24. Средством первого выбора для лечения частой желудочковой экстрасистолии в остром периоде инфаркта миокарда считается: Новокаинамид. Кордарон. Лидокаин. Бета-блокаторы. Морфин.
25. При острой стадии инфаркта миокарда НАИБОЛЕЕ вероятно:
конкордантные изменения сегмента ST в противоположной стенке;
патологический зубец Q, комплекс ST-T в виде монофазной кривой;
реципрокные изменения комплекса ST-T;
элевация сегмента ST;
инверсия зубца Т.
26. Мужчина 53-х лет обратился за скорой помощью с жалобами на сильную загрудинную боль с иррадиацией в спину в течение 6 час и следующей ЭКГ. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
А. трансмуральный инфаркт миокарда передней стенки;
В. крупноочаговый инфаркт миокарда задней стенки;
С. расслаивающая аневризма аорты;
D. острый коронарный синдром;
E. перикардит.
27. Для ЭКГ в острой стадии инфаркта миокарда задней стенки НАИБОЛЕЕ характерно:
A. депрессия ST в II,III; отрицательный Т в I,II,aVL; патологический Q в III,aVF;
B. депрессия ST во II,III,aVF; элевация ST в I,II,aVL; отрицательный Т в III,aVF;
C. элевация ST, патологический Q в II, III, aVF; депрессия ST в I, aVL, V2-4;
D. подъем сегмента ST в I, aVR, в грудных отведениях;
E. патологический зубец Q в V1-3 отведениях.
28. Наличие повторного инфаркта миокарда в зоне рубцов отражает:
снижение сегмента ST в отведениях ЭКГ противоположной стенки;
углубление зубца Q, подъем сегмента ST в зоне рубца;
появление атриовентрикулярной блокады;
углубление отрицательного зубца Т;
инверсия зубца Т.
29. НАИБОЛЕЕ характерным ранним электрокардиографическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является:
нарушение сердечного ритма;
изменение комплекса QRS;
подъем сегмента ST;
появление зубца Q;
инверсия зубца Т.
30. Для замещающего ритма из АВ- соединения характерна частота:
менее 20 в мин;
20-30 в мин;
40-50 в мин;
60-80 в мин;
90-100 в мин.
31. Для АВ-блокады I степени характерно ВСЕ, КРОМЕ:
продолжительность РQ > 0,20 при ЧСС 60-80 в I мин;
сохраняется правильный синусовый ритм;
зубец Р перед каждым комплексом QRS;
удлинение РQ;
укорочение РQ.
32. У 63-летнего мужчины жалобы на отеки голеней. При обследовании были выявлены ритмичный пульс, АД 115/70 мм рт ст, а также признаки застойной сердечной недостаточности. НАИБОЛЕЕ вероятное заключение:
А. предсердная пароксизмальная тахикардия;
В. групповые предсердные экстрасистолы;
С. трепетание предсердий 4:1;
D. фибрилляция предсердий;
E. артефакт.
33. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при:
Стабильной стенокардии напряжения.
Спонтанной стенокардии.
Прогрессирующей стенокардии напряжения.
Впервые возникшей стенокардии.
При любых вариантах стенокардии.
34. Исходом впервые возникшей стенокардии может быть все, КРОМЕ:
Клиническое выздоровление.
Развитие инфаркта миокарда.
Переход в стабильную стенокардию.
Внезапная смерть.
Формирование аневризмы аорты.
35. Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме нитратов обусловлено:
Отрицательным инотропным эффектом.
Отрицательным хронотропным эффектом.
Уменьшением постнагрузки на левый желудочек.
Уменьшением преднагрузки на левый желудочек.
Снижением артериального давления.
36. Наиболее эффективными у больных со спонтанной стенокардией являются:
Нитраты.
Бета-блокаторы.
Антагонисты кальция.
Нитриты
Диуретики
37. Наиболее частой формой инфаркта миокарда является:
Ангинальная.
Астматическая.
Гастралгическая.
Церебро-васкулярная.
Безболевая
38. Применение внутривенного введения сернокислой магнезии нередко эффективно при лечении:
Мерцательной аритмии.
Пароксизмальных атриовентрикулярных тахикардий.
Мономорфной и полиморфной желудочковой тахикардии.
Желудочковой тахикардии типа "пируэт".
Пароксизмальной АВ-узловой тахикардии.
39. Заболеваниями, наиболее часто приводящими к развитию вторичных артериальных гипертензий, являются:
Коарктация аорты.
Гломерулонефрит .
Гипоплазия почечных артерий.
Феохромоцитома.
Первичный гиперальдостеронизм.
40. Какой из нижеперечисленных препаратов наиболее эффективен для купирования гипертонического криза, осложненного острой левожелудочковой недостаточностью, при АД 150/95:
раствор изокета.
Финоптина.
Сердечных гликозидов.
Обзидана.
Дибазола.
41. Больная Б. 62 года. Жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, рвоту, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, чувство дискомфорта в области сердца. Ухудшение 2-й день, принимала клофелин с незначительным улучшением. В течение многих лет повышение АД, в 2000 году - инфаркт миокарда. Кожные покровы бледные, сухие. На нижних конечностях отеки до верхней трети голеней. ЧДД 18 в 1 минуту. Тоны сердца приглушены, ритм неправильный. ЧСС - 120 в 1 минуту. АД - 260/120 мм.рт.ст. ЭКГ: мерцание предсердий с числом сокращений желудочков 96–128 в 1 мин. Горизонтальное положение ЭОС., сегмент ST в отведениях V4 -V6 на 1 мм ниже изоэлектрической линии. Предварительный диагноз:
A. Артериальная гипертензия IIст., Гипертензивный криз II типа.
B. ИБС. Постинфарктный (2000) кардиосклероз. Артериальная гипертензия II ст. Гипертензивный криз II типа.
C. Артериальная гипертензия IIIст., Гипертензивный криз II типа . ИБС. ПИКС (2000). Мерцательная тахиаритмия.
D. Артериальная гипертензия IIст. Гипертензивный криз I типа ИБС. Острый инфаркт миокарда.
E. Артериальная гипертензия IIст. Гипертензивный криз ЦВЗ: ОНМК.
42. Больной К. 54 года. Жалобы на чувство нехватки воздуха, одышку в покое, кашель с выделением большого количества пенистой мокроты с розовым оттенком. Из анамнеза: страдает артериальной гипертензией в течение 7 лет, регулярного гипотензивного лечения не получает. Ухудшение состояния в течение 3-х часов. Общее состояние тяжелое, сознание ясное, больной возбужден. Лицо гиперемировано. В легких аускультативно - по всем легочным полям масса влажных крупно - и мелкопузырчатых хрипов. ЧДД - 30 в 1 минуту. Тоны сердца глухие, ритм правильный, ЧСС - 100 в 1 минуту АД - 210/100 мм.рт.ст. Живот мягкий безболезненный, печень не увеличена. Предварительный диагноз:
A. Бронхиальная астма, инфекционно- аллергическая форма
B. Хроническая обструктивная болезнь легких: хронический обструктивный бронхит в фазе обострения.
C. Тромбоэмболия легочной артерии.
D. Спонтанный пневмоторакс.
E. Артериальная гипертензия II степени. Гипертензивный криз ІІ типа. Острая левожелудочковая недостаточность, отек легких.
43. У больного с артериальной гипертонией 1 степени внезапно наступило ухудшение болезни, резко усилилась головная боль, появилось головокружение, «сетка» перед глазами, боли в сердце. Объективно: больной беспокоен, раздражителен. Отмечается чувства жара, на кожных покровах лица – красные пятна. АД 210/110 мм рт. ст. Что за состояние у больного
инфаркт миокарда
стенокардия
гипертонический криз
гипогликемическая кома
крапивница
44. Артериальное давление 150/120 мм рт. ст. при артериальной гипертензии более характерно:
А. для эукинетического криза;
В. для гипокинетического криза;
С. для гиперкинетического криза;
D. для феохромоцитомы;
Е. для судорожной формы криза
45. Больная 58 лет. Жалобы на головную боль головокружение, шум в голове, резкая слабость в правых конечностях. Из анамнеза: более 15лет АГ, принимает гипотензивные препараты. Ухудшение состояния отмечает в течение 2 дней - головная боль, головокружение, тошнота, слабость в правых конечностях. Объективно: сознание ясное, сглаженность левой носогубной складки. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, АД 170/90 мм рт.ст. Ваш диагноз?
А.Транзиторная ишемическая атака;
Б. Геморрагический инсульт;
В. Артериальная гипертензия. Криз. ОНМК;
Г. Субарахноидальное кровотечение;
Д. Субдуральное кровотечение.
46. Больной Г., 53 лет. Жалоб на головную боль, головокружение, тошноту, рвоту, Анамнез: в течение 3 лет отмечается повышение АД до 180/110 мм рт. ст. Больной не лечится, часто употребляет алкоголь. Кожные покровы сухие, гиперемия лица, носа. Тоны сердца приглушенные, ритм правильный, акцент II тона над аортой. АД 170/100 мм рт. ст. ЧСС 90 в 1 мин. Живот мягкий, безболезненный. На ЭКГ: Ритм синусовый, ЧСС 92 в 1 мин. Отклонение ЭОС влево. Увеличение амплитуды комплекса QRS, высокий R в V5-V6; глубокий S в V1-V2.
Ваш предварительный диагноз?
A. Артериальная гипертензия II степени, криз.
B. Артериальная гипертензия III степени, криз
C. Артериальная гипертензия I степени, Гипертоническая энцефалопатия.
D. Артериальная гипертензия I степени, криз неосложненное течение.
E. Артериальная гипертензия II степени.
47. Больной К., 45 лет, школьный учитель, жалуется на головную боль в теменно-затылочной области, колющие боли в области сердца, беспокойный сон. Болен в течение 2-х лет. Заболевание связывает с психоэмоциональным напряжением. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы нормальной окраски. Границы сердца расширены влево до среднеключичной линии. Тоны приглушены, ритм правильный. Пульс 90 в 1 мин. АД - 180/100 мм рт.ст. На ЭКГ: отклонение электрической оси сердца влево. Предварительный диагноз:
А. Артериальная гипертензия
Б. ИБС: прогрессирующая стенокардия
В. Миокардит
Г. Хронический пиелонефрит, симптоматическая гипертония
Д. НЦД по гипертоническому типу
48. Какой из нижеперечисленных препаратов наиболее эффектитвен для купитрования гипертензивного криза у больного с АД 210/110 мм.рт.ст. на догоспитальном этапе:
эгилок
дроперидол
магния сульфат
капотен
нитроглицерин
49. Какой из нижеперечисленных препаратов наиболее эффектитвен для купитрования гипертензивного криза у больного с АД 170/110 мм.рт.ст. и ЧСС 66 в 1 минуту на догоспитальном этапе:
эгилок
нифедипин
магния сульфат
капотен
нитроглицерин
50. Все нижеперечисленные состояния являются показанием для госпитализации при артериальной гипертензии, КРОМЕ:
A. гипертонический криз
B. резистентность к гипотензивной терапии
C. быстрое прогрессирование артериальной гипертонии
D. артериальная гипертония I ст
E. трудности дифференциальной диагностики
Достарыңызбен бөлісу: |