Тесты для 5к ом «Диф. Дз»
жүктеу/скачать 0,8 Mb.
|
тесты диф ДЗ -2015 рус ТЦ
| ОСТРЫЙ ЖИВОТ
Больной жалуется на боли по всему животу, тошноту, сухостъ во рту, рвоту, общую слабость. Заболел остро 25 часов назад. Внезапно появились сильные боли в эпигастральной области, тошнота, потемнение в глазах. В дальнейшем боли приобрели нарастающий характер, присоединилось вздутие живота, перестали отходить газы. Ваш предварительный диагноз? а) абдоминальная форма инфаркта миокарда б) крупозная пневмония в) острая почечная недостаточность г) острая кишечная непроходимость + д) неспецифический язвенный колит Какое дополнительное диагностическое мероприятие необходимо провести при подозрении на кишечную непроходимость а) контрастное исследование пищевода б) торакоскопию в) обзорную рентгенографию брюшной полости + г) лапароцентез д) обзорную урографию У больного с острым животом при обзорной рентгенографии был выявлен свободный газ под куполом диафрагмы. Ваш диагноз? а) острый панкреатит б) перфорация полого органа + в) болезнь Крона г) синдром Меллори - Вейса д) острый аппендицит У больного с подозрением на острый живот при лапароскопии было обнаружено большое количество выпота мутного характера с примесью фибрина. Какое осложнение возникло: а) острая кишечная непроходимость б) межпетлевой абсцесс в) эмпиема желчного пузыря г) острый перитонит + д) эмпиема плевры Тактика лечения больного с острым перитонитом: а) консервативное лечение – гормоны, иммуностимуляторы б) госпитализация в реанимационное отделение до улучшения состояния в) 5-6 часов предоперационной подготовки и экстренная операция г) 1-2 дня предоперационной подготовки и плановая операция д) 1-2 часа предоперационной подготовки и экстренная операция + У больного с острым перитонитом УЗИ может выявить: а) наличие жидкости в брюшной полости + б) перфорацию полового органа в) наличие свободного газа в брюшной полости г) наличие чашек «Клойбера» д) наличие спаек Разлитой гнойный перитонит может быть следствием всех перечисленных заболеваний, исключая: а) перфорацию дивертикула Меккеля б) болезнь Крона в) стеноз больного дуоденального соска + г) Рихтеровское ущемление грыжи д) острую кишечную непроходимость Для перфорации полого органа в свободную брюшную полость не характерно: а) острое начало б) доскообразный живот в) коллапс г) полиурия + д)тахикардия Наиболее частая причина перитонита: а) послеоперационные осложнения б) острые травмы живота в) перфоративный холецистит г) кишечная непроходимость д) деструктивный аппендицит + Какие симптомы не характерны для начальной стадии перитонита: а) болезненность тазовой брюшины при ректальном исследовании + б) тенденция к тахикардии в) резкие электролитные сдвиги г) напряжение мышц передней брюшной стенки д) тенденция к нарастанию лейкоцитоза Патогномоничным симптомом перфорации полого органа в свободную брюшную полость является: а) акроцианоз б) отсутствие перистальческих шумов в) исчезновение печеночной тупости при перкуссии + г) положительный симптом раздражения брюшины д) притупление перкуторного звука в отлогих местах брюшной полости Болезненная пальпация печени, боли под правой ключицей, высокое стояние купола диафрагмы и гектическая лихорадка говорит за: а) межпетлевой абсцесс б) гангренозный аппендицит в) острый панкреатит г) поддиафрагмальный абсцесс справа + д) холецистопанкреатит Дополнительные клинические признаки перитонита: а) лицо Гиппократа + б) брадикардия в) тахикардия + г) сухой язык + д) осиплость голоса При каких заболеваниях бывает симптом раздражения брюшины: а) при острых воспалительных заболеваниях брюшной полости + б) непроходимости кишечника + в) желудочно-кишечном кровотечении г) почечной колике д) разрыве полого органа при закрытой травме брюшной полости Когда исчезает печеночная тупость: а) при перфорации полого органа + б) непроходимости кишечника в) желудочно-кишечном кровотечении г) почечной колике д) при болезни Гиршпрунга Когда бывает притупление в отлогих местах живота: а) при разлитом перитоните + б) при непроходимости кишечника в) при желудочно-кишечном кровотечении г) при остром холецистите д) при внутрибрюшном кровотечении + Неправильная тактика врача при острых хирургических заболеваниях: а) своевременность диагностики б) самые информативные простые исследования в условиях поликлиники в) ранняя госпитализация г) лечение в условиях поликлиники д) постановка на диспансерный учет + Факторы, не имеющие значения для диагностики острого живота: а) клиническое проявление заболевания б) уровень медицинской культуры населения в) профессионализм врача г) тяжесть состояния больного д) национальность больного + Какие ошибки допускаются на догоспитальном этапе при остром животе: а) введение наркотиков + б) назначение слабительных + в) вправление ущемленных грыж + г) госпитализация в хирургический стационар д) назначение консервативного лечения в дневном стационаре + Какое острое хирургическое заболевание наиболее часто проводит к перитониту: а) острый аппендицит + б) прободная язва желудка и 12 п.к. в) ущемленная грыжа г) острая кишечная непроходимость д) острый холецистит Наиболее часто встречающийся симптом «острого живота»: а) острые боли в животе + б) напряжение мышц живота + в) анорексия г) резкая бледность д) диарея Экстракорпоральные методы детоксикации при перитоните: а) плазмаферез + б) детоксикационная лимфорея в) УФО крови + г) гемотрансфузии д) гемодиализ Возможные исследования при остром животе на догоспитальном этапе (амбулатория) : а) анализ крови на лейкоцитоз и гемоглобин + б) анализ мочи + в) рентгенологическое исследование + г) лапароскопия д) лапароцентез Тактика врача при отказе больного от госпитализации с установленным диагнозом «острый живот»: а) зафиксировать отказ в медицинских документах + б) предупредить родственников и больного о последствиях + в) активное посещение больного и следить за судьбой больного + г) отправить домой под наблюдение участкового врача д) госпитализировать с помощью исполнительных органов Тактическими ошибками врача премного отделения при диагностике острого живота являются все, кроме: а) срочная госпитализация б) длительная задержка более 30-40 мин. для сан.обработки в) второстепенные инструментальные исследования г) необоснованная консультация второстепенных специалистов д) введение спазмолитиков для облегчения состояния + Инвазивными исследованиями в стационарных условиях являются: а) УЗИ живота б) лапароскопия + в) допплерография г) колоноскопия д) лапароцентез+ Заболевания, симулирующие острый живот: а) острый гастрит + б) почечная колика + в) дисменорея г) орхоэпидемит д) печеночная колика + К патологическим состояниям, симулирующим острый живот относится все, кроме: а) уремия б) заболевания щитовидной железы + в) заболевания позвоночника и спинного мозга г) диабетическая ацетонемия д) ишемический абдоминальный синдром Симптом, проявляющийся в первой фазе перитонита: а) Кохер б) Керте в) Щеткина-Блюмберга + г) Склярова д) Мерфи Характерные признаки терминальной фазы перитонита: а) вздутие живота б) «доскообразный живот» + в) усиленная перистальтика г) интоксикационная энцефалопатия + д) сильные боли в животе жүктеу/скачать 0,8 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|