахарный диабет При быстро прогрессирующей влажной гангрене стопы необходимо: а) срочно произвести ампутацию бедра + б) произвести множественные разрезы кожи стопы в) произвести шунтирование артерии г) продолжить мероприятия направленные на перевод влажной гангрены в сухую д) проводить массивную антибиотикотерапию Наиболее частой причиной эмболии артерий большого круга кровообращения является: а) аневризма аорты б) атеросклероз круга аорты в) ишемическая болезнь сердца + г) тромбоз вен круга кровообращения д) аневризма сердца При каком заболевании встречается синдром онемения ног: а) флеботромбозе б) облитерирующем эндоартериите + в) посттромбофлебитическом синдроме г) болезни Рейно д) болезни Такаясу стр. из жүктеу/скачать 0,8 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|