4. Опухоли пищевода и желудка.
1. У больного 78 лет при обследовании выявлена опухоль верхней трети пищевода с прорастанием в трахею, метастазы в печень. При глотании с трудом проходит жидкость. Ваша тактика:/ 78 жастағы науқасты зерттеу кезінде өңештің жоғарғы үштен бір бөлігінде ісік анықталды, ісік кеңірдекке таралған таралған, бауырда метастаздар бар. Жұтынған кезде сұйықтық әрең өтеді. Сіздің тактикаңыз:/ In a 78-year-old patient, the examination revealed a tumor of the upper third of the esophagus with invasion into the trachea, metastases to the liver. When swallowing, liquid passes with difficulty. Your tactics: (1 из 5)
1. бужирование опухоли;/ ісікті бужирлеу;/ bougienage of the tumor;
2. эндоскопическая реканализация опухоли;/ ісіктің эндоскопиялық реканализациясы;/ endoscopic tumor recanalization;
3. эзофагостома;/ эзофагостома;/ esophagostomy;
4. гастростома;/ гастростома;/ gastrostomy;
5. еюностома./ еюностома./ jejunostoma.
4
2. Больной У., 45 лет, предъявляет жалобы на задержку при проглатывании твердой пищи, появившуюся 4 месяца назад. При осмотре: состояние удовлетворительное. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю рёберной дуги. При ФГДС на 27 см от резцов выявлена чашеобразная опухоль слизистой пищевода по задней и боковым стенкам 4,0 см в диаметре. Желудок и двенадцатиперстная кишка без патологии. Гистологически -высокодифференцированный плоскоклеточный рак. При рентгеноскопии пищевода выявлена ниша с приподнятыми краями на уровне Тh V-VI, протяжённость опухоли 4,5 см. При УЗИ, КТ грудной клетки данных за метастазы и прорастание опухоли в соседние органы не получено. Какой стадии заболевания соответствуют приведенные данные? /45 жастағы науқас 4 ай бұрын пайда болған қатты тағамды жұтып қойғанда кідіріс туралы шағымданады. Қарау кезінде: Жағдайы қанағаттанарлық. Перифериялық лимфа түйіндері үлкеймейді. Іші жұмсақ, ауыртпалықсыз. Қабырға доғасының шетіндегі бауыр. Кескіштерден 27 см қашықтықта ФГДС кезінде диаметрі 4,0 см артқы және бүйір қабырғаларында өңештің шырышты қабығының шыныаяқ тәрізді ісігі анықталды. Асқазан және он екі елі ішек патологиясы жоқ. Гистологиялық –жоғары дифференцияланған жалпақжасушалы рак. Өңештің рентгеноскопиясында Тһ V-VI деңгейінде шеттері көтерілген тауашалар анықталды, ісіктің ұзындығы 4,5 см. УДЗ, кеуде қуысының КТ кезінде метастаздар мен ісіктің көрші органдарға өнуі туралы мәліметтер алынған жоқ. Берілген деректер аурудың қай кезеңіне сәйкес келеді?/ Patient U., 45 years old, complains of a delay in swallowing solid food that appeared 4 months ago. On examination: the condition is satisfactory. Peripheral lymph nodes are not enlarged. The abdomen is soft and painless. Liver on the edge of the costal arch. FGDS revealed a cup-shaped tumor of the esophageal mucosa along the posterior and lateral walls 4.0 cm in diameter 27 cm from the incisors. Stomach and duodenum without pathology. Histologically, highly differentiated squamous cell carcinoma. X-ray of the esophagus revealed a niche with raised edges at the level of Th V-VI, the length of the tumor was 4.5 cm. Ultrasound, CT of the chest showed no evidence of metastases and tumor invasion to neighboring organs. What stage of the disease corresponds to the given data? (1 из 5)
1. Рак пищевода I стадия;/ Өңеш қатерлі ісігі I кезең;/ Cancer of the esophagus stage I;
2. Рак пищевода II стадия;/ Өңеш қатерлі ісігі II кезең;/ Cancer of the esophagus stage II;
3. Рак пищевода III стадия;/ Өңештің қатерлі ісігі III кезең;/ Cancer of the esophagus stage III;
4. Рак пищевода IV стадия;/ Өңеш қатерлі ісігі IV кезең;/ Cancer of the esophagus IV stage;
5. Канцероматоз органов брюшной полости./ Құрсақ қуысы ағзаларының канцероматозы./ Carcinomatosis of the abdominal organs.
2
Достарыңызбен бөлісу: |