Тесты по хирургии на гак для 5 курса омф
Заболевания гепатобиллиарной системы, надпочечников
жүктеу/скачать 67,12 Kb.
|
Тесты по Хирургии на ГАК 5 курса
| Заболевания гепатобиллиарной системы, надпочечников.
1. Острый холецистит. 1. Больная 42 лет жалуется на сильные боли в правом подреберье и эпигастральной области, иррадиирующие в лопатку и спину. В течение последних 2 лет плохо переносит приём жирной пищи. Температура тела 38,2оС, содержание лейкоцитов крови 15,8x109/л. В правом подреберье и эпигастральной области — болезненность и напряжение мышц. Положительный симптом Ортнера. Укажите наиболее вероятный диагноз./ 42 жастағы науқас әйел оң жақ қабырға астындағы және эпигастральды аймақтағы жауырынға және арқаға иррадиация беретін қатты ауырсынуға шағымданды. Соңғы 2 жылда майлы тағам қабылдағанда өзін нашар сезінеді. Дене температурасы 38,2оС, қанда лейкоцит мөлшері 15,8x109/л. Оң жақ қабырға астында және эпиғастральды аймақта бұлшықеттер ауырсынуы және қатаюы. Ортнер симптомы – оң. Аса болуы мүмкін диагнозды көрсетіңіз. / A 42-year-old patient complains of severe pains in the right hypochondrium and epigastric region radiating to the scapula and back. In the past 2 years, poorly tolerated intake of fatty foods. The body temperature is 38.2 ° C, the content of blood leukocytes is 15.8x109 / l. In the right hypochondrium and epigastric region - pain and muscle tension. Positive symptom Ortner. Specify the most likely diagnosis. (1 из 5) 1. Острый панкреатит;/ Жедел панкреатит;/ Acute pancreatitis; 2. Перфоративная гастродуоденальная язва;/ Перфоративті гастродуоденальды жара;/ Perforated gastroduodenal ulcer; 3. Перфоративный аппендицит, перитонит;/ Перфоративті аппендицит, перитонит;/ Perforated appendicitis, peritonitis; 4. Острый деструктивный холецистит;/ Жедел деструктивті холецистит;/ Acute destructive cholecystitis; 5. Инфицированный панкреонекроз./ Инфицирленген панкреонекроз./ Infected pancreatic necrosis. 4 2. У больного 56 лет, в течение 5 лет страдающего приступообразными болями в правом подреберье, очередной приступ болей сопровождался рвотой, повышением температуры до 38,5°С, напряжением мышц в правом подреберье, небольшой иктеричностью склер. Положительный симптом Щеткина—Блюмберга в правом подреберье. Проводимые консервативные мероприятия не дают в течение 1 суток каких-либо положительных результатов. Лейкоцитоз крови колеблется от 15,0-103 до 18,0-103 в 1 мкл. Тактика лечения?/ Науқас 56 жаста, 5 жыл бойы оң жақ қабырға астындағы пароксизмальды ауру сезімімен ауырады, тағы бір ауырсыну ұстамасы құсумен, дене қызуының 38,5°С-қа дейін көтерілуімен, оң жақ қабырға астындағы бұлшықеттердің тартылуымен, аздаған склераның сарғаюмен қатар жүрді. Оң жақ қабырға астындағы Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Жүргізіліп жатқан консервативті шаралар 1 күн ішінде ешқандай оң нәтиже бермейді. Қанның лейкоцитозы 1 мкл-де 15,0-103-тен 18,0-103-ке дейін ауытқиды. Емдеу стратегиясы?/ In a 56-year-old patient who has been suffering from paroxysmal pain in the right hypochondrium for 5 years, another attack of pain was accompanied by vomiting, fever up to 38.5°C, muscle tension in the right hypochondrium, slight icterus of the sclera. Positive Shchetkin-Blumberg symptom in the right hypochondrium. The ongoing conservative measures do not give any positive results within 1 day. Blood leukocytosis ranges from 15.0-103 to 18.0-103 in 1 µl. Treatment strategy? (1 из 5) 1. Госпитализация в хирургическое отделение для динамического наблюдения;/ Динамикалық бақылау үшін хирургиялық бөлімшеге емдеуге жатқызу;/ Hospitalization in the surgical department for dynamic observation; 2. Консервативная терапия: при неэффективности в течении 1-2 суток – срочная операция;/ Консервативті терапия: 1-2 күн ішінде тиімсіз болған жағдайда-жедел операция;/ Conservative therapy: in case of inefficiency within 1-2 days - an urgent operation; 3. Новокаиновые блокады круглой связки, паранефральной клетчатки и амбулаторное наблюдение;/ Дөңгелек байламның, паранефральды өзектің новокаин блокадалары және амбулаториялық бақылау;/ Novocaine blockades of the round ligament, pararenal tissue and outpatient observation; 4. При хорошем эффекте консервативного лечения – отсроченная операция;/ Консервативті ем тиімді болғанда - шегерілген операция;/ With a good effect of conservative treatment - delayed surgery; 5. Госпитализация в хирургическое отделение для экстренной операции./ Шұғыл операция үшін хирургиялық бөлімшеге емдеуге жатқызу./ Hospitalization in the surgical department for emergency surgery. 5 жүктеу/скачать 67,12 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|