Шаг 2 – у больного развилась эндокринная гипертензия.
№ 4 У больного А. 50 лет жалобы на давящие боли за грудиной, продолжающиеся 20 часов.
На ЭКГ: ритм синусовый, углубленный зубец Q и подъём сегмента ST в первом отведении.
В анализах: активность АСТ крови резко увеличена, лейкоциты 12х109/л, тромбоциты 450х109/л, протромбиновый индекс увеличен до 120%.
Вопрос: Шаг 1 – интерпретируйте данные задачи.
Шаг 2 – сделайте заключение.
Ответ: Шаг 1 – на ЭКГ патологические изменения, уровень АСТ в крови увеличен (в норме 11-47 МЕ), количество лейкоцитов увеличено (в норме 4,5-9х109/л), количество тромбоцитов увеличено (в норме 200-400х109/л), протромбиновый индекс увеличен (в норме 100%).
Шаг 2 – у больного развился инфаркт миокарда.
№ 5 Ребёнок 10 лет проживает в горной местности. Поступил в клинику по поводу узлового зоба 4 степени. С 5 лет отстаёт в физическом и психическом развитии, замкнут, раздражителен.
Объективно: широкое лицо с низким лбом, широкий рот, толстые губы, глубокие глазные впадины, сухая морщинистая кожа, зубы кариозные, плоскостопие, ЧП 42 в минуту, АД 85/55 мм рт. ст.
В анализах: выведение 131I с мочой значительно уменьшено.
Вопрос: Шаг 1 – интерпретируйте данные задачи.
Шаг 2 – сделайте заключение.
Ответ: Шаг 1 – характерные внешние признаки умственной отсталости, ЧП снижена (в норме 60-80 уд/мин), АД снижено (в норме 110/70 или 120/80 мм рт. ст.), уменьшение выведения 131I с мочой указывает на дефицит йода в организме.
Шаг 2 – ребенок страдает эндемическим кретинизмом.
№ 6 В генетической консультации З. сообщила, что её сестра больна тяжёлой формой серповидно-клеточной анемии, и что она и её супруг практически здоровы. Обследование показало, что женщина З. является носителем аномального гена.
Вопрос: Шаг 1 – интерпретируйте данные задачи.
