Тесты и задачи по факультетской хирургии учебное пособие для студентов IV курса лечебного факультета
жүктеу/скачать 1,08 Mb.
|
Экзаменационные вопросы и тесты (факультетская хирургия)
- Бұл бет үшін навигация:
- ЗАДАЧА №4 (+ тема «Язвенная болезнь желудка и 12перстной кишки)
- Вопросы к заданию
| Вопросы к заданию:
Какой предполагаемый диагноз? Какая фаза течения перитонита у данного больного? Опишите механизм развития перитонита у пациента? Каким образом можно получить содержимое из брюшной полости? С каким основным заболеванием следует провести дифференциальный диагноз? Составьте план дополнительного обследования. Перечислите этапы оперативного лечения. Лапаростомия − показания, методика. План лечения после операции. ЗАДАЧА №4 (+ тема «Язвенная болезнь желудка и 12перстной кишки) Больной П., 38 лет, поступил в отделение через сутки от начала заболевания. Длительное время страдает язвенной болезнью желудка. Ухудшение в последние сутки, когда сначала появились острые «кинжальные» боли в верхней половине живота, рвота. Затем боли переместились в правую половину брюшной полости, стали постоянными. При поступлении состояние больного тяжёлое. Лежит неподвижно с приведёнными к животу бёдрами. Взгляд испуганно-вопрошающий. Губы и язык сухие. Ps=108 в мин., АД=100/60 мм рт. ст. Живот уплощён, в дыхании не участвует, при пальпации напряжён во всех отделах, резко болезненный, больше в правой подвздошной области. Симптомы раздражения брюшины положительные, кишечные шумы резко ослаблены. На обзорном рентгеноснимке газ в поддиафрагмальном пространстве. Вопросы к заданию: Ваш диагноз? Какие дополнительные данные по истории заболевания следует уточнить? Что необходимо сделать для уточнения заболевания? Перечислите основные причины возникновения перитонита? В какую фазу перитонита операцию производят по жизненным показаниям? С какой целью берут выпот для исследования? Какова тактика лечения у данного больного? Какие возможны осложнения на данном этапе развития заболевания? ЗАДАЧА №5 Женщина 60 лет оперирована по поводу «острого аппендицита» − обнаружена гиперемия отростка, и он был удалён. Через трое суток выраженный болевой приступ в правой половине живота, рвота, повышение температуры. При пальпации живота определяется болезненность и напряжение мышц в правом подреберье, положительные симптомы Ортнера, Мерфи. В правой подвздошной области напряжение мышц брюшной стенки, положительные симптомы раздражения брюшины. При лапароскопии обнаружена перфорация желчного пузыря с истечением желчи в брюшную полость и выпадением желчных конкрементов. жүктеу/скачать 1,08 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|