3. Наружние грыжи живота.
1. Больной К., 45 лет, поступил в клинику с жалобами на резкие боли в правой паховой области, появившиеся после поднятия тяжести. С момента появления боли прошло 3 часа. При осмотре: состояние удовлетворительное, живот не вздут, мягкий, умеренно болезненный в правой подвздошно-паховой области, симптомов раздражения брюшины нет. В правой паховой области имеется резко болезненное опухолевидное образование плотно-эластической консистенции, размером 5х6х4 см, невправимое в брюшную полость. Кожа над ним не изменена. Из анамнеза: в течение двух лет отмечал периодическое появление в правом паху данного образования, но оно самостоятельно исчезало. Какова хирургическая тактика при этом заболевании?/ Науқас К., 45 жаста, ауыр көтеруден кейін пайда болған оң жақ шап аймағындағы өткір ауырсынуға шағымданып емханаға түсті. Ауырсыну басталғанына 3 сағат болды. Қарап тексергенде: жағдайы қанағаттанарлық, іші ісінбеген, жұмсақ, оң жақ мықын аймағында орташа ауырсынады, перитонеальды тітіркену белгілері жоқ. Оң жақ шап аймағында көлемі 5х6х4 см, құрсақ қуысына дейін қысқармайтын, тығыз эластикалық консистенциялы, күрт ауырсынатын ісік тәрізді түзіліс анықталады.Оның үстіндегі тері өзгермейді. Анамнезінен: екі жыл бойы оң жақ шап аймағында осы түзілістің кезеңді түрде пайда болуын байқаған, бірақ ол өздігінен жойылған. Бұл аурудың хирургиялық әдісі қандай?/ Patient K., aged 45, was admitted to the clinic with complaints of sharp pains in the right inguinal region that appeared after weight lifting. It has been 3 hours since the onset of pain. On examination: the condition is satisfactory, the abdomen is not swollen, soft, moderately painful in the right ilio-inguinal region, there are no symptoms of peritoneal irritation. In the right inguinal region there is a sharply painful mass palpable of a densely elastic consistency, 5x6x4 cm in size, irreducible to the abdominal cavity. The skin over it is not changed. From the anamnesis: for two years, he noted the periodic appearance of this formation in the right groin, but it disappeared on its own. What is the surgical approach for this disease? (1 из 5)
1) наблюдение до точного установления диагноза;/ диагнозды дәл белгілегенге дейін бақылау;/ observation until an accurate diagnosis is established;
2) консервативное лечение;/ консервативті емдеу;/ conservative treatment;
3) назначение анальгетиков и наркотиков;/ анальгетиктер мен есірткілерді тағайындау;/ the appointment of analgesics and drugs;
4) наблюдение в течение 6 час, при отсутствии эффекта – операция;/ 6 сағат бойы бақылау, тиімсіз болғанда -операция;/ observation for 6 hours, in the absence of effect - surgery;
5) экстренная операция./ шұғыл операция./ emergency surgery.
5
2. У больного с ущемленной паховой грыжей при транспортировке в хирургическое отделение произошло самопроизвольное вправление грыжевого содержимого. Ваша дальнейшая тактика?/ Қысылған Аралық жарығы бар науқасты хирургиялық бөлімшеге тасымалдау кезінде жарықтың ішіндегісі өздігінен орына қайта келді, . Сіздің келесі тактикаңыз қандай ?/ A patient with a strangulated inguinal hernia during transportation to the surgical department had a spontaneous reduction of the hernial contents. What is your next tactic? (1 из 5)
1. Экстренная операция;/ Шұғыл операция;/ Emergency operation;
2. Отказать в госпитализации, операция в плановом порядке;/ Ауруханаға жатқызудан бас тарту, жоспарлы түрде ота жасау;/ Refuse hospitalization, surgery as planned;
3. Экстренная лапароскопия;/ Шұғыл лапароскопия;/ Emergency laparoscopy;
4. Показано динамическое наблюдение за больным в стационаре;/ Науқасты стационарда динамикалық бақылау;/ Shown is the dynamic observation of the patient in the hospital;
5. Все ответы неправильные./ Барлық жауаптар дұрыс емес./ All answers are wrong.
4
Достарыңызбен бөлісу: |