Тесты гэ июнь 2011 сокращенные, с одним ответом
жүктеу/скачать 0,5 Mb.
|
рус
| Кардиология (321)
242. Ребенку 10 лет. После первой атаки ОРЛ круглогодично получает бициллин-5. Перенесенные заболевания: сепсис новорожденных, повторные ОРВИ, ангины, герпетическая инфекция. Укажите этиологически значимый возбудитель заболевания у ребенка: а) стафилококк золотистый б) бетта-гемолитический стрептококк группы А в) вирус герпеса, тип 1 г) вирус Коксаки, ЕСНО д) стрептококк зеленящий 243. После перенесенной скарлатины у девочки развилась острая ревматическая лихорадка, панкардит, полиартрит. Острофазовые показатели: СОЭ-36мм/ч, АСЛ-О – 1250 МЕ/мл. Оценив клинические и лабораторные признаки больного определите вариант течения заболевания : а) острое б) подострое в) непрерывно-рецедивирующее г) затяжное д) латентное 244. Назовите все положения, касающиеся наследственных факторов при ревматизме, КРОМЕ: а) наследственной предрасположенности б) конкордантности монозиготных близнецов в) выявления антигенов совместимости в различных генетических популяциях г) частого выявления В-лейкоцитарного антигена д) наследования по доминантному типу 245. Развитие ревматической лихорадки связано со всеми ниже перечисленными положениями, КРОМЕ: а) гипериммунного ответа на токсин и ферменты стрептококка б) феномена перекрестного реагирования антигенов стрептококка и тканевых структур сердца в) изменения толерантности к собственным тканевым антигенам г) повышения содержания циркулирующих иммунных комплексов с наличием АСЛ-О д) значительного снижения содержания Т лимфоцитов в крови 246. В классификации ревматической лихорадки НЕ ПРЕДУСМОТРЕНО оценки: А) фазы болезни (активная, неактивная) Б) клинико-анатомической характеристики поражения сердца, др. органов и систем В) течения процесса Г) состояния кровообращения Д) функциональной недостаточности суставов 247. К диагностическим эхокардиографическим критериям ревматического эндокардита относятся все признаки, КРОМЕ: А) краевое утолщение передней створки митрального клапана Б) митральная регургитация В) гипокинезия дискордантной задней створки митрального клапана Г) куполообразный диастолический изгиб передней створки митрального клапана Д) нормальной толщины створок клапанов 248. Для лечения первичного ревматизма в активной фазе острого течения применяют все препараты, КРОМЕ: А) пенициллина Б) делагила В) вольтарена Г) преднизолона Д) индометацина 249. Диспансеризация больных ревматической лихорадкой предусматривает все, КРОМЕ: А) лечения активного ревматического процесса Б) лечения недостаточности кровообращения у больных с пороками сердца В) хирургической коррекции пороков сердца Г) назначения гипосенсибилизирующих препаратов Д) первичной и вторичной профилактики рецидивов заболевания 250. Поражение нервной системы при ревматической лихорадке у детей проявляется развитием: А) анулярной эритемы Б) спазмофилии В) эклампсии Г) хореи Д) судорог 251. При ревматической лихорадке у детей на коже появляется: А) анулярная эритема Б) акроцианоз В) желтуха Г) мелкоточечная сыпь Д) везикулярная сыпь 252. Исход ревматического эндокардита у детей: А) аритмия Б) миокардит В) порок сердца Г) перикардит Д) тромбоз сосудов 253. Ревматический полиартрит у детей характеризуется поражением: А) суставов позвоночника Б) мелких суставов конечностей В) крупных суставов конечностей Г) реберно-грудинных суставов Д) средних суставов конечностей 254. Спустя 2-3 недели ревматическая лихорадка развивается после: А) гриппа Б) бронхопневмонии В) стрептококковой ангины Г) крупозной пневмонии Д) аденовирусной инфекции 255. Основные патоморфологические изменения при малой хореи выявляются в: А) коре больших полушарий Б) мозжечке В) базилярном отделе головного мозга Г) стриопаллидарной системе Д) стволе мозга 256. В отношении ревматизма справедливы все следующие положения, КРОМЕ: А) связи заболевания со стептококковой инфекцией Б) критериев Киселя-Джонса-Нестерова В) склонности к формированию порока сердца Г) дискоидной эритемы Д) начала заболевания в школьном возрасте 257. Для ревматизма характерны все симптомы, КРОМЕ: А) кардита Б) полиартрита В) тахикардии Г) подкожных кальцинатов Д) хореи 258. Ревматический кардит, как правило, протекает в сочетании со всеми симптомами, КРОМЕ: А) утренней скованности Б) полиартритом В) малой хореей Г) кольцевидной эритемой Д) подкожными узелками 259. Для ревматического полиартрита в классическом варианте характерны все признаки, КРОМЕ: А) дефигурации суставов Б) поражения крупных суставов В) эрозии суставных поверхностей Г) высокие показатели активности процесса Д) быстрая ликвидация полиартрита 260. Для ревматизма характерно поражение ткани: А) эпителиальной Б) соединительной В) мышечной Г) нервной Д) паренхиматозной 261. Вторичная профилактика ревматизма проводится: А) бициллином-5 Б) гентамицином В) бисептолом Г) плаквенилом Д) ампициллином 262.Системное заболевание соединительной ткани, характеризующееся появлением эритемы и периорбитального отека, поражением поперечнополосатой мускулатуры в виде резкой мышечной гипотрофии, распространенных сухожильно-мышечных контрактур, множественных поверхностных кальцинатов (фото): а. СКВ б. ЮРА в. дерматополимиозит г. узелковый полиартериит д. системный склероз 263. Системное заболевание соединительной ткани у детей, сопровождающееся общей дистрофией, резко выраженной мышечной гипотрофией, распространенными сухожильно-мышечными контрактурами, это (фото): а. СКВ б. ЮРА в. дерматополимиозит г. узелковый периартериит д. системная склеродермия 264.Системное заболевание соединительной ткани, характеризующееся появлением эритема и периорбитального отека, поражением поперечнополосатой мускулатуры в виде резкой мышечной гипотрофии, распространенных сухожильно-мышечных контрактур и телеангиоэктазиями в области верхних век (фото): а. СКВ б. ЮРА в. узелковый периартериит г. системный склероз д. дерматополимиозит 265.Предрасполагают к возникновению функциональных аритмий у детей все ниже перечисленные факторы, КРОМЕ: а) пубертатного периода б) вегетососудистой дистонии в) эндокринных расстройств г) хронических очагов инфекций д) миокардитов 266.Формы нарушения ритма и проводимости рассматриваемые как вариант возрастной нормы: а) синусовая аритмия б) редкие желудочковые экстрасистолы в) неполная блокада правой ножки пучка Гиса г) замедление атриовентрикулярной проводимости I-степени д) дыхательная аритмия 267.Для аритмий детского возраста характерны все положения, КРОМЕ одного: а) носят наследственный характер б) выявляются случайно при диспансерном осмотре в) сопровождаются жалобами на сердцебиение, перебои в сердце г) имеют преимущественно функциональный характер д) в их происхождении значение принадлежит вегетативным сдвигам 268.Синусовая тахикардия на ЭКГ отмечается при всех ниже перечисленных заболеваниях, КРОМЕ: а) миокардита б) слипчивого перикардита в) дистрофии миокарда г) выпотного перикардита д) артериальной гипотензии 269.Для диагностики пароксизмальной тахикардии срочным исследованием является: а) рентгенография органов грудной клетки б) ЭКГ в) ФКГ г) уровень калия в крови д) ЭхоКГ 270.При пароксизмальной тахикардии наиболее характерным симптомом является: а) частота сердечных сокращений 120 ударов в 1 минуту б) частота сердечных сокращений более 160-180 ударов в 1 минуту в) частота сердечных сокращений 140 ударов в 1 минуту г) перебои (выпадения) сердечных сокращений д) дизритмичность сердечных сокращений 271.Синусовая брадикардия отмечается при всех ниже перечисленных заболеваниях, КРОМЕ: а) вирусном гепатите б) гриппе в) сердечной недостаточности г) гипотиреозе д) артериальной гипотензии 272.При нейровегетативной синусовой тахикардии назначают все, КРОМЕ : а) адреналин б) экстракт валерианы в) седуксен г) персен д) тазепам 273.Экстрасистолии развиваются при нарушении функции сердца : а) автоматизма б) возбудимости в) проводимости г) сократимости д) рефрактерности 274.Мерцание и трепетание предсердий указывают на нарушение функции: а) автоматизма б) возбудимости в) проводимости г) сократимости д) рефрактерности 275.При пароксизмальной тахикардии характерно нарушение функции: а) автоматизма б) возбудимости в) проводимости г) сократимости д) рефрактерности 276. К препаратам, улучшающим метаболизм в миокарде относятся все, КРОМЕ: а) рибоксина б) оротата калия в) гепадифа г) актовегина д) эуфиллина 277.Синусовая тахикардия наблюдается при всех ниже перечисленных состояниях, КРОМЕ : а) физической нагрузки б) психической нагрузки в) токсикоза г) анемии д) гипотермии 278.По механизму действия антиаритмические препараты подразделяются на все группы, КРОМЕ: а) мембраностабилизирующих б) β-адреноблокаторов в) антиадренергических г) антагонистов кальция д) антагонистов калия 279.При нарушении функции проводимости наблюдается : а) экстрасистолия б) пароксизмальная тахикардия в) АВ - блокада г) синусовая брадикардия д) альтернирующий пульс 280.При нарушении функции сократимости сердца наблюдается: а) АВ - блокада б) парадоксальный пульс в) синусовая тахикардия г) синусовая брадикардия д) пароксизмальная тахикардия 281.На догоспитальном этапе при приступе пароксизмальной тахикардии необходимо провести все, КРОМЕ одного: а) провести пробу Ашнера-Данини б) вызвать рвоту в) надавить на каротидный синус г) надавить на солнечное сплетение д) выпить воду 282.Для купирования приступов пароксизмальной тахикардии могут быть эффективны все ниже перечисленные препараты, КРОМЕ: а) изоптин б) новокаинамид в) атропин г) верапамил д) обзидан 283.Эффективный лечебный комплекс при инфекционном эндокардите (1): а) пенициллин, метотрексат, аспаркам б) гепарин, курантил, фуросемид в) ровамицин, иммуноглобулин, гепарин г) ортофен, спленин, рибоксин д) преднизолон, гепарин, нимесид 284.У 8-летнего ребенка расширение границы сердца в поперечнике, тоны сердца приглушены. Мягкий систолический шум на верхушке, беспорядочные экстрасистолии. Две недели тому назад перенес ОРВИ в тяжелой форме. Ваш диагноз: а) ревматическая лихорадка б) острый миокардит в) ВПС г) пролапс митрального клапана д) инфекционный эндокардит 285. Осмотр 10-летнего ребенка в поликлинике выявил наличие острого миокардита. Обследование наиболее информативное для постановки диагноза: а) ЭКГ б) рентгенография сердца в) велоэргометрия г) ЭхоКГ д) эховазография 286.Мальчику 11 лет. В анамнезе - частые ангины с 7 лет. При осмотре припухлость правого коленного сустава. Расширение границы сердца влево и вверх, I- тон ослаблен, выслушивается грубый систолический шум с p.max. на верхушке. Предварительный диагноз: а) инфекционный эндокардит, артрит б) острый миокардит в) ревмокардит, артрит г) ВПС д) реактивный артрит 287.Мать обратилась к участковому педиатру с ребенком 1 года. На рентгенограмме, выявлено расширение границ сердца во все стороны, «шаровидное сердце». Тоны сердца глухие, выслушивается систолический шум недостаточности митрального клапана. Предварительный диагноз: а) миокардит б) ВПС в) врожденный кардит г) пролапс митрального клапана д) кардиомиопатия 288.На рентгенограмме у 4-х месячного ребенка выявлено «шаровидное сердце». Тоны сердца глухие, ритмичные, шума нет. С рождения ребенок плохо прибавляет в весе, устает при кормлении грудью, часто болеет простудными заболеваниями. Ваш диагноз: а) инфекционный эндокардит б) перикардит в) поздний врожденный кардит г) фиброэластоз д) кардиомиопатия 289.5-месячному ребенку выставлен диагноз поздний врожденный кардит. Препараты необходимые для лечения заболевания: а) индометацин, преднизолон б) димедрол, коргликон в) пенициллин, лазикс г) эритромицин, рибоксин д) аспирин, пенициллин 290.Наиболее частая жалоба при гипертрофической кардиомиопатии: а) боль в области сердца б) кашель в) приступы сердечной астмы г) ощущение перебоев сердца д) головокружение 291. Наиболее информативным методом для диагностики кардиомиопатий является один из ниже перечисленных: а) ЭКГ б) ЭхоКГ в) рентгенография грудной клетки г) ФКГ д) ангиография сосудов сердца 292.На фоне сепсиса у 6-летнего ребенка резко ухудшилось состояние: t-39,8°С, занимает вынужденное сидячее положение. Границы сердца расширены, тахикардия, выслушивается шум трения перикарда, который затем исчез. ОАК: гиперлейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом. СОЭ – 62 мм/ч. Предполагаемый диагноз: а) инфекционый эндокардит б) серозный перикардит в) гнойный перикардит г) острый миокардит д) кардиомиопатия 293.У девочки 5 лет после ОРВИ резко ухудшилось состояние. Появились одышка, тупые боли в области сердца. Девочка занимает вынужденное полусидячее положение. Границы сердца расширены во все стороны. Тоны сердца глухие, артериальное давление снижено, набухание шейных вен. Предполагаемый диагноз (1): а) миокардит, хроническое течение б) экссудативный перикардит в) бронхопневмония г) экссудативный плеврит д) инфекционный эндокардит 294. Шум трения перикарда характеризуется всеми признаками, КРОМЕ одного: а) при вдохе хорошо слышен на ограниченном участке, б) непостоянный, исчезает через несколько часов в) иррадиации шума в подмышечную впадину г) не связан с тонами сердца д) в коленно-локтевом положении хорошо слышен 295.Выберите из ниже перечисленного все признаки наличия жидкости в перикарде, КРОМЕ: а) сглаживание межреберных участков б) “выбухание” sternum в) границы сердца лежа шире, сидя - меньше г) быстрое расширение границы сердца д) «капельного сердца» 296.Острый перикардит следует различать от всех заболеваний , КРОМЕ: а) пневмонии б) пневмоторакса в) острого холецистита г) острого миокардита д) острого аппендицита 297.Ррентгенограмма при остром экссудативном перикардите характеризуется всеми признаками, КРОМЕ: а) тень сердца шарообразная б) изменение тени сердца в зависимости от движения больного в) ателектаз левой, нижней доли легкого (с-м Эверта) г) снижение пульсации д) плеврального выпота 298.Явные признаки поражения перикарда из ниже перечисленного все, КРОМЕ: а) глухость тонов б) тахикардия в) шум трения перикарда г) перикардиальный тон д) ясных тонов 299.Первая лечебная помощь при экссудативном перикардите: а) преднизолон б) сердечный гликозид в) маннитол, лазикс г) пункция перикарда д) ИВЛ 300.У ребенка 12 лет после ангины выявлены: субфебрилитет, вялость, расширение границ сердца, глухость I-тона на верхушке, здесь же дующий систолический шум; артрит коленного сустава. В анамнезе частые ангины. Предполагаемый диагноз: а) инфекционный эндокардит б) дефект межжелудочковой перегородки в) ревматическая лихорадка г) стеноз митрального клапана д) ювенильный ревматоидный артрит 301.Мальчик 8 лет. Жалобы на одышку при физической нагрузке. Часто болеет ангинами с высокой t°. Бледный. Границы сердца расширены влево. Ослабление I - тона на верхушке, грубый систолический шум на верхушке, связан с I - тоном. Предполагаемый диагноз: а) острый миокардит, НК ІІ ст. б) ревматическая лихорадка, возвратный ревмокардит, недостаточность митрального клапана в) ревматическая лихорадка, активная фаза, первичный ревмокардит г) ревматическая лихорадка, возвратный ревмокардит, стеноз митрального клапан д) ВПС, стеноз легочной артерии 302.У девочки 8 лет боли в правом коленном суставе, одышка при физической нагрузке, температура тела 37,8°С. Три недели назад перенесла лакунарную ангину. Обнаружено приглушение I - тона, систолический шум на верхушке. Правый коленный сустав увеличен в объеме, болезненный при пальпации. В анамнезе частые ангины. Предполагаемый диагноз (1 ответ): а) реактивный артрит б) ювенильный ревматоидный артрит в) острый миокардит г) ревматическая лихорадка, моноартрит д) инфекционный эндокардит 303.У мальчика 10 лет с хроническим тонзиллитом после очередной ангины выявлены вялость, расширение границ сердца влево и вверх, глухость I тона на верхушке, дующий систолический шум с р.mах. на верхушке, проводящийся в подмышечную впадину; Предполагаемый диагноз (1 ответ): а) инфекционный эндокардит б) ДМЖП в) недостаточность митрального клапана г) стеноз митрального отверстия д) острый миокардит 304.У 8-летнего мальчика в сердце выслушивается грубый, продолжительный систолический шум с р.mах. на верхушке, проводящийся за область сердца. Такой шум характерен для: а) стеноза митрального клапана б) недостаточности аортального клапана в) стеноза устья аорты г) недостаточности митрального клапана д) открытого артериальнго протока 305. К симптомам малой хореи относятся все, КРОМЕ: а) симптом Гордона б) симптом Черни в) симптом Филатова г) симптом “дряблых плеч” д) симптом Мюсси 306.Недостаточность митрального клапана характеризуют все ниже перечисленные признаки, КРОМЕ: а) расширение левой границы сердца б) левограмма на ЭКГ в) систолический шум, связан с I - тоном г) p.max. систолического шума на верхушке д) ослабления II тона 307.Для митрального стеноза характерны следующие признаки, КРОМЕ: а) усиление I тона б) диастолический шум с пресистолическим усилением в) акцент II тона на легочной артерии г) щелчок открытия митрального клапана д) систолического шума на верхушке сердца 308.Для аортальной недостаточности характерны все признаки, КРОМЕ: а) смещение верхушечного толчка влево б) систолического шума в) протодиастолический шум г) “пляска каротид” д) на рентгенограмме тень сердца в виде “сапожка” 309.10-летняя девочка больна в течение месяца: слабость, вялость, артралгии, похудела, начали выпадать волосы. На переносице и щеках эритема, не зудит. t° 38,5С°. Коленные, голеностопные суставы отечные, болезненны. В анализе крови ускоренная СОЭ, гиперпротеинемия, гипергаммаглобулинемия, лейкопения. Ваш предварительный диагноз : а) ревматизм б) ЮРА в) СКВ г) дерматополимиозит д) аллергический дерматит 310. Укажите все лабораторные изменения, характерные для СКВ, КРОМЕ: а) гемолитической анемии б) тромбоцитопения в) лейкопения г) СРБ положительный д)диспротеинемия 311.У больной 13 лет деформация мелких суставов с мышечной атрофией, энантема на твердом небе, явления стоматита, усиленное выпадение волос, одышка, постоянный сухой кашель. В легких - ослабленное дыхание, не звонкие влажные хрипы в нижних отделах. Тоны сердца глухие, тахикардия. ОАК: резко повышенная СОЭ, лейкопения. Предполагаемый диагноз: а) СКВ б) ЮРА в) узелковый полиартериит г) ревматизм, кардит, артрит д) дерматомиозит 312.Для люпус-нефрита характерны все ниже перечисленное, КРОМЕ: а) изолированного мочевого синдрома б) нефротический синдром в) быстропрогрессирующий нефрит г) почечная недостаточность д)нефротический синдром с гематурией 313. При осмотре 12-летней девочки ребенка в области обоих век - лиловая эритема. Резкая болезненность при пальпации и тестоватая плотность мышц голеней и предплечий. Слабость, встает с постели и ходит с трудом. Предварительный диагноз: а) дерматополимиозит б) СКВ в) системный склероз г) узелковый полиартериит д) аллергический дерматит 314.У мальчика 8 лет боль в мышцах, слабость, артралгии. АД 160/120 мм рт.ст. Отмечается быстрая потеря зрения, дистрофия. Предполагаемый диагноз: а) узелковый полиартериит б) дерматополимиозит в) системная красная волчанка г) системная склеродермия д) ревматическая лихорадка 315.12-летний К. предъявляет жалобы: затвердение кожи пальцев рук с атрофией; зябкость рук; стойкая деформация суставов пальцев рук, их анкилоз. При осмотре: лицо маскообразное, рот не открывается полностью, субатрофия слизистых. Пальцы в виде сгибательной контрактуры, ногти в виде “птичьих лап”. Предполагаемый диагноз: а) ЮРА б) дерматополимиозит в) системный склероз г) системная красная волчанка д) узелковый периартериит 316.Мальчик 12 лет обратился к врачу с жалобами на уплотнение и атрофию кожи, зябкость рук, стойкую деформацию и анкилозы мелких суставов рук. При осмотре: лицо больного маскообразное. Рот открывается не полностью, слизистые субатрофичны. Пальцы рук находятся в состоянии резко выраженной сгибательной контрактуры. Ногти искривлены, имеют вид “птичьих лап”. При лечении обязательный препарат: а) делагил б) индометацин в) имуран г) вольтарен д) преднизолон 317.“Птичье лицо” характерно для: а) узелкового полиартериита б) системного склероза в) СКВ г) дерматополимиозита д) ЮРА 318.Ведущее значение для диагноза узелкового полиартериита имеют все следующие синдромы, КРОМЕ: а) кожного, тромбангиотического б) мышечного в) кардиального г) неврологического д) суставного 319.Синдром бронхиальной астмы характерен для: а) ЮРА б) СКВ в) ревматической лихорадке г) узелкового полиартериита д) дерматополиомиозита 320.Резкая мышечная слабость характерна для: а) СКВ б) дерматополимиозита в) системной склеродермии г) ревматизма д) ЮРА 321.Очаговые уплотнения мышц тестоватой консистенции характерны для: а) системного склероза б) ЮРА в) СКВ г) дерматополимиозита д) узелкового полиартериита 322.Кальциноз мышц характерен для: а) ревматизма б) узелкового полиартериита в) дерматополимиозита г) СКВ д) ЮРА 323.Причинами развития сердечной недостаточности являются все, КРОМЕ: а) кардиомиопатии б) нарушения ритма и проводимости в) миокардитов г) пороков сердца д) аллергии 324.Причинами развития сосудистой недостаточности могут быть все, КРОМЕ: а) отравления б) инфекции в) аллергии г) нейрогенных д) миокардита 325.Причинами острой сердечной недостаточности у детей до 3-х лет являются все, КРОМЕ одной: а) коарктация аорты б) дефект межжелудочковой перегородки в) фиброэластоз г) пароксизмальная тахикардия д) ревматической лихорадки 326.Причины сердечной недостаточности у детей старшего возраста все, КРОМЕ: а) ревматическая лихорадка б) хронические кардиты в) инфекционный эндокардит г) ДМЖП д) стеноза митрального клапана 327. Причины, приводящие к левожелудочковой недостаточности все, КРОМЕ: а) миокардита б) эндокардита с поражением левых клапанов в) коарктации и стеноза аорты г) артериальной гипертензии д) пневмонии 328.Причины, приводящие к правожелудочковой недостаточности все, КРОМЕ: а) стеноза легочной артерии б) перикардита в) пневмонии г) бронхиальной астмы д) миокардита 329.Характерны для острой левожелудочковой сердечной недостаточности все симптомы, КРОМЕ: а) тахикардия б) тахипноэ в) “ритм галопа” г) влажные хрипы в легких д) увеличение печени 330.Характерный симптом для правожелудочковой сердечной недостаточности : а) влажные хрипы в легких б) увеличение печени в) одышка г) брадикардия д) «ритм галопа» 331.Калийсберегающим диуретиком являются: а) верошпирон б) гипотиазид в) фуросемид г) диакарб д) маннит 332.Стартовый препарат при острой сосудистой недостаточности: а) кофеин б) камфора в) кордиамин г) мезатон д) строфантин 333. Мальчик 10 лет. В течение последнего года отмечается утренняя скованность в суставах, трудно вставать с постели, одеваться. При осмотре: деформация межфаланговых суставов пальцев рук, ограничение движения в них. Со стороны внутренних органов патологии нет. Предварительный диагноз (1): а) ревматизм б) синдром Рейтера в) реактивный артрит г) ЮРА д) бруцеллез 334.Мальчик 10 лет поступил в клинику с t° -40°С, уртикарной сыпью, опуханием и болью в мелких суставах кистей, стоп, затем в других суставах, в том числе в шейном отделе позвоночника. Микрополиадения. Границы сердца расширены, тоны приглушены, систолический шум на верхушке, в 5-й точке. В легких везикулярное дыхание. Живот мягкий. Гепатолиенальный синдром. ОАК - воспалительные изменения. ОАМ - признаки нефрита. Поставьте диагноз: а) СКВ б) ЮРА, синдром Стилла в) ревматизм г) бруцеллез д) ЮРА, суставная форма 335.Признак неблагоприятного прогноза ЮРА : а) поражение коленных суставов б) поражение шейного отдела позвоночника в) поражение голеностопных суставов г) поражение мелких суставов конечностей д) поражение плечевых суставов 336.Девочка 5 лет. Мать во время беременности дважды перенесла бронхопневмонию. Объективно: парастернальный горб, верхушечный толчок приподнимающийся, смещен книзу, систоло-диастолический шум с p.max. во II-межреберье слева у грудины, проводится на спину; над верхушкой – шум, II тон над a.pulmonalis акцентирован. АД – 120/30 мм. рт.ст. Пульс – высокий, быстрый. Предварительный диагноз : а) открытый артериальный проток б) стеноз легочной артерии в) ДМЖП г) ДМПП д) болезнь Фалло 337.Мальчик 1 год. Границы сердца расширены влево и вверх. Во II межреберье слева от грудины – систоло-диастолический “машинный” шум, проводящийся на верхушку, шейные сосуды. Ваш диагноз: а) ДМЖП б) ДМПП в) тетрада Фалло г)открытый артериальный проток д) коарктация аорты 338.Ребенок 10 месяцев. Одышка в покое. Периодически одышечно-цианотические приступы. Дважды судороги с потерей сознания. Кожные покровы цианотичны. Шум грубый, систолический с p.max. в III-IV-межреберье слева. В гемограмме – полицитемия. Вероятный диагноз : а) тетрада Фалло, одышечно-цианотические приступы б) эпилепсия в) ДМЖП г) открытый артериальный проток д) синдром Картагенера 339.На R-грамме органов грудной клетки сердечная тень – “яйцо, лежащее на боку” выявляется при : а) ДМЖП б) траспозиция магистральных сосудов в)открытом артериальном протоке г) болезнь Фалло д) стенозе легочной артерии 340.Синдром Эйзенменгера включает все, КРОМЕ: а) субаортальной локализации ДМЖП б) склеротических изменений в легочных сосудах в) дилатации ствола легочной артерии г) гипертрофии миокарда правого желудочка д) дефекта межпредсердной перегородки 341.Болезнь Толочинова-Роже – это: а) дефект мышечной части межжелудочковой перегородки б) стеноз аортального клапана в) стеноз митрального клапана г) единственный желудочек д) траспозиция магистральных сосудов 342.Одышечно-цианотические приступы - основной симптом : а) тетрады Фалло б) недостаточности митрального клапана в) ДМЖП г)открытого Боталлова протока д) коарктации аорты 343.Напряженный пульс на кубитальной артерии отсутствие или ослабление пульса на бедренных артериях определяется при: а) коарктации аорты б) стенозе легочной артерии в) стенозе митрального клапана г) стенозе трикуспидального клапана д) ДМПП 344. Купирование одышечное – цианотического приступа при тетраде Фалло проводят: а). промедолом или кордиамином б). дигоксином или коргликоном в). лазиксом или фуросемидом г) рибоксином или милдронатом д). аспаркамом или строфантином 345. При дефекте межжелудочковой перегородки наиболее характерна топика шума: а). на верхушке сердца б). во втором межреберье слева в). во втором межреберье справа г). в третьем-четвертом межреберье слева у грудины д). в четвертом-пятом межреберье справа 346. Возвратный ревмокардит характеризуется всеми симптомами, КРОМЕ: а). субфебрилитетом б). утренней скованностью в). суставным синдромом г). расширением границ относительной сердечной тупости д). появлением новых органических шумов в сердце 347. Клиническими проявлениями ревматического кардита являются все симптомы, КРОМЕ: а). тахикардия б). расширение границ относительной сердечной тупости преимущественно влево в). функционального систолического шума г). приглушение тонов сердца д). грубого скребущего систолического шума 348.Критерии диагностики ЮХА включают все, КРОМЕ: а) кардита б) симметричное поражение крупных суставов в) утреннюю скованность г) мышечной атрофии д) артрит одного сустава более 3 месяцев 349.Для узелкового полиартериита характерны синдромы, КРОМЕ: а) симптома бабочки б) мочевой синдром в) повышение артериального давления г) сухие гангрены д) ливедо 350. Ребенок 13 лет. Жалобы на головокружение, приступы сердцебиения при психоэмоциональных нагрузках. Объективно: кожные покровы бледные, розовый дермографизм, гипергидроз ладоней. АД 130/80 мм.рт.ст. Тоны сердца ясные, функциональный систолический шум на верхушке. Ваш предположительный диагноз: а) дефицитная анемия б) вегето-сосудистая дистония в) острый миокардит г) симптоматическая гипертензия д) бактериальный эндокардит 351.К аритмии, обусловленной расстройством автоматизма относится: а) синусовая тахикардия б) экстрасистолия в) пароксизмальная тахикардия г) АВ-блокада д) фибрилляция желудочков 352. К нарушению внутрисердечной проводимости относится: а) синусовая брадикардия б) трепетание предсердий в) атриовентрикулярная блокада г) пароксизмальная тахикардия д) мерцательная аритмия 353. Для выявления нарушений сердечного ритма необходимо провести исследование: а) рентгенография органов грудной клетки б) электрокардиография в) электроэнцефалография г) эхокардиография д) электромиография 354. Мальчик 7 лет. Жалобы на внезапно начинающиеся и так же прекращающиеся приступы очень частого сердцебиения. Ваш предположительный диагноз: а) синусовая тахикардия б) экстрасистолия в) пароксизмальная тахикардия г) внутри предсердная блокада д) синусовая брадикардия 355. Мальчик 14 лет. Жалобы на сердцебиение одышку при физической нагрузке, боли в области сердца. Аускультативно: ритм не правильный отмечается беспорядочное появление тонов сердца и различная звучность I тона. На ЭКГ- зубцы Р отсутствуют, регистрируются г-волны. Какой вид нарушения сердечного ритма можно предположить: а) синусовая тахикардия б) пароксизмальная тахикардия в) мерцание предсердий г) синдром слабости синусового узла д) миграцию источника водителя ритма 356. Девочка 13 лет. Жалобы на неприятные ощущения в области сердца, чувство «замирания» в гуди. Аускультативно: выслушивается преждевременный тон с последующей паузой после него. На лучевой артерии отмечается выпадение пульса. Какой вид нарушение сердечного ритма можно предположить? а) синусовую аритмия б) экстрасистолию в) непароксизмальная тахикардию г) синусовая брадикардию д) пароксизмальную тахикардию 357. Ребенок 7 лет. Жалобы на слабость, быструю утомляемость. Объективно: границы сердечной тупости расширенны в поперечнике, сосудистый пучок расширен влево. Аускультативно: негрубый систолический шум во II-III м/р слева от грудины, акцент II тона на a. pulm. на Рентгенограмме: тень сердца увеличена за счет правых отделов и легочной артерии. Предполагаемый диагноз: а) ДМПП б) ОАП в) стенозаорты г) коарктация аорты д) синдром Эйзенменгера 358. Ребенок 4 года. Объективно: границы сердечной тупости незначительно расширенны влево. Аускультативно: грубый систолический шум во II м/р справа, здесь же систолическое дрожание. АД на нижней границе возрастной нормы. На рентгенограмме: сердца расширено влево, талия резко выражена, верхушка приподнята и закруглена. Какой врожденный порок сердца можно предположить? а) ДМПП б) ДМЖП в) стеноз аорты г) ОАП д) ТМС 359. У девочки 5 лет на фоне вирусной инфекции отмечается резкое ухудшение состояния, появление одышки, тупых болей в облсти сердца. Ребенок занимает вынужденное положение. Границы сердца значительно расширены во все стороны. Тоны сердца резко приглушены. Ваш предварительный диагноз: а) острый миокардит б) экссудативный перикардит в) острая бронхопневмония г) экссудативный плеврит д) бронхтиальная астма 360. Экстракардиальной причиной хронической сердечной недостаточности является: а) ДМЖП б) ХНЗЛ в) ревматический эндомиокардит г) острый миокардит д) перикардиты 361. К диффузным болезням соединительной ткани относятся все заболевания из ниже перечисленных, КРОМЕ: а) системная красная волчанка б) системного склероза в) болезни Рейтера г) дерматополимиозит д) узелкового полиартериита 362. Основными симптомами острого миокарда являются все, КРОМЕ: а) увеличения печени и селезенки б) приглушение тонов в) нарушение ритма г) расширение границ сердца в поперечнике д) систолический шум на верхушке 363. Укажите клинические симптомы узелкового полиартериита, КРОМЕ: 1) подкожные узелки 2) сухая гангрена пальцев 3) геморрагической пурпуры 4) ливедо 5) артериальной гипертензии 364. Для врожденного кардита характерны все симптомы, КРОМЕ одного: 1) кардиомегалии 2) громких тонов 3) систолического шума на верхушке сердца 4) приглушения тонов 5) отставания в физическом развитии 365. Укажите базисную терапию ревматической лихорадки у детей: 1) преднизолон, хлорбутин 2) гепарин, курантил 3) пенициллин, бруфен 4) гентамицин, супрастин 5) аспирин, рибоксин 366. Ребенок 4 года. Границы сердца расширены, преимущественно влево и вверх. Во II межреберье слева от грудины выслушивается систолический, а затем систоло-диастолический («машинный») шум, проводящийся на верхушку сердца, шейные сосуды. Укажите вариант порока сердца: 1) дефект межжелудочковой перегородки 2) дефект межпредсердной перегородки 3) тетрада Фалло 4) открытый артериальный проток 5) коарктация аорты 367. Ребенок 3 года. Отстает в физическом развитии. Кожные покровы бледные. Границы сердца расширены в поперечнике и вверх. Верхушечный толчок разлитой, приподнимающийся и смещенный вниз. Слева от грудины в III-IV межреберье систолическое дрожание и продолжительный систолический шум. Предполагаемый диагноз: 1) открытый артериальный проток 2) дефект межпредсердной перегородки 3) изолированный стеноз легочной артерии 4) коарктация аорты 5) дефект межжелудочковой перегородки 368. Составляющими элементами тетрады Фалло являются все признаки, КРОМЕ: 1) гипертрофия правого желудочка 2) транспозиция аорты вправо 3) стеноз легочной артерии 4) гипертрофии левого желудочка 5) высокий дефект межжелудочковой перегородки 369. Гипоксемические приступы в виде возбуждения, тахипноэ, усиления цианоза, потери сознания и вынужденного положения больного характерны для ВПС: 1) коарктации аорты 2) дефекта межжелудочковой перегородки 3) тетрады Фалло 4) дефекта межпредсердной перегородки 5) открытого артериального протока 370. Рентгенологическая картина сердца в форме «сапожка» с выраженной талией и приподнятой верхушкой является характерной для ВПС: 1) коарктации аорты 2) дефекта межжелудочковой перегородки 3) тетрады Фалло 4) дефекта межпредсердной перегородки 5) открытого артериального протока 371.При осмотре больного 10 лет рот открывается не полностью, лицо маскообразное, брови. Ресницы отсутствуют, волосы на голове редкие, пальцы рук в виде «птичьих лап», выраженная сгибательная контрактура. Кожа атрофичная, плотная. Предполагаемый диагноз: ревматоидный артрит 2) системная красная волчанка 3) болезнь Рейтера 4) системный склероз 5) дерматополимиозит 372. Мальчику 12 лет поставлен диагноз «Системный склероз». Какое обследование подтверждает этот диагноз: 1) ЭхоКГ 2) ФГДС определение Lе-клеток 4) титры стрептококковых антител 5) рентгенография суставов 373. На фоне тяжелого гриппа у девочки 8 лет появились боли в области сердца. Сердечные тоны глухие, беспорядочные экстрасистолы, границы сердца расширены в поперечнике. Предполагаемый диагноз: 1) рематический кардит 2) кардиомиопатия 3) острый миокардит септический эндокардит перикардит 374. На рентгенограмме 4-х месячного ребенка выявлено шаровидное сердце. Тоны сердца глухие, ритмичные, шума нет. С самого рождения ребенок часто белеет простудными заболеваниями. Предполагаемый диагноз: 1) эндокардит 2) перикардит 3) дефект межжелудочковой перегородки 4) фиброэластоз кардиомиопатия 375. У 7- летней девочки в области переносицы и на щеках эритематозные высыпания, зуда нет. Температура тела 39,20С, артралгии, СОЭ 56 мм/ч. Девочка быстро худеет, резкая слабость, недомогание, в крови обнаружен высокий титр Lе-клеток. Предполагаемый диагноз: 1) дерматополимиозит 2) системная склеродермия 3) рематоидный артрит 4) системная красная волчанка 5) узелковый полиартреиит 376.У 8-летнего ребенка через 10-12 дней после перенесенной лакунарной ангины отмечается припухлость коленных суставов, летучего характера. Со стороны сердца явления кардита. На внутренних поверхностях бедер и плеч кальцевидная эритема. СОЭ – 25 мм/ч. Предполагаемый диагноз: дерматомиозит системная красная волчанка ревматоидный артрит острый миокардит 5) ревматическая лихорадка 377. 13-летняя девочка жалуется на сильные головные боли, головокружение. Быструю утомляемость, нарушение сна. Ладони и стопы холодные, влажные. Кожные покровы бледные, дермографизм стойкий, красный. АД 90/60 мм рт.ст. Предполагаемый диагноз: 1) артериальная гипотензия 2) артериальная гипертернзия 3) гипоталамический синдром 4) опухоль головного мозга 5) гипертензионный синдром 378. У мальчика 12 лет опух правый коленный сустав, движения в нем ограничены, болезненны. За неделю до этого мальчик отмечал болезненное мочеиспускание, признаки конъюктивита. Предполагаемый диагноз: 1) рематическая лихорадка 2) болезнь Бехтерева 3) болезнь Рейтера 4) рематоидный артрит 5) синдром Рейтера 379.Возможные исходы и осложнения миокардита все ниже перечисленные, КРОМЕ: 1) кардиосклероз 2) гипертрофия миокарда 3) нарушение сердечного ритма 4) тромбоэмболия 5) снижения интеллекта 380. У девочки 14 лет в плохо проветриваемом помещении появилась слабость, головокружение, шум в вушах. При осмотре: широкие зрачки, тахикардия, нитьевидный пульс. АД 80/40 мм рт.ст., холодные конечности. Предполагаемый диагноз: 1) гипертензионный криз 2) обморок 3) нарушение кровообращения IIА 4) кома 5) нарушение кровообращения IIБ 381. Мальчик 12 лет. Жалобы на одышку при нагрузке, колющие боли в области сердца, слабость. Данные жалобы появились после ОРВИ, бледный. Границы сердца расширены, тоны приглушены, тахикардия, единичные экстрасистолы. В ОАК без особенностей. На ЭКГ – единичные экстрасистолы, снижение вольтажа зубцов. Предполагаемый диагноз: 1) ревматизм, первичный кардит, активная фаза 2) острый миокардит 3) астеноневротический синдром 4) артериальная гипертензия 5) артериальная гипотензия 382. Характерное расширение границ сердца при остром миокардите: 1) вверх и влево 2) вверх и вправо 3) влево 4) вправо 5) во все стороны 383. Критериями диагностики ювенильного хронического артрита являются все симптомы, КРОМЕ: 1) симметричное положение мелких суставов 2) утренная скованность 3) летучести суставоного синдрома 4) артрит, продолжительностью 3 месяца и более 5) тугоподвижность шейного отдела позвоночника 384. У девочки 8 лет при осмотре – дисфагия, выраженная мышечная слабость, периорбитальные отеки, гиперемия, эритема межфаланговых суставов, плотность и болезненность проксимальных групп мышц, гнусавость, поперхивание, кардиомегалия, тахикардия, гепатомегалия, увеличение СОЭ. Предполагаемый диагноз: 1) миозит 2) системная красная волчанка 3) системный склероз 4) дерматополимиозит 5) псевдобульбарный паралич 385. Ребенок 4 месяцев. Одышка при кормлении, беспокойство, масса 5,100 кг. Кожные покровы бледные, «мраморность». Верхушечный толчок смещен влево, вниз. Систолическое дрожание в III-IV межреберье слева при пальпации. При аускультации – грубый систолический шум в III-IV межреберье слева. У ребенка возможен диагноз: 1) недостаточность митрального клапана 2) пролапс митрального клапана 3) ДМЖП 4) ОАП 5) аномалия хордального аппарата сердца 386. Базисной терапией ревматизма у детей является назначение комбинации препаратов: 1) делагил+пенициллин 2) циклофосфамид+преднизолон 3) вольтарен+пенициллин 4) преднизолон+гентамицин 5) преднизолон+ортофен 387. Девочка 7 лет. Жалобы на слабость, быструю утомляемость. Объективно: границы сердечной тупости расширены влево. Аускультативно: негрубый систолический шум во 2-3 межреберье слева от грудины, акцент ІІ тона на легочной артерии. На рентгенограмме ОГК: тень сердца увеличена за счет правых отделов и легочной артерии. Предполагаемый диагноз: 1) дефект межпредсердной перегородки 2) открытый артериальный проток 3) стеноз аорты 4) коарктация аорты 5) синдром Эйзенменгера 388. Наиболее информативным исследованием для подтверждения диагноза бактериального эндокардита является: а) общий анализ крови б) посев крови в) НБТ-тест г) ЭхоКГ д) ЭКГ 389. Для ревматизма лабораторные показатели крови характеризуются всем, КРОМЕ: а) лейкоцитоза б) лейкопении в) нейтрофилеза г) положительный С-РБ д) повышенной СОЭ 390.По ВОЗ для диагностики «Ревматической лихородки» считается обязательным выявление: а) уровня антистрептолизина б) билирубинемия в) гипопротеинемия г) азотемия д) гиперкалиемия 391. Типичным проявлением заболевания является поражение кожи и подкожной клетчатки с формированием «маскообразности» лица, трофических нарушений и очаговой или диффузной гиперпигментации. Так же в патологический прцесс вовлекаются суставы и мышцы при: а) СКВ б) ЮРА в) дерматополимиозите г) узелковый периартериит д) системный склероз 392. Системное заболевание соединительной ткани, характеризующееся появлением эритема и периорбитального отека и поражением поперечнополосатой мускулатуры. а) СКВ б)ЮРА в) дерматополимиозит г) узелковый периартериит д) системный склероз 393.Системное заболевание соединительной ткани, характеризующиеся появлением эритемы и периорбитального отека, поражением поперечнополосатой мускулатуры в виде резкой мышечной гипотрофии, распространенных сухожильно-мышечных контрактур, множественных поверхностных кальцинатов: а) СКВ б) ЮРА в) дерматополимиозит г) узелковый периартериит д) системный склероз 394.Укажите лекарственные средства в качестве патогенетической терапии острого миокардита: а) диуретики, глюкокортикоиды б) антибиотики, НПВП в) мембраностабилизаторы, сульфаниламиды г) глюкокортикостероиды, НПВП д) противовирусные препараты, антиокосиданты 395.При поствирусном миокардите наиболее часто отмечаются: а) систолодиастолический шум б) мезодиастолический шум в) глухие тоны, мягкий, короткий, систолический шум г) поздний систолический шум д) грубый систолический шум 396. Ранние врожденные кардиты проявляются: а) кардиомиопатией б) фиброэластозом в) пороком сердца г) острым кардитом д) абсцессом миокарда 397.Укажите наиболее характерный рентгенологический признак фиброэластоза: а) шаровидная форма сердца б) митральная конфигурация сердечной тени в) трапецевидная форма сердца г) капельное сердце д) западение дуги легочной артерии 398. Показателями активности и остроты воспалительного процесса в организме являются все симптомы, КРОМЕ: а) уровень фибриногена в крови б) С-реактивный белок в) креатинина г) сиаловые кислоты д) тимоловая проба 399. Для инфекционного эндокардита характерны все следующие положения, КРОМЕ: а) поражения клапанов и структур сердца б) тромбоэмболических осложнений в) бактериемии с метастазированием инфекции г) иммунопатологических реакций д) нарушения роста и развития ребенка 400.Для экссудативного перикардита типичны все признаки, КРОМЕ: а) симптомы интоксикации б) тахикардия, парадоксальный пульс в) сближение границ относительной и абсолютной сердечной тупости г) развития левожелудочковой недостаточности д) глухость сердечных тонов 401. Для экссудативного перикардита характерны все рентгенологические признаки, КРОМЕ: а) увеличение сердечной тени в обе стороны б) сглаженность контуров в) амплитуда пульсации контуров сердца снижена г) шаровидной формы сердца д) легочной рисунок не изменен 402. Показанием к проведению пункции полости перикарда является: а) подозрение на перикардит б) выраженность болевого синдрома в) большой выпот с явлениями тампонады сердца г) выраженность ЭКГ изменений д) пункция обязательна при всех формах перикардита 403. При лечении инфекционного эндокардита в первую фазу обязательным является проведение всех ниже перечисленных мероприятий, КРОМЕ: а) антибактериальной терапии б) строгого постельного режима в) санации всех очагов инфекции г) иммунотерапии д) НПВП и ГК 404.Клиническими симптомами вегетативно-сосудистой дистонии преимущественно по ваготоническому типу являются все, КРОМЕ: а) гипергидроз б) белого дермографизма в) частые «вздохи» г) плохая переносимость транспорта д) склонность к обмороку 405. При подозрении на синдром ВСД рекомендуется провести все обследования, КРОМЕ: а) ЭКГ б) ЭхоКГ в) биохимического анализа крови г) ЭЭГ д) РЭГ 406. Наиболее информативным исследованием для диагностики пролапса митрального клапана является: а) ЭКГ б) ФКГ в) реограмма г) ультразвуковое исследование сердца д) рентгенограмма сердца 407.Для дифференциальной диагностики недостаточности митрального клапана от пролапса митрального клапана наиболее достоверным считается следующий метод исследования: а) рентгенограмма сердца б) ЭКГ в) векторокардиография г) эхокардиография д) ФКГ 408.Для дилатационной кардиомиопатии характерно: а) аномальная трабекула б) гипертрофия межжелудочковой перегородки в) увеличение полостей желудочков г) гипертрофия левого желудочка д) гипертрофия правого желудочка 409. Наиболее информативным методом для выявления гипертрофической кардиомиопатии является: а) ЭКГ б) ЭхоКГ в) ФКГ г) рентгенограмма д) кардиоинтервалография 410. К врожденным порокам сердца, которые лечат оперативно в первые годы жизни ребенка относятся все, КРОМЕ: а) открытого артериального протока б) коарктации аорты в) транспозиции крупных сосудов г) тетрады Фалло д) мышечного дефекта межжелудочковой перегородки 411.Синдром сердечной недостаточности подтверждается всем КРОМЕ: а) снижения (менее 40%) фракции выброса на ЭхоКГ б) дилатации полостей сердца в) снижения сократимости миокарда г) отсутствие признаков венозного застоя на рентгенограмме д) кардиоторакального индекса более 0,6 412.Для лечения сердечной недостаточности используют все группы препаратов, КРОМЕ: а) диуретики б) сердечные гликозиды в) аминохинолонов г) кардиотонических средств д) антагонисты альдостерона 413.Одним из основных диагностических критериев ревматизма является: а) очаговая инфекция б) кардит в) общее недомогание г) артралгия д) лихорадка 414. Для изолированного митрального стеноза характерны все симптомы, КРОМЕ: а) признаки застоя в малом круге кровообращения б) выслушивания III тона в) рокочущий пресистолический шум г) хлопающий I тон д) пресистолическое дрожание («кошачье мурлыканье») 415. Клинические проявления СКВ могут включать все синдромы, КРОМЕ: а) поражения кожи б) поражения селезенки в) поражения суставов и мышц г) поражения сердца д) поражения почек 416. Для дифференциальной диагностики поражения коленного сустава туберкулезной природы наиболее информативны: а) положительная реакция Манту б) определение иммуноглобулинов в) рентгенологические данные г) лимфаденопатия д) утолщение костальной плевры 417.При СКВ в общем анализе крови отмечаются все изменения, КРОМЕ: а) увеличение СОЭ б) лейкопения в) нейтропении г) лимфопения д) анемия 418. Лимитированная форма системного склероза, известная как CREST-синдром включает все признаки. КРОМЕ: а) подкожные кальцинаты, склеродактилию б) феномен Рейно в) нарушение моторики пищевода г) псевдоартритов д) телеангиэктазии 419. При узелковом полиартериите клинически определяются все симптомы, КРОМЕ: а) разнообразные поражения кожи: сыпи, геморрагии, некрозы, атрофия б) понижения артериального давления в) лихорадка г) множественные мононевропатии д) абдоминальный синдром 420.Основными критериями дерматополимиозита являются все признаки, КРОМЕ: а) «дерматомиозитные очки» б) симметричное поражение проксимальных групп мышц в) поражение дыхательных и глоточных мышц г) гипертонуса мышц д) лимфаденопатия, гепатомегалия, спленомегалия 421. В норме единственным водителем ритма являются клетки: а) АВ-узла б) кардиомиоциты предсердий в) пучка Гиса и волокон Пуркинье г) СА-узла д) кардиомиоциты желудочков 422.Основными ЭКГ-признаки желудочковой экстрасистолии являются все ниже перечисленные, КРОМЕ: а) отсутствие зубца Р б) внеочередное преждевременное появление измененного комплекса QRS в) полная компенсаторная пауза г) наличия зубца Р перед экстрасистолическим желудочковым комплексом д) дискордантный зубец Т 423. Для синдрома Вольф-Паркинсона-Уайтта (WPW) характерны все ниже перечисленные, КРОМЕ: а) укорочение интервала PQ б) расширение и деформация комплекса QRS в) отрицательный зубец Р г) наличие дельта-волны на восходящем колене зубца R д) дискордантный зубец Т 424. К признакам шума трения перикарда относятся все ниже перечисленные, КРОМЕ: а) хорошо слышен на ограниченном участке, в коленно-локтевом положении, при вдохе б) непостоянный, исчезает через несколько часов в) состоит из 2-х или 3-х частей г) шум не связан с тонами сердца д) систолического шума на верхушке 425. При остром экссудативном перикардите на рентгенограмме отмечаются все ниже перечисленные признаки, КРОМЕ: а) тень сердца шарообразная б) изменение тени сердца в зависимости от движения больного в) ателектаз левой, нижней доли легкого (с-м Эверта) г) снижение пульсации д) «капельного» сердца 426.Ведущей причиной обогащения малого круга кровообращения при ВПС является: а) артерио-венозное шунтирование крови б) венозно-аортальное шунтирование крови в) стеноз легочной артерии г) гипертрофия правого желудочка д) гипертрофия левого желудочка 427.Отсутствие или ослабление пульса на бедренных артериях и напряженный пульс на кубитальной артерии определяется при: а) коарктации аорты б) стенозе легочной артерии в) стенозе митрального клапана г) стенозе трикуспидального клапана д) дефект межпредсердной перегородки 428.В группу врожденных пороков сердца со сбросом крови справа налево (синие) следует относить все пороки, КРОМЕ: а) тетраду Фалло б) транспозицию магистральных сосудов в) синдром гипоплазии левого желудочка г) открытого артериального протока д) пентаду Фалло 429.Мать обратилась к участковому педиатру с ребенком 1 года. Для исключения патологии легких сделана рентгенограмма, где выявлено расширение границ сердца во все стороны. Тоны сердца глухие, выслушивается систолический шум недостаточности митрального клапана. Предварительный диагноз: а) миокардит б) врожденный порок сердца в) врожденный фиброэластоз г) пролапс митрального клапана д) кардиомиопатия 430.К механизмам развития сосудистой недостаточности относится все ниже перечисленное, КРОМЕ: а) нарушения нервной регуляции б) нарушения гуморальной регуляции в) изменения чувствительности рецепторов г) тромбоз д) сдавления сосуда 431.Клинически острая сосудистая недостаточность проявляется всеми состояниями, КРОМЕ: а) обморок б) коллапс в) шок г) различные сосудистые дистонии д) инсульта 432.Лечение хронической недостаточности кровообращения направлены на все ниже перечисленное, КРОМЕ: а) лечение основного заболевания б) улучшение функции миокарда в) улучшение гемодинамики г) санации очагов инфекции д) соблюдение режима, диеты 433.Хроническую сердечную недостаточность характеризуют все признаки, КРОМЕ: а) отставание в физическом развитии б) аритмия в) цианоз, одышка г) отеки (асцит) д) увеличения селезенки 434.В основные патоморфологические изменения в суставах при ЮРА входят все признаки, КРОМЕ: а) пролиферативные и фибропластические процессы б) склерозирование капсулы сустава и периартикулярных тканей в) образование грануляционной ткани г) экссудативное воспаление д) кровоизлияния в сустав 435.Для аллерго-септического варианта ЮРА характерны все симптомы, КРОМЕ: а) лихорадка гектического типа б) артриты, миалгии в) кожные высыпания, микрополиадения г) увеличение селезенки д) конъюктивита 436.Ведущее значение для диагноза узелкового полиартериита имеют значение все синдромы, КРОМЕ: а) кожный, тромботический б) мышечный в) кардиальный г) неврологический д) суставного 437.Наиболее часто с-м Рейно развивается при: а) узелковом полиартериите б) системном склерозе в) системной красной волчанке г) ревматизме д) ювенильном ревматоидном артрите 438.Факторами, обеспечивающими величину артериального давления, являются все, КРОМЕ: а) общее периферическое сопротивление б) насосная функция сердца в) объем циркулирующей крови г) растяжимость сосудов артериального русла д) растяжимости сосудов венозного русла 439.Для вагоинсулярного криза характерны все симптомы, КРОМЕ: а) сердцебиения б) рвоты в) боли в животе г) головных болей д) одышки 440.Об обострении ревматической лихорадки (повторная атака) достоверно свидетельствуют все признаки, КРОМЕ: а) субфебрилитет б) увеличения лимфоузлов в) суставной синдром г) расширение границ сердца д) появление новых органических шумов в сердце 441.У больного с острым миокардитом наиболее информативным является определение в крови: а) активности креатинфосфокиназы, лактатдегидрогеназы б) титры антистрептолизина-О, антистрептокиназа, антигиалуронидаза в) белково-осадочные пробы г) калий, натрий д) общий белок и его фракции 442. НАИБОЛЕЕ информативным для установления диагноза инфекционного эндокардита является следующее исследование : а) гемокультуры б) НБТ - тест в) определение циркулирующих иммунных комплексов г) ЭхоКГ д) мониторинг 443.К механизмам развития сердечной недостаточности относится все ниже перечисленное, КРОМЕ: а) повышение давления б) повышение объема циркулирующей крови в) миокардиальные г) аритмии д) тромбоза 444. Укажите клинические варианты острой сосудистой недостаточности, КРОМЕ: а) обморок б) коллапс в) шок г) сосудистой дистонии д) артериальной гипертензии 445.Одним из наиболее информативных методов обследования больных с рестриктивной кардиомиопатией является: а) общий анализ крови б) биохимический анализ крови в) ЭКГ г) ЭхоКГ д) рентгенография грудной клетки 446.Ребенок 1 год отстает в физическом развитии. Бледный, цианоз носогубного треугольника, усиливающийся при нагрузке, одышка, тахикардия, систолический шум с р.мах. на верхушке. Рентгенологические изменения ( рисунок) подтверждают диагноз: а) острый миокардит б) тетрада Фалло в) ранний врожденный кардит г) поздний врожденный кардит д) открытый артериальный проток 447.Опишите рентгенограмму; органов грудной клетки ребенка 1 года жизни ( рисунок ): а) границы сердца в пределах возрастной нормы б) расширение границ сердца в право в) тень сердца шаровидной формы г) усиление броихо-сосудистого рисунка д) очаговые тени в легких 448. Ребенок 10 лет. Болен 2,5 года. Ведущий клинический синдром- суставной. Внешний вид больного ( рисунок ) характерен для одного из следующих заболеваний: а) реактивного артрита б) системной красной волчанки в) ювенильного ревматоидного артрита г) болезни Рейтера д) бруцеллеза 449. Опишите все изменения со стороны костно-суставной системы у ребенка, представленные на рисунке, КРОМЕ одного: а) моноартрита б) полиартрит в) контрактуры г) шаровидные суставы д) нарушение функции суставов 450. Данные изменения на коже конечностей у ребенка 8 лет могут быть проявлениями всех заболеваний, КРОМЕ одного(рис): а) системного васкулита б) системной красной волчанкой в) узелкого полиартерита г) синдрома Рейно д) склеродермии 451. У девочки 14 лет – нарушение кровообращения степени. Рентгенограмма органов грудной клетки представлена на рисунке. Данные изменения могут быть характерны для всех состояний, КРОМЕ: а) дилатационной кардиомиопатии б) приобретенных пороков сердца в) врожденного порока сердца г) острого миокардита д) рестриктивной кардиомиопатии 452 Гиперкератоз, синдром «грязных пятен», трофические нарушения - признаки: а) системный склероз б) ювенильного ревматоидного артрита в) узелкового полиартериита г) болезни Рейтера д) дерматополимиозита 453. Синдром Готтрона: эритема и высыпания над пястно-фаланговыми и межфаланговыми суставами кистей (см. рисунок 9) характерен для: а) системного склероза б) узелкового полиартериита в) системной красной волчанки г)дерматополимиозита д) ювенильного ревматоидного артрита 454.Девочка 13 лет, больна с 3-х летнего возраста. В дебюте - артрит правого коленного сустава, через 3 месяца присоединился артрит левого коленного, лучезапястных суставов; СОЭ 40 мм/час. Поставьте клинический диагноз: а) ревматизм б) болезнь Рейтера в)ювенильный ревматоидный артрит г) бруцеллез д) остеохондропатия 455. Девочка 13 лет, больна с 3-х летнего возраста. Опишите все изменения скелета, представленные на фото, КРОМЕ: а)поясничный лордоз б) поясничного кифоза в) контрактура локтевых и коленных суставов г) контрактура тазобедренных суставов д) микрогнатия 456.Девочка 13 лет, больна с 3-х летнего возраста. В дебюте - артрит правого коленного сустава, через 3 месяца присоединился артрит левого коленного, лучезапястных суставов; утренняя скованность, СОЭ 40 мм/час. Необходимое лечение, все, КРОМЕ: а) преднизолона б) метотрексата в) азатиоприна г) массаж д) ЛФК 457.Опишите все ниже перечисленные изменения на рентгенограмме органов грудной клетки девочки 11 лет., КРОМЕ (рис) а) кардиоторакальное отношение - 0,75 б) расширение тени сердца в поперечнике в) сглаженность талии сердца г) кардиоторакального отношения - 0,45 д) расширение кардиодиафрагмальных углов 458.Опишите все изменения на рентгенограмме коленных суставов, КРОМЕ (рисунок): а) сужение суставных щелей б) остеопороз в) деструкция костной ткани г) расширения суставных щелей д) деформации суставов 459. Ребенок 9 лет болен в течение года. Беспокоят боли в коленных суставах утренняя скованность. Укажите ведущий симптом заболевания: (рис) а)дефигурация правого коленного сустава б) дефигурация левого коленного сустава в) регионарная мышечная атрофия г) гиперемия кожи в области суставов д) отечность левого коленного сустава 460. Ребенок 9 лет болен в течение года. Беспокоят боли в коленных суставах утренняя скованность, субфебрилитет. СОЭ 53 мм/час. Учитывая status localis, поставьте предварительный диагноз(рис) а) реактивный артрит правого коленного сустава б) ювенильный ревматоидный артрит в) болезнь Рейтера г) бруцеллез д) ревматизм 461.Ребенок 9 лет, болен в течение года. Беспокоят боли в правом коленном суставе, утренняя скованность, субфебрилитет. СОЭ 53 мм/час. Status localis представлен на фото. Укажите исследование, подтверждающее диагноз: а) кровь на LE-клетки б) кровь на ревматоидный фактор в) реакции Райта, Хеддельсона г) ИФА на хламидии д) белко-осадочные пробы 462. Девочка 14 лет. Больна с 5 лет. Изменения на коже представлены на фото. Опишите все изменения на коже, КРОМЕ одного: а) утолщение кожи б) геморрагических высыпаний в) очаги гиперпигментации г) очаги депигментации д) кожа с перламутровым блеском 463. Девочка 14 лет. Изменения на коже в виде уплотнения появились с 5 лет, прогрессировали, представлены на фото. В последнее время затруднено глотание твердой пищи. Это характерно для заболевания: а) дерматополимиозит б) системная красная волчанка в) атопический дерматит г) нейродермит д) системный склероз 464. Девочка 14 лет. Больна с 3-х летнего возраста. Ведущий синдром суставной (фото) Укажите изменения, характерные для одного из ниже перечисленных заболеваний: а) болезнь Рейтера б) системная красная волчанка в) бруцеллез г)ревматоидный артрит д) ревматизм 465. Мальчик 9 лет. Болен с 2-х лет. Изменения, представленные на фото могут быть при всех заболеваниях, КРОМЕ: а) геморрагического васкулита б) гемофилия в) ювенильный ревматоидный артрит г) бруцеллез д) ювенильный хронический артрит жүктеу/скачать 0,5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|