Гастроэнтерология
(201 теста)
563. Основными мероприятиями при обследовании и лечении острого гастрита в первые часы болезни, являются:
а) промывание желудка
б) проведение ЭФГДС
в) очистительная клизма
г) холод на область живота
д) применение антибактериального препарата
564. Для оценки функционального состояния билиарного тракта необходимо провести все скрининговые тесты, КРОМЕ :
а) холецистохолангиография
б) ЭФГДС
в) определение билирубина, его фракций в крови
г) определение тимоловой пробы, трансаминаз в крови
д) определение панкреатических ферментов в крови и моче
565. Для функционального расстройства биллиарной системы по гиперкинетическому типу характерно:
а) лихорадка
б) ноющие боли в правом подреберье
в) отсутствие боли в животе
г) замедленное опорожнение желчного пузыря
д)ускоренное опорожнение желчного пузыря
566. Для диагностики функциональных расстройств биллиарной системы используют метод:
а) ФГДЭС
б) УЗИ органов брюшной полости
в) обзорной рентгенограммы органов брюшной полости
г) желудочное зондирование
д) копрограмму
567. Лечение функционального расстройства биллиарной системы по гиперкинетическому типу включает все мероприятия, КРОМЕ:
а) стол 5
б) но-шпа
в) мотилиума
г) холагол
д) электрофорез с новокаином на область правого подреберья
568. Лечение функциональных расстройств биллиарной системы по гипокинетическому типу включает обязательное назначение всего, КРОМЕ:
а) спазмолитиков
б) мотилиум
в) одестона
г) минеральные воды высокой минерализации
д) электрофорез с прозерином или кальцием на область правого подреберья
569. При остром холецистите наблюдаются все симптомы, КРОМЕ:
а) постоянных болей в правом подреберье
б) схваткообразные боли в правом подреберье
в) тошнота, рвота с примесью желчи
г) лихорадка
д) положительные симптомы Кера, Ортнера, Мерфи
570. Для флегмонозной формы острого холецистита характерна :
а) высокая лихорадка
б) субфебрильная температура
в) умеренная болезненность в правом подреберье
г) отрицательный симптом Щеткина-Блюмберга
д) умеренно выраженные симптомы интоксикации
571. При обострении хронического холецистита объективно выявляют все симптомы, КРОМЕ:
а) положительного симптома Грюнвальда
б) резистентность мышц в правом подреберье
в) положительного симптома Ортнера
г) положительного симптома Кера
д) положительный симптом Мерфи
572. Консервативное лечение больных с неосложненной желчнокаменной болезнью включает все, КРОМЕ:
а) диеты с повышенным содержанием белка
б) диету с низким содержанием жира
в) урсосан
г) урсофальк
д) одестон
573.Синдром раздраженного кишечника – это симптомо-комплекс объединяющий все признаки, КРОМЕ:
а)функциональные расстройства свыше 3-х месяцев
б) органических заболеваний кишечника до 3-х месяцев
в)боли в животе, уменьшающиеся после дефекации
г)метеоризм, урчание
д)чередование поносов или запоров
574.В этиологии синдрома раздраженного кишечника имеют значение следующие факторы, КРОМЕ:
а) генетические
б) нарушение нервно-психического статуса
в) повышенного потребления пищевых волокон
г) углеводный тип питания, сухоедение
д) нарушение двигательной активности дистальных отделов толстой кишки
575.Ведущим симптомом при СРК является:
а) периодические запоры
б) боли в животе в правом нижнем квадранте
в) боли в животе в левом нижнем квадранте
г) диарея
д) тошнота, рвота
576.Для подтверждения диагноза СРК необходимо провести все, КРОМЕ:
а) копрограмму
б) реакцию Грегерсена
в) ирригографию
г) ФЭГДС
д) колоноскопию
577.При СРК с преобладанием запоров показаны все ниже перечисленные препараты, КРОМЕ:
а) форлакс
б) лактулоза
в) имодиума
г) мукофальк
д) дюфалак
578.При СРК с преобладанием поносов показаны все ниже перечисленное, КРОМЕ:
а) активированный уголь
б) смекта
в) мукофалька
г) танин, кора дуба
д) имодиум
579.Основные симптомы неязвенной диспепсии все, КРОМЕ:
а)вздутие живота
б)отрыжка
в)понос
г) изжога
д)аэрофагия
580. Ведущим видом исследования для постановки диагноза неязвенной диспепсии является:
а) УЗИ органов брюшной полости
б) желудочное зондирование
в) биохимия крови
г) ОАК
д)ФЭГДС
581. При лечении неязвенной диспепсии предпочтение отдается:
а) антацидам
б) антибиотикам
в)прокинетикам
г) ингибиторам протонной помпы
д) блокаторам Н2 рецепторов гистамина
582. Для подтверждения диагноза хронического гастрита обязательно проводят:
а) ФГДЭС
б) ИФА
в) гистологию слизистой желудка
г) уреазный тест
д) дыхательный тест
583. Эффективными схемами лечения Н.Р.являются сочетания всех ниже перечисленных препаратов, КРОМЕ:
а) пантопразол, амоксициллин, кларитромицин
б) омепразол, амоксициллин, метронидазол
в) пантопразол, кларитромицин, метронидазол
г) альмагель, ранитидин, но-шпа
д) азитромицин, омепразол, де-нол
584.К осложнениям язвенной болезни относятся все, КРОМЕ:
а) кровотечение
б) желчнокаменной болезни
в) перфорация
г) пенетрация
д) стеноз
585. Хронический запор проявляется всеми признаками, КРОМЕ:
а) задержка дефекации более 48 часов
б) малым количеством кала
в) твердым калом
г) мягкого кала
д)отсутствием физиологического чувства полного опорожнения кишечника
586.Причинами нарушения дренажа поджелудочной железы являются все, КРОМЕ:
а) спазм сфинктера Одди
б) неспецифического язвенного колита
в) дискинезия желчевыводящих путей
г) алиментарные факторы
д) заползание аскарид в общий желчный проток
587.Острый панкреатит можно диагностировать всеми методами, КРОМЕ:
а) определения общего белка и холестерина
б) определение липазы в крови
в) определение амилазы в крови
г) определение трипсина в крови
д) определение амилазы и липазы в моче
588.При остром панкреатите для максимального щажения поджелудочной железы используют диету:
а) голодную диету
б) стол №5П
в)стол №5
г) стол №6
д) стол №1
589. При тяжелых формах острого панкреатита для уменьшения ферментативной токсемии применяют:
а) креон
б) 10% альбумин
в) фестал
г) реополиглюкин
д)гордокс
590. Хронизации панкреатита способствуют все факторы, КРОМЕ:
а)генетическая предрасположенность
б)атопический диатез
в)дисметаболические расстройства
г)длительная обструкция поджелудочной железы
д) ветряной оспы
591. Укажите все клинические симптомы при обострении хронического панкреатита, КРОМЕ:
а)приступообразные боли в животе
б)многократная рвота
в)тошнота, горечь во рту
г) запоров
д)зловонный стул с жирным блеском
592.Синдром панкреатической недостаточности пищеварения включает все, КРОМЕ:
а) креаторею
б) стеаторею
в) амилорею
г) лейкоциты в кале
д) эритроцитов в кале
593.Для рецидивирующего хронического панкреатита характерны все симптомы, КРОМЕ:
а)чередование периодов обострения и ремиссии
б)связь болей с погрешностью в диете
в)боли сопровождаются рвотой, тошнотой
г)положительные симптомы Керте, Кача
д) положительных симптомов Кера, Ортнера
594. Диагноз хронического панкреатита подтверждается всеми лабораторными показателями, КРОМЕ:
а) повышением уровня амилазы в крови
б) повышением уровня липазы в крови
в) гипергликемии
г) стеатореей
д) креатореей
595.Препаратом выбора при обострении хронического панкреатита является:
а) холензим
б) холосас
в)креон
г) фестал
д) пепсин
596.Наиболее частым осложнением хронического панкреатита являются:
а) сахарный диабет
б) эзофагит
в) язвенная болезнь 12 перстной кишки
г) колит
д) болезнь Крона
597.Диета для больных панкреатитом предусматривает (2):
а) уменьшение белка на 30%
б)уменьшение жира на 20%
в) увеличение углеводов на 20%
г) увеличение жира на 20%
д) увеличение белка на 20%
598. Основной симптом НЯК:
а) боли в животе
б) субфебрильная температура
в) кожные высыпания
г) кровь и слизь в стуле
д) потеря массы тела
599. К местным осложнениям при НЯК относится:
а) сепсис
б) токсическая дилатация толстой кишки
в) артрит
г) эндокардит
д) узловатая эритема
600. К общим осложнениям НЯК относится:
а) токсическая дилатация толстой кишки
б) парапроктит
в) сепсис
г) кишечное кровотечение
д) малигнизация
601. Эндоскопически при НЯК наблюдаются все ниже перечисленные изменения, КРОМЕ:
а) яркая гиперемия слизистой
б) фибринозного налета на эрозиях и язвах
в) контактная кровоточивость
г) многочисленные неглубокие язвы и эрозии, покрытые фибрином
д) рельефа «булыжной мостовой»
602. Диета при НЯК должна быть следующей:
а) с повышенным содержанием жира
б) малобелковой
в) высокобелковой
г) бессолевой
д) содержит грубую клетчатку, молочные продукты, пряности, приправы
603. Для коррекции диеты при НЯК можно использовать все добавки, КРОМЕ:
а) белковый энпит
б) лактозы
в) жировой энпит
г) Zonalac
д) Pro-Mix
604. Базисной терапией НЯК является:
а) преднизолон
б) имодиум
в) салофальк
г) метотрексат
д) альфа-интерферон
605. При НЯК назначают антибактериальное лечение всеми ниже перечисленными препаратами, КРОМЕ:
а) метронидазолом
б) фуразолидона
в) оксихинолоном
г) цефтриаксона
д) пенициллина
606. В антидиаррейное лечение при НЯК входят все препараты, КРОМЕ:
а) имодиума
б) эссенциале
в) танальбин
г) висмут
д) отвары коры дуба
607. К базисным препаратам используемым при лечении НЯК относятся все, КРОМЕ одного:
а) сульфазалин
б) месазалин
в) белсазалин
г) азатиоприна
д) салофальк
608. При тяжелой форме НЯК назначают все ниже перечисленные препараты, КРОМЕ:
а) преднизолон per os
б) циклоспорин А
в) будесонид в клизмах
г) буденофальк per os
д) лоперамида
609. Укажите все лабораторно-диагностические признаки муковисцидоза, КРОМЕ:
а) снижения концентрации Na и CL в поте
б) повышение концентрации Na и CL в поте
в) стеаторея
г) креаторея
д) снижение панкреатических ферментов
610. Укажите все клинические проявления лактазной недостаточности, КРОМЕ:
а) разжиженный пенистый стул с кислым запахом
б) водянистого зловонного стула
в) боли в животе
г) метеоризм, вздутие живота, урчание в животе
д) тошноты, рвоты
611. Основное лечебное мероприятие при лактазной недостаточности:
а) безлактозная диета
б) гипоаллергенная диета
в) безбелковая диета
г) аглиадиновая диета
д) жировая диета
612 Укажите достоверные методы диагностики целиакии все из ниже перечисленного, КРОМЕ:
а) биохимического анализа крови
б) определение серологических маркеров
в) определение генетических маркеров
г) эндоскопии тонкой кишки
д) гистология слизистой тонкой кишки
613. Новорожденный ребенок оперирован в возрасте 3 дней по поводу низкой кишечной непроходимости. На операции: большое количество плотного, вязкого мекония в илеоцекальной зоне. Предполагаемый диагноз:
а) экссудативная энтеропатия
б) атрезия желчных ходов
в) лактазная недостаточность
г) целиакия
д) муковисцидоз
614. Ребенку 6 месяцев, кормится грудью; отстает в физическом развитии. С 2 месяцев, после введения в рацион фруктовых соков, отмечается учащение стула, рвота, метеоризм. Предполагаемый диагноз:
а) первичная дисахаридазная недостаточность
б) муковисцидоз, кишечная форма
в) целиакия
г) первичная экссудативная энтеропатия
д) лактазная недостаточность
615. Ребенок 4 месяцев находится на грудном вскармливании. С 2 месяцев отмечается диарея, отеки, с нарастанием в динамике. Отстает в физическом развитии. В биохимии крови: гипокальциемия, гипопротеинемия; в ОАМ: протеинурия; в копрограмме: стеаторея, плазменные белки. Предполагаемый диагноз:
а) муковисцидоз, кишечная форма
б) целиакия
в)первичная экссудативная энтеропатия
г) врожденный нефротический синдром
д) лактазная недостаточность
616. У ребенка 1 года отмечается неустойчивый, зловонный с блеском стул. Отстает в физическом развитии. При рождении отмечалась кишечная непроходимость вследствии мекониального илеуса. Ваш предполагаемый диагноз:
а) целиакия
б) экссудативная энтеропатия
в) муковисцидоз, кишечная форма
г) лактазная недостаточность
д) сахаразная недостаточность
617.Выделите основные симптомы ГЭРБ все, КРОМЕ:
а) регургитации
б) изжога
в) загрудинные боли
г) диареи
д) отрыжка
618. У девочки, 14 лет, через 4 часа после приема жирной пищи появились схваткообразные боли в левом подреберье, тошнота, многократная рвота. При обследовании выявлена резкая болезненность в точке Мейо-Робсона. Ваш предполагаемый диагноз:
а) острый аппендицит
б) острый холецистит
в) острый панкреатит
г) острый гастрит
д) острый холангит
619. У девочки 14 лет, через 4 часа после приема жирной пищи появились схваткообразные боли в левом подреберье, тошнота, многократная рвота. При обследовании выявлена резкая болезненность в точке Мейо-Робсона. При данном заболевании необходимо назначить:
а) желчегонные
б) слабительные
в) прокинетики
г) салазо препараты
д) ферменты поджелудочной железы
620. У девочки 14 лет, через 4 часа после приема жирной пищи появились схваткообразные боли в левом подреберье, тошнота, многократная рвота. При обследовании выявлена резкая болезненность в точке Мейо-Робсона. Наиболее информативным показателем биохимического анализа крови при данном заболевании является:
а) общий белок
б) холестерин
в) щелочная фосфатаза
г) амилаза
д) билирубин
621. У мальчика 2 г.5 мес. Появились схваткообразные боли в животе перед актом дефекации, жидкий стул 2 раза в сутки с прожилками крови. Ваш предполагаемый диагноз:
а) неспецифический язвенный колит
б) острый холецистит
в) хронический панкреатит
г) хронический гастрит
д) язвенная болезнь желудка
622. У мальчика 2 г.5 мес. Появились схваткообразные боли в животе перед актом дефекации, жидкий стул 2 раза в сутки с прожилками крови. Наиболее информативный метод обследования при данном заболевании:
а) общий анализ крови
б) ректороманоскопия
в) биохимический анализ крови
г) кал на дисбактериоз
д) общий анализ мочи
623. Девочка 12 лет, жалуется на сильные ночные боли в области правого подреберья, иррадирующие под лопатку справа, повышенный аппетит, резкое похудание за последний месяц. Выявлена резкая болезненность в пилородуоденальной области, положительный симптом Менделя, умеренное напряжение мышц передней брюшной стенки. Ваш предполагаемый диагноз:
а) болезнь Крона
б) хронический холецистит
в) хронический колит
г) острый панкреатит
д) язвенная болезнь двенацатиперстной кишки
624. Девочка 12 лет, жалуется на сильные ночные боли в области правого подреберья, иррадирующие под лопатку справа, повышенный аппетит, резкое похудание за последний месяц. Выявлена резкая болезненность в пилородуоденальной области, положительный симптом Менделя, умеренное напряжение мышц передней брюшной стенки. При данном заболевании при ЭФГДС на слизистой двенацатиперстной кишки обнаружится:
а) отек и гиперемия
б) бледность слизистой, сосуды резко просвечивают
в) язвенный дефект
г) патология не выявляется
д) лимфоидная гиперплазия
625. Девочка 12 лет, жалуется на сильные ночные боли в области правого подреберья, иррадирующие под лопатку справа, повышенный аппетит, резкое похудание за последний месяц. Выявлена резкая болезненность в пилородуоденальной области, положительный симптом Менделя, умеренное напряжение мышц передней брюшной стенки. При данном заболевании наиболее информативным методом исследования является:
а) ректороманоскопия
б) общий анализ крови
в) общий анализ мочи
г) фиброгастроскопия
д) ирригоскопия
626. Девочка 12 лет, жалуется на сильные ночные боли в области правого подреберья, иррадирующие под лопатку справа, повышенный аппетит, резкое похудание за последний месяц. Выявлена резкая болезненность в пилородуоденальной области, положительный симптом Менделя, умеренное напряжение мышц передней брюшной стенки. Данное заболевание является прямым показанием для назначения:
а) эррадикационной терапии
б) ферментотерапии
в) желчегонных препаратов
г) нестероидных противовоспалительных препаратов
д) пробиотиков
627. Девочка 12 лет, жалуется на сильные ночные боли в области правого подреберья, иррадирующие под лопатку справа, повышенный аппетит, резкое похудание за последний месяц. Выявлена резкая болезненность в пилородуоденальной области, положительный симптом Менделя, умеренное напряжение мышц передней брюшной стенки. При данном заболевании возможно развитие осложнений:
а) кровотечения
б) токсический дилятации толстого кишечника
в) формирования камней в желчном пузыре
г) парапроктита
д) острого панкреатита
628. Мальчик 10 лет, жалуется на тянущие, давящие, кратковременные боли в правом подреберье спустя 2 часа после приема пищи. Выявлена болезненная пальпация в правом подреберье, печень выступает из-под края реберной дуги на 1 см за счет правой доли. После проведений желчегонной терапии выше перечисленные симптомы купировались. Ваш предполагаемый диагноз:
а) хронический панкреатит, обострение
б) хронический гастрит, обострение
в) хронический холецистит, обострение
г) острый холецистит
д) функциональные расстройства биллиарного тракта
629. У Дениса, 5 дней, с момента прикладывания к груди появились: жидкий, водянистый, кислый, пенистый стул; метеоризм, колика в животе. Ваш предполагаемый диагноз:
а) аглютеновая энтеропатия
б) экксудативная энтеропатия
в) муковисцидоз
г) лактазная недостаточность
д) острая кишечная инфекция
630. У Дениса, 5 дней, с момента прикладывания к груди появились: жидкий, водянистый, кислый, пенистый стул; метеоризм, колика в животе. Главным в лечении данного заболевания является исключение продуктов, содержащих:
а) глютен
б) белок коровьего молока
в) сахарозу
г) крахмал
д) лактозу
631. У Иры, 8 мес., после введения фруктовых соков в 6 мес., появились упорный понос, рвота. При объективном обследовании выявлен дефицит массы тела I степени. Ваш предполагаемый диагноз:
а) экксудативная энтеропатия
б) целиакия
в) лактазная недостаточность
г) муковисцидоз
д) недостаточность сахаразы и изомальтазы
632. У Иры, 8 мес., после введения фруктовых соков в 6 мес., появились упорный понос, рвота. При объективном обследовании выявлен дефицит массы тела I степени. Диагноз заболевания может подтвержден:
а) нагрузочной пробой с глютеном
б) нагрузочной пробой с белком коровьего молока
в) рентгеноплентчатым тестом
г) нагрузочной пробой с сахарозой
д) определением концентрации натрия и хлора в поте
633. У Иры, 8 мес., после введения фруктовых соков в 6 мес., появились упорный понос, рвота. При объективном обследовании выявлен дефицит массы тела I степени. Наиболее информативным методом диагностики данного заболевания является:
а) ФЭГДС
б) аэротест
в) изучение активности дисахаридаз в биоптате тонкого кишечника
г) рентгенопленочный тест
д) нагрузочной пробой с глютеном
634. У Иры, 8 мес., после введения фруктовых соков в 6 мес., появились упорный понос, рвота. При объективном обследовании выявлен дефицит массы тела I степени. Главным в лечении данного заболевания является исключение продуктов, содержащих:
а) глютен
б) белок коровьего молока
в) сахарозу и крахмал
г) жиры
д) лактозу
635. У Даши, 8 мес., после перевода на искусственное вскармливание молочной смесью и основе коровьего молока. появились упорный жидкий стул, рвота, вздутие живота, абдоминальные колики. Ваш предполагаемый диагноз:
а) непереносимость белка коровьего молока
б) целиакия
в) лактазная недостаточность
г) муковисцидоз
д) недостаточность сахаразы и изомальтазы
636. У Даши, 8 мес., после перевода на искусственное вскармливание молочной смесью и основе коровьего молока. появились упорный жидкий стул, рвота, вздутие живота, абдоминальные колики. Главным в лечении данного заболевания является исключение продуктов, содержащих:
а) глютенб) белок коровьего молока
в) сахарозу
г) крахмал
д) лактозу
637. Тимур, 9 лет, жалуется на изжогу, отрыжку с премесью пищи, давящие боли в области эпигастрия сразу после приема пищи. Данные жалобы беспокоят в течение последних 2-х месяцев. Ваш предполагаемый диагноз:
а) гастроэзофагальная рефлюксная болезнь
б) острый холецистит
в) хронический колит
г) острый панкреатит
д) гастродуоденальный рефлюкс
638. Тимур, 9 лет с диагнозом: гастроэзофагальная рефлюксная болезнь. Наиболее информативным методом диагностики при данном заболевании является:
1) ректороманоскопия
2) ирригоскопия
3) дуоденальное зондирование
4) эзофаготонометрия
5) фракционное желудочное зондирование
639. Тимур, 9 лет с диагнозом Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь. Наиболее эффективным препаратом в лечении данного заболевания является:
1) мотилиум
2) урсосан
3) креон
4) месалазин
5) фламин
640. У Лизы, 12 лет после уроков физкультуры внезапно появилась острая, интенсивная, колющая боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и лопатку. Девочка боится пошевелиться. Отмечается тошнота, рвота. При обследовании в общем анализе крови выявлены лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. На УЗИ органов брюшной полости в желчном пузыре выявлено эхоплотное оброзование с акустической дорожкой, размером 1,0х0,8 см . Ваш предполагаемый диагноз:
1) острый холецистит
2) острый панкреатит
3) желчекаменная болезнь
4) острый гастрит
5) острый дуоденит
641. Ребенку с диагнозом неспецифический язвенный колит, сопровождающийся резко выраженным болевым синдромом следует в первую очередь провести исследование:
1) ЭФГДС
2) ректороманоскопию
3) посев кала на различные микроорганизмы
4) УЗИ брюшной полости
5) ирригоскопия
642. Девочка 12 лет жалуется на голодные ночные боли в области правого подреберья, иррадиирущие под лопатку справа, сильные аппетит, резкое похудание за последний месяц. При объективном осмотре выявлена резкая болезненность с пилородуоденальной области, положительный симптом Менделя. Ваш предполагаемый диагноз:
1) неспецифический язвенный колит
2) долихоколон
3) хронический колит
4) острый панкреатит
5) язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
643. Водянистый пенистый стул, вздутие живота, боли в животе появились у грудного ребенка практически сразу после прикладывания к груди. Вероятно у ребенка:
1) экссудативная энтеропатия
2) кишечная форма муковисцидоза
3) лактазная недостаточность
4) дизентерия
5) целиакия
644. Препарат, корригирующий моторные нарушения желудка :
1) квамател
2) но-шпа
3) омез
4) аллохол
5) мотилиум
645. Антихеликобактерным действием обладают все ниже перечисленные препараты, КРОМЕ:
1) алмагеля
2) кларитромицина
3) амоксициллин
4) де-нол
5) трихопол
646. Методом диагностики желудочно-кишечного кровотечения является:
1) рентгеноскопия ЖКТ с барием
2) обзорный снимок брюшной полости
3) УЗИ брюшной полости
4) ЭФГДС
5) ректороманоскопия
647. Слизистая отечна, гиперемирована, в области луковицы - эрозии с плоским дном, покрытым серовате-беловатым налетом. Это дуоденит:
1) поверхностный
2) гипертрофический
3) атрофический
4) смешанный
5) эрозивный
648.Терапия направленная на эрадикацию геликобактер пилори включает все препараты, КРОМЕ:
1) омепразол
2) пенициллина
3) метронидазол
4) одестон
5) ранитидин
649. Больного 14 лет беспокоят опоясывающие боли, возникающие после обильного приема жирной пищи. При пальпации болезненность в зонах Шоффара – Робсона, понос, без примеси крови, слабость, умеренный нейтрофильный лейкоцитоз без сдвига формулы влево непродолжительная амилазурия. Клиническая картина позволяет заподозрить:
1) обострение хронического панкреатита
2) функциональные расстройства биллиарного тракта по гипертоническому типу
3) острый холецестит
4) язвенная болезнь в фазе обострения
5) хронический гепатит
650.Больной 12 лет поступил в стационар с жалобами на сильные приступообразные боли режущего, колющего характера в эпигастральной области чаще в ночное время. В дневное время боли стихают и после приема пищи. Пальпация живота затруднена, отмечается болезненность в пилородуоденальной зоне, положительный симптом Менделя . Ваш предполагаемый диагноз.
1) язвенная болезнь 12- перстной кишки
2) острый панкреатит
3) острый гастрит
4) острый холецистит
5) острый аппендицит
651.При лечении язвенной болезни 12 п\кишки наиболее эффективной является схема:
1)омепразол+амоксициллин+метронидазол
2) амоксициллин+но-шпа+алмагель
3) эритромицин+одестон+трихопол
4) одестон+азитромицин+баралгин
5) кларитромицин+рени +мотилиум
652. Больной С., 13 лет в связи с развившимся полиартритом 2-й месяц принимает внутрь индометацин. Внезапно появились боли в эпигастрии, слабость, повторная рвота темными массами. При осмотре бледная, пульс -120 в минуту. А\Д 90\70 мм.рт.ст. Живот при пальпации мягкий, мышечного напряжения нет. Наиболее вероятный диагноз.
1) острый эрозивный гастрит
2) неспецифический язвенный колит
3) пищевая токсикоинфекция
4) острый холецистит
5) острый панкреатит
653. Больной Р. 12 лет, жалуется на схваткообразные боли внизу живота в левой подвздошной области. Боли в животе сопровождаются поносом и появлением крови в кале. Мальчик быстро теряет в весе. Самочувствие страдает. Сон нарушен, так как около половины дефекации приходится на ночное время. Предполагаемый диагноз:
язвенная болезнь желудка
2) неспецифический язвенный колит
3)болезнь Крона
4) гастроэнтероколит
5) острый панкреатит
654. Больной Р. 12 лет, с диагнозом неспецифический язвенный колит . Верификация диагноза проводится методом:
УЗИ – брюшной полости
2) обзорной ренгенографии брюшной полости
3) бактериологического исследования кала
4) фиброгастроскопии
5) биопсии слизистой толстого кишечника
655. Больной Р. 12 лет, Диагноз: неспецифический язвенный колит. Препарат необходимый для лечения:
рибоксин
витамин В6
3) салазопиридазин
4)преднизолон
5) витамин А
656. Больной 12 лет. Жалобы на приступообразные колющие боли в животе по типу: голод-боль-облегчение, после приема пищи – голод-боль. Боли иррадируют в спину, поясницу. Положительный симптом Менделя. Предварительный диагноз:
обострение хронического холецистита
острый холангит
3) язвенная болезнь
4) острый панкреатит
5) острый гастрит
657. Больному 13 лет. Жалобы на боли в животе опоясывающего характера, неукротимую рвоту, вздутие живота. Положительный симптом Де – Жардена и Мейо- Робсона. Предварительный диагноз:
острый гастрит
острый холецистит
острый аппендицит
4) острый панкреатит
5)острый гепатит
658. Больному 11 лет. После обследования выставлен диагноз: Острый панкреатит. Решающее значение в диагностике заболевания принадлежит:
дуоденальному зондированию
копрологическому исследованию
ОАК, ОАМ
4) исследованию активности ферментов поджелудочной железы
5) желудочному зондированию
659. Ребенок 12 лет. Жалобы на боли в животе, появление примеси крови в стуле. При проведении ирригографии выявлен ранний эндоскопический симптом неспецифического язвенного колита:
утолщение кишечной стенки
2) зернистость слизистой оболочки кишечника
3)псевдополипоз
4) изъязвления
5) отсутствие гаустраций в животе
660.Панкреатозаместительная терапия включает все препараты, КРОМЕ:
1) мезим-форте
2) панзинорм-форте
3) эссенциале-форте
4) фестал
5) креон
661. Для функционального расстройства желудка характерны все симптомы, КРОМЕ:
ночных болей
2) связь болей с психоэмоциональными факторами
3) тошнота
4) длительность болезни 1-3 года
5) суточный ритм болей
662. Препаратом выбора при ГЭРБ III степени тяжести является:
а. фамотидин
б. цизаприд
в. субцитрат висмута
г. омепразол
д. метоклопрамид
663.Наиболее достоверным тестом в диагностике желудочно-пищеводного рефлюкса является:
а. рентгеноскопия верхних отделов ЖКТ с бариевой смесью
б. гастрофибродуоденоскопия
в. 24-часовая рН-метрия
г. сцинтиграфия
д. биопсия
664. Римские диагностические критерии СРК включают все симптомы, КРОМЕ:
а) тошноты, рвоты;
б) уменьшение боли в животе после опорожнения кишки;
в) непрерывное течение заболевания
г) метеоризм;
д) рецидивирующее течение заболевания
665.Для синдрома внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы характерно все, КРОМЕ:
а) Увеличение в кале нейтрального жира;
б) Плоская сахарная кривая после нагрузки;
в) Креаторея;
г) Двугорбой или диабетической гликемической кривой после двойной нагрузки глюкозой;
д) Амилорея.
666. Укажите все клинические критерии диагностики целиакии, КРОМЕ:
а) Обильный зловонный светлый стул
б) Сохраненного эмоционального тонуса;
в) Увеличение окружности живота;
г) Отставания массы тела и роста;
д) Боли в животе.
667.Стандартными критериями хронического запора являются все, КРОМЕ:
а) натуживание занимает не менее 1/3 времени акта дефекации;
б) консистенция кала плотная, кал в виде «комочков»;
в) два или менее актов в неделю;
г) чувство неполного опорожнения кишечника;
д) боли в эпигастральной области
668. Для дисбиоза кишечника характерны все симптомы, КРОМЕ:
а) снижение или исчезновение бифидофлоры;
б) наличие условно-патогенных энтеробактерий;
в) снижение содержания полноценной кишечной палочки;
г) изменение содержания энтерококков;
д) обнаружения дизентерийной палочки
669.Клиническое проявление перфорации при язвенной болезни :
а) внезапное возникновение «кинжальной боли» в эпигастрии
б) ноющие постоянные боли в эпигастральной области
в) отрицательный симптом Щеткина-Блюмберга
г) рвота, не приносящая облегчения
д) наличие субфебрильной температуры
670.Для постановки диагноза неязвенной диспепсии основной вид исследования:
а) УЗИ органов брюшной полости
б) ОАК
в) биохимический анализ крови
г) ФГДС
д) дуоденальное зондирование
671.При синдроме раздраженного кишечника отмечаются все ниже перечисленные симптомы, КРОМЕ:
а) утомляемости
б) слабости
в) снижения аппетита
г) потливости
д) потери веса
672. Предрасполагающими факторами в возникновении хронических запоров являются все, КРОМЕ:
а) ожирение
б) долихосигма
в) долихоколон
г) нарушенный биоценоз кишечника
д) употребеления в пищу свежих фруктов и овощей
673.К общим проявлениям хронических запоров относятся все симптомы, КРОМЕ:
а) сухость кожи
б) гипергидроза кожи
в) заеды
г) шелушение кожи
д) боли в животе
674.К холеретикам, стимулирущим секрецию желчи и синтез холатов относятся все, КРОМЕ:
а) хологон, дехолин
б) никодин, адвестон
в) хофитол, фламин
г) аллохол, холензим
д) ксилита, сорбита
675.К холекинетикам (влияют на выход желчи в кишечник) относятся следующий препарат:
а) магния сульфат
б) церукал
в) холагол
г) никодин
д) мотилиум
676. Выберите все из ниже перечисленного показания для назначения урсосана (урсодезоксихолевой кислоты) при ЖКБ у детей, КРОМЕ:
а) наличие холестериновых камней диаметром не более 2 см
б) объем камней должен быть менее 30% объема желчного пузыря
в) срок обнаружения камней не более 2-3 лет
г) отсутствие активного гепатита и цирроза печени,
д) билирубиновых камней
677. Укажите все факторы риска развития желчнокаменной болезни у детей, КРОМЕ:
а) ожирение
б) наследственность
в) инфекции билиарного тракта
г) гемолитическая анемия
д) расы, пола
678. Укажите все лабораторные сдвиги при приступе желчной колики, КРОМЕ:
а) лейкоцитоз с нейтрофилезом
б) ускорение СОЭ
в) СРБ положительно
г) повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ
д) анемии
679. Диагноз хронического холецистита достоверен при выявлении всех следующих симптомов, КРОМЕ:
а) признаков интоксикации
б) воспалительной реакции крови
в) уплотнение и утолщение стенки желчного пузыря на УЗИ 2,5 мм и
г) лямблий в желчном пузыре
д) лейкоцитов в порции В при дуоденальном зондировании
680. «Золотой» стандарт рентгенодиагностики холелитиаза:
а) ретроградная холецистопанкреатография
б) холеграфия
в) компьютерная томография
г) внутривенная холангиография
д) гепатобилисцинтиграфия
681. Основной диагностический метод желчнокаменной болезни у детей:
а) биохимическое исследование желчи
б) холецистография
в) УЗИ органов брюшной полости
г) гепатосцинтиграфия
д) тепловизионное исследование
682. Препаратами патогенетической терапии рефлюкс-гастрита является :
а) урсосан
б) аллахол
в) мотилиум
г) амоксициллин
д) метронидазол
683. Болевой синдром при остром панкреатите купируется всеми препарами, КРОМЕ:
а) промедолом
б) но-шпой
в) гастроцепина
г) баралгином
д) кетонала
684. Неспецифический язвенный колит дифференцируют со всеми ниже перечисленными препаратами, КРОМЕ:
а) болезнью Крона
б) острой дизентерией
в) амебиазом кишечника
г) полипозом толстого кишечника
д) инвагинации кишечника
685. Для болезни Крона характерны все симптомы эндоскопической картины, КРОМЕ:
а) глубокие язвы
б) чередование патологических и нормальных участков
в) исчезновение сосудистого рисунка
г) стеноз кишки
д) диффузного характера поражения кишечника
686. Лечение диареи при неспецифическом язвенном колите включает все ниже перечисленные препараты, КРОМЕ:
а) эссенциале
б) танальбин
в) висмут
г) отвары коры дуба
д) отвары гранатовых корок
687. Диагноз лактазной недостаточности подтверждают все исследования, КРОМЕ:
а) определением рН в кале (ниже 5,5)
б) нагрузочным тестом с лактозой
в) определением уровня сахара в крови
г) определением водорода в выдыхаемом воздухе
д) ИФА
688. Выделите характер стула при экссудативной энтеропатии:
а) учащенный, пенистый, обильный с жирным блеском, с гнилостным запахом
б) частый, жидкий, без запаха
в) частый, пенистый, с кислым запахом
г) кашицеобразный, обильный, зловонный
д) обильный с примесью крови
689. Типичный симптом при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:
а) тошнота
б) сниженный аппетит
в) метеоризм
г) изжога
д) икота
690. Укажите все причины возникновения дуоденогастрального рефлюкса, КРОМЕ:
а. недостаточность функции привратника
б. дискоординация моторной деятельности двенадцатиперстной кишки
в. дискоординации моторной деятельности желудка
г. дуоденальная гипертензия
д. воспалительные изменения 12-перстной кишки
691. К инвазивным методам диагностики дуоденогастрального рефлюкса и нарушений дуоденальной проходимости относят все из ниже перечисленного, КРОМЕ:
А. радиоизотопного
Б. аспирационный
В. ФГДС
Г. баллономанометрия привратника
Д. манометрия
Достарыңызбен бөлісу: |