|
«С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ
НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА»
|
Кафедра фтизиопульмонологии
|
Тренировочные тесты для ИГА для студентов 5 курса ОМ
|
Редакция: 1
|
Страница из
|
Тесты для ИГА для студентов 5 курса ОМ
по дисциплине «Фтизиатрия»
1 уровень – 5
2 уровень – 35
3 уровень – 35
Алматы, 2021 г.
Тренировочные тесты для ИГА для студентов 5 курса ОМ
#1
*!В какой срок после постановки пробы Манту производится оценка результатов?
#2
*!К какому типу реакции относится проба Манту?
#3
*!На каком из перечисленных ниже сроков при остром диссеминированном туберкулезе легких обнаруживаются характерные рентгенологические изменения?
# 4
*!На какие клинические формы делится диссеминированный туберкулез в зависимости от течения?
#5
*!Какой из перечисленных методов обследования в диагностике очагового туберкулеза является наиболее важным?
#6
*!Ребенок, 13 лет, госпитализирован с диагнозом: «Пневмония». В анамнезе: частые бронхиты. Об-но: признаки отставания физического развития, увеличение периферических лимфатических узлов в 5 группах, контакт не установлен. Р. Манту с 2 ТЕ папула – 15 мм. Диаскинтест – 13 мм. На рентгенограмме ОГК справа в С9-10 негомогенное затемнение с просветлением в центре, связанное с расширенным корнем. Антибактериальная терапия без эффекта. В мокроте МБТ ++.
Какой из перечисленных ниже клинических диагнозов наиболее вероятен?
#7
*!У подростка, 14 лет, отмечается повышение То до 38оС, на передней поверхности голени - узловатая эритема, артралгия мелких суставов без видимых внешних изменений. В анамнезе: контакт с больным туберкулезом отцом. Реакция Манту с 2 ТЕ – пап 12 мм. На рентгенограмме ОГК - расширение и деформация корня легкого справа, наружная граница корня выпуклая, размытая, усиление легочного рисунка в прикорневой зоне.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
#8
*!Мальчик 9 лет, проведена туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ, результат - папула размером 12 мм, Диаскинтест -13мм. После дообследования ребенка выставлен диагноз: «Инфицирование впервые выявленное». Ребенок часто болеет простудными заболеваниями и бронхитом.
Какая из перечисленных ниже тактик наиболее приемлема?
#9
*!Ребенок, 13 лет, госпитализирован в стационар с высокой температурой 39о, болями в грудной клетке справа. 2 месяца назад лечился по поводу артрита коленного сустава. Проба Манту - пап. 20 мм, Диаскинтест – пап. 15 ммНа рентгенограмме: справа до 4 ребра гомогенное затенение. В анализе плевральной жидкости: экссудат серозного характера, 162 кл. (лимфоциты - 88 %, нейтрофилы - 8%, эозинофилы - 4%).
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
#10
*!Ребенку 6 лет, в детском саду впервые проведена проба Манту с 2 ТЕ, где отмечена папула 10 мм. Проведено дообследование и исключен специфический процесс.
Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятен?
#11
*!Новорожденному в роддоме был дан медицинский отвод на проведение вакцинации БЦЖ по поводу недоношенности, масса тела при рождении 1700 грамм. Через 2,5 месяца масса тела 2400 грамм, после осмотра педиатра назначена реакция Манту с 2 ТЕ для проведения вакцинации.
Какова цель применения пробы Манту?
#12
*!Мальчик 9 лет, жалобы на плохой аппетит, раздражительность, кашель. В анамнезе: дважды лечили от кератоконьюнктивита. Контакт с больным туберкулезом отрицают. Объективно: пониженного питания, пальпируются лимфоузлы в V группах. Реакция Манту 2 ТЕ, пап. 10 мм. В легких справа выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. В анализе крови СОЭ – 20 мм/час, моноцитоз. На рентгенограмме: справа в/доле определяется гомогенная тень с дорожкой к корню легкого, корень правый расширен, деформирован.
Какой из перечисленных ниже клинических диагнозов наиболее вероятен?
#13
*!Девочка 7 лет. Из очага туб. инфекции - отец болен активной формой туберкулеза, рубчик БЦЖ – 5 мм, пр. Манту с 2 ТЕ – пап. 12 мм, Диасинтест – 10 мм. Из анамнеза: в 5 лет перенесла вирусный гепатит «А», материально-бытовые условия – неудовлетворительные. В гемограмме – лейк. – 12*109 с, лимф. – 17%, м – 19%, э – 13%, СОЭ – 23 мм/час. На обзорной рентгенограмме – легочный рисунок усилен, в проекции S1-2 справа затемнение, связанное дорожкой с расширенным корнем.
Какой из перечисленных ниже клинических диагнозов наиболее вероятен?
#14
*!Ребенку 3 года, проба Манту с 2 ТЕ - пап. 11 мм, Диаскинтест – 13 мм, рубчик БЦЖ – 5 мм, туб. контакт отрицает. Объективно: симптомов интоксикации не выявлено, по органам патологии нет. Микрополиадения. В гемограмме: лейк. – 12х109 , л. - 11%, СОЭ – 32 мм/час. Анализ мазка из зева на МБТ микроскопией не обнаружен. На обзорной рентгенограмме – усиление легочного рисунка, правый корень расширен, бесструктурен, контуры нечеткие.
Какой из перечисленных клинических диагнозов наиболее вероятен?
#15
*!Муж., 54 лет, обратился к врачу с жалобами на боль в горле, осиплость голоса. На обзорной рентгенограмме ОГК обнаружена 2-сторонняя диссеминация с полиморфными очагами. В верхних отделах обоих легких видны тонкостенные правильной формы полости без перифокального воспаления (2,0 х 2,0 см).
Какой из перечисленных ниже методов обследования является наиболее важным?
#16
*!Муж В., 54 лет, обратился к врачу с жалобами на боль в горле, осиплость голоса. На обзорной рентгенограмме ОГК обнаружена 2-сторонняя диссеминация с полиморфными очагами. В верхних отделах обоих легких видны тонкостенные правильной формы полости без перифокального воспаления (1,5 х 1,0 см). Выявлен контакт с братом, больным туберкулезом.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
#17
*!Муж., 58 лет, обратился к врачу с жалобами на небольшую одышку и кашель с мокротой. На обзорной рентгенограмме ОГК обнаружена 2-сторонняя диссеминация с полиморфными очагами. В верхних отделах обоих легких видны тонкостенные правильной формы полости без перифокального воспаления (2,0 х 2,0 см).
Какой из перечисленных ниже методов обследования является наиболее важным?
#18
*!Жен. К. 32 лет В течение 9 лет наблюдается с диагнозом «ВИЧ-инфекция. Обратилась с жалобами на То до 38,8°С, слабость, одышку в покое, кашель с выделением слизистой мокроты. При осмотре – кожные покровы бледные, влажные. Аскультативно – в легких дыхание жесткое, хрипов нет, тахикардия до 122 уд. в мин. На рентгенограмме ОГК – по всем легочным полям видны множественные очаговые тени, малой интенсивности, однотипные. В анализах крови: лейкоциты – 17,0×109/л, СОЭ – 56 мм/ч. В мокроте 2-кратно МБТ(-).
Какой диагноз из перечисленных ниже наиболее вероятный в данном случае?
#19
*!Муж., 30 лет, госпитализирован в ДДО с жалобами на t-39-40о С, сухой кашель, слабость, утомляемость. При осмотре: состояние тяжелое, кожа бледная, цианотичная. В легких - жесткое дыхание. Анализ крови: эр. 4,38, Нв – 138, цв. п. – 0,85, лейк – 18*109, п – 13%, с – 55%, э – 4%, л – 18%, м -10%, СОЭ – 54 мм/ч. На рентгенограмме: множественные очаги размером 1-2 мм в диаметре, симметричны, расположенные по всем легочным полям. Корни неструктурные, «обрублены».
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
#20
*!Солдат срочной службы, 19 лет, доставлен в тяжелом состоянии с выраженными симптомами интоксикации в госпиталь. В анализе крови: лейк. – 12,4 х109, СОЭ – 36 мм/ч. На обзорной рентгенограмме ОГК на фоне обедненного легочного рисунка очаги размерами 1-2 мм с обеих сторон с верхушки до диафрагмы однотипные, симметричные. В анализе мокроты МБТ не обнаружены. После консультации фтизиатра переведен в ПТД.
Какой из предварительных диагнозов наиболее вероятен?
#21
*!Жен., 42 лет, госпитализирована в ННЦФ РК. В анализе крови: лейк. – 10,2 х 109, лимф. – 11, СОЭ – 36 мм/час. На рентгенограмме ОГК - очаги размером 4-5 мм с обеих сторон малой и средней интенсивности, местами сливающиеся, на фоне фиброзных изменений. Корни инфильтрированы. В в/д слева тонкостенная полость размером 1,5 х 2,5 см в диаметре. В анализе мокроты: двукратно бактериоскопически МБТ- положительно.
Какой из предварительных диагнозов наиболее вероятен?
#22
*!Муж. Ж,, 68 лет, обратился к врачу с жалобами на одышку, слабость, сердцебиение. В анамнезе: перенесенный туберкулез легких 6 лет назад. В анализе крови: лейк.– 8,8 х 109, СОЭ -29 мм/ч. На рентгенограмме ОГК: в верхних и средних отделах легких очаги разной интенсивности на фоне фиброзных изменений и «штампованные» каверны размером 1,5 х 1,5, 1,2 х 1,3. Корни легких подтянуты кверху, деформированы, неструктурны.
Какой из диагнозов наиболее вероятен?
#23
*!У жен., 25 лет, безработной, страдающей ВИЧ-инфекцией, при рентгенологическом обследовании выявлены очаговые тени в верхних долях обоих легких в размере 3-4 мм на фоне ограниченного фиброза легочной ткани. В анализе мокроты бактериоскопически двукратно МБТ положительно.
Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятен?
#24
*!Жен. Р., 28 лет, учитель, после профилактического флюороосмотра вызвана на дообследование. Жалоб не предъявляет. В легких выслушивается везикулярное дыхание. Рентгенограмма: справа в верхней доле затенение малой интенсивности размером 10 мм в диаметре на фоне усиленного легочного рисунка. В анализе мокроты микобактерии туберкулеза не обнаружены. В анализе крови лейкоциты – 9,4 х 109, СОЭ – 18 мм/час.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
#25
*!Студент 3 курса КРМУ, 20 лет, после профилактического флюороосмотра вызван на дообследование. Жалоб не предъявляет. В легких выслушивается везикулярное дыхание. Рентгенограмма: справа в верхней доле очаговые тени малой интенсивности размером 12 мм в диаметре на фоне усиленного легочного рисунка. В анализе мокроты микобактерии туберкулеза не обнаружены. В анализе крови лейкоциты - 4,6 х109, СОЭ – 4 мм/час.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
#26
*!Муж. Ж., 48 лет, с жалобами на боли справа в грудной клетке обратился к врачу. На рентгенограмме ОГК: в верхней доле (С2) затенение размером 12 мм в диаметре, междолевая плевра подчеркнута. В анализе крови лейкоциты – 8,6*109, СОЭ –20 мм/час. В анамнезе: контакт с братом, больным туберкулезом.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
#27
*!У жен., 30 лет, при профилактическом осмотре выявлены очаговые тени в верхней доле левого легкого размером 10 мм в диаметре, малой интенсивности на фоне усиленного легочного рисунка. Жалоб не предъявляет. Клинические анализы в пределах нормы. В анамнезе: год назад был контакт с больным туберкулезом сотрудником.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
#28
*!Муж Т., 34 лет, обратился к эндокринологу по поводу повышения сахара в крови. На обзорной рентгенограмме ОГК обнаружено затемнение во 2 сегменте размером 10 мм в диаметре, малой и средней интенсивности на фоне усиленного легочного рисунка. В легких везикулярное дыхание. Клинические анализы в пределах нормы. Сахар крови -7,4.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
#29
*!При флюорографическом профилактическом осмотре выявлены изменения в легких в виде очаговых затемнений размером в диаметре 10 мм, малой интенсивности. Симптомы интоксикации отсутствуют, клинико-лабораторные показатели в пределах нормы.
Какая из перечисленных ниже клинических форм туберкулеза имеет наибольшее клиническое значение?
#30
*!Пациенту, находившемуся в дифференциально-диагностическом отделении Центра фтизиопульмонологии проведена диагностическая фибробронхоскопия. Согласно патологоанатомическим исследованиям, морфологические изменения в верхней доле правого легкого в виде плотных фиброзных очагов.
Какая из перечисленных ниже клинических форм туберкулеза наиболее вероятна?
#31
*!Муж. В., 32 лет, предъявляет жалобы на боли в груди, слабость, потливость, кашель со слизистой мокротой. Повышение температуры до 37,6о. Дыхание везикулярное, хрипов нет. В мокроте МБТ не обнаружено. В анализе крови: лейкоциты – 10,5 х 109, СОЭ – 29 мм/час. Рентгенограмма: - во 2-м сегменте справа негомогенное, малой интенсивности затемнение с нечеткими контурами, с просветлением в центре. Лечился амбулаторно цефтриаксоном 10 дней, сумамедом без эффекта.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
#32
*!Муж.П, 25 лет, при профилактическом осмотре выявлена в проекции S1 правого легкого округлая гомогенная тень, d – 3 см с четкими контурами, с очагами вокруг и пневмофиброзом. В анамнезе: контакт с больным туберкулезом родственником. Флюорографический осмотр проходил 2 года назад.
Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятен?
#33
*!Жен. И., 30 лет, после профилактического флюороосмотра вызвана на дообследование. Жалоб не предъявляет. В легких выслушивается везикулярное дыхание. Рентгенограмма: справа в верхней доле очаговое затемнение размером более 15 мм, средней интенсивности, вокруг очаги на фоне пневмофиброза. В анализе мокроты микобактерии туберкулеза не обнаружены. В анализе крови лейкоциты – 4,4 х 109, СОЭ – 18 мм/час.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
#34
*!У жен К., 33 лет, при профилактическом осмотре выявлено округлое образование в верхней доле справа в сегменте С2 размером 3х 2,5 см в диаметре с очагами вокруг. Со стороны органов дыхания жалоб не предъявляет. Клинические анализы без патологических изменений. В анализе промывных вод бронхов МБТ, атипические клетки не обнаружены. В анамнезе: туб. контакт с бывшим супругом.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов заболевания наиболее вероятен?
#35
*!Студент 3 курса КРМУ, 20 лет, после профилактического флюороосмотра вызван на дообследование. Жалоб не предъявляет. В легких выслушивается везикулярное дыхание. Рентгенограмма: справа в верхней доле округлая тень размером 13 мм на фоне пневмофиброза, вокруг единичные очаги. В анализе мокроты микобактерии туберкулеза не обнаружены. В анализе крови лейкоциты - 4,6 х109, СОЭ – 4 мм/час.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
#36
*!Муж. О., 49 лет, обратился к терапевту с жалобами на повышение t-38о, слабость, кашель с мокротой слизистого характера с прожилками крови, боль в грудной клетке справа. Туб. контакт отрицает. В легких - справа единичные мелкопузырчатые влажные хрипы. В анализе крови: эр – 3,28х1012, Нb – 138, э – 2, лейк. – 10,2 х 109, с – 69, м – 11, л – 18, СОЭ – 38 мм/час. По алгоритму проведено лечение антибиотиками широкого спектра действия без эффекта. На контрольной ОГК отрицательная динамика легочного инфильтрата.
Какая тактика ведения пациента наиболее целесообразна?
#37
*!Пациент М, 50 лет, обратился к терапевту с жалобами на повышение температуры до 37,6о по вечерам, потливость, слабость, недомогание, кашель с мокротой с прожилками крови, боль в грудной клетке справа, потерю веса. Туберкулезный контакт с сестрой, больной фиброзно-кавернозным туберкулезом легких.
Какое мероприятие из перечисленных является наиболее целесообразным?
#38
*!Муж, Ш., 56 лет, обратился к врачу с жалобами на одышку, сердцебиение, слабость, кашель со слизисто-гнойной мокротой с прожилками крови. В анамнезе: перенесенный туберкулез. На рентгенограмме ОГК в/доля правого легкого уменьшена в объеме, на фоне фиброзных тяжей видна кольцевидная тень с фиброзным наружным контуром диаметром 2,5 х 3 см. В нижних отделах легких полиморфные очаги. Органы средостения смещены вправо.
Какое из ниже приведенных заболеваний является наиболее характерным протоколу рентгенологического исследования?
#39
*!Муж. М, 50 лет, обратился к врачу с жалобами на редкий кашель, иногда с прожилками крови. Общее состояние и самочувствие удовлетворительное. Туб.контакт отрицает. ФГ осмотр не проходил 2 года. На рентгенограмме ОГК в верхней доле левого легкого видна тонкостенная кольцевидная тень с четкими контурами и единичными очагами вокруг.
Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятен?
#40
*!На обзорной рентгенограмме и томограммах правого легкого (6-6,5-7 см) в подключичной зоне определяется округлой формы полость распада размерами 3 х 3 см с четкими внутренними и менее четкими наружными контурами. В окружающей легочной ткани единичные очаговые тени средней интенсивности.
Каким рентгенологическим синдромам, описанные патологические изменения на рентгенограмме и томограммах, наиболее характерны?
#41
*!Ребенку 9 лет, как контактному с больным туберкулезом отцом, проведена ,проба Манту - папула 15 мм, Диаскинтест – папула 19 мм. Обследован, локальный туберкулез исключен.
Какое мероприятие из перечисленных наиболее целесообразно?
#42
*!Ребенку А., 6 лет, в школе впервые проведена туберкулиновая проба с 2 ТЕ, где отмечена папула размером 11 мм. Диаскинтест - папула 14 мм. Проведено дообследование и выставлен диагноз: Инфицирование МБТ впервые выявленное.
Какой из перечисленных ниже мероприятий наиболее целесообразно?
#43
*!Мальчик 13 лет, как контактному с больным туберкулезом отцом проведена туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ. При осмотре: реакция на пробу Манту с 2 ТЕ - папула размером 16 мм в диаметре с инфильтрацией вокруг. Диаскинтест пап. 14мм. После рентгено-томографического обследования выявлен первичный туберкулезный комплекс справа в фазе инфильтрации, МБТ-
Какая тактика ведения является наиболее целесообразной?
#44
*!Ребенку 6 лет, проведена туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ, результат - папула размером 15 мм, Диаскинтест –пап. 12 мм. После дообследования ребенка выставлен диагноз: «Первичный туберкулезный комплекс слева в фазе инфильтрации, МБТ-». Ребенок часто болеет простудными заболеваниями и бронхитом, месяц назад перенес пневмонию слева.
Назначение каких из ниже перечисленных препаратов наиболее целесообразно?
#45
*!Подросток. Б., 15 лет, лечится в противотуберкулезном стационаре с диагнозом: «Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов в фазе инфильтрации справа, МБТ+» по 1 категории. При мониторинге лечения у пациента в анализе мазка мокроты бактериоскопически МБТ++, несмотря на улучшение общего состояния и самочувствия. Результат анализа мокроты методом ВАСТЕС: устойчивость МБТ к изониазиду, рифампицину, этамбутолу.
Назначение каких из ниже перечисленных препаратов наиболее целесообразно?
#46
*!При обследовании подростка 17 лет, с жалобами на боли в грудной клетке справа, повышение температуры до 38оС, одышку, выставлен диагноз: «Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа в фазе инфильтрации, осложненный экссудативным плевритом справа МБТ+, новый случай».
Какая Ваша тактика наиболее целесообразна?
#47
*!Девочка К. 7 лет, проведена туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ, результат - папула размером 12мм, Диаскинтест – пап. 14 мм. После дообследования ребенка выявлен туберкулезный плеврит слева, МБТ-, новый случай. Ребенок часто болеет простудными заболеваниями и бронхитом, три месяца назад перенесла пневмонию слева.
Назначение каких из ниже перечисленных препаратов наиболее целесообразно?
#48
*!Мальчик Б., 13 лет, направлен в центр фтизиопульмонологии с диагнозом: «Туберкулез периферических лимфоузлов шейной группы справа, свищевая форма, МБТ+». В анализах пунктата из лимфоузла методом ВАСТЕС: устойчивость МБТ к изониазиду, рифампицину, стрептомицину.
Назначение каких из ниже перечисленных препаратов наиболее целесообразно?
#49
*!Подросток А., 15 лет, лечится в противотуберкулезном стационаре с диагнозом: «Туберкулезный кератит, активная стадия, МБТ-» новый случай, 1 категории. В анализах мазка из слезного канала методом ВАСТЕС: устойчивость МБТ к изониазиду, рифампицину, этамбутолу, пиразинамиду.
Назначение каких из ниже перечисленных препаратов наиболее целесообразно?
#50
*!Муж., 30 лет, госпитализирован в ДДО с жалобами на t-39-40о С, сухой кашель, слабость, утомляемость. При осмотре: состояние тяжелое, кожа бледная, цианотичная. В легких - жесткое дыхание. Анализ крови: эр. 4,38, Нв – 138, цв. п. – 0,85, лейк – 18*109, п – 13%, с – 55%, э – 4%, л – 18%, м -10%, СОЭ – 54 мм/ч. На рентгенограмме: очаги размером 1-2 мм в диаметре, симметричны, расположенные по всем легочным полям. Корни неструктурные, «обрублены».
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен и предполагаемая категория лечения?
#51
*!У жен., 35 лет, безработной, страдающей СПИДом, при рентгенологическом обследовании выявлены очаговые тени в верхних долях обоих легких в размере 3-4 мм на фоне ограниченного фиброза легочной ткани. В анализе мокроты бактериоскопически двукратно МБТ положительно, G-Xpert положительный, чувствительность к рифампицину сохранена.
Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятен и какая тактика ведения пациента является наиболее целесообразной?
#52
*!Муж В., 50 лет, обратился к врачу с жалобами на боль в горле, осиплость голоса. Выявлен контакт с братом, больным туберкулезом. На обзорной рентгенограмме ОГК обнаружена 2-сторонняя диссеминация с полиморфными очагами. В верхних отделах обоих легких видны тонкостенные правильной формы полости без перифокального воспаления (1,5 х 1,0 см). В анализе мокроты: двукратно бактериоскопически МБТ+,G-xpert положительный, устойчивость к рифампицину.
Какая тактика ведения является наиболее целесообразной?
#53
*!Жен. И., 27 лет, находится на стационарном лечении с ДЗ: Диссеминированный туберкулез легких, МБТ-, новый случай. 1 категория. Через 3 недели больная жаловалась на боли в подреберье, тошноту, желтушность. В анамнезе: перенесенный гепатит в детстве.
Какой из ниже перечисленных препаратов вызвал побочную реакцию?
#54
*!Жен. Д. 36 лет, в течение 6 лет наблюдается с диагнозом «ВИЧ-инфекция». Обратилась с жалобами на То до 38,8°С, слабость, одышку в покое, кашель с выделением слизистой мокроты. При осмотре – кожные покровы бледные, влажные. Аскультативно – в легких дыхание жесткое, хрипов нет, тахикардия до 122 уд. в мин. На рентгенограмме ОГК – по всем легочным полям видны множественные очаговые тени, малой интенсивности, однотипные. В анализах крови: лейкоциты – 17,0×109/л, СОЭ – 56 мм/ч. В мокроте 2-кратно МБТ(-).
Какая тактика ведения является наиболее целесообразной?
#55
*!Жен. Ж. 30 лет обратилась с жалобами на То до 38,8°С, слабость, одышку в покое, кашель с выделением слизистой мокроты. При осмотре – кожные покровы бледные, влажные. Аскультативно – в легких дыхание жесткое, хрипов нет, тахикардия до 118 уд. в мин. На рентгенограмме ОГК – по всем легочным полям видны симметричные однотипные очаговые тени, малой интенсивности. В анализе крови: лейкоциты – 17,0×109/л, СОЭ – 56 мм/ч. В мокроте 2-кратно МБТ(-). Контакт с супругом, больным туберкулезом.
Какая тактика ведения является наиболее целесообразной?
#56
*!Муж С., 44 лет, обратился к врачу с жалобами на боль в горле, осиплость голоса. На обзорной рентгенограмме ОГК обнаружена 2-сторонняя диссеминация с полиморфными очагами. В верхних отделах обоих легких видны тонкостенные правильной формы полости без перифокального воспаления (1,5 х 1,0 см). Выявлен контакт с братом, больным туберкулезом.
В анализе мокроты: бактериоскопически и G-Xpert МБТ положительны, чувствительность к рифампицину сохранена.
Какая тактика ведения является наиболее целесообразной?
#57
*!Муж., 40 лет, инженер, госпитализирован в Центр фтизиопульмонологии на стационарное лечение с жалобами на общую слабость, одышку, покашливание, потливость. На рентгенограмме ОГК: с обеих сторон очаги малой и средней интенсивности размером 3-4 см в диаметре, местами сливающиеся на фоне фиброзных изменений легочной ткани. В анамнезе: 5 лет назад перенесенный туберкулез легких. В анализе мокроты: бактериоскопически двукратно МБТ-, G-Xpert положительный, чувствительность к рифампицину сохранена.
Какая из перечисленных категорий лечения является наиболее целесообразной?
#58
*!Муж. Ш., 32 лет, с жалобами на кровохарканье доставлен в больницу скорой медицинской помощи. В анализе мокроты бактериоскопически обнаружены МБТ. Флюорографический осмотр проходила 2 года назад. На рентгенограмме ОГК: с обеих сторон очаги малой и средней интенсивности размером 3-4 см в диаметре, местами сливающиеся на фоне фиброзных изменений легочной ткани, в верхней доле с обеих сторон тонкостенная полость размером 1,5 х 1,5 см в диаметре.
Какие учетные формы необходимо оформить врачу?
#59
*!Муж. Ж., 48 лет, с жалобами на боли справа в грудной клетке обратился к врачу. На рентгенограмме ОГК: в верхней доле (С2) затемнение размером 12 мм в диаметре, междолевая плевра подчеркнута. При диагностической бронхоскопии в анализе бронхоальвеолярного смыва обнаружены МБТ.
Какие учетные формы врачу необходимо оформить?
#60
*!Муж. Э., 38 лет, с жалобами на боли справа в грудной клетке обратился к врачу. На рентгенограмме ОГК: в верхней доле (С2) затемнение размером 12 мм в диаметре, междолевая плевра подчеркнута. Ухудшение самочувствия отмечает после переохлаждения. Лечение симптоматическими средствами и антибиотиком широкого спектра без эффекта. В анализе крови: лейкоциты - 8,2 х 109, СОЭ - 29 мм/ч. При диагностической бронхоскопии в анализе бронхоальвеолярного смыва обнаружены МБТ. В анамнезе: год назад контакт с родственником, больным туберкулезом.
Какая из перечисленных категорий лечения является наиболее целесообразной?
#61
*!Муж, С, 36 лет, госпитализирован в противотуберкулезный диспансер после 12 дней неэффективного амбулаторного лечения по поводу пневмонии. При обследовании в легких слева под ключицей укорочение легочного звука, влажные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме ОГК в области верхней доли слева негомогенное затемнение. В анализе мокроты бактериоскопическим методом и G-Xpert обнаружены МБТ, чувствительность к рифампицину сохранена.
Какое мероприятие из перечисленных является наиболее целесообразным?
#62
*!Жен, Л, 34 лет, госпитализирована в Центр фтизиопульмонологии после 12 дней неэффективного лечения по поводу пневмонии. В легких везикулярное дыхание. На рентгенограмме ОГК: в области верхней доли слева очаговое затемнение размером 12 мм в диаметре. В анализе мокроты бактериоскопическим методом и G-Xpert обнаружены МБТ, чувствительность к рифампицину сохранена.
Какое мероприятие из перечисленных является наиболее целесообразным?
#63
*!Жен, Ш., 62 лет, госпитализирована в Центр фтизиопульмонологии после неэффективного лечения по поводу пневмонии. В легких везикулярное дыхание. На рентгенограмме ОГК: в области верхней доли справа очаговое затемнение размером 12 мм в диаметре, в центре с просветлением. В анализе мокроты бактериоскопическим методом и G-Xpert обнаружены МБТ, устойчивость к рифампицину. В анамнезе: контакт с супругом, больным туберкулезом МЛУ.
Какое мероприятие из перечисленных является наиболее целесообразным?
#64
*!При профилактическом осмотре студента 3 курса медицинского колледжа выявлены в верхней доле правого легкого очаговые тени размером 10 мм в диаметре на фоне усиления легочного рисунка. Жалоб не предъявляет. Контакт не установлен. Анализ крови в пределах нормы. Назначено лечение по 1 категории амбулаторно.
Назначение какого из ниже перечисленных патогенетических средств наиболее целесообразно?
#65
*!При профилактическом осмотре студента 2 курса технического колледжа после ушиба грудной клетки выявлены в верхней доле правого легкого очаговые тени размером 12 мм в диаметре на фоне усиления легочного рисунка. Контакт не установлен. В анализе крови: лейк. – 4,2 х 109, СОЭ – 21 мм/час. ФГ проходит ежегодно. Лечение антибиотиками не дало должного клинико-рентгенологического эффекта.
Какая из перечисленных категорий лечения является наиболее целесообразной?
#66
!Жен, 23 лет, при профилактическом осмотре после родов в верхней доле правого легкого выявлены очаги слабой интенсивности, размером 12 мм в диаметре на фоне усиленного легочного рисунка. Жалоб на органы дыхания не предъявляет. В анализе промывных вод бронхов МБТ не обнаружены. Проведенное лечение антибиотиками по алгоритму без эффекта.
Какая из перечисленных категорий лечения является наиболее целесообразной согласно типу пациента?
#67
*!Муж. С., 32 года, обратился к терапевту с жалобами на слабость, потливость, снижение работоспособности, кашель со слизистой мокротой, снижение веса за последние месяцы на 4-5 кг. В легких справа выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. В анализе крови: лейк. – 10,2 х109, СОЭ – 36 мм/час. Проведено лечение антибиотиками широкого спектра действия без эффекта, интоксикационный синдром не снят. На контрольной рентгенограмме отрицательная динамика легочного инфильтрата с обсеменением.
Какая тактика ведения пациента наиболее целесообразна?
#68
*!Муж. 19 лет, студент, обратился в студенческую поликлинику с жалобами на слабость, редкий сухой кашель, боли в грудной клетке справа. Объективно: в верхнем отделе правого легкого дыхание ослаблено. Общий анализ крови: эритроциты – 4,12 * 1012,лейкоциты – 8,9×109/л, СОЭ – 24 мм/ч. В мокроте – МБТ+ методом микроскопии. На обзорной рентгенограмме ОГК обнаружено неравномерное затемнение в пределах 3 сегментов, с нечеткими, расплывчатыми наружными контурам и полостями распада.
Какая тактика ведения пациента наиболее целесообразна?
#69
*!Муж. З, 46 лет, лечится в центре фтизиопульмонологии по поводу инфильтративного туберкулеза легких, осложненного легочным кровотечением, МБТ+, новый случай, 1 категория. Чувствительность к препаратам сохранена.
Какая Ваша дальнейшая тактика наиболее целесообразна?
#70
*!Жен. И., 27 лет, находится на стационарном лечении с ДЗ: Инфильтративный туберкулез верхних долей легких, МБТ-. Новый случай. 1 категория. В связи с жалобами на нарушение зрения через 3 недели был отменен один из препаратов.
Назначение какого из ниже перечисленных препаратов могло вызвать необратимую токсическую побочную реакцию?
#71
*!Муж. 40 лет, обратился к врачу с жалобами на слабость, потливость, t - до 38оС, кашель со слизисто-гнойной мокротой с кровохарканьем. В анализе крови: эр. – 4,38 х 1012, э - 6, с - 66, л. – 17, м – 11, лейк. – 10,6 х 109, СОЭ – 36 мм/ч. На обзорной рентгенограмме ОГК: в верхней доле правого легкого неоднородное затемнение с распадом в центре размером 1,5 х 2 см в диаметре, ниже очаги обсеменения. В анализе мокроты: двукратно бактериоскопически МБТ+, G-Xpert - положительный, чувствительность к рифампицину сохранена.
Какая из перечисленных категорий лечения является наиболее целесообразной?
#72
*!Муж. Н., 30 лет, с жалобами на кровохарканье доставлен в больницу скорой медицинской помощи. В анализах мокроты обнаружены бактериоскопически двукратно МБТ. Флюорографический осмотр проходил 2 года назад. На обзорной рентгенограмме ОГК: в нижней доле правого легкого неоднородное затемнение с распадом в центре размером 2 х 2 см в диаметре, ниже очаги обсеменения.
Какие учетные формы необходимо оформить врачу?
#73
*!Муж. 50 лет, обратился к врачу с жалобами на слабость, потливость, t - до 39оС, кашель со слизисто-гнойной мокротой с кровохарканьем. В анализе крови: эр. – 4,38 х 1012, э - 4, с - 68, л. – 17, м – 11, лейк. – 10,6 х 109, СОЭ – 38 мм/ч. На обзорной рентгенограмме ОГК: в верхней доле правого легкого неоднородное затемнение с распадом в центре размером 2,5 х 3 см в диаметре, ниже очаги обсеменения. В анализе мокроты: двукратно бактериоскопически МБТ+, G-Xpert - положительный, устойчивость к рифампицину.
Какая из перечисленных категорий лечения является наиболее целесообразной?
#74
*!Подросток. Ж., 17 лет, лечится в центре фтизиопульмонологии с диагнозом: «Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада и обсеменения, МБТ+». При мониторинге лечения у пациента в анализе мазка мокроты бактериоскопически МБТ++, несмотря на улучшение общего состояния и самочувствия. Результат анализа мокроты методом ВАСТЕС: устойчивость МБТ к изониазиду, рифампицину, этамбутолу.
Назначение каких из ниже перечисленных препаратов наиболее целесообразно?
#75
*!Муж, Г, 32 лет, обратился к врачу с жалобами на температуру до 37,6оС, слабость, потливость, кашель со слизистой мокротой. Лечился амбулаторно в течение 12 дней неэффективно по поводу пневмонии. При обследовании в легких слева под ключицей укорочение легочного звука, единичные влажные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме ОГК в верхней доле слева негомогенное затемнение. В анализе мокроты бактериоскопически и G-Xpert обнаружены МБТ, чувствительность к рифампицину сохранена.
Какое мероприятие из перечисленных является наиболее целесообразным?
Достарыңызбен бөлісу: |