Тесты по хирургии на гак для 5 курса омф
жүктеу/скачать 67,12 Kb.
|
Тесты по Хирургии на ГАК 5 курса
| 4. Перитонит.
1. Больной А. 43 г., почувствовал интенсивные боли в верхних отделах живота. Болеет более 2 суток, связывает с подъемом тяжестей. В анамнезе желче-каменная болезнь. Состояние тяжёлое. Кожа и видимые слизистые бледной окраски. Р – 124 в 1 мин. АД – 90/60 мм.рт.ст. Язык сухой. Живот вздут. В акте дыхания участия не принимает. При пальпации болезненный и напряжённый во всех отделах. Положителен симптом Щёткина – Блюмберга по всему животу. Перкуторно печёночная тупость отсутствует, определяется тимпанит, притупление в отлогих местах. При аускультации выслушиваются патологические кишечные шумы – «шум падающей капли». Ваш диагноз?/ Науқас А., 43 жаста, іштің жоғарғы бөлігінде интенсивті ауру сезімі пайда болды. 2 күннен астам ауырған, ауыр көтерумен байланысты. Анамнезінде өт тас ауруы бар. Жағдайы ауыр. Терісі мен көрінетін шырышты қабаттары бозғылт түсті. R - 124 1 мин. АҚ – 90/60 мм сын.бағ Құрғақ тіл. Іші ісінген. Тыныс алу актісіне қатыспайды. Пальпацияда барлық бөлімшелерде ауырсынады, кернеулі. Бүкіл іште Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Перкуторлы бауырдың өңсіздігі жоқ, тимпанит анықталады, еңіс жерлерінде күңгірттік. Аускультация кезінде патологиялық ішек шулары естіледі - «құлап жатқан тамшылардың шуы». Сіздің диагнозыңыз қандай?/ Patient A., aged 43, felt intense pain in the upper abdomen. Sick for more than 2 days, associated with weight lifting. She has a history of gallstone disease. Severe condition. The skin and visible mucous membranes are pale in color. Pulse - 124 in 1 min. BP - 90/60 mm Hg Dry tongue. Belly swollen. Does not take part in the act of breathing. On palpation, it is painful and tense in all departments. Positive Shchetkin-Blumberg symptom all over the abdomen. Percussion hepatic dullness is absent, tympanitis is determined, dullness in sloping places. During auscultation, pathological intestinal noises are heard - “the noise of a falling drop”. What is your diagnosis? (1 из 5) 1. острый холецистит, перитонит;/ жедел холецистит, перитонит; / acute cholecystitis, peritonitis; 2. ущемленная грыжа, перитонит;/ қысылған грыжа, перитонит;/ strangulated hernia, peritonitis; 3. перфорация язвы желудка, перитонит;/ асқазан жарасының перфорациясы, перитонит;/ perforation of gastric ulcer, peritonitis; 4. острая кишечная непроходимость перитонит;/ жедел ішек өтімсіздігі, перитонит;/ acute intestinal obstruction peritonitis; 5. Тупая травма живота, внутрибрюшное кровотечение./ Іштің жабық жарақаты, іштен қан кету./ Blunt abdominal trauma, intra-abdominal bleeding. 3 2. Поступает больной через 3 суток с момента заболевания. Жалобы на боли по всему животу. Язык сухой. Живот умерено вздут, напряжен и болезненный во всех отделах, положительный симптом Щеткина –Блюмберга. Перистальтика кишечника отсутсвует. Ваша тактика лечения?/ Науқас ауруханаға ауру сәттен бастап 3 күннен кейін келді. Құрсақтың бардлық аумағының ауырсынуы. Тілі құрғақ. Іші шамалы ісінген, барлық бөлімдерде қатты және ауырады, Щеткин –Блюмбергтің симптомы оң. Ішек перистальтикасы анықталмайды. Сіздің емдеу тактикаңыз?/ A patient is admitted in 3 days from the moment of illness. Complaints of pain throughout the abdomen. Tongue dry. The abdomen is moderately swollen, tense and painful in all parts, a positive symptom of Shchetkin-Blumberg. Intestinal peristalsis is absent. What is your treatment strategy? (1 из 5) 1. Назначение массивных доз антибиотиков и операция при неэффективности антибиотикотерапии;/ Антибиотиктердің үлкен дозаларын тағайындау және антибиотикалық терапияның әсері болмаған жағдайда ота жасау;/ Prescribing massive doses of antibiotics and surgery if antibiotic therapy is ineffective; 2. Наблюдение и операция при ухудшении состояния;/ Бақылау, Жағдайы нашарлаған ота жасау;/ Observation and surgery if the condition worsens; 3. Экстренная операция;/ Шұғыл ота;/ Emergency operation; 4. Произвести лапароскопию, и дренировать брюшную полость;/ Лапароскопияны жасау және іш қуысын дренаждау;/ Perform laparoscopy and drain the abdominal cavity; 5. Стимуляцмя кишечника, инфузионная терапия;/ Ішек стимуляциясы, инфузиялық терапия;/ Intestinal stimulation, infusion therapy. 3 жүктеу/скачать 67,12 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|