Особенности введения больных детей с диспепсическим синдромом, заболеваниями печени в условиях поликлиники.
Выполнила: Аканова Айдана
512 «А» группа общая медицина
Функциональная диспепсия – симптомокомплекс у детей старше одного года, включающий в себя боли, дискомфорт или чувство переполнения в подложечной области, связанные или не связанные с приемом пищи или физическими упражнениями, раннее насыщение, вздутие живота, тошноту, срыгивание, непереносимость жирной пищи и др., продолжительностью не менее 3 месяцев за последние 6 месяцев, при котором в процессе обследования не удается выявить какое-либо органическое заболевание.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Классификация функциональной диспепсии:
постпрандиальный дистресс-синдром (боли или дискомфорт, возникающие после приема обычного объема пищи, часто сочетающиеся с быстрой насыщаемостью);
синдром эпигастральной боли (периодические боли в эпигастральной области, не связанные с приемом пищи, дефекацией и при отсутствии признаков нарушений желчевыводящих путей).
ДИАГНОСТИКА
II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий
Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
• ОАК (6 параметров);
• Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, тимоловая проба, билирубин);
• ОАМ;
• Неинвазивная диагностика H. рylori;
• Исследование кала на простейшие и гельминты;
• Исследование кала (копрограмма);
• УЗИ органов брюшной полости.
Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
• Определение H.pylori в сыворотке крови ИФА-методом;
• ФЭГДС;
• ЭКГ;
• Бактериологическое исследование кала на дисбактериоз;
• Исследование перианального соскоба.
Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне (при экстренной госпитализации проводятся диагностические обследования, не проведенные на амбулаторном уровне):
• ОАК (6 параметров);
• Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, тимоловая проба, билирубин, креатинин, определение общей альфа-амилазы в крови);
• ИФА (определение суммарных антител к H.pylori в сыворотке крови);
• ОАМ;
• Определение общей альфа-амилазы в моче;
• Обнаружение скрытой крови в кале;
• Исследование кала на простейшие и гельминты;
• Исследование кала (копрограмма);
• ФЭГДС;
• УЗИ органов брюшной полости.
Жалобы: Постпрандиальный дистресс-синдром: [4]:
• беспокоящее чувство полноты после еды, возникающее после приема обычного объема пищи;
• быстрая насыщаемость (сытость);
• вздутие живота;
• тошнота после еды;
• отрыжка.
Симптомы ЭБС [4]:
• боль или изжога, локализованная в эпигастрии, без ретростернального компонента;
• боль периодическая, жгучая, несвязанная с приемом пищи;
• отсутствие облегчения после дефекации или отхождения газов.
Постпрандиальный дистресс-синдром и ЭБС могут сочетаться.