4. Заболевания прямой кишки.
1. Больной 41 года, поступил в клинику с жалобами на сильные боли в заднем проходе и постоянные обильные кровотечения при дефекации. Болен в течение 8 лет, когда стал отмечать появление крови при дефекации. Лечился консервативными средствами: свечи, диета, слабительные. Последние 3 месяца свечи перестали помогать, появились сильные боли при дефекации, тенезмы. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Пульс 72 в мин., удовлетворительных качеств. АД 130/80 мм рт. ст. Живот мягкий безболезненный при пальпации во всех отделах. При ректальном исследовании выражены внутренние и наружные геморроидальные узлы легко кровоточащие при дотрагивании. Ректороманоскопия до 30 см без особенностей. Ваш клинический диагноз?/ 41 жастағы науқас емханаға артқы өтіс аймағындағы қатты ауырсыну және дефекация кезінде үнемі ауқымды қан кетуге шағымданып түсті. Дефекация кезінде қан болуын байқаған кезден бастап 8 жыл бойы ауырады. Консервативті емделген: шамдар, диета, іш өткізетін заттар. Соңғы 3 айда шамдар көмектеспеді, дефекация кезінде қатты ауырсыну, тенезмалар пайда болды. Объективті: тері жабындылары және көрінетін шырышты қабаттар түсі қалыпты. Тамыр соғысы 72 рет/мин., сипаты қанағаттанарлық. АҚ 130/80 мм с.б. Іші пальпациялағанда барлық бөлімдерінде жұмсақ, ауырсынусыз. Ректальды зерттеу кезінде тигенде жеңіл қанталайтын ішкі және сыртқы геморроидалды түйіндер айқындалған. Ректороманоскопия 30 см дейін ерекшеліктерсіз. Сіздің клиникалық диагнозыңыз? / A patient, 41 years old, was admitted to the clinic with complaints of severe pain in the anus and persistent heavy bleeding during defecation. Ill for 8 years, when he began to notice the appearance of blood during a bowel movement. He was treated with conservative means: suppositories, diet, laxatives. The last 3 months the candles stopped helping, there were severe pains during defecation, tenesmus. Objectively: the skin and visible mucous membranes of normal color. Pulse 72 per minute, satisfactory qualities. BP 130/80 mm Hg Art. The abdomen is soft, painless on palpation in all departments. Rectal examination expressed internal and external hemorrhoids easily bleeding when touched. Rectoromanoscopy up to 30 cm without features. Your clinical diagnosis? (1 из 5)
1. Анальном зуде/ Анальды қышу/ Anal itching
2. Острый парапроктит/ Жедел парапроктит/ Acute paraproctitis
3. Анальная трещина;/ Анальды сызат;/ Anal fissure;
4. Кровоточащий геморрой; / Қанталайтын геморрой; / Bleeding hemorrhoids;
5. Обострении геморроя./ Геморрой өршуі./ Exacerbations of hemorrhoids.
4
2. Больная 36 лет, страдающая упорными запорами, обратилась к врачу с жалобами на сильные боли в области заднего прохода, которые появляются после акта дефекации и длятся около 1,5 часов. Периодически отмечает прожилки алой крови на каловых массах. В возрасте 28 лет перенесла дизентерию. Для какого заболевания характерны указанные жалобы?/ Науқас 36 жаста, тұрақты іш қатумен ауырады, дәретке шыққаннан кейін пайда болатын және шамамен 1,5 сағатқа созылатын анус аймағындағы қатты ауру сезіміне шағымданып дәрігерге қаралды. Мерзімді түрде нәжісте қызыл қанның жолақтарын атап өтеді. 28 жасында дизентериямен ауырған. Бұл шағымдар қандай ауруға тән?/ A 36-year-old patient, suffering from persistent constipation, went to the doctor with complaints of severe pain in the anus, which appears after defecation and lasts about 1.5 hours. Periodically notes streaks of scarlet blood on the feces. At the age of 28, she suffered from dysentery. What disease are these complaints typical for? (1 из 5)
1. Для смешанного геморроя;/ Аралас геморрой үшін;/ For mixed hemorrhoids;
2. Для трещины анального канала;/ анальды сызат үшін;/ For anal fissure;
3. Для неспецифического язвенного колита;/ Спецификалық емес ойық жаралы колит үшін;/ For non-specific ulcerative colitis;
4. Для парапроктита;/ Парапроктит үшін;/ For paraproctitis;
5. Для выпадения прямой кишки./ Тік ішектің түсігі үшін./ For rectal prolapse.
2
Достарыңызбен бөлісу: |