2.Перечень практических навыков (задания для ОСПЭ)
Задания для станции №1
№ 1
Пациент М. 60 лет доставлен в приёмное отделение в бессознательном состоянии.
Объективно: дыхание поверхностное, ЧП – 96 уд/мин, АД – 70/50 мм рт. ст., периодически наблюдаются судороги конечностей.
В анализах: гипергликемия 33 ммоль/л, гиперазотемия, гипернатриемия, рН - 7,32.
Вопрос: Шаг 1 – интерпретируйте данные задачи.
Шаг 2 – сделайте заключение.
Ответ: Шаг 1 – ЧП увеличена (в норме 60-80 уд/мин), АД снижено (в норме 110/70 или 120/80 мм рт ст), уровень глюкозы плазмы увеличен (в норме 3,58-6,05 ммоль/л), уровень мочевины сыворотки увеличен (в норме 2,5-8,32 ммоль/л), уровень натрия сыворотки увеличен (в норме 135-145 ммоль/л), рН крови – некомпенсированный ацидоз (в норме 7,35-7,45).
Шаг 2 – у пациента развилась диабетическая кома.
№ 2
У пациента А. 32 лет обнаружено: АД 175/115 мм рт. ст., ЧСС 75.
Дополнительные обследования: выраженный спазм сосудов глазного дна, микрогематурия, альбуминурия.
В анамнезе: перенесённый в детстве острый диффузный гломерулонерит.
Вопрос: Шаг 1 – интерпретируйте данные задачи.
Шаг 2 – сделайте заключение.
Ответ: Шаг 1 – АД увеличено (в норме 110/70 или 120/80 мм. рт. ст.), в моче обнаружены эритроциты и альбумины (в норме в моче их быть не должно).
Шаг 2 – у пациента развилась нефрогенная гипертензия.
№ 3
У больного Ю. после физической нагрузки внезапно появилось чувство страха, головокружение, тахикардия. АД 270/165 мм рт. ст. При УЗИ и рентген-исследовании надпочечников обнаружена опухоль мозгового вещества – феохромоцитома.
Вопрос: Шаг 1 – интерпретируйте данные задачи.
Шаг 2 – сделайте заключение.
Ответ: Шаг 1 – АД увеличено (в норме 110/70 или 120/80 мм рт. ст.), при феохромоцитоме в крови повышено содержание адреналина (в норме менее 0,48 нмоль/л)
Достарыңызбен бөлісу: |