острая надпочечниковая недостаточность

38. Больной 20 лет обратился за скорой медицинской помощью на 1 день болезни. Заболел остро: в 2 часа ночи, температура 39,5С, сильная головная боль, принял таблетку аспирина, без эффекта, была обильная рвота, неприносящая облегчение. Стонет от головной боли, в сознании, вялый, заторможен. Общая кожная гиперестезия. Температура 39,2С. Не мочится, хотя мочевой пузырь переполнен. Ригидность мышц затылка 2 поперечных пальца. Симптом Кернига положительный с обеих сторон. Предварительный диагноз?

1. 
   Менингококковая инфекция
   
2. 
   Грипп
   
3. 
   Пищевая токсикоинфекция
   
4. 
   ОРВИ
   
5. 
   Черепно-мозговая травма
   

39. Больной 19 лет, обратился за скорой медицинской помощью в тяжелом состоянии через 7 часов с момента заболевания. Начало с резкого озноба, головной боли, рвоты, повышения температуры тела до 39 ⁰С. Через 4 часа на коже появилась обильная геморрагическая сыпь. При поступлении: температура 36,5⁰С, одышка, цианоз, двигательное возбуждение, судороги, пульс нитевидный, АД 60/40 мм. рт. ст. Предварительный диагноз:

1. 
   Менингококковая инфекция. Менингококцемия
   
2. 
   Тромбоцитопеническая пурпура
   
3. 
   Геморрагическая лихорадка
   
4. 
   Тифо-паратифозная инфекция
   
5. 
   Сыпной тиф
   

40. Больной И., 25 лет, находился в стационаре 10 дней с диагнозом «Брюшной тиф», после выписки на 12-й день заболевания обратился за скорой медицинской помощью. Диагноз подтвержден выделением гемокультуры S. typhi, получал ампициллин 2,0/сут. Все дни лихорадил, сегодня температура нормальная, заторможен, в сознании. Пульс 102 в минуту, АД=90/60 мм рт. ст. Был дважды жидкий стул черного цвета. Какое осложнение развилось у больного?

1. 
   инфекционно-токсический шок
   
2. 
   перфорация брюшнотифозной язвы
   
3. 
   инфекционно-токсический шок, ДВС-синдром
   
4. 
   кишечное кровотечение
   
5. 
   ДВС-синдром
   

41. Больной 53 лет обратился за СНМП на 4 день болезни с жалобами на отечность лица. На правой щеке был «прыщик», который увеличился в размерах, появился отек лица. Болей не было. На левой щеке, в углу нижней челюсти пустула с венчиком из мелких пузырьков с геморрагическим содержимым. Отек на лице и шее до ключиц. Регионарные лимфатические узлы плотные, безболезненные. Предварительный диагноз?

1. 
   дифтерия ротоглотки, токсическая форма
   
2. 
   флегмона мышц шеи
   
3. 
   левосторонний тонзиллярный абсцесс
   
4. 
   первичная рожа лица, эритематозно-буллезная форма
   
5. 
   сибирская язва
   

42. Больной приехал из Индии (Бомбей). По приезде остро заболел с многократного обильного водянистого стула и обильной водянистой рвоты. Температура тела 35,1⁰С. Кожные покровы сухие, тургор кожи снижен. Видимые слизистые сухие. Черты лица заострены. АД 70/40 мм рт. ст. ЧСС – 115 уд в 1 мин. Тоны сердца глухие. Голос осипший. Не мочился. Предварительный диагноз?

1. 
   Сальмонеллез
   
2. 
   Острая дизентерия
   
3. 
   Амебная дизентерия
   
4. 
   Эшерихиоз
   
5. 
   Холера
   

43. Больной К., 35 лет, обратился за скорой медицинской помощью 12 мая, на 3-ий день болезни, Житель Восточноказахстанской области. Лихорадит, на туловище и конечностях обильная сыпь пятнистого характера. Увеличен до 1,5 см шейный лимфоузел справа, на правом предплечье папула темно-красного цвета с черной корочкой, безболезненная при пальпации. Предварительный диагноз?

1. 
   лихорадка Ку
   
2. 
   сыпной тиф
   
3. 
   иерсиниоз
   
4. 
   марсельская лихорадка
   
5. 
   клещевой сыпной тиф Северной Азии
   

44. Больной С., 22 лет, студент, обратился на 4-ый день болезни, принимал с первого дня болезни эритромицин. Лихорадит, лакунарная ангина, увеличены и болезненны при пальпации подчелюстные лимфоузлы с обеих сторон. На туловище и конечностях мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне. Отмечается гепатомегалия, стул жидкий с первого дня болезни 2-3 раза в день, без патологических примесей. Предварительный диагноз?

1. 
   скарлатина
   
2. 
   псевдотуберкулез
   
3. 
   менингит
   
4. 
   листериоз
   
5. 
   лакунарная ангина, лекарственная аллергия
   

45. Больная М., 16 лет. Жалобы на наличие высыпаний на лице, шеи, туловище, кожный зуд, заложенность носа, затрудненное дыхание. Заболела остро с первой половины дня, связывает с употреблением клубники. Затем внезапно появилась мелкоточечная сыпь на лице шеи и распространилась на кожу живота и спины, сопровождаемые кожным зудом и покраснением лица, появлением сухого кашля, затрудненного дыхания. Состояние средней тяжести. На коже лица, шеи, туловище имеются высыпания мелкоточечного характера, следы расчесов. В легких везикулярное дыхание, ЧДД 19 в 1 мин. Тоны сердца ясные, ритмичные ЧСС 100 в мин, АД 100/70 мм. рт. ст. Предварительный диагноз?

1. 
   Грипп
   
2. 
   Септицемия
   
3. 
   Менингококцемия
   
4. 
   Тромбоцитопеническая пурпура
   
5. 
   геморрагический васкулит.
   

47. Больная обратилась за скорой медицинской помощью на 1 день болезни с жалобами на головную боль в лобной части, жар, насморк, сухой кашель, першение в горле. Заболела остро, температура 39,9⁰ С, сильная головная боль, головная боль, слабость, артралгии, миалгии. Лицо гиперемировано, инъекция склер и конъюнктив, светобоязнь, выделения из носа обильные, слизистые. Слизистые ротоглотки ярко-красные, на задней стенке зернистость. Кашель сухой, лающий, голос осипший. Найдите ошибку в назначениях:

1. 
   дезинтоксикация
   
2. 
   ремантадин по схеме
   
3. 
   полоскание горла раствором фурациллина
   
4. 
   десенсибилизация
   
5. 
   антибиотики
   

48. После употребления в пищу немытых яблок больной обратился за скорой медицинской помощью на 2 день болезни. Состояние средней тяжести. Температура 38,7^оС. Схваткообразные боли в левой подвздошной области. Сигма спазмирована, болезненна при пальпации. Стул скудный, 6-7 раз в сутки. Предварительный диагноз?

1. 
   Чума
   
2. 
   Холера
   
3. 
   Пищевая токсикоинфекция
   
4. 
   Дизентерия
   
5. 
   Сальмонеллез
   

49. Больной приехал из Индии (Бомбей). По приезде остро заболел с многократного обильного водянистого стула и обильной водянистой рвоты. Температура тела 35,1⁰С. Кожные покровы сухие, тургор кожи снижен. Видимые слизистые сухие. Черты лица заострены. АД 70/40 мм рт. ст. ЧСС – 115 уд в 1 мин. Тоны сердца глухие. Голос осипший. Не мочился. Предварительный диагноз?

1. 
   Сальмонеллез
   
2. 
   Острая дизентерия
   
3. 
   Амебная дизентерия
   
4. 
   Эшерихиоз
   
5. 
   Холера
   

1. 
   острый вирусный гепатит А
   
2. 
   хронический вирусный гепатит В, стадия репликации вируса
   
3. 
   иерсиниоз, гепатитная форма
   
4. 
   лептоспироз, желтушная форма
   
5. 
   острый вирусный гепатит В, фульминантная форма