2. Острый аппендицит.
1. Мужчина 20 лет. Заболел около 6 часов назад, когда появились сильные боли в эпигастрии, которые спустя некоторое время локализовались в правой половине живота, больше в правой подвздошной области. Температура – 37,6°. Язык сухой. Живот не вздут, при пальпации выраженная болезненность в правой подвздошной области, где определяется напряжение мышц и резко положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Лейкоциты - 14.5×10/9/л. Ваш предварительный диагноз?/ Ер адам, 20 жаста. 6 сағат бұрын ауырған, эпигастрийде қатты ауырсынулар пайда болған, біраз уақыттан кейін іштің оң жақ жартысында, көбірек оң жақ мықын аймағында локализацияланған. Температура - 37,6 °. Құрғақ тіл. Іші ісінбеген, пальпацияда оң жақ мықын аймағында қатты ауру сезімі, бұлшықет кернеуі және Щеткин-Блюмбергтің күрт оң симптомы анықталады. Лейкоциттер – 14,5×10/9/л. Сіздің алдын ала диагнозыңыз қандай?/ Man, 20 years old. He fell ill about 6 hours ago, when severe pains appeared in the epigastrium, which after some time were localized in the right half of the abdomen, more in the right iliac region. Temperature - 37.6 °. Dry tongue. The abdomen is not swollen, on palpation there is severe pain in the right iliac region, where muscle tension and a sharply positive symptom of Shchetkin-Blumberg are determined. WBC - 14.5×10/9/l. What is your preliminary diagnosis? (1 из 5)
1. острый холецистит; / Жедел холецистит; / acute cholecystitis;
2. правосторонняя почечная колика;/ Оң жақтық бүйрек шаншуы;/ right-sided renal colic;
3. Перфорация язвы желудка;/ Асқазан жарасының перфорациясы;/ Perforation of stomach ulcer;
4. острый аппендицит;/ Жедел аппендицит;/ acute appendicitis;
5. острый панкреатит./ Жедел панкреатит./ acute pancreatitis.
4
2. У больного 76 лет, с трансмуральным инфарктом миокарда, диагностирован острый аппендицит. Ваши действия?/ 76 жастағы науқас, трансмуральды миокард инфарктісі бар. Науқасқа жедел аппендицит диагнозы қойылған. Сіздің әрекеттеріңіз қандай ?/ A 76-year-old patient with transmural myocardial infarction was diagnosed with acute appendicitis. Your actions?
1. Экстренная операция;/ Шұғыл операция;/ Emergency operation;
2. Наблюдение и операция при появлении симптомов перитонита;/ Бақылау және Перитонит белгілері пайда болған кездеот жасау;/ Observation and surgery when symptoms of peritonitis appear;
3. Назначение массивных доз антибиотиков и операция при неэффективности антибиотикотерапии;/ Антибиотиктердің жоғары дозаларын тағайындау және антибиотикалық терапияның әсері болмаса ота жасаймыз;/ Prescribing massive doses of antibiotics and surgery if antibiotic therapy is ineffective;
4. Произвести лапароскопию, при подтверждении диагноза – операция;/ Лапароскопия жасау, егер диагноз расталса ота жасаймыз;/ Perform laparoscopy, if the diagnosis is confirmed – surgery;
5. Лечение у кардиолога и наблюдение хирурга./ Кардиологтың емі және хирургтың бақылауы./ Treatment by a cardiologist and supervision of a surgeon.
1
Достарыңызбен бөлісу: |