Тести з невідкладних станів у неврології правильна відповідь А

0. 
   У хворого, 70 років, після оперативного втручання ті значного зниження АТ розвинулись центральний геміпарез, гемігіпоалгезія праворуч і моторна афазія. Поставте попередній діагноз.
   

*А. Гемодинамічний інсульт у руслі середньої мозкової артерії. В. Гемодинамічний інсульт в передній мозковій артерії.

С. Гемодинамічний інсульт в артерії Гейбнера.

2. У хворого, 55-ти років, з ДДП-хребта після сну розвинулася слабкість в нижніх кінцівках, оніміння в них, порушення функції тазових органів. У неврологічному статусі: сухожильні рефлекси знижені, визначається м'язова гіпотонія, гіпостезія з рівня ThX, періодичне нетримання сечі. В анамнезі у хворого скороминущі болі і оніміння в нижньогрудному відділі хребта, минуще оніміння в нижніх кінцівках після тривалої ходьби. Протягом місяця лікування осередкові неврологічні симптоми значно регресували. Поставте попередній діагноз. А. Транзиторна мієлоішемія.

*В. Ішемічний спинальний інсульт.

D. Розсіяний склероз.

0. 
   У хворого, який переніс інфаркт міокарда, після емоційного навантаження раптово з'явилися: розлад свідомості - кома, порушення вітальних функцій, падіння гемодинаміки і порушення дихання. У неврологічному статусі: зіниці вузькі, реакція на світло ослаблена, сухожильні і патологічні рефлекси не визначаються. Поставте попередній діагноз.
   

А. Кардіоемболічний інсульт передньої мозкової артерії. *В. Кардіоемболічний інсульт в базилярній системі.

4. У хворого, 53-х років, який переніс інфаркт міокарда, двічі раптово розвинулися осередкові неврологічні порушення: минуще оніміння правої половини обличчя і правих кінцівок, легкий парез правих кінцівок, порушення моторики мови, що зберігаються протягом 15 хвилин. Поставьте попередній діагноз. А. Мігренозна аура.

В. Парціальні епілептичні припадки.

*С. Транзиторна ішемічна атака в руслі лівої середньої мозкової артерії.

5. У пацієнта, 55-ти років, на тлі артеріальної гіпертонії і емоційної напруги розвинулися: раптовий головний біль, блювота, гіперемія обличчя, психомоторне збудження, протягом 10 хвилин приєдналися порушення свідомості, центральна плегія правих кінцівок. Через 3 години приєднався менінгеальний симптом. Поставте попередній діагноз. А. Гостра гіпертонічна енцефалопатія.

В. Субарахноїдальнийкрововилив.

6. У жінки, 48-ми років, з ДДП-хребта на тлі підвищеного артеріального тиску до 160/100 АД мм рт.ст. після сну розвинулися: диплопія і слабкість в лівих кінцівках. У неврологічному статусі визначається: птоз правої повіки, косоокість, що розходиться і мідріаз праворуч. Контрлатерально (ліворуч) визначається центральний геміпарез, центральне ураження VII, XII пар черепних нервів. Поставте попередній діагноз. А. Ішемічний інсульт в основному стовбурі середньої мозкової артерії.

В. Ішемічний інсульт в передній мозковій артерії.

D. Ішемічний інсульт в хребетній артерії.

7. Пацієнт, 45-ти років, захворів гостро. На вулиці раптово відчув запаморочення, слабкість, впав. Свідомість не втрачав. Під час огляду: свідомість збережена, блідість обличчя, пульс аритмічний, ЧСС-98, АТ 150/100 мм рт.ст. Спонтанний горизонтальний ністагм, дисфонія, дисфагія, дизартрія, правобічний центральний геміпарез, м'язова гіпотонія в правих кінцівках. Протягом наступної доби розвинувся сопор. Менінгеальні симптоми не визначаються. Поставте попередній діагноз.

А. Атеротромботичний інсульт в стовбурі головного мозку.

*В. Кардіоемболічний інсульт в стовбурі головного мозку.

8. Хворого турбують болі в спині, переважно нижньо-шийному відділі хребта, після ДТП. Об'єктивно: синдром Горнера, млявий тетрапарез, сегментарні розлади чутливості, порушення функцій тазових органів. R-графія шийного відділу хребта: ознак остеохондрозу не виявлено. СМР: кров. Поставте попередній діагноз. А. Ішемічний спинальний інсульт.

*В. Геморагічний спинальний інсульт.

С. Мієліт.

9. У хворого, 35-ти років, на тлі фізичного напруження і підвищеного АТ 180/100 мм рт.ст. розвинувся інтенсивний головний біль: відчуття «сильного удару» у голову, нудота, блювота, світлобоязнь, приєдналися порушення свідомості: сопор. Через 4 години після початку захворювання розвинулися менінгеальні симптоми. При дослідженні ЦСР визначається геморагічний лікворний синдром. Поставте попередній діагноз. *А. Субарахноїдальний крововилив.

В. Паренхіматозний крововилив.

Е. Мігренозний статус.

10. У хворого, 68 років, після шлункової кровотечі і значного зниження АТ (80/40 мм рт.ст.) розвинулися правобічний

А. Лакунарний ішемічний інсульт.

Е. Транзиторна ішемічна атака.

0. 
   У пацієнта, 68-ми років, вранці, після сну на тлі АТ 140/80 мм рт.ст. поступово, протягом декількох годин розвинулася слабкість в правих кінцівках, оніміння в них, розлад свідомості - сомноленція. Загальномозкових явищ не спостерігалося. В анамнезі у хворого ТІН. При КТ голови, через 12 годин з моменту захворювання, визначається область зниженої щільності речовини головного мозку. Поставте попередній діагноз.
   

*В. Ішемічний атеротромботичний інсульт. С. Транзиторний ішемічний напад.

D. Мігренозний інсульт. Е. Лакунарний інфаркт.

0. 
   У пацієнта, 70 років, на тлі підвищеного АТ 170/110 мм рт.ст. протягом декілька днів розвинулась моторна афазія, правостороння геміплегія і геміанестезія. Поставьте попедній діагноз.
   

В. Ішемічний інсульт у внутрішній сонній артерії ліворуч. С. Ішемічний інсульт в передній мозковій артерії ліворуч. *D. Ішемічний інсульт в середній мозковій артерії ліворуч. Е. Ішемічний інсульт в вертебробазилярному басейні.

13. Хвора, 59 років, після роботи на присадибній ділянці відчула слабкість в правій руці і нозі, утруднення мови. АТ

*B. Транзиторна ішемічна атака.

0. 
   У хворого, 36 років, після важкого нападу мігренозного болю, розвинулася гомонімна геміанопсія, яка значно регресувала протягом 3-х тижнів. На КТ: на четверту добу захворювання визначався гіподенсівний осередок речовини головного мозку. Поставте попередній діагноз.
   

А. Мігрень з аурою.

*В. Мігренозний інсульт.

D. Ішемічний тромбоемболічний інсульт. Е. Ішемічний лакунарний інсульт.

15. У пацієнта, 70 років, після різкого зниження артеріального тиску розвинулася зорова агнозія. Поставте попередній діагноз.

*A. Гемодинамічний ішемічний інсульт в тім'яно-потиличної області.

B. Лакунарний інсульт в тім'яно-потиличної області.

0. 
   Атеротромботичний інсульт в тім'яно-потиличної області.
   

D. Емболічний інсульт в тім'яно-потиличної області.

E. Гемодинамічний інсульт в області таламуса.

0. 
   У пацієнта 30-ти років з ендоміокардітом раптово розвинувся правобічний геміпарез, переважно в проксимальному відділі руки і дистальному відділі ноги, легка правобічна гемігіпоалгезія. Поставте попередній діагноз.
   

A. Кардіоемболічний інсульт в вертебробазилярній системі.

*B. Кардіоемболічний інсульт в середній мозковій артерії зліва. C. Кардіоемболічний інсульт в передньої мозкової артерії зліва. D. Кардіоемболічний інсульт в хребетній артерії зліва.

0. 
   У пацієнта, 30-ти років, під час фізичного навантаження, раптово виникла виражена цефалгія в потиличній області, потім приєдналися запаморочення, нудота, блювота, субфебрильна температура, менінгеальний синдром, пригнічення свідомості. Поставте попередній діагноз.
   

A. Серозний менінгіт. B. Мігрень без аури.

18. У пацієнта, 48 років, який страждає гіпертонічною хворобою, швидко розвинулося порушення свідомості - кома,

Децерабраціонна ригідність.

C. Субарахноїдальний крововилив.

0. 
   У хворого, 56 років, який переніс інфаркт міокарда, під час фізичного навантаження раптово розвинулася плегія руки, легка гіпоалгезія в правій нозі. Хворий розгальмований, збуджений. Поставте попередній діагноз.
   

А. Кардіоемболічний інсульт в базилярній артерії.

В. Кардіоемболічний інсульт в середньої мозкової артерії. С. Кардіоемболічний інсульт в вертебробазилярной артерії. D.. Кардіоемболічний інсульт в хребетної артерії.

*Е. Кардіоемболічний інсульт в передньої мозкової артерії.

0. 
   Хвора, 20 років, захворіла гостро, під час занять у спортивному залі. Відчула різкий «удар» в голову, швидко приєдналися інтенсивний головний біль, нудота, багаторазова блювота, в подальшому приєдналося порушення свідомості. У неврологічному статусі: сомнолентність, сухожильні рефлекси S=D, двосторонній патологічний рефлекс Бабинського, парези в пробі Баре не визначаються. Виражені: ригідність потиличних м'язів, симптоми Керніга з двох сторін, симптом Брудзинського. Поставте попередній діагноз.
   

А. Паренхіматозний крововилив.

В. Внутрішньомозочковий крововилив. *С. Субарахноїдальний крововилив. D. Мігренозний інсульт.

Е. Тромбоемболічний ішемічний інсульт.

21. У хворого, який переніс інфаркт міокарда, на тлі емоційного навантаження раптово розвинулася центральна моноплегія правої нижньої кінцівки, періодичне нетримання сечі. Поставте попередній діагноз. *A. Кардіоемболічний інсульт в передньої мозкової артерії.

B. Кардіоемболічний інсульт в середньої мозкової артерії.

0. 
   Кардіоемболічний інсульт внутрішньої сонної артерії.
   

0. 
   Кардіоемболічний інсульт задньої мозкової артерії.
   
1. 
   Кардіоемболічний інсульт а.Адамкевіча.
   

22. У хворої, 54 років, з артеріальною гіпертензією (АТ 180/100 мм рт.ст.) після фізичного навантаження, раптово розвинулися головний біль, запаморочення, блювота, порушення рівноваги і ходи, протягом 15 хвилин приєдналася кома і парез погляду в сторону осередка. Поставте попередній діагноз. *A. Крововилив в мозок.

B. Крововилив в стовбур головного мозку.

D. Лобарний крововилив в скроневу частку.

23. У 72-річного пацієнта на тлі зниження АТ розвинулися афазія і апроксія. Осередковий дефіцит регресував через 15 хвилин. Поставте попередній діагноз.

B. Кардіоемболічний інсульт в системі каротид.

C. Гемодинамический інсульт в системі каротид.

24. У пацієнта, 65 років, з артеріальною гіпертензією (АТ 180/100 мм рт.ст.) в активний час доби розвинувся

B. Геморагічний інсульт.

0. 
   У хворого, 18 років, з лейкозом раптово виникла надзвичайної інтенсивності головний біль, що іррадіює вздовж хребта, блювота, запаморочення, через 4 години приєднався менінгеальний синдром, пригнічення свідомості. Поставте попередній діагноз.
   

*A. Субарахноїдальнийкрововилив. B. Внутрішньомозковий крововилив. C. Абсцес мозку.

D. Ішемічний емболіческій інсульт. E. Ішемічний лакунарний інсульт.

26. У пацієнта, 68 років, на тлі різкого падіння артеріального тиску раптово розвинулися правобічнийгеміпарез, геміатестезія, коркова сліпота, пригнічення свідомості. Поставте попередній діагноз. *A. Гемодинамічний інсульт.

B. Лакунарний інсульт.

27. У пацієнта з довгостроково існуючою артеріальною гіпертензією і швидкому підйомі АТ до 240/140 мм рт.ст. розвинулися загальномозкові симптоми: головний біль, нудота, блювота, порушення зору, серія епілептичних нападів. Очне дно: набряк зорових нервів. Після нормалізації артеріального тиску описані симптоми регресували через 45 годин. Який можливий діагноз?

D. Внутрішньомозковий крововилив.

0. 
   Субарахноїдальнийкрововилив.
   

28. У пацієнта, 70-ти років, після сну на тлі підвищеного артеріального тиску 160/100 мм рт.ст. розвинувся корковий парез погляду (поворот голови і співдружності відхилення очей вліво), правобічний центральний геміпарез, який протягом 4-х годин наріс до плегії, правобічна гемігіпоалгезія. Який найбільш ймовірний діагноз?

*А. Атеротромботичний ішемічний інсульт в середньої мозкової артерії В. Атеротромботичний ішемічний інсульт в передньої мозкової артерії. С. Атеротромботичний ішемічний інсульт в вертебробазилярній артерії. D. Атеротромботичний ішемічний інсульт в хребетній артерії. Е. Атеротромботичний ішемічний інсульт в базилярній артерії.

29. У хворого, 36 років, з мігренню, після важкого нападу мігренозного болю, розвинулася гомотемна геміанопсія, яка значно регресувала протягом 3-х тижнів. На КТ на четверту добу захворювання визначався гіподенсивний осередок речовини головного мозку. Який найбільш ймовірний діагноз? *А. Мігренозний інсульт.

В. Мігрень з аурою.

Е. Ішемічний лакунарний інсульт.

30. У хворої, 60-ти років, яка страждає злоякісним перебігом артеріальної гіпертонії на тлі високого артеріального тиску 210/130 мм рт.ст. виникла дифузний наростаючий головний біль, нудота, блювота, порушення свідомості, генералізований епілептічний припадок. У неврологічному статусі: осередкові неврологічні симптоми не визначаються, визначаються виражені менінгеальні симптоми. На очному дні: двосторонній набряк дисків зорових нервів. На тлі корекції артеріального тиску та набряку мозку вищеописані симптоми регресували через 72 години. Який найбільш ймовірний діагноз?

*А. Гостра гіпертонічна енцефалопатія.

С. Внутрішньошлуночковий крововилив.

Е. Кардіоемболічний ішемічний інсульт.

31. У пацієнта, 55-ти років, на тлі артеріальної гіпертонії і емоційної напруги розвинулися: раптовий головний біль, блювота, гіперімія обличчя, психомоторне збудження, протягом 10 хвилин приєдналися порушення свідомості, центральна плегія правих кінцівок. Через 3 години приєднався менінгеальний симптом. Який найбільш ймовірний діагноз?

*А. Внутрішньомозковий крововилив.

D. Ішемічний кардіоемболічний інсульт.

32. У хворого, 58-ми років, з коарктацією аорти раптово розвинулася слабкість у верхніх і нижніх кінцівках і

короткочасне порушення свідомості до 3-х хвилин, через 10 хвилин довільні рухи відновилися. В після приступному

В. Мієлогенна перемежовульна кульгавість.

33. У хворого, який переніс інфаркт міокарда, після емоційного навантаження раптово з'явилися: розлад свідомості - кома, порушення вітальних функцій, падіння гемодинаміки і порушення дихання. У неврологічному статусі: зіниці вузькі, реакція на світло ослаблена, сухожильні і патологічні рефлекси не визначаються. Який найбільш ймовірний діагноз?

*А. Кардіоемболічний інсульт в базилярній системі.

Е. Кардіоемболічний інсули в вертебробазилярной системі.

34. У хворого, 56 років, який переніс інфаркт міокарда в активний час доби, під час фізичного навантаження раптово розвинулася плегія руки, легка гіпоалгезія в правій нозі. Хворий загальмований, збуджений. Який найбільш ймовірний діагноз?

*А. Кардіоемболічний інсульт в передньої мозкової артерії

D. Кардіоемболічний інсульт в хребетній артерії.

35. У хворого, 37 років, при фізичній напрузі раптово виник сильний головний біль, що супроводжувався блювотою і психомоторним збудженням. Виявляються менінгеальні знаки, температура тіла 36,9 ° С, АТ 170/100 мм рт. ст, пульс 62. Ліквор: кров (220 000 еритроцитів в 1 мм3), цитоз 220 / мм3. Який можливий діагноз? *А. Субарахноїдальний крововилив.

С. Гостра гіпертонічна енцефалопатія.

36. У хворого, 48 років, останні 6 місяців турбували головні болі на фоні підвищення артеріального тиску до 180/110 мм рт. ст. Протягом 2-х годин розвинулися три епіпріпадки, свідомість між нападами порушена. Об'єктивно: ригідність потиличних м'язів, паралічів і парезів не виявлено. У лікворі: рівномірні домішки крові в трьох послідовно набраних по

0. 
   мл пробірках. Який можливий діагноз? *A. Субарахноїдальний крововилив.
   

C. Церебральний судинний криз. D. Серія епілептичних припадків. E. Тривалий епілептичний напад.

37. У хворого, який страждає на остеохондроз хребта, патологічною звитістю хребетних артерій (за даними УЗДГ), гостро виник головний біль, запаморочення за типом відчуття «обертання предметів », що посилюється при русі, нудота, шум; була відзначена також нестійкість і хиткість при ходьбі. Описаний стан утримувався протягом декількох годин і повністю регресувати на тлі вазоактивних засобів. Який можливий діагноз? *А. ТІН в стовбурі мозку.

В. Субарахноїдальний крововилив.

0. 
   Синдром Барре- Льєу.
   

*А. Субарахноїдальний крововилив базальної локалізації.

Е. Мозковий геморагічний паренхіматозний інсульт.

39. У 40-річного чоловіка підвищився АТ, з'явився головний біль, відчуття «оніміння» правих кінцівок, почуття «незручності» в них. При огляді виявлено правобічна гемігіпестезія. Використані ангіо- і нейропротективні кошти викликали повний регрес описаних симптомів протягом 20 годин. Який можливий діагноз? *А. ТІН в басейні лівої середньої мозкової артерії.

D. Пухлина мозку.

40. У 20-річного чоловіка, в момент сильного стресу, з'явилася гострий, жорстокий головний біль в шийно-потиличній області. Виявлена брадікардія, підвищені цифри артеріального тиску. Менінгеальні симптоми слабо позитивні, паралічі відсутні. Який можливий діагноз?

*А. Субарахноїдальний базальний крововилив.

D. ТІН в стовбурі мозку.

41. Хворий, що страждає високими цифрами АТ, з приводу якого не проводив лікування, раптово відчув сильний головний біль, різку слабкість в правих кінцівках, виникло падіння хворого і порушення свідомості по типу глибокого сопору. При огляді: загальномозковий синдром (анізокарія, менінгеальні і патологічні симптоми) в поєднанні з описаним осередковим симптомокомплексом, високий артеріальний тиск, тахікардія. Який можливий діагноз? *А. Паренхіматозний крововилив в лівій півкулі мозку.

В. Крововилив в пухлину мозку, локалізовану в лівій півкулі.

42. У 46-річного пацієнта виник мозковий геморагічний інсульт в правій півкулі мозку. На другий день хвороби була відзначена екзацербація у вигляді поглиблення розладів свідомості, наростання менінгеального синдрому; приєдналися інтерметуючий офтальмоплегічний синдром і вітальні розлади. Який можливий діагноз? *А. Вторинні внутрішньошлуночкові крововиливи.

D. Прогресуючий ішемічний інсульт з двома осередками ураження Е. Мозковий геморагічний інсульт з вираженим набряком мозку.

43. У 50-річної пацієнтки, яка страждає ІХС, церебральним атеросклерозом, цукровим діабетом, окклюзією хребетних і сонних артерій, вночі виникло оніміння і легка слабкість в лівих кінцівках, які протягом години майже повністю регресували, але через три години знову різко зросла і проявилася геміплегія з низьким м'язовим тонусом і рефлексами, що поєднується з патологічними пірамідними симптомами і незначним підвищенням артеріального тиску (140/85 мм.рт.ст.), слабо вираженою тахікардією (88 уд / хв.) і відсутністю порушень дихання. Який можливий діагноз? *А. Мозговий ішемічний атеротромботичний інсульт.

В. Мозговий ішемічний кардіоемболічний інсульт.

Е. Пухлина мозку з інсультоподібним плином.

44. Хворий, 50 років, що страждає на ІХС за типом пароксизмального тріпотіння шлуночків, відчув головний біль і швидко наростаючу слабкість в лівих кінцівках. При огляді: блідість, аритмія, дефіцит пульсу, АТ 130/90 мм.рт.ст., глибокий правобічний геміпарез, легке порушення свідомості за типом загальмованості. Менінгеальні симптоми відсутні. Який можливий діагноз?

*А . Мозковий ішемічний кардіоемболічний інсульт.

Е. Мозковий ішемічний атеротромботичний інсульт

45. У хворого 47 років, який страждає на церебральний атеросклероз, патологією МАГ (доведена оклюзія магістральних судин голови, переважно внутрішніх сонних артерій), ІХС, гостро після стресу з'явилася слабкість в правих кінцівках і легкі розлади мови. Протягом декількох годин осередковий лівопівкульний синдром значно екзацербірував, приєднався виражений загально мозковий симптомокомплекс, АТ в межах 130/80 мм.рт.ст. Який можливий діагноз? *А. Мозговий ішемічний гемодінамічний інсульт.

В. Мозговий ішемічний кардіоемболічний інсульт.

0. 
   ТІН.
   

46. У хворої, 40 років, яка страждає на остеохондроз, патологією МАГ, підтвердженої УЗДГ, після стресу виник головний біль, глибокий геміпарез з відсутністю мовних порушень і слабо вираженими менінгеальними симптомами; спостерігалося незначне підвищення артеріального тиску. Який можливий діагноз? *А. Ішемічний мозковий лакунарний інсульт в лівій півкулі мозку.

Е. Мозковий геморагічний інсульт.

47. Хворий, що страждає підвищеними цифрами АТ, нерегулярно приймає гіпотензивні засоби, відчув інтенсивний головний біль, розпираючого характеру, нудоту, відзначалася неодноразова блювота; АТ 210/110 мм.рт.ст., пульс 98 уд / хв. напружений. У неврологічному статусі слабо виражений менінгеальний синдром, підвищення тиску ЦСР. Який можливий діагноз?

*А. Гостра гіпертонічна енцефалопатія.

D. Субарахноїдальний крововилив.

48. У хворого, 43 років, який страждає на церебральний атеросклероз, гіпертонічну хворобу, цукровий діабет, виникла слабкість в правій руці, з подальшим приєднанням слабкості правої ноги і порушення мови. У статусі виявлений глибокий правобічний спастичний геміпарез з переважанням в нижньої кінцівки, афазія Брока. Зазначалося відсутність менінгеального синдрому і вітальних розладів. Який можливий діагноз?

В. Пухлина мозку в лівій півкулі з інсультоподібним плином.

49. У 60-річного пацієнта, який страждає макро- і мікроангіопатією, патологічною звитістю внутрішніх сонних артерій, виникло порушення зору на праве око, що супроводжувалося наростаючою слабкістю в лівих кінцівках; порушилося свідомість за типом глибокого сопору і приєдналися вітальні розлади. Який можливий діагноз?

*А. Ішемічний тромботичний інсульт в стовбурі, правої внутрішньої сонної артерії. В. Пухлина мозку з інсультоподібним плином С. Геморагічний інсульт в правій півкулі мозку.

D. Мозковий гемодинамчний ішемічний інсульт в басейні правої середньої мозкової артерії.

Е. ТІН в стовбурі мозку.

50. У 66-річного хворого, який страждає макро- і мікроангіопатією, з'явилося відчуття «оніміння» лівої половини обличчя і лівих кінцівок, протягом доби приєдналася наростаюча слабкість в них (аж до розвитку геміплегії), що супроводжувалося оглушением, сонливістю, незначним підвищенням артеріального тиску, пульсом слабкого наповнення. Який можливий діагноз?

С. Субарахноїдальний крововилив базальної локалізації.

51. У 48-річної пацієнтки з підвищ еними цифрами АТ, цукровий діабет, не проводила регулярного лікування, з'явилося поступове оніміння верхніх і нижніх кінцівок, що супроводжується поступово наростаючою слабкістю в них. Протягом трьох годин тетрапарез трансформувався в мляву тетраплегією, з приєднанням атактичного дихання, косоокості, що розходиться по вертикалі і горизонталі, парезу м'якого піднебіння, розладів мови і ковтання. Який можливий діагноз? *А. Мозговий ішемічний інсульт в стовбурі мозку, в басейні основної артерії мозку.

В. Мозговий геморагічний інсульт в стовбурі мозку.

52. Хвора, 55 років, страждає підвищеними цифрами АТ, лікується нерегулярно, після перенесеного стресу відчула сильний головний біль, оніміння лівих кінцівок з подальшим розвитком слабкості в них. При огляді на наступний день виявлений лівобічний геміпарез з низьким м'язовим тонусом і відсутністю загальномозкових симптомів. Який можливий діагноз?

*А. Мозковий ішемічний атеротромботичний інсульт.

В. Гостра гіпертонічна енцефалопатія.

53. Хворий, 43 роки, що страждає високими цифрами АТ (160-180 / 95-100 мм.рт.ст) після інсоляції відчув інтенсивний головний біль, виникла блювота; зафіксовано АД 210/110 мм.рт.ст .; менінгеальний синдром виражений не різко, парези

0. 
   паралічі відсутні. Який можливий діагноз? *А. Гостра гіпертонічна енцефалопатія.
   

С. Субарахноїдальний базальний крововилив. D. Мозковий ішемічний інсульт.

Е. ТІН в стовбурі мозку.

54. Хвора, 24-х років, яка страждає не різко вираженим головним болем і періодично виникають відчуттям «оніміння» правих кінцівок, після перебування на пляжі відчула сильний головний біль, що супроводжується неодноразовою блювотою; було зафіксовано АД 160/100 мм.рт.ст. Виявлявся менінгеальний синдром; був також зафіксований одноразовий напад клонічних судом в правих кінцівках. Парези відсутні. Який можливий діагноз? *А. Субарахноїдальний конвекситальний крововилив.

В. Мозковий геморагічний інсульт в лівій півкулі.

D. Мозковий ішемічний інсульт.

55. У хворого, 39 років, після надмірного фізичного навантаження з'явився сильний головний біль, відчуття «заграви» в лівих полях зору, ослабли ліві кінцівки, порушилося свідомість. При огляді: сопор, дихання Чейн-Стокса, менінгеальний синдром, лівостороння геміплегія, правобічнийгеміпарез. Який можливий діагноз? *А. Мозковий геморагічний паренхіматозний інсульт.

С. Мозковий ішемічний тромбоемболічний інсульт.

56. У хворого, 49 років, який страждає на остеохондроз хребта, церебральним атеросклерозом і цукровим діабетом, без видимих причин, гостро виникло інтенсивне запаморочення, відчуття «оніміння» кінцівок з наступним швидким розвитком тетраплегии, з'явилося порушення дихання, АТ стало поступово знижуватися від 160/100 мм рт.ст. до 110/70 мм.рт.ст. Який можливий діагноз?

*А. Крововилив в басейні основної артерії.

Е. Субарахноїдальний конвекситальний крововилив.

58. Хворий, 66 років, який переніс інфаркт міокарда і страждає універсальним атеросклерозом, відчув легке оніміння в правих кінцівках і утруднення мови. Після надання лікарем «швидкої допомоги» невідкладних заходів стан хворого незначно покращився, але протягом наступних шести годин стало знову значно гірше, відбулося поглиблення геміпарезу до геміплегії, посилилися розлади мови. Який можливий діагноз? *А. Мозковий ішемічний гемодинамічний інсульт в лівій півкулі мозку.

В. Субарахноїдальний базальний крововилив.

С. Мозковий ішемічний лакунарний інсульт.

59. Хвора, яка страждає уповільненим ревматичним ендокардитом, після легкого стресу відчула головний біль, слабкість

0. 
   лівих кінцівках і оніміння в них. При огляді було виявлено лівобічний геміпарез і відсутність менінгеального синдрому. Який можливий діагноз.
   

*А. Мозковий ішемічний кардіоемболічний інсульт. В. Субарахноїдальний базальний крововилив.

D. Мозковий ішемічний атеротромботичний інсульт. Е. ТІН в стовбурі мозку.

60. Пацієнтка, 17 років, після прийняття гарячої ванни, відчула сильний головний біль в потиличній області за типом «удару молотком», виникла блювота, було відзначено короткочасне порушення свідомості. У неврологічному статусі

органічна симптоматологія відсутня, відзначається різко виражений менінгеальний синдром, брадикардія (54 уд / хв.). Який можливий діагноз?

D. Емболічний інсульт в басейні основної артерії.

61. У жінки 26 років, яка страждає на цукровий діабет і підвищеними цифрами АТ внаслідок хронічного нефриту, виникла головний біль, блювота, зазначалося короткочасне порушення свідомості; парези не виявлялись. Через 10 годин від дебюту хвороби з'явилося порушення дихання, виникла слабкість верхніх і нижніх кінцівок, виражений менінгеальний синдром, ознобоподобное тремор. Який можливий діагноз? *А. Субарахноїдально-вентрикулярний крововилив.

В. Субарахноидально-базальний крововилив.

62. Хворий, 60 років,вранці після сну зауважив, що у нього зникли рухи в лівих кінцівках і порушена чутливість в лівій частині тіла. З анамнезу відомо, що у хворого вже було два таких нападу. Об'єктивно: шкіра волога, бліда. АТ 100/65 мм рт.ст .; Ps 60 уд. в хвилину. Згладжена ліва носо-губна складка, активних рухів в лівих кінцівках немає. Рефлекси з кінцівок вище зліва. Симптом Бабінського позитивний зліва. Гемігіпостезія з лівого боку, оболонкових знаків немає. Встановіть діагноз.

*A. Ішемічний інсульт в правій півкулі мозку

0. 
   Розсіяний склероз.
   

0. 
   Енцефаломієліт в стовбурі.
   
1. 
   Інфаркт мозку в стовбурі.
   

0. 
   У хворого, 37 років, раптово розвинулася різкий головний біль, яка супроводжувалася нудотою, блювотою, порушенням свідомості. Об'єктивно: АТ 190/120 мм рт.ст., гіпереміроване обличчя. Сплутаність свідомості, на запитання дає односкладові відповіді. Порушень рухів і чутливості немає. Оболонкові симптоми позитивні. Ліквор кров'янистий. Встановіть діагноз.
   

*A. Субарахноїдальний крововилив. B. Менінгіт.

C. Ішемічний інсульт. D. Енцефаліт.

64. Хворий А., 48 років, ввечері відчув головний біль, впав, втратив свідомість. З анамнезу: 15 років гіпертонічна хвороба. Об'єктивно: АТ 220/110 мм рт.ст., t 37,7ºС. Синдром "вітрила" справа. Рефлекси не вище справа. М'язовий тонус низький. Права стопа ротирована назовні. Менінгеальних знаків немає. Який можливий діагноз? *А. Крововилив в мозок

0. 
   Енцефаліт Е. Епіприступ
   

65. Хвора Н., 39 років, після стресу відчула біль в потиличній області голови, що носить пульсуючий характер. Біль не

статусі осередкова неврологічна симптоматика у вигляді центрального прозомонопареза справа, гіпалгезія правої

В. Паренхиматозний крововилив в лівій гемісфери.

0. 
   Істерія
   

Е. Ішемічний інсульт у лівій гемісфери мозку

*А. Ішемічний інсульт у лівій гемісфери в руслі лівої середньомозкової артерії.

С. Ішемічний інсульт в правій гемісфери, в руслі правої середньомозкової артерії D. Геморагічний інсульт в лівій гемісфери, в руслі лівої середньомозкової артерії Е. Транзиторна ішемічна атака в системі каротид зліва

67. Хворий А., 33 років, на роботі при підйомі тяжкості раптово впав, втратив свідомість, захрипів. Викликана швидка допомога зафіксувала АТ 220/120 мм рт.ст. У неврологічному стутаусі: свідомість порушена до сопору, дихання за типом Чейн-Стокса, повіки птозіровани, очні яблука відхилені вліво, спроби перемістити за середню лінію в протилежну сторону не ефективні; тетрапарез, м'язовий тонус низький. У лікворі: підвищена кількість еритроцитів, присутні змінити і незмінні еритроцити, позитивна бензідіновая проба. Встановіть діагноз. *А. Крововилив в стовбур мозку (нижні відділи стовбура) в вертебро-базилярному відділі

В. Крововилив в верхні відділи стовбура мозку (середній мозок) в системі вертебро-базилярного басейну С. Ішемічний стовбуровий інсульт

D. Субарахноїдальний базальний крововилив

Е. Пухлина в області стовбура мозку

68. Хворий Т., 48 років, прокинувся вранці і виявив, що у нього погано рухаються ліві кінцівки. Викликав швидку допомогу, доставлений у відділення. Через 8 годин від початку лікування з'явилися рухи в руці і нозі, а через 18-20 годин повністю відновилися. На КТГ - зміни речовини мозку відсутні. Встановіть діагноз.

*А.ТІН в правій гемісфері, в руслі правої середньомозкової артерії з лівостороннім геміпарезом В. Ішемічний інсульт в правій гемісфери, в руслі правої каротидної артерії

С. Геморагічний інсульт в правій гемісфери, в руслі правої середньомозкової артерії з лівостороннім геміпарезом

D. Пухлина в правій гемісфери

69. Хворий С., 18 років, на пляжі впав, втратив свідомість, розвинувся судомний припадок. У неврологічному статусі: сопор, косоокість, що розходиться, парезів не виявлено. Сухожильнірефлекси S = D, живі. Ригідність м'язів потилиці +3 см. Синдром Керніга позитивний з двох сторін. Встановіть діагноз. *А. Субарахноїдальний базальний крововилив

В. Ішемічний стовбуровий інсульт

D. Тепловий удар

70. Хворий Н., 52 роки, скаржиться на запаморочення несистемного характеру, посилюються при русі головою, супроводжується двоїнням перед очима, нудотою. У неврологічному статусі: ністагм горизонтальний ністагм в обидві сторони, диплопія при погляді прямо і вгору, глотковий рефлекс відсутній, помірна дизартрія і дисфонія. Парезів і порушень чутливості немає. Оболонкових знаків немає. Встановіть діагноз.

В. Ішемічний півкульний інсульт з вторинним стовбуровим синдромом

71. Хвора І., 38 років, поступила в клініку з підозрою на пухлину головного мозку. Їй була зроблена спинномозкова пункція. Ліквор прозорий, випливає під високим тиском. Раптово стан різко погіршився, з'явився сильний біль в потилиці, блювота, ністагм, порушення дихання, пульсу, мови. При обстеженні виявлено двосторонні патологічні стопного знаки. Що зумовило даний стан?

D. Крововилив в бокові шлуночки мозку

72. Хворий Ч., 57 років, під час емоційної напруги знепритомнів, були рухові судоми в правих кінцівках. З анамнезу відомо: лікувався в терапевтичній клініці з приводу ревматичного ураження серця і суглобів. Об'єктивно: в сопорі. Артеріальний тиск 175/110 мм.рт.ст., PS 96, миготлива аритмія, права носо-губна складка згладжена, тонус м'язів в правих кінцівках підвищений, правобічна геміплегія, глибокі рефлекси D> S, патологічний рефлекс Бабинського справа. Встановіть діагноз.

*А. Тромбоемболічний мозковий інсульт

D. Пухлина мозку

73. Хворий, 32 роки, під час виснажливого кашлю раптово втратив свідомість. Анамнез не обтяжений. Об'єктивно: артеріальний тиск 200/100 мм.рт.ст., PS 78 за хвилину, температура 37,1ºС. Психомоторне збудження змінилося сопором. Парезів кінцівок не виявлене. Менінгеальні знаки виявляються. Встановіть діагноз. *А. Субарахноїдальнийкрововилив

Е. Тромбоемболічний інфаркт мозку

74. У хворого, 53 роки, який переніс мозкової супратенторіальний геморагічний інсульт з розвитком лівостороннього глибокого геміпарезу. Через місяць виявлені при ЕЕГ-ТСК наступні ЕЕГ-зміни:

С. Редукція альфа-активності зі збереженням бета-ритму і дифузійної повільно-хвильової активності в центральних відведеннях.

75. У хворого, який переніс мозкової правопівкульовий інсульт, через 4 місяці дані КТГ-дослідження виявили:

*A. Постинсультная кіста в правій півкулі мозку, розмірами 20х18х27 мм³, асиметрія шлуночкової системи мозку, зовнішня гідроцефалія.

B. Гіперденсівний осередок 30х21х30 мм³ в субкортікальній речовині правої півкулі зі зміщенням прозорої перегородки на 6 мм справа наліво, асиметрія шлуночкової системи.

Е. Гіподенсівний осередок 31х20х30 мм³, локалізований в субкортікальній білій речовині зі зміщенням прозорої перегородки на 4 мм справа наліво.

76. Хвора, 30 років, з 18-річного віку страждає на ревматизм, спостерігається і лікується у ревматолога. З 20-річного віку

0. 
   порушення серцевого ритму. Увечері напередодні хвора відвідувала сауну. Вранці наступного дня після пробудження виявлена правобічна геміплегія і порушення мови. Об'єктивно: зниження артеріального тиску 110/60 мм рт.ст. (при нормі 125/70 мм рт.ст.), брадіаритмія. Неврологічний статус: парез мімічної мускулатури за центральним типом справа, девіація язика вліво. Свідомість не порушена. Геміплегія правих кінцівках. Патологічні рефлекси позитивні. Порушення мови: моторна афазія. Поставте можливий діагноз:
   

*А. Ішемічний кардіоемболічний інсульт. В. Геморагічний інсульт.

77. Новонародженому з підозрою на внутричерепную родову травму проведена люмбальна пункція. Було отримано кров'янистий ліквор. Яке крововилив має місце в цьому випадку? *А. Субарахноїдальний

В. Епідуральний

0. 
   Субтенторіальний Е. Кефалогематома
   

0. 
   Хворий Н., 65 років, був доставлений машиною ШД. Був виявлений лежачим на лаві. 10 років у хворого порушення серцевого ритму. Об'єктивно: АТ 170/100 мм рт.ст., Ps 104 уд. в хв. Свідомість збережена, пульс аритмічний. У мовний контакт не вступає, зіниці однакові, позитивні рефлекси орального автоматизму. Правобічний геміпарез. Синдром Бабінського справа. Менінгеальних симптомів немає. Встановіть діагноз.
   

*А. Ішемічний інсульт В. Геморагічний інсульт

0. 
   Хвора, 48 років, скаржиться на запаморочення, двоїння предметів, нестійкість при ходьбі. Об'єктивно: горизонтальний ністагм, диплопія, в позі Ромберга атаксія вправо, координаторні проби - незадовільно виконує справа. Менінгеальних симптомів немає. При повторному огляді через 2 години - осередкова симптоматика регрессировала. Встановіть діагноз.
   

*А. Транзиторна ішемічна атака в стовбурі мозку. В. Ішемічний інсульт С. Субарахноїдальний крововилив

D. Пухлина головного мозку Е. Геморагічний інсульт

0. 
   Хвора, 14 років, захворіла вранці раптово. З'явився головний біль, озноб, блювота. До вечора підвищилася температура, порушилося свідомість. При огляді: температура 39,5° С, обличчя гіпереміровано. На стегнах геморагічна висипка, горизонтальний ністагм, косоокість, що розходиться. Тризм жувальних м'язів, сухожильні рефлекси вище справа, патологічні знаки з 2-х сторін, позитивні менінгеальні знаки. У крові: лейкоцитоз 25 тис., ШОЕ 45 мм / год, ліквор каламутний, білок 3.3 г / л, цитоз десятитисячний (нейтрофіли 98%, цукор 30 мг).
   

Поставте можливий діагноз:

*А. Субарахноїдальний крововилив. В. Серозний менінгіт.

С. Гнійний менінгоенцефаліт. D. Пухлина мозку.

Е. Арахноїдит базальної локалізації.

81. Хвора, 55 років, доставлена в приймальне відділення. У супровідних документах вказано, що захворіло гостро, 30 хвилин тому. Раптово поскаржилася на запаморочення, виникло порушення мови, погано вимовляла слова. З анамнезу життя: хворіє на цукровий діабет. При неврологічному огляді: анізокорія справа, птоз зліва, енофтальм. Горизонтальний ністагм в обидві сторони. Знижена больова чутливість на лівій половині обличчя. Зліва звисає м'яке піднебіння, глотковий рефлекс відсутній, дисфагія, дисфонія. Обсяг активних рухів в правих кінцівках обмежений, з інтенцією виконує координаційні проби лівими кінцівками. Правобічна гемігіпостезія. Патологічні рефлекси Бабінського, Оппенгейма з обох сторін. Менінгеальних знаків немає. Поставте можливий діагноз: *А. Мозговий геморагічний інсульт (паренхіматозний).

В. Ішемічний інсульт.

0. 
   ППМК.
   

Е. Пухлина головного мозку.

82. Хвора, 58 років, страждає на есенціальну гіпертензію протягом 10 років. Вранці на тлі високих цифр артеріального

АТ - 230/120 мм рт.ст., особа багряно-червоного кольору, дихання шумне, переривчасте, при дихання ліва щока

С. Геморагічний інсульт.

83. Хвора, 58 років, почала відчувати оніміння і наростаючу слабкість в лівих кінцівках, яка протягом 3-х годин досягла ступеня повної плегії лівих кінцівок. З анамнезу відомо, що хвора протягом останніх півроку перенесла чотири минущих порушень мозкового кровообігу. Об'єктивно: парез мімічної мускулатури за центральним типом зліва, гіпалгезія на обличчі зліва, девіація вправо. Сухожильні і періостальні рефлекси лівої руки і ноги не викликаються. На лівій стопі - патологічні рефлекси Бабінського, Гордона, Оппенгейма. Плегія лівих кінцівок. Гіпалгезія по гемітипу на лівій половині тулуба і в лівих кінцівках. Менінгеальних знаків немає. Поставте можливий діагноз. *А. Геморагічний інсульт.

В. Ішемічний інсульт.

С. Пухлина мозку.

84. Хвора, 47 років, скаржиться на епізодично виникаюче відчуття оніміння і слабкість в правих кінцівках, сліпоту

Патологічних стопних немає. Викликаються рефлекси орального автоматизму. Чутливість і координація не порушені.

С. Минущі порушення мозкового кровообігу.

85. Хворий, 45 років, страждає на есенціальну гіпертензію. Вночі прокинувся від резчайшего запаморочення, що супроводжується головним болем, нудотою, блювотою. Об'єктивно: АТ 140/100 мм рт.ст., Ps 84 уд.в хв., ритмічний. Великорозмашистий ністагм в обидві сторони. Слабкість конвергенції з двох сторін. Девіація язика вправо, сухожильні рефлекси жваві з двох сторін. М'язова сила дифузно знижена. М'язовий тонус не змінений. Патологічних рефлексів немає. При виконанні пальценосової проби інтенційний тремор з двох сторін. Менігеальних знаків немає. Поставте можливий діагноз.

*А. Порушення мозкового кровообігу в системі вертебробазилярної артерій.

D. Порушення мозкового кровообігу в системі середньої мозкової артерії зліва.

86. Хворий, 60 років, прокинувшись вранці, зауважив, що у нього відсутні рухи в лівих кінцівках і порушена чутливість

0. 
   лівій половині тіла. З анамнезу відомо, що хворий страждає на церебральний атеросклероз, артеріальною гіпотонією. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, покриті холодним липким потом, АТ 100/65 мм рт.ст., Ps - 60 уд. в хв., ритмічний, слабкого наповнення, дихання ослаблене, згладжена ліва носо-губна складка. Активні рухи в лівих кінцівках відсутні. Сухожильні рефлекси зліва вище, ніж справа. Симптом Бабінського зліва, лівостороння гемігіпалгезія. Менінгеальних знаків немає. Поставте можливий діагноз:
   

*А. Геморагічний інсульт.

В. Ішемічний інсульт.

С. Емболія жирова.

87. У підлітка, 13 років, з'явилися зорові порушення у вигляді нападів короткочасних фотопсій в лівих полях зору. У

А. Менінгіома потиличної локалізації справа

В. Дізембріогенетична кістка в правій потиличній частці мозку С. Гліома правої потиличної долі мозку

*D. Васкулопатії з переважним ураженням басейну задніх мозкових артерій Е. Менінгеоми правопівкульової локалізації

88. У хворої, 37 років, раптово розвинувся різкий головний біль, що супроводжується нудотою, блювотою, сплутаністю

сплутана. На запитання відповідає коротко. Черепні нерви - патології не виявлено. Рухових, координаційних, чутливих

С. Емболія судин головного мозку

0. 
   Енцефаліт
   

89. Хворий Г., 50 років, ввечері відчув сильний головний біль, впав, втратив свідомість. Протягом 20 років страждає на есенціальну гіпертензію. Об'єктивно: АТ 200/100 мм рт.ст., Ps 30 уд. в хв. ритмічний, напружений. Температура 37,7°С. Свідомість відсутня. Згладжена права носогубна складка. Симптом «вітрила» праворуч. Сухожильні періостальні рефлекси не викликаються. М'язовий тонус низький. За час огляду в лівих кінцівках помічені мінімальні рухи, праві кінцівки нерухомі. Права стопа ротирована назовні. Менігеальних знаків немає. Поставте можливий діагноз. А. Пухлина головного мозку

В. Менінгіт

0. 
   Енцефаліт
   

90. Хворий Д., 60 років, прокинувшись вранці, зауважив, що у нього відсутні рухи в лівих кінцівках і порушена

чутливість в лівій половині тіла. З анамнезу відомо, що хворий страждає на церебральний атеросклероз, артеріальну

Менігеальних знаків немає. Поставте можливий діагноз.

D. Емболія повітряна

91. Хвора, 55 років, страждає на есенціальну гіпертензію, цукровий діабет. Відчула слабкість в правій нозі. Протягом

години слабкість в нозі наростала, приєдналася слабкість в правій руці, порушилася мова. Напередодні, за три дні до

А. Менігоенцефаліт

*D. Ішемічний інсульт

92. Хворий, 45 років, страждає на есенціальну гіпертензію. Вночі прокинувся від різко го запаморочення, що

рефлекси жваві з двох сторін. М'язова сила дифузно знижена. М'язовий тонус не змінений. Патологічних рефлексів

*А. Порушення мозкового кровообігу в системі вертебазилярній артерії В. Порушення мозкового кровообігу в системі передньої мозкової артерії С. Порушення мозкового кровообігу в системі каротид

D. Порушення мозкового кровообігу в системі середньої мозкової артерії Е. Порушення мозкового кровообігу в басейні задньої мозкової артерії

93. Хвора, 58 років, почала відчувати відчуття оніміння і наростаючу слабкість в лівих кінцівках, яка протягом 3-х годин досягла ступеня повної плегії кінцівок. З анамнезу відомо, що хвора протягом останніх півроку перенесла чотири минущих порушень мозкового кровообігу. Об'єктивно: парез мімічної мускулатури за центральним типом зліва, гіпалгезія на обличчі зліва, девіація вправо. Сухожильні і періостальні рефлекси лівої руки і ноги не викликаються. На лівій стопі - патологічні рефлекси Бабінського, Гордона, Оппенгейма. Плегія лівих кінцівок. Гіпоалгезія по гемітипу на лівій половині тулуба і в лівих кінцівках. Менінгеальних знаків немає. Поставте можливий діагноз. А. Геморагічний інсульт.

*В. Ішемічний інсульт.

Е. Менінгіт

94. Хвора, 47 років, скаржиться на епізодично виникаюче відчуття оніміння і слабкість у правих кінцівках, сліпоту

1,5-2 годин. Об'єктивно: АТ 180/110 мм рт.ст., серцева діяльність ритмічна, ЧН без патології. Сухожильні, періостальні

В. Субарахноїдальний крововилив

95. Хворий, 60 років, на пляжі відчув різкий головний біль, виникла блювота. Хворий втратив свідомість. Госпіталізована в стаціонар. Об'єктивно: хворий в несвідомому стані, шкірні покриви різко гіперемійовані. АТ 200/120

0. 
   рт.ст., Ps 100 уд. в хв., ритмічний. Дихання по типу Чейн-Стокса. Симптом «вітрила» зліва. Опущений правий кут рота, згладжена права носогубна складка. Права стопа ротирована назовні. При пальпації голкою ліву кінцівку обсмикує, права - нерухома. Тонус м'язів знижений. Поставте можливий діагноз.
   

А. Енцефаліт.

В. Пухлина головного мозку. С. Розсіяний склероз.

*D. Крововилив в мозок. Е. Поліомієліт.

96. Хворий, 58 років, страждає на есенціальну гіпертензію протягом 10 років. Вранці на тлі високих цифр АТ, головного

Оппенгейма. Поставте можливий діагноз.

D. Субарахноїдальний крововилив.

97. Хвора, 50 років, 2 місяці тому перенесла ішемічний інсульт. Об'єктивно: згладжена ліва носо-губна складка, відхилення язика вправо, інші ЧН без патології. Лівобічний геміпарез з переважним дефектом ноги. Порушень чутливості немає. Координація і статика не поширені, мовних розладів немає. Поставте можливий діагноз. А. Порушення мозкового кровообігу в басейні задньої мозкової артерії.

*С. Порушення мозкового кровообігу в басейні середньої мозкової артерії.

98. Хворий, 40 років, після важкої фізичної роботи відчув різкий головний біль, потім виникло відчуття «щось гаряче розлилося» в порожнинах черепа, в свідомості. Госпіталізована в стаціонар. Об'єктивно: в свідомості, збуджений, згладжена правая носогубна складка, слабкість конвергенції. Сухожильні рефлекси жваві з двох сторін, чутливість не порушена, координація і статика в нормі. Менінгеальні знаки позитивні. Дослідження ліквора - ліквор кров'янистий. Поставте можливий діагноз.

А. Розсіяний склероз

Е. Ішемічний інсульт

99. У хворого, 35 років, під час фізичної роботи, пов'язаної з підняттям тяжкості, розвинулася головний біль, запаморочення, нудота, блювота. Об'єктивно: хворий приголомшений, яскраве світло, гучні звуки підсилюють головний біль. ЧН без патології. Рефлекси орального автоматизму позитивні. Сухожильні рефлекси справа більше ніж зліва. Симптом Бабінського позитивний зліва. Порушення координації, тонічних розладів немає. Різко позитивні менінгеальні симптоми. При люмбальної пункції в лікворі кров. Поставте можливий діагноз. А. Ішемічний інсульт.

В. Геморагічний інсульт

Е. Субарахноїдальний крововилив

100. Хвора, 69 років, страждає на цукровий діабет, церебральним атеросклерозом, гіпертонією. Два назад раптово відчула різкий головний біль, запаморочення. Госпіталізована в неврологічне відділення. Об'єктивно: в свідомості, мова не порушена, активні рухи в лівих кінцівках відсутні, згладжена ліва носо-губна складка. Сухожильнірефлекси на верхніх і нижніх кінцівках вище зліва. Позитивні рефлекси Бабинського, Россолімо, Бехтерева. Зліва м'язовий тонус підвищений - симптом «складного ножа». Лівобічна гемігіпалгезія. Менінгеальних знаків немає. Поставте можливий діагноз:

А. Бічний аміотрофічний склероз

101. Хворий, 35 років, вантажник. При піднятті ваги раптово відчув сильний головний біль, шум у вухах, з'явилася блювота, потім спостерігався загальний судомний напад з прикусом язика і мимовільним сечовипусканням. При надходженні в клініку - збуджений, дезорієнтований, намагається встати з ліжка, скаржиться на біль в потилиці, світлобоязнь. Об'єктивно: загальна гіперестезія, психомоторне збудження. Сухожильні рефлекси рівномірні, патологічних рефлексів немає. Птоз верхньої повіки справа, анізокарія (права зіниця ширше), реакція правої зіниці на світло млява, лівого жива. Праве очне яблуко відведено назовні. Парезів кінцівок немає. Пульс 52 уд. в хв., АТ 180/100

0. 
   рт.ст. Очне дно: вени звиті, розширені, соски зорових нервів набряклі. Аналіз крові: ер. 4,6; л. 10; ШОЕ 10мм / ч. СМР досліджувалася на 5 день: ксантохромія, цитоз 375/3; білок 4,2. Поставте можливий діагноз:
   

*С. Субарахноїдальний крововилив D. Міоклонус, епілепсія

102. Хвора, 55 років, яка страждає на есенціальну гіпертензію, раптово на вулиці втратила свідомість, впала,

спостерігалися тонічні судоми в кінцівках, блювота. Об'єктивно: кома, обличчя гіпереміровано; АТ 230/120 мм рт.ст.,

діагноз
*А. Геморагічний інсульт

D. Ішемічний інсульт

103. Хворий, 70 років, що страждає останні 3 роки стенокардією, раптово відчув запаморочення. Помітив, що його праві

кінцівки почали здійснювати мимовільні рухи. Свідомість не втрачав, але не міг правильно вимовляти слова.

чистий, прозорий. Поставте можливий діагноз.

С. Кліщовий енцефаліт

Е. Субарахноїдальний крововилив

0. 
   У хворого, 37-ми років, раптово розвинулася різький головний біль, що супроводжувався нудотою, блювотою, сплутаністю свідомості. У неврологічному статусі: АТ 190/120 мм рт.ст., ЧДД 14 уд. в хв. Шкірні покриви гіперемійовані. Свідомість сплутана. На запитання відповідає коротко. ЧН - патології не виявлено. Рухових, координаційних, чутливих розладів немає. Менінгеальні знаки позитивні. Дослідження спинномозкової рідини - ліквор кров'янистий. Поставте можливий діагноз:
   

А. Менінгіт

В. Ішемічний інсульт

0. 
   Енцефаліт
   

*Е. Субарахноїдальний крововилив

105. Чоловік, 43-х років, що страждає на есенціальну гіпертензію та мало курабельну пульсуючу цефалгію, госпіталізований в неврологічне відділення зі скаргами на інтенсивний головний біль, слабкість і оніміння лівих кінцівок, що виникли за добу до огляду. Об'єктивно: АТ 190 мм рт.ст., пульс 92 ударів в хвилину, ритмічний; сомнолентний, менінгеальний синдром, косоокість за рахунок правого очного яблука, центральний правобічний геміпарез. В лікворі білок 0,5 г / л, еритроцити відсутні. На ЕЕГ- фокус патологічної активності в правій скронево-тім'яній області мозку. При КТГ-дослідженні зміни щільності речовини мозку немає. Який діагноз найбільш вірогідний?

А. Пухлина мозку в правій гемісфері, що поєднується з ішемічним інфарктом цієї ж локалізації, есенціальна гіпертензія.

*D.Есенціальна гіпертензія, мішотчата аневризма в басейні середньої мозкової артерії, ішемічне розм'якшення в прилеглій речовині мозку.

Е. Мозковий геморагічний інсульт в правій гемісфери (по типу гематоми) есенціальна гіпертензія.

106. У хворого, 40 років, який страждає на цукровий діабет і артеріальну гіпертонію, гостро і під ранок виникли парестезії лівої верхньої кінцівки. При огляді: цефалгія, АТ 190/100 мм рт.ст., лівобічний центральний прозомонопарез. Анізорефлексія глибоких рефлексів, знижені справа. Правобічнийгеміпарез в верхньої кінцівки 3 бали, в нижній - 4,5 бала. При КТГ-дослідженні патології не виявлено, через добу утримувався тільки верхній монопарез. Поставте найбільш вірогідний діагноз.

В. Пухлина в лівій півкулі мозку з інсультоподібним плином.

107. У хворого, 47 років, який страждає есенціальною гіпертензією і перенесеною черепно-мозковою травмою, посилилися головні болі, з'єдналися пароксизми зорових розладів по типу фотопсії в правих полях зору. При огляді: АТ-190/110 мм рт.ст. Правобічна гемігіпестезія, правобічна геміанопсія. На другий день після огляду гемігіпестезія регресувала, зорові розлади залишилися колишніми протягом останніх 7 днів. Поставте найбільш вірогідний діагноз.

В. Хронічна посттравматична інтрацеребральна гематома з локалізацією в лівій потиличній частці мозку.

С. Кіста потиличної частки з інтермітуючими зорово-сенсорними порушеннями.

108. У молодої людини під час занять у спортивному залі виник різкий головний біль в тім'яній області, блювота, потім

С. Мозковий геморагічний інсульт (перенхіматозний).

D. Епілепсія або епілептичний напад.

109. В приймальне відділення доставлена першеродящая жінка, у якої виник виражена головний біль, нудота, блювота,

статусі: кома, періодично виникають фібрилярні посмикування м'язів обличчя, клонічні судоми в кінцівках,

В. Гостра гіпертонічна енцефалопатія.

Е. Субдуральна гематома.

С. Ехо-ЕГ

0. 
   ЕЕГ
   

D. Після 40 років.

112. У чоловіка, 23 роки, під час психоемоційної і фізичної навантаження раптово виникла глибока втрата свідомості і правобічна, а потім лівостороння геміплегія, мимовільне сечовипускання, з'явилися порушення дихання за типом Чейн-Стокса, температура тіла підвищилася до 41⁰С, багаторазова блювота. Яке захворювання необхідно виключити в першу чергу?

*А. Внутрішньошлуночковий крововилив з тампонадою 3 шлуночка.

В. Геморагічний інсульт в обох гемісфер головного мозку.

С. Ішемічний тромоемболіческій інсульт в руслі обох середніх мозкових артерій D. Субарахноїдальний крововилив з аневризми вертебробазіллярной системи. Е. Менінгіт.

113. У жінки 42 років під час кашлю раптово виникла короткочасна втрата свідомості, потім розвинулося психомоторне збудження на тлі вираженої цефалгії.

Яке захворювання необхідно виключити в першу чергу?

*В Субарахноідальний крововилив з аневризми судин вертебробазіллярної системи.

0. 
   Епілепсія.
   

114. У чоловіка, 42 роки, під час підняття важких предметів виникла втрата свідомості, потім розвинулися протягом декількох хвилин лівостороння геміплегія. АТ - 150/90 мм рт.ст.; 20 років страждає тромбофлебітом глибоких вен нижніх кінцівок. Яке захворювання необхідно виключити в першу чергу?

А. Субарахноїдальнийкрововилив з аневризми судин вертебробазіллярної системи.

Е. Ішемічний тромбоемболічний інфаркт мозку в правій гемісфері.

115. Показник індексу Кребса понад 6,0 в перші 6 годин на початку захворювання у хворого з мозковим інсультом свідчить на користь:

*А. Геморагічного церебрального інсульту.

Е. Супутнього захворювання крові.

116. Виключно високий дефіцит при інсульті вказує на пошкодження:

В. Блідної кулі.

117. Для субарахноїдального крововиливу найбільш характерні наступні порушення свідомості в гострому періоді:

С. Сопор.

0. 
   Кома.
   

118. Для геморагічного полушарного церебрального інсульту найбільш характерно наступне порушення свідомості в

гострому періоді:

*D. Кома.

119. Препаратом вибору для лікування субарахноїдальних крововиливів є:

А. Е-амінокапронова кислота.

С. Дицинон.

0. 
   Аскорутин.
   

120. Початок захворювання для хворого з геморагічним мозковим інсультом найбільш характерно:

А. Вранці.

0. 
   Вночі.
   

*Е. В активний час доби.

121. Хворий Т., 48 років, прокинувся вранці і виявив, що у нього погано рухаються ліві кінцівки. Викликав СП, доставлений у відділення ГПМК. Через 8 годин від початку лікування з'явилися рухи в руці і нозі, а через 18-20 годин повністю відновилися. На КТГ - зміни речовини мозку відсутні. Встановіть діагноз.

*А. ТІН в правій гемісфери, в руслі правої середньої мозкової артерії з лівостороннім геміпарезом

В. Геморагічний інсульт в правій гемісфері, в руслі правої среднемозговой артерії з лівостороннім гемипарезом С. Ішемічний інсульт в правій гемісфери, в руслі правої каротидної артерії D. Пухлина в правій гемісфери

Е. Цистицеркоз головного мозку

122. Хворий, 60 років, вранці після сну зауважив, що у нього зникли руху в лівих кінцівках і порушена чутливість в лівій частині тіла. З анамнезу відомо, що у хворого вже було два таких напади. Об'єктивно: шкіра волога, бліда. АТ 100/65 мм рт.ст.; Ps 60 уд. в хвилину. Згладжена ліва носо-губна складка, активних рухів в лівих кінцівках немає. Рефлекси з кінцівок вищі зліва. Симптом Бабінського позитивний зліва. Гемігіпостезія з лівого боку, оболонкових знаків немає. Встановіть діагноз.

*A. Ішемічний інсульт в правій півкулі мозку

B. Геморагічний інсульт в правій півкулі мозку.

0. 
   Розсіяний склероз.
   
1. 
   Енцефаломієліт в стовбурі.
   
2. 
   Інфаркт мозку в стовбурі.
   

123. У хворого, 37 років, раптово розвинуся різкий головний біль, який супроводжувався нудотою, блювотою, порушенням свідомості. Об'єктивно: АТ 190/120 мм рт.ст., гиперемія обличчя. Сплутаність свідомості, на запитання дає односкладові відповіді. Порушень рухів і чутливості немає. Оболонкові симптоми позитивні. Ліквор кров'янистий. Встановіть діагноз.

0. 
   Менінгіт.
   
1. 
   Ішемічний інсульт.
   

0. 
   Енцефаліт.
   
1. 
   Емболія судин головного мозку
   

124. Хворий А., 48 років, ввечері відчув головний біль, впав, втратив свідомість. З анамнезу: 15 років гіпертонічна хвороба. Об'єктивно: АТ 220/110 мм рт.ст., t 37,7ºС. Синдром "вітрила" справа. Рефлекси вище справа. М'язовий тонус низький. Права стопа ротирована назовні. Менінгеальних знаків немає. Встановіть діагноз. *А. Крововилив в мозок

В. Пухлина головного мозку

С. Менінгіт

0. 
   Енцефаліт Е. Епіприступ
   

125. Хвора Н., 39 років, після стресу відчула біль в потиличній області голови, що носить пульсуючий характер. Біль не знімається аналгетиками. Потім виникла блювота. Відчуття оніміння в правій половині обличчя. У неврологічному статусі: вогнищева неврологічна симптоматика у вигляді центрального прозомонопареза справа, гіпалгезія правої половини обличчя, недоведення очних яблук в сторони. Аналіз ліквору - лікворно-геморагічний синдром. Встановіть діагноз.

*А. Субарахноідальний конвекситальний крововилив

0. 
   Істерія
   

Е. Ішемічний інсульт у лівій гемісфери мозку

126. Хворий С. знайдений вчора вранці в ліжку з порушенням мови і недіючими правими кінцівками. В анамнезі - миготлива аритмія. У неврологічному статусі: прозомонопарез справа, правобічна геміплегія, моторна і сенсорна афазія. При дослідженні ліквору і крові патології не виявлено. Встановіть діагноз.

*А. Ішемічний інсульт у лівій гемісфери в руслі лівої среднемозговой артерії.

С. Ішемічний інсульт в правій гемісфери, в руслі правої среднемозговой артерії D. Геморагічний інсульт в лівій гемісфери, в руслі лівої среднемозговой артерії Е. Транзиторна ішемічна атака в системі каротид зліва

*В. Крововилив в верхні відділи стовбура мозку (середній мозок) в системі вертебро-базилярна басейну С. Ішемічний стовбурових інсульт

D. Субарахноїдальний базальное крововилив

128. Хворий Т., 48 років, прокинувся вранці і виявив, що у нього погано рухаються ліві кінцівки. Викликав СП, доставлений у відділення ГПМК. Через 8 годин від початку лікування з'явилися руху в руці і нозі, а через 18-20 годин повністю відновилися. На КТГ - зміни речовини мозку відсутні. Встановіть діагноз. А. Ішемічний інсульт в правій гемісфери, в руслі правої каротидної артерії

С. Геморагічний інсульт в правій гемісфери, в руслі правої середньої мозкової артерії з лівостороннім геміпарезом

129. Хворий С., 18 років, на пляжі впав, втратив свідомість, розвинувся судомний припадок. У неврологічному статусі

сопор, розбіжна косоокість, парезів не виявлено. Сухожильні рефлекси S = D, живі. Ригідність м'язів потилиці +7 см.

*С. Субарахноидальное базальное крововилив

130. Хворий Н., 52 роки, скаржиться на запаморочення несистемного характеру, посилюються при русі головою, супроводжується двоїнням перед очима, нудотою, блювотою. У неврологічному статусі: ністагм горизонтальний в обидві сторони, диплопія при погляді прямо і вгору, глотковий рефлекс відсутній, помірна дизартрія і дисфонія. Парезів

0. 
   порушень чутливості немає. Оболонкових знаків немає. Встановіть діагноз. А. Ішемічний півкульний інсульт з вторинним стовбуровим синдромом
   

*В. Ішемічний інсульт в стовбурі в вертебро-базилярному басейні з вестибулярним і помірним бульбарним синдромом. С. Розсіяний склероз, церебральна форма

D. Крововилив в мозок

Е. Дисциркуляторна енцефалопатія III з ураженням стовбура вертебро-базилярного басейну з вестибулярним синдромом

131. Хвора І., 38 років, поступила в клініку з підозрою на пухлину головного мозку. Їй була зроблена спинномозкова пункція. Ліквор прозорий, витікає під високим тиском. Раптово стан різко погіршився, з'явився сильний біль в потилиці, блювота, ністагм, порушення дихання, пульсу, мови. При обстеженні виявлено двосторонні патологічні стопного знаки. Що зумовило даний стан?

*С. Дислокація стовбура в області ніжок мозку

D. Вклинення мигдаликів мозочка у великий потиличний отвір Е. Крововилив в стовбур мозку

132. Хворий Ч., 57 років, під час емоційної напруги знепритомнів, були рухові судоми в правих кінцівках. З анамнезу

Встановіть діагноз.

С. Ішемічний інфаркт мозку

Е. Субарахноїдальнийкрововилив

133. Хворий А., 56 років, під час підняття тяжкості поскаржився на головний біль, впав, втратив свідомість. З анамнезу відомо: протягом 5-ти років мають місце підвищення цифр артеріального тиску, не лікувався. Об'єктивно: артеріальний тиск 130/80 мм.рт.ст., PS 86 в хвилину, температура 36,7ºС. Свідомість відсутня. У правій руці мають місце парціальні рухові порушення (джексоновская епілепсія), підвищений м'язів тонус. Менінгеальні знаки відсутні. Сухожильні і періостальних порушення відсутні.

Встановіть діагноз.

А. Пухлина головного мозку

С. Тромбоемболічний інфаркт мозку

0. 
   Енцефаліт Е. Менінгіт
   

134. Хворий Д., 21 рік, під час тренування отримав травму голови, втратив свідомість. Об'єктивно: через 20 хвилин після

травми артеріальний тиск 200/110 мм.рт.ст., PS 64, температура 37,10С. Свідомість відсутня (сопор). Права носо-губна

позитивні. Патологічний ритм дихання. Встановіть діагноз.
А. Епідуральна гематома

В. Субдуральна гематома

*С. Крововилив в мозок

0. 
   Менінгіт
   

Е. Пухлина мозку

135. Хвора, 48 років, скаржиться на запаморочення, двоїння предметів, нестійкість при ходьбі. В анамнезі 3 епізоду. Об'єктивно: горизонтальний ністагм, диплопія, в позі Ромб ерга атаксія вправо, координаторні проби - незадовільно виконує справа. Менігеальних симптомів немає. При повторному огляді через 2 години - вогнищева симптоматика регресували. Встановіть діагноз.

*А. Транзиторна ішемічна атака в стовбурі мозку.
В. Ішемічний інсульт
С. Субарахноїдальнийкрововилив

D. Пухлина головного мозку

Е. Геморагічний інсульт

136. Хвора, 55 років, доставлена в приймальне відділення. У супровідних документах вказано, що захворіла гостро, 30 хвилин тому. Раптово поскаржилася на запаморочення, виникло порушення мови, погано вимовляла слова. З анамнезу життя: цукровий діабет. При неврологічному огляді: ліва зіниця менше правої, птоз зліва, енофтальм. Горизонтальний ністагм в обидві сторони. Знижена больова чутливість на лівій половині обличчя. Зліва звисає м'яке піднебіння, глотковий рефлекс відсутній, дисфагія, дисфонія. Обсяг активних рухів в правих кінцівках обмежений, з інтенцією виконує координаційні проби лівими кінцівками. Правобічна гемігіпостезія. Патологічні рефлекси Бабинського, Оппенгейма з обох сторін. Менігеальних знаків немає. Поставте можливий діагноз: А. Минуще порушення мозкового кровообігу

*В. Ішемічний інсульт.

С. Субарахноїдальнийкрововилив.

D. Мозковий геморагічний інсульт (паренхіматозний).

Е. Пухлина головного мозку.

137. Хвора, 58 років, страждає на есенціальну гіпертензію протягом 10 років. Вранці на тлі високих цифр артеріального

тиску, головного болю, запаморочення, нудоти протягом декількох хвилин розвинулося коматозний стан. Об'єктивно:

АТ - 230/120 мм рт.ст., лице багряно-червоного кольору, дихання шумне, переривчасте, при дихання ліва щока
«парусить», очні яблука повернуті вліво, правобічна геміплегія. На правій стопі викликаються патологічні рефлекси
Бабинського, Оппенгейма. Поставте можливий діагноз:

А. Ішемічний інсульт.

В. Пухлина мозку.
*С. Геморагічний інсульт.
D. Субарахноїдальний крововилив.

Е. Енцефаліт.

138. Хвора, 58 років, почала відчувати відчуття оніміння і наростаючу слабкість в лівих кінцівках, яка протягом 3-х годин досягла ступеня повної плегії лівих кінцівок. З анамнезу відомо, що хвора протягом останніх півроку перенесла чотири минущих порушень мозкового кровообігу. Об'єктивно: парез мімічної мускулатури за центральним типом зліва, гіпалгезія на обличчі зліва, девіація вправо. Сухожильні і періостальні рефлекси лівої руки і ноги не викликаються. На лівій стопі - патологічні рефлекси Бабинського, Гордона, Оппенгейма. Плегія лівих кінцівок. Гіпалгезія по гемітипу на лівій половині тулуба і в лівих кінцівках. Менінгеальних знаків немає. Поставте можливий діагноз:

А. Геморагічний інсульт.

*В. Ішемічний інсульт.
С.Пухлина мозку.
D. Субарахноїдальний крововилив.

Е. Менінгіт.

139. Хвора. 69 років, страждає на цукровий діабет, церебральним атеросклерозом, гіпертонією. Два дні тому раптово відчула різкий головний біль, запаморочення. Госпіталізована в неврологічне відділення. Об'єктивно: в свідомості, мова не порушена, активні рухи в лівих кінцівках відсутні, згладжена ліва носо-губна складка. Сухожильнірефлекси на верхніх і нижніх кінцівках вище зліва. Позитивні рефлекси Бабинського, Россолімо, Бехтерева. Зліва м'язовий тонус підвищений - симптом «складного ножа». Лівобічна гемігіпалгезія. Менінгеальних знаків немає. Поставте можливий діагноз:

А. Геморагічний інсульт.

В. БАС.
93

С. Кліщовий енцефаліт.

*D. Ішемічний інсульт.

Е. Субарахноїдальнийкрововилив.

140. У хворої, 37 років, раптово розвинулася резчайшая головний біль, що супроводжується нудотою, блювотою, сплутаністю свідомості. У неврологічному статусі: АТ 190/120 мм рт.ст., Ps 14 уд.в хв. Шкірні покриви гіперемійовані. Свідомість сплутана, на запитання відповідає коротко, ЧН - патології не виявлено. Рухових, координаційних, чутливих розладів немає. Менігеальних знаки позитивні. Дослідження спинномозкової рідини - ліквор кров'янистий. Поставте можливий діагноз:

А. Енцефаліт.

В. Ішемічний інсульт.
С. Емболія судин головного мозку.

0. 
   Менігіт.
   

*Е. Субарахноїдальнийкрововилив.

141. Хворий, 45 років, страждає на есенціальну гіпертензію. Вночі прокинувся від різкого запаморочення, що супроводжується головним болем, нудотою. блювотою. Об'єктивно АТ 140/100 мм рт.ст., Ps 84 уд.в хв., Ритмічний. Великорозмашистий ністагм в обидві сторони. Слабкість конвергенції з двох сторін. Девіація мови вправо, сухожильні рефлекси жваві з двох сторін. М'язова сила дифузно знижена. М'язовий тонус не змінений. Патологічних рефлексів немає. При виконанні пальценосовой проби інтенційний тремор з двох сторін. Менігеальних знаків немає. Поставте можливий діагноз:

А. Порушення мозкового кровообігу в системі вертебробазилярних артерій.

В. Порушення мозкового кровообігу в системі передньої мозкової артерії.

С. Порушення мозкового кровообігу в системі каротид справа.
D. Порушення мозкового кровообігу в системі середньої мозкової артерії зліва.
*Е. Порушення мозкового кровообігу в півкулі мозочка справа.

142. Хворий, 60 років, прокинувшись вранці, зауважив, що у нього відсутні руху в лівих кінцівках і порушена чутливість

0. 
   лівій половині тіла. З анамнезу відомо, що хворий страждає на церебральний атеросклероз, артеріальною гіпотонією. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, покриті холодним липким потом, АТ 100/65 мм рт.ст., Ps - 60 уд. в хв., ритмічний, слабкого наповнення, дихання ослаблене, згладжена ліва носо-губна складка. Активні рухи в лівих кінцівках відсутні. Сухожильнірефлекси зліва вище, ніж справа. Симптом Бабінського зліва, лівостороння гемігіпалгезія. Менінгеальних знаків немає.
   

Поставте можливий діагноз: *А. Ішемічний інсульт.

В. Геморагічний інсульт. С. Емболія жирова.

D. Емболія повітряна. Е. Енцефаломієліт.

143. Хвора, 30 років, з 18-річного віку страждає на ревматизм, спостерігається і лікується у ревматолога. З 20-річного віку - порушення серцевого ритму. Увечері напередодні хвора відвідувала сауну. Вранці наступного дня після пробудження виявлена правобічна геміплегія і порушення мови. Об'єктивно: зниження артеріального тиску 110/60 мм рт.ст. (При нормі 125/70 мм рт.ст.), брадіаритмія. Неврологічний статус: парез мімічної мускулатури за центральним типом справа, девіація мови вліво, інші ПП без патології. Свідомість не порушено. Геміплегія правих кінцівок. Патологічні рефлекси позитивні. Порушення мови: моторна афазія. Поставте можливий діагноз:

А. ТІА.
В. Геморагічний інсульт.

*С. Ішемічний кардіоемболічний інсульт.

D. Пухлина головного мозку.

Е. Субарахноїдальнийкрововилив.

144. Чоловік, 34 роки, доставлено в неврологічне відділення зі скаргами на інтенсивну головний біль, двоїння при

погляді прямо, не переносимість світла, шуму. Захворів гостро, прістуа трапився під час підняття тяжкості. Об'єктивно:

хворий в стані оглушення, визначається помірне розходиться косоокість, диплопія. Симптом Керніга позитивний з обох
сторін. Парезів немає. Спинномозкова рідина кров'яниста

Який препарат потрібно призначити в першу чергу?

А. Гепарин.

В. Нікотинова кислота.

С. Глютамінова кислота.
D. Ацетилсаліцилова кислота.
*Е. Іпсилон-амінокапронова кислота.

145. Чоловік, 49 років, у приймальному відділенні скаржиться на сильний головний біль, нерухомість лівих руки та ноги. Захворів гостро. Біля 10 років хворіє на гіпертонічну хворобу. Об’єктивно: розкриває очі тільки на больові подразники, відповідає із затримкою. Виконує прості інструкції. М’язова сила в лівих кінцівках знижена. Сухожилкові рефлекси вище зліва, симптом Бабінського зліва. Ригідність потиличних м’язів.

Який найбільш імовірний діагноз?
94

А. Менінгоенцефаліт.

*В. Геморагічний інсульт.

С. Субдуральна гематома.
D. Емболія судин мозку.
Е. Ішемічний тромботичний інсульт.

146. У жінки, 43 років, на фоні загального задовільного стану раптово на роботі з’явилася нудота, блювання. Сильний головний біль, вона знепритомніла. Розвинувся параліч правих кінцівок. У неврологічному статусі: кома, шкіра обличчя червона, дихання переривчасте, загальний гіпергідроз, плаваючі очні яблука. Визначається ригідність потиличних м’язів

0. 
   позитивний симптом Керніга зліва. Спостерігається правостороння спастична геміплегія. Спинномозкова рідина інтенсивно кров’яниста, збільшений вміст білка. Який найбільш імовірний механізм захворювання?
   

А. Пердіапедезне просякання. *В. Розрив мозкових судин. С. Спазм мозкових судин.

D. Емболія мозкових судин. Е. Тромбоз мозкових судин.

147. У жінки, 27 років, після підняття тяжкого раптово розвинувся різкий головний біль, стався епілептичний напад із непритомністю Через деякий час виникло кількаразове блювання. Головний біль залишився сильним, виникло рухове збудження. Під час огляду виявлено менінгеальні симптоми.

Який процес у судинах головного мозку спричинив подібну клінічну картину?

*А. Розрив.

В. Запалення.

С. Спазм.
D. Тромбоз.
Е. Емболія.

148. Чоловік, 39 років, з мітральною вадою серця доставлений у лікарню родичами. Хвороба розвинулася гостро 2 роки

тому і прогресує. Об’єктивно: свідомість збережена, поведінка неадекватна, мова незрозуміла. Правобічний геміпарез,
сухожилкові рефлекси справа вищі, симптом Бабінського справа. Менінгеальних симптомів немає. Під час аускультації

серця виявлена аритмія. Який найбільш імовірний діагноз?

А. Дисциркуляторна енцефалопатія.
В. Геморагічний інсульт.
С. Пухлина мозку.

*D. Інфаркт мозку.

Е.Менінгоенцефаліт.

149. У хворого, 50 років, раптово виник біль у потиличній ділянці, блювання. Об’ктивно: сопор, гіперемія шкіри обличчя. АТ 210/120 мм рт.ст., пульс 60 за 1 хв., напружений, температура тіла 37,8°С. Горизонтальний ністагм. Виражені рефлекси орального автоматизму. Сухожильні рефлекси рівномірні. Ригідність потиличних м’язів, двобічний симптом Керніга.

Який попередній діагноз?

*А. Субарахноїдальний крововилив.

В. Геморагічний паренхіматозний інсульт.
С. Субдуральна гематома.
D. Гостра гіпертонічна енцефалопатія.

Е. Менінгококовий менінгіт.

150. У хворого, 38 років, раптово виник головний біль, що супроводжувався нудотою, блювання, порушенням свідомості. Об’єктивно: пульс 94 за 1 хв, напружений, АТ 190/130 мм рт.ст. Шкіра обличчя червоного кольору. На запитання відповідає односкладно. Черепномозкові нерви не уражені, рухових розладів немає. Виявляються ригідність потиличних м’язів, симптоми Керніга і Брудзінського. Спинномозкова рідина містить кров. Який найбільш імовірний діагноз.

*А. Субарахноїдальний крововилив.

В. Розрив правої середньої мозкової артерії.

С. Тромбоз передньої з’єднувальної артерії.
D. Тромбоз кавернозного синуса.

Е. Менінгококовий менінгіт.

151. У чоловіка, 57 років, на фоні загального задовільно стану раптово на роботі з’явилися сильний головний біль з переважною локалізацією у потилиці, нудота, блювання, короткочасна непритомність. Об’єктивно:ригідність потиличних м’язів, симптом Керніга з обох боків, загальна гіперестезія, розбіжна косоокість за рахунок лівого очного яблука. Спинномозкова рідина кров’яниста, тиск 300 мм вод.ст. Який найбільш імовірний механізм захворювання? *А. Субарахноїдальний крововилив.

В. Крововилив у шлуночки мозку.

С. Паренхіматочний крововилив.
D. Тромбоз мозкових судин.

Е. Спазм мозкових судин.

95

152. У хворого, 60 років. протягом місяця відмічалося короткочасне зниження сили у лівих кінцівках. Пізніше вранці

після сну з’явилася стійка слабкість у кінцівках. Об’єктивно: АТ 140/90 мм рт.ст., свідомість збережена, центральний

парез VII і XII пар черепних нервів зліва; з того ж боку центральний геміпарез і гемігіперестезія. Які препарати вибори
при диференційованому лікувані даного хворого?
*А. Антикоагулянти.

В. Гемостатики.

С. Гіпотензивні.
D. Діуретики.
Е.Кортикостероїди.

153. Чоловік, 34 роки, захворів гостро після вживання спиртного. Спостерігалося психомоторне збудження, судомний напад Об’єктивно: збуджений, дошкоподібна ригідність потиличних м’язів Непостійна диплопія. Парезів немає. Сухожилкові рефлексі жваві. Спинномозкова рідина: тиск 300 мм вод.ст. Колір кров’янистий. Який найбільш імовірний діагноз?

*А. Субарахноїдальний крововилив.
В. Субарахноїдальний паренхіматозний крововилив.
С. Геморагічний менінгоенцефаліт.

D. Гостра алкогольна енцефалопатія.

Е. Менінгоенцефаліт.

154. У чоловіка, 68 років, уранці виникла слабкість у лівих руці та нозі. Об’єктивно: температура тіла 36,6ºС, пульс 56 за 1 хв., напружений, ритмічний, АТ 200/140 мм рт.ст. Свідомість збережена. Згладженість носо-губної складки й опущення кута рота зліва. Язик відхиляється вліво. Парез лівих кінцівок. Тонус м’язів лівих руки та ноги підвищений. Сухожилкові й надкісткові рефлекси підвищені зліва. Черевні рефлекси зліва пригнічені. Викликаються патологічні рефлекси Бабінського і Оппенгейма зліва. На очному дні: диски зорових нервів блідо-рожеві, контури їх чіткі, артерії різко звужені, звивисті. У крові: л. 7х10⁹/л, ШОЕ 11 мм/год. Який найбільш імовірний діагноз?

А. Пухлина головного мозку.
В. Геморагічний інсульт.
*С. Ішемічний інсульт.
D. Абсцес головного мозку.

Е. Гострий менінгіт.

155. У хворого, 48 років, на 2-гу добу після операції з приводу перфорації виразки шлунка вночі розвинувся центральний правобічний геміпарез, гемігіпестезія та розлади мови. За допомогою яких методів параклінічного обстеження можна верифікувати діагноз?

А. Дослідження коагулюючих властивостей крові.

В. Контрастної ангіографії.
С. Ультразвукової доплерографії.

*D. Комп’ютерної томографії.

Е. Ехоенцефалографії.

156. Хворий, 70 років, прокинувшись уранці, відчув слабкість у лівих кінцівках, яка зростала і протягом доби досягла

максимуму. Об’єктивно: свідомість не порушена, менінгеальні симптоми відсутні, лівобічний геміпарез, сухожилкові

рефлекси зліва підвищені, гемігіпестезія зліва. Пульс 74 зй 1 хв, АТ 140/90 мм рт.ст., температура тіла 36,6ºС. Який
попередній діагноз?
А. Енцефаліт.

В. Пухлина головного мозку.

С.Геморагічний інсульт.
D. Минущі порушення мозкового кровообігу.
*Е. Ішемічний інсульт.

157. У хворого, 45 років, на фоні високих цифр кров’яного тиску після фізичного та емоційного перенапруження

несподівано розвинулась непритомність, з’явилося блювання. Об’єктивно: хворий у коматозному стані, обличчя
багрового кольору, температура тіла 39ºС, АТ 200/100 мм рт.ст; з лівого боку – геміплегія центрального генезу.Про яку

патологію слід думати у першу чергу?

А. Менінгоенцефаліт.
В. Епілептичний напад.

С. Ішемічний тромботичний інсульт.

*D. Геморагічний інсульт.

Е. Емболія судин мозку.

158. У хворого, 72 років, напередодні боліла голова, було слабе запаморочення. Уранці, прокинувшись, не зміг піднятися з ліжка, праві кінцівки не рухалися, втратив мову. АТ 110/65 мм рт.ст., пульс ритмічний слабкого наповнення, обличчя бліде, свідомість збережена, рот перекошений вліво, активні рухи а правих кінцівках відсутні, тонус м’язів у них знижений, правобічна гемігіпестезія, сухожильні рефлекси D>S, симптом Бабінського справа. Який найбільш імовірний діагноз?

*А. Ішемічний інсульт мозку, обумовлений тромбозом.

В. Крововилив у головний мозок.

С. Емболія судин мозку.
96

D. Нетромботичний ішемічний інсульт.

Е. Крововилив у пухлину мозку.

159. Після підняття важкого 38-річний вантажник раптово відчув нестерпний головний біль, шум в вухах, з’явилося блювання. Спостерігався судомний пароксизм з мимовільним сечовипусканням. Об’єктивно: хворий дезорієнтований, скаржиться на біль у потилиці, спині, світлобоязнь. Загальна гіперестезія, психомоторне збудження. Парезів кінцівок немає. Ригідність потиличних м’язів. Птоз та розбіжна косоокість справа, анізокорія, АТ 180/100 мм рт.ст. пульс 52 за 1 хв. На очному дні: вени розширені, звивисті, диски зорових нервів набрякли. Спинномозкова рідина на 5-й день хвороби: ксантохромія, цитоз – 372 в мм³ , білок – 4,2%. Який найбільш імовірний діагноз?

А. Субдуральна гематома.
В. Гострий менінгіт.
С. Гострий менінгоенцефаліт.
D. Внутрішньо мозковий крововилив.

*Е. Субарахноїдальний крововилив.

160. Хворий, 30 років, який потерпав від головного болю, під час підняття тяжкого предмету відчув сильний головний

біль, схожий на удар по голові. З’явилася нудота, блювання, легке запаморочення. Об’єктивно через добу: виражений

менінгеальний синдром, температура тіла - 37.6ºС. Лікар запідозрив субарахноїдальний крововилив. Яке додаткове

обстеження необхідно провести, щоб підтвердити діагноз?
А. КТ.
В. Рентгенографію черепа.
*С. Люмбальну пункцію з дослідженням спинномозкової рідини.

D. Реоенцефалографію.

Е. Церебральну ангіографію.

161. У 70-річного чоловіка відзначався помірний головний біль, на фоні якого протягом двох діб з’явилися і поглибилися розлади мовлення, слабкість у правих кінцівках. В анамнезі: інфаркт міокарда, страждає на аритмію. В неврологічному статусі: елементи моторної афазії, центральний парез VII і XII пар черепних нервів з правого боку; з того ж боку – геміпарез за центральним типом та гемігіперестезія. Який найбільш імовірний діагноз? А. Геморагічний інсульт.

*В. Ішемічний інсульт.

С. Транзиторна ішемічна атака.
D. Епідуральна гематома.
Е. Пухлина мозку.

162. Жінку, 70 років, знайдено на вулиці непритомною. Було встановлено, що хвора страждає на гіпертонічну хворобу. Об’єктивно: шкіра обличчя цегляно-червоного кольору, дихання шумне. АТ 240/140 мм рт.ст., пульс 110 за 1 хв, напружений, ритмічний. Межі серця розширені вліво, акцент II тону на аорті. Свідомість відсутня. Опущений лівий кут рота. Щока пару сить. Активні рухи в лівих кінцівках відсутні. Тонус м’язів зліва знижений. Черевні рефлекси відсутні. Патологічний рефлекс Бабінського зліва. На уколи не реагує. У спинномозковій рідині – домішки крові. Який найбільш імовірний діагноз?

А. Пухлина головного мозку.

В. Ішемічний інсульт.

С. Гіпертонічна енцефалопатія.
*D. Геморагічний інсульт.
Е. Цереброспинальний менінгіт.

163. Хворий, 73 років, з IXC та церебральним атеросклерозом, останні півроку скаржився на запаморочення, періодичну

нетривалу слабкість кінцівок. Після сну відзначено відсутність рухів правих кінцівок і втрату мовлення. Об’єктивно:
блідий, АТ 130/65 мм рт.ст., пульс 92 за 1 хв, аритмічний, правобічна геміплегія, часткова моторна афазія. Яка патологія

зумовлює таку клінічну картину?

А. Геморагічний інсульт.
*В. Тромботичний інсульт.
С. Емболія судин мозку.

D. Пухлина головного мозку.

Е. Субдуральна гематома.

164. Жінка, 45 років, з фібриляцією передсердь перестала вживати анти аритмічні препарати і раптово втратила здатність розуміти мову. Вона була в змозі вимовити всього кілька зрозумілих фраз, але не могла виконати прості накази

0. 
   повтори прості речення. Магнітно-резонансне дослідження виявило порушення у лівій скроневій ділянці, яке поширилося на верхню скроневу закрутку. Яка найбільш імовірна форма розладу мовлення?
   

А. Дизартрія.

В. Моторна афазія Брока. С. Амнестична афазія. D. Тотальна афазія.

*Е. Сенсорна кіркова афазія Верніке.

165. У хворого, 42 років, під час чищення килимів з’явився розпиральний головний біль, блювання, не впізнає оточуючих. Свідомість сплутана, дезорієнтований, рухомо збуджений, пульс 74 за 1 хв, АТ 160/100 мм рт.ст., збільшена

97

косоокість, грубо означена ригідність м’язів потилиці, симптоми Керніга, Брудзінського позитивні з обох боків, паралічів та порушень чутливості немає, сухожилкові рефлекси низькі. Яка найбільш імовірна патологія зумовила таку симптоматику?

*А. Субарахноїдальний крововилив.

В. Епілептичний напад за типом присмеркового розладу свідомості.

С. Геморагія в лобову частку зліва.

D. Дислокаційний синдром при пухлинах головного мозку.
Е. Минущі порушення мозкового кровообігу.

166. Чоловіка, 57 років, доставлено до неврологічного відділення зі скаргами на слабкість лівої руки, ноги, головний біль, опущення правої повіки, двоїння в очах. Захворів поступово протягом доби після нервового перенавантаження. Об’єктивно: стан оглушення, мовлення збережене, розбіжна косоокість лівого ока, птоз правої повіки, диплопія. Сила м’язів у лівих кінцівках знижена. Сухожилкові рефлекси зліва вищі. Який найбільш імовірний діагноз? А. Міастенія.

В. Субарахноїдально-паренхіматозний крововилив.

С. Менінгоенцефаліт.
*D. Інфаркт мозку.

Е. Ботулізм.

167. У хворої, 55 років, 3 року тому почала погіршуватись пам’ять. Спочатку забувала поточну інформацію, а потім фахові знання, події з власного життя. Останні 3-4 міс погано орієнтується у власній квартирі. Ставилася до своєї хвороби байдуже. З’явилася амнестична афазія, не може читати, писати, виконувати прості дії. Психічний статус: байдужа, брудна, різко схудла, вимовляє безглузді слова (не більш ніж 5 слів) і звуки, до свого стану не критична. Який патологічний процес у головному мозку зумовив клінічну картину цього захворювання? *А. Атеросклеротичні зміни судин.

В. Крововилив в головному мозку.

С. Сенільні бляшки.

D. Пухлина головного мозку.
Е. Гіаліноз судин мозку.

168. Хвора, 59 років, після роботи на присадибній ділянці відчула слабкість в правій руці і нозі, утруднення мови. АТ

90/60 мм рт.ст., Рs 72 уд / хв ритмічний. Рефлекси з кінцівок підвищено. Протягом декількох годин спостереження
функції відновилися. Поставте можливий діагноз.
A. Геморагічний інсульт.

*B. Транзиторна ішемічна атака.

0. 
   Гостра гіпертонічна енцефалопатія.
   
1. 
   Субарахноїдальний крововилив.
   
2. 
   Тромботичний ішемічний інсульт.
   

169. У пацієнта з фібриляцією передсердь раптово розвинулися моторна афазія і легкий центральний монопарез правої руки, головний біль, запаморочення, які регресували протягом 20 хвилин. Поставте можливий діагноз. *A. Транзиторна ішемічна атака в системі каротидного басейну.

B. Кардіоемболічний інсульт в системі каротидного басейну.

C. Атеротромботичний інсульт в системі каротидного басейну.
D. Геморагічний паренхіматозний інсульт в системі каротидного басейну.
E. Мігрень з аурою.

170. У пацієнта, 30-ти років, під час занять в тренажерному залі раптово виникла виражена цефалгія в потиличній

області, приєдналися запаморочення, нудота, блювота, субфебрильна температура, менінгеальний синдром, пригнічення
свідомості. Поставте можливий діагноз.

*A. Субарахноїдальний крововилив.

B. Мігрень без аури.
C. Серозний менінгіт.
D. Внутрішньомозковий крововилив.

0. 
   Гіпертензійний ліквор ний криз.
   

171. У пацієнта, 68-ми років, після перенесеного гіпертонічного кризу, що протікає з вираженим вестибулярним

запамороченням, проведена МРТ головного мозку. Виявлено два гіподенсівних вогнища в стовбурі головного мозку до
15 мм в діаметрі. Поставте можливий діагноз.

A. Аневризма вертебробазилярного кола.

B. Гемодинамический інфаркт.
C. Атеротромботичний інфаркт.
D. Геморагічний інсульт.

*E. Лакунарний інфаркт.

172. У пацієнта, 70-ти років, після сну, на тлі підвищеного артеріального тиску 170/110 мм рт.ст. протягом декількох днів розвинулися виражена моторна афазія, правобічна геміплегія і геміанестезия. Поставте можливий діагноз. A. Ішемічний інсульт в вертебробазилярном басейні.

B. Ішемічний інсульт у внутрішній сонній артерії.

98

C. Ішемічний інсульт в передньої мозкової артерії.

*D. Ішемічний інсульт середньої мозкової артерії.

E. Ішемічний інсульт в каротидної системі.

173. У пацієнта, 30-ти років, з ендоміокардитом раптово розвинувся правобічний геміпарез, переважно в

проксимальному відділі руки і дистальному відділі ноги, легка правобічна гемігіпоалгезія. Поставте можливий діагноз.

*A. Кардіоемболічекій інсульт в середній мозковій артерії.
B. Кардіоемболічний інсульт в передній мозковій артерії.
C. Кардіоемболічний інсульт в вертебробазилярній системі.

D. Кардіоемболічний інсульт в хребетній артерії.

E. Кардіоемболічний інсульт в базилярній артерії.

174. У пацієнта, 70-ти років, після різкого зниження артеріального тиску розвинулася зорова агнозія. Поставте можливий діагноз.

0. 
   Емболічний інсульт в тім'яно-потиличній області.
   
1. 
   Лакунарний інсульт в тім'яно-потиличній області.
   
2. 
   Атеротромботичний інсульт в тім'яно-потиличній області.
   

*D. Гемодинамічний ішемічний інсульт в тім'яно-потиличній області.

E. Гемодинамічний інсульт в області таламуса.

175. У хворої, 32-х років, яка зловживає алкоголем, швидко розвинулась диплопія, атаксія, сплутаність свідомості, легкі

прояви менінгеального синдрому. Після введення низькомолекулярних розчинів дектрона з гідрокартизоном і тіамін

симптоматологія регресувала. Поставте можливий діагноз.

*A. Токсична енцефалопатія Верніке-Корсакова.
B. Транзиторна ішемічна атака в стовбурі головного мозку.
C. Розсіяний склероз

D. Мігренозний інсульт.

0. 
   Субарахноїдальнийкрововилив.
   

176. У чоловіка, 50 років, після емоційної напруги раптово на тлі підвищеного артеріального тиску 200/110 мм рт.ст. виник головний біль, блювота, гепіримія обличчя, психомоторне збудження, порушення свідомості - сопор, лівостороння центральна геміплегія, через 3 години розвинувся менінгеальний синдром. Поставте можливий діагноз. *A. Внутрішньомозковий крововилив.

B. Субарахноїдальний крововилив.

0. 
   Гостра гіпертонічна енцефалопатія.
   
1. 
   Кардіоемболічний ішемічний інсульт.
   
2. 
   Епідуральна гематома.
   

177. У пацієнта, 48 років, який страждає головний болем, раптово виникла гіперемія обличчя, швидко розвинулася порушення свідомості - кома, синдром Вебера, в подальшому розвинулися: тетраплегія, тахіпноє, порушення ритму дихання, гіпертермія, гіпергідроз. Децерабраційна ригідність. Поставте можливий діагноз.

0. 
   Субарахноїдальнийкрововилив
   

0. 
   Крововилив в півкулі великого мозку. *C. Крововилив в стовбур головного мозку.
   

0. 
   Гостра гіпертонічна енцефалопатія.
   
1. 
   Кардіоемболічний ішемічний інсульт в стовбурі головного мозку.
   

178. У пацієнта з ДДП-хребта на тлі скороминущого болю і парестезій в поперековому відділі хребта після підйому тяжкості раптово розвинувся нижній млявий парапарез, дисоційована парастезія, затримка сечі і калу. Поставте можливий діагноз.

A. Ішемічний спинальний інсульт в передній спінальній артерії.

0. 
   Ішемічний спинальний інсульт, синдром БАС.
   

*C. Ішемічний спинальний інсульт, синдром артерії Адамовича.
D. Каудогена перемежовульна кульгавість.

E. Мієлогена перемежовульна кульгавість.

179. У пацієнта, 64-х років, при швидкому повороті голови виникла різка слабкість в руках і ногах, біль в шийному відділі, потиличної області, хворий впав, спостерігалася втрата свідомості до 30 хвилин. Через 8-10 хвилин свідомість і сила в кінцівках відновилися. Поставте можливий діагноз.

0. 
   Абсанс.
   
1. 
   Мієлогенна перемежовульна кульгавість.
   
2. 
   Ішемічний спинальний інсульт.
   
3. 
   Геморагічний спинальний інсульт.
   

*E. Транзиторна мієлоішемія.

180. Хворого, після ДТП, турбують болі в спині, переважно нижньо-шийному відділі хребта. Об'єктивно: синдром Горнера, млявий тетрапарез, сегментарні розлади чутливості, порушення функцій тазових органів. R-графія шийного відділу хребта: ознак остеохондрозу не виявлено. СМР: кров. Який найбільш ймовірний діагноз? А. Ішемічний спинальний інсульт.

99

*В. Геморагічний спинальний інсульт.

С. Мієліт.

D. Пухлина спинного мозку.
Е. Дискогенний корінцевий синдром С7.

181. У хворого, 55-ти років, з ДДП-хребта, після сну розвинулася слабкість в нижніх кінцівках, оніміння в них, порушення функції тазових органів. У неврологічному статусі: сухожильні рефлекси знижені, визначається м'язова гіпотонія, гіпостезія з рівня ThX, періодичне нетримання сечі. В анамнезі у хворого минущі болі і оніміння в нижньогрудному відділі хребта, минуще оніміння в нижніх кінцівках після тривалої ходьби. Протягом місяця лікування вогнищеві неврологічні симптоми значно регресували. Який найбільш ймовірний діагноз? *А. Ішемічний спинальний інсульт.

В. Транзиторная мієлоішемія.

С. Гематомієлія.

0. 
   Розсіяний склероз.
   

Е. Пухлина головного мозку

182. У хворої, 48-ми років, з ДДП-хребта, після тривалої ходьби з'являється слабкість і відчуття оніміння в ногах, що супроводжується імперативними позивами до сечовипускання. Після нетривалого відпочинку (10-15 хвилин) описані явища регресують. В період розвитку слабкості в ногах визначається: зниження колінних і ахіллових рефлексів, гіпотонія литкових м'язів, фасцикулярні посмикування в них. Який найбільш ймовірний діагноз? А. Гепатомієлія.

*В. Транзиторна мієлоішемія.

С. Спинальний інсульт.

D. Пухлина спинного мозку.
Е. Мієлогенна перемежовальна кульгавість.

183. У хворого, 58-ми років, з каорктацією аорти, раптово розвинулася слабкість у верхніх і нижніх кінцівках і

короткочасне порушення свідомості до 3-х хвилин, через 10 хвилин довільні руху відновилися. Після нападу хворий
відчував відчуття важкості і тупий біль в шийному відділі хребта. При дослідження ЦСР патологічних змін не виявлено.
Який найбільш ймовірний діагноз?

А. Гематомієлія.

В. Мієлогенна перемежувальна кульгавість.
С. Ішемічний спинальний інсульт.
*D. Транзиторна мієлоішемія.

Е. Спинальної субарахноїдальний крововилив.

184. У хворого, який переніс інфаркт міокарда, після емоційного навантаження раптово з'явилися: розлад свідомості - кома, порушення вітальних функцій, падіння гемодинаміки і порушення дихання. У неврологічному статусі: зіниці вузькі, реакція на світло ослаблена, сухожильні і патологічні рефлекси не визначаються. Який найбільш ймовірний діагноз?

А. Кардіоемболічний інсульт середньої мозкової артерії.

В. Кардіоемболічний інсульт передньої мозкової артерії.

С. Кардіоемболічний інсульт в базилярній системі.

D. Кардіоемболічний інсульт задньої мозкової артерії.
*Е. Кардіоемболічний інсульт в вертебробазилярній системі.

185. У хворого, 35-ти років, на тлі фізичного напруження і підвищеного артеріального тиску 180/100 мм рт.ст. розвинулася інтенсивний головний біль: відчуття сильного удару «в голову», нудота, блювота, світлобоязнь, приєдналися порушення свідомості: сопор. Через 4 години після початку захворювання розвинулися менінгеальні симптоми. При дослідженні ЦСР визначається геморагічний лікворний синдром. Який найбільш ймовірний діагноз? *А. Субарахноїдальний крововилив.

В. Паренхиматозний крововилив.

С. Шлуночковий крововилив.

0. 
   Гостра гіпертонічна енцефалопатія. Е. Мігренозний статус.
   

186. У хворої, 60-ти років, яка страждає злоякісним перебігом артеріальної гіпертонії на тлі високого артеріального тиску 210/130 мм рт.ст. виникла дифузний наростаючий головний біль, нудота, блювота, порушення свідомості, генералізований епілептичний припадок. У неврологічномум статусі: осередкові неврологічні симптоми не визначаються, визначаються виражені менінгеальні симптоми. На очному дні: двосторонній набряк дисків зорових нервів. На тлі корекції артеріального тиску та набряку мозку вищеописані симптоми регресували через 72 години. Який найбільш ймовірний діагноз?

А. Субарахноїдальний крововилив.

*В. Гостра гіпертонічна енцефалопатія.

С. Внутрішньошлуночковий крововилив.

0. 
   Епілепсія. Генералізований судомний напад. Е. Кардіоемболічний ішемічний інсульт.
   

100

187. У пацієнта, 68-ми років, вранці, після сну на тлі АТ 140/80 мм рт.ст. поступово, протягом декількох годин розвинулася слабкість в правих кінцівках, оніміння в них, розлад свідомості - сомноленція. Загальномозкових явищ не спостерігалося. В анамнезі у хворого ТІН. При КТ голови, через 12 годин з моменту захворювання, визначається область зниженою щільності речовини головного мозку. Який найбільш ймовірний діагноз? А. ТІН.

В. Ішемічний кардіоемболічний інсульт.

С. Ішемічний атеротромботичний інсульт.
*D. Мігренозний інсульт.
Е. Лакунарний інфаркт.

188. У хворого, 68 років, після шлункової кровотечі і значного зниження артеріального тиску (80/40 мм рт.ст.) розвинулися правобічний виражений геміпарез, гемігіпостезія, моторна афазія, пригнічення свідомості. Загальмозкові симптоми не спостерігалися. Який найбільш ймовірний діагноз? А. Лакунарний ішемічний інсульт.

В. Кардіоемболічний ішемічний інсульт.

С. Атетромботичний ішемічний інсульт.
*D. Гемодинамічний ішемічний інсульт.

Е. ТІН.

189. У хворого, 36 років, з мігренню, після важкого нападу мігренозного болю, розвинулася гомотемна геміанопсія, яка значно регресувала протягом 3-х тижнів. На КТ на четверту добу захворювання визначався гіподенсівний осередок речовини головного мозку. Який найбільш ймовірний діагноз? А. Ішемічний лакунарний інсульт.

В. Мігрень з аурою.

С. ТІН.
D. Ішемічний тромбоемболічний інсульт.

*Е. Мігренозний інсульт.

190. У пацієнта, 36 років, з печінковою недостатністю, після прийому алкоголю розвинулися протягом доби порушення свідомості - сопор, правобічнийгеміпарез, менінгеальний синдром. Після проведення дезінтоксикаційної, противоотечной і метаболічної терапії протягом наступних 7 днів осередкові, загальномозкові і менігеальних симптоми регресували.

Який найбільш ймовірний діагноз?
А. Субарахноїдальнийкрововилив

В. Мозговий ішемічний інсульт.

С.Мозговой геморагічний паренхіматозний інсульт.
D. Розсіяний склероз
*Е. Токсична енцефалопатія.

0. 
   У хворого, 56 років, який переніс інфаркт міокарда в активний час доби, під час фізичного навантаження раптово розвинулася плегия руки, легка гіпоалгезія в правій нозі. Хворий расторможен, збуджений. Який найбільш ймовірний діагноз?
   

А. Кардіоемболічний інсульт в базилярній артерії.

В. Кардіоемболічний інсульт в середній мозковій артерії. С. Кардіоемболічний інсульт в вертебробазилярній артерії. D. Кардіоемболічний інсульт в хребетній артерії.

*Е. Кардіоемболічний інсульт в передній мозковій артерії

192. У пацієнта, 70-ти років, після сну на тлі підвищеного артеріального тиску 160/100 мм рт.ст. розвинувся корковий парез погляду (поворот голови і співдружності відхилення очей вліво), правобічний центральний геміпарез, який протягом 4-х годин наріс до плегії, правобічна гемігіпоалгезія Який найбільш ймовірний діагноз?

*А. Атеротромботичний ішемічний інсульт в середній мозковій артерії В. Атеротромботичний ішемічний інсульт в передній мозковій артерії. С. Атеротромботичний ішемічний інсульт в вертебробазилярній артерії. D. Атеротромботичний ішемічний інсульт в хребетній артерії. Е. Атеротромботичний ішемічний інсульт в базилярній артерії.

193. У хворої раптово виник сильний головний біль, порушилася свідомість до рівня сопору. У неврологічному статусі визначається ригідність м'язів потилиці і світлобоязнь. Передбачається, що проведена ангіографія виявить: *А. Мішковидну аневризму.

В. Потиличну астроцитому.

С. Менінгеому в області клиноподібної кістки.
D. Ішемічний інсульт.

Е. Аденому гіпофіза

0. 
   Препаратом вибору для відновлення прохідності судинного русла при ішемічному інсульті є: А. Плавикс.
   

В. Фраксипарин. С. Гепарин.

101

0. 
   Варфарин. *Е. Актілізе.
   

0. 
   У хворої Н., 39 років, после стресу з'явилися біль у потиличній частині голови пульсуючого характеру, блювота, епінапад. Відчуття оніміння в правій половіні обличчя. Біль не знімався анальгетиками. У неврологічному статусі: осередкова неврологічна симптоматика у виді центрального прозомонопарезу праворуч, гіпалгезія правої половини обличчя, менінгеальний синдром. Аналіз ліквору - геморагічній, лікворній синдром. Визначити найбільш ймовірній діагноз у даного клінічному випадку.
   

A. Ішемічній інсульт у лівій гемісфері. B. Мігрень.

C. Істерія.

D. Субарахноїдальний конвекситальний крововилив. *E. Паренхіматозний крововилив у лівій гемісфері.

0. 
   У хворого А., 48-ми років, увечері з’явився головний біль, упав, знепритомнів. З анамнезу: 15 років гіпертонічна хвороба. Об'єктивно: АТ 220/110 мм рт.ст, t 37,7ºС. Синдром "вітрила" праворуч. Рефлекси вище праворуч. М'язовий тонус низький. Права ступня ротирована назовні. Менінгеальних знаків немає. Ліквор: визначається геморагічний лікворний синдром. Визначити найбільш ймовірний діагноз у даному клінічному випадку.
   

A. Епінапад.

*B. Крововилив у мозок. C. Енцефаліт.

D. Пухлина головного мозку. E. Менінгіт.

197.У хворого М., 47-ми років, госпіталізований у нейросудинне відділення з діагнозом: мозковий геморагічний інсульт

0. 
   правій півкулі мозку, у басейні правої середньої мозкової артерії з глибоким лівостороннім геміпарезом, вторинним стовбурним синдромом. Есенціальна гіпертензія. Визначити найбільш оптимальний комплекс лікарських препаратів у даному клінічному випадку
   

A. Глюкокортикоїди, антигіпоксанти (антогоністи кальцію), антисеротонінергічні, салуретики, нейропротектори, ангіопротектори (аскорбінова кислота, цитохром, дицинон).

B. Глюкокортикоїди, антигіпоксанти (антагоністи кальцію), інгібітори фібріноліза, ангіопротектори (аскорбінова кислота, цитохром С), нейропротектори.

C. Дегідратаційні засоби, ангіопротектори (серміон, ніцерголін), антифібринолітичні засоби (епсілон-амінокапронова кислота), нейропротектори.

*D. Гіпотензивні засоби, дегідратаційні, нейропротектори, ангіопротектори (аскорбінова кислота, цитохром С, дицинон).

Е. Нейропротектори, ангіопротектори, віт.групи В, антигіпоксанти.

0. 
   Хвора Н., 42-х років, надійшла в неврологічне відділення зі скаргами на головний біль, нудоту, блювоту, світлобоязнь. АТ 280/120 мм рт.ст. Об'єктивно: оглушення. Розсіяна мікроосередкова симптоматика, на очному дні - ангіопатія сітківки і набряк диска зорового нерва. СМР: тиск 400 мм водяного стовпа. Після введення гіпотензивних засобів симптоматика значно регресувала. Визначити найбільш ймовірний діагноз у даному клінічному випадку.
   

A. Мозковий геморагічний інсульт. B. Пухлина головного мозку.

C. Мігрень.

*D. Гостра гіпертензивна енцефалопатія. E. Субарахноїдальний крововилив.

0. 
   У чоловіка К., 23-х років, під час психоемоційного і фізичного навантаження раптово виникла глибока втрата свідомості і тетраплегія, мимовільне сечовипускання, з'явилося порушення дихання за типом Чейн-Стокса, температура тіла підвищилася до 41ºС, багаторазова блювота, синдром м'язової дистонії. Визначити найбільш ймовірний діагноз у даному клінічному випадку.
   

*A. Внутрішньошлуночковий крововилив з тампонадою 3 шлуночка.

B. Ішемічний тромбоемболічний інсульт у руслі обох середніх мозкових артерій. C. Геморагічний інсульт в обох гемісферах головного мозку.

D. Менінгіт.
E. Субарахноїдальний крововилив з аневризми вертебробазилярної системи.

0. 
   Хворий О., 32-х років, під час виснажливого кашлю раптово знепритомнів. Анамнез не обтяжений. Об'єктивно: артеріальний тиск 200/100 мм.рт.ст., PS 78 у хвилину, температура 37,1ºС. Психомоторне порушення. Парезів кінцівок не виявлено. Менінгеальні знаки позитивні. Визначити найбільш ймовірний діагноз у даному клінічному випадку.
   

*A. Субарахноїдальний крововилив. B. Гостра гіпертонічна енцефалопатія. C. Крововилив у шлуночки мозку.

D. Крововилив у мозок.

E. Тромбоемболічний інфаркт мозку.
102

0. 
   Хворий С., 18-ти років, на пляжі упав, знепритомнів, розвинувся судомний напад. У неврологічному статусі: сопор, розходяща косоокість, парезів не виявлено. Сухожильні рефлекси S=D, живі. Ригідність м'язів потилиці +4 см. Синдром Керніга позитивний з двох боків. Визначити найбільш ймовірний діагноз у даному клінічному випадку.
   

*A. Субарахноїдальний базальний крововилив. B. Непритомність.

C. Ішемічний стовбуровий інсульт. D. Тепловий удар.

E. Епілепсія.

0. 
   Хворий Н., 52-х років, скаржиться на запаморочення несистемного характеру, що підсилюється при русі головою, супроводжується двоїнням перед очима, нудотою, блювотою. У неврологічному статусі: ністагм горизонтальний дрібнорозмашний в обидва боки, диплопія при погляді прямо і нагору, глотковий рефлекс відсутній, помірна дизартрія і дисфонія. Парезів і порушень чутливості немає. Оболонкових знаків немає. Визначити найбільш ймовірний діагноз у даному клінічному випадку.
   

*A. Крововилив у мозочок.

B. Ішемічний інсульт у стовбурі у вертебробазилярному басейні з вестибулярним і помірним бульбарним синдромом. C. Ішемічний півкульовий інсульт із вторинним стовбурним синдромом.

D. Дисциркуляторна енцефалопатія ІІІ з ураженням стовбура вертебро-базилярного кола з вестибулярним синдромом. E. Розсіяний склероз, церебральна форма.

0. 
   У хворого під час лікування в кардіологічному відділенні з приводу бактеріального ендокардиту раптово, на тлі емоційної напруги, розвинувся генералізований судомний припадок. Після нападу в неврологічному статусі: парез м'язів обличчя і мови праворуч, центральний правобічнийгеміпарез, що переважає в руці. Який найбільш ймовірний діагноз?
   

A. Емболічний інсульт в кіркових гілках задньої мозкової артерії. B. Лакунарний інфаркт в стовбурі головного мозку.

C. Емболічний інсульт в кіркових гілках середньої мозкової артерії. D. Епілепсія, генералізований напад.

*E. Емболічний інсульт в базилярної артерії.

204. При крововиливі в варолієв мість не виникає:

A. *Порушення свідомості

0. 
   Тетраплегія
   
1. 
   Альтернуючий синдром
   
2. 
   Сенсорна афазія
   

0. 
   Периферичний парез мімічних м’язів.
   

205. Профілактика спазму мозкових артерій при субарахноїдальному крововиливу:

A. Аспірин

B. Гепарін

C. Церебролізін
D. Варфарін

0. 
   *Німодипін
   

206. Причина розвитку геміпарезу на 10 добу субарахноїдального травматичного крововиливу:

A. Набряк мозку
B. Синдром верхнього вклинення

C. Синдром нижнього вклинення

D. *Спазм церебральніх артерій
E. Артеріовенозна мальформація

207. Цереброспинальна рідина при ішемічному інсульті:

A. Містить підвищену кількість лімфоцитів
B. *Не змінена
C. Містить підвищену кількість білка

D. Містить ерітроцити

E. Віпливає під

208. Хворий, 58 років, страждає на гіпертонічну хворобу. Після психоемоційного напруження раптово знепритомнів і впав. Об’єктивно: АТ 250/150 мм рт.ст., обличчя гіпереміроване, очі повернуті вліво, дихання шумне, геміпарез в правих кінцівках, позитивні менінгеальні симптоми. Поставте попередній діагноз. A. Мозковий ішемічний інсульт

B. *Мозковий геморагічний інсульт

C. Пухлина мозку

D. Гостра гіпертонічна енцефалопатія

E. Субарахноїдальний крововилив.

210. У жінки, що страждає на постійну форму миготливої аритмії, виникло відчуття затерплості лівої руки та її слабкість. Через 15 хвилин всі симптоми минули. Поставте попередній діагноз. A. *Транзиторний ішемічний напад

103

B. Мозковий ішемічний інсульт

C. Пухлина мозку

D. Мозковий геморагічний інсульт
E. Гостра гіпертонічна енцефалопатія.

211. У хворого, 46 років, раптово виник кинджальний головний біль, спостерігалося повторне блювання. Бригада швидкої допомоги його доставила у відділення неврології. Хворий збуджений, поривається кудись бігти, наявні менінгеальні симптоми. Осередкова менінгеальна симптоматика відсутня. Поставте попередній діагноз. A. *Субарахноїдальний крововилив

B. Мозковий ішемічний інсульт

C. Мозковий геморагічний інсульт
D. Пухлина мозку

0. 
   Менінгіт.
   

212. У 19-річної жінки на тлі психоемоціального перенавантаження виник сильний головний біль, блювання. Хвора

збуджена. У неврологічному статусі осередкова симптоматика відсутня, ригідність потиличних м’язів та двобічний
симптом Керніга. Поставте попередній діагноз.

A. *Субарахноїдальний крововилив

B. Мозковий ішемічний інсульт
C. Мозковий геморагічний інсульт
D. Пухлина мозку

0. 
   Менінгіт.
   

213. Хворого, 63 роки, з діагнозом ішемічний тромботичний інсульт в лівому каротидному басейні доставили до неврологічного відділення. Симптоми захворювання виникли 1 годину тому. Яке обстеження доцільно призначити впершу чергу?

A. *Комп’ютерний томограф

B. Рентгенографія черепа
C.ЕЕГ
D. Люмбальна пункція

0. 
   ЕМГ
   

214. Хворого, 63 роки, з діагнозом ішемічний тромботичний інсульт в лівому каротидному басейні доставили до неврологічного відділення. Симптоми захворювання виникли 1 годину тому. Яке лікування доцільно назначити? A. *Тромболізіс з використання актілізе

0. 
   Гепарін
   
1. 
   Діуретики, манітол
   
2. 
   Церебролізін
   

E. Трентал.

215. Хвору протягом 2 днів турбує односторонній, пульсуючий головний біль, що супроводжується нудотою, блювотою. На третій день з’явилась слабкість в правих кінцівках. МРТ головного мозку: у лівій скроневій долі осередок ішемії розміром 0,8 см. Поставте попередній діагноз.

0. 
   *Мігренозний інсульт.
   
1. 
   Мігренозний статус.
   
2. 
   Гемодинамічний інсульт.
   

0. 
   Мігрень без аури.
   
1. 
   Головний біль напруги.
   

216. Чоловік скаржиться на дратівливість, тривожність, часту зміну настрою, головний біль, частіше вранці, погіршення

пам'яті, загальну слабкість, порушення сну. З анамнезу - емфізема легенів. У неврологічному статусі: порушення

акомодації, ністагм, обмеження руху очних яблук, сухожильна анізокорія, рефлекси орального автоматизму. Чим
можуть бути обумовлені виявлені симптоми?
A.Гостре порушення мозкового кровообігу

B.Гостра гіпоксична енцефалопатія

C.Кардіоцеребральним синдромом
D.*Хронічна гіпоксична енцефалопатія

E.Гостра коронарна недостатність

0. 
   Хвора, 35 років, скаржиться на утруднення ходи через хиткість і слабкість в ногах, порушення мови. Хворіє протягом 10 років, захворювання почалося з ретробульбарного невриту зліва, через 3 місяці зір відновився. Через три роки з'явилося двоїння і хиткість при ході, які пройшли після гормональної терапії кортикостероїдами. Два роки тому знову з'явилася хиткість при ходьбі, до якої приєдналася слабкість в ногах, оніміння в них і дизартрія. Лікувалася гормонами, але симптоми повністю не пройшли, а стали поступово наростати. При огляді виявлено: горизонтальний ністагм, нижній центральний парапарез з високим спастичним м'язовим тонусом, високими колінними і ахілловими рефлексами, патологічними рефлексами Бабінського, мозочкова атаксія, гіпестезія в ногах з рівня колінних суглобів і випадання вібраційної чутливості в ногах. На момент огляду відзначається стабілізація стану. На МРТ виявлені множинні осередки демієлінізації. Лікар поставив діагноз: розсіяний склероз, вторинний прогредієнтний перебіг, стадія загострення. Призначте лікування.
   

104

А. Німесулід, ловастатин, анальгін, димедрол, преднізолон

В. Тіоцетам, корвалол, мелоксикам, фуросемід, авонекс

С. *Метілпреднізолон, церебролізин, берлітіон, плазмаферез, бетаферон D. Преднізолон, пірацетам, мексідол, метронідазол Е. НПВС, фуросемiд, дiмедрол.

218. Для зниження рівня холестерину в крові, в ціллях профілактики інсульту, ефективний прийом:

A. Вітамін В1

0. 
   Кардіомагніл
   

0. 
   *Статини
   
1. 
   Аскорбінова кислота
   
2. 
   Вітамін В12
   

219. Ішемічний інсульт у молодих частіше визваний:

A. Захворюванням крові
B. *Захворюванням серця
C. Аневризмой мозку

0. 
   Мігренью
   
1. 
   Хронічним алкоголізмом
   

220. Тривалість неврологічних розладів при транзиторному ішемічному нападу становить:

A. *До 24 годин

B. До 2 тижнів

C. До 3 тижнів
D. До тижня
E. До 3 тижнів.

221. У хворого, що страждає на гіпертонічну хворобу та не регулярно приймає гіпотензивні ліки, з’явилися головний

біль, шум у голові, нудота, АТ 200/100 мм рт.ст., менінгеальних симптомів немає, осередкова неврологічна
симптоматика відсутня. Поставте попередній діагноз.

A.Гостра гіпертонічна енцефалопатія

B. Геморагічний інсульт
C. *Субарахноїдальний крововилив
D. Транзиторний ішемічний напад

E. Мозковий ішемічний інсульт.

222. У хворого, 78 років, раптово з’явилися утрудненя під час ковтання їжі, похитування під час ходи. Об’єктивно: свідомість не порушена, менінгеальних симптомів немає,ліва очна щілина вужча від правої, анізокорія S

0. 
   *Ішемічний інсульт в стовбурі мозку. Синдром Валенберга-Захарченко.
   
1. 
   Мозковий геморагічний інсульт
   
2. 
   Субарахноїдальний крововилив
   

D.Транзиторний ішемічний напад

E. Мозковий ішемічний інсульт

223. У хворого, 62 роки, що страждає протягом тривалого часу на гіпертонічну хворобу, раптово знизився зір на ліве око, виникла слабкість правих правих кінцівок з гіперрефлексією глибоких рефлексів та симптом Бабінсько справа. Поставте попередній діагноз.

A. *Мозковий ішемічний інсульт

B.Мозковий геморагічний інсульт
C. Транзиторний ішемічний напад

D. Пухлина мозку

0. 
   Міастенія
   

224. Хворий, 72 роки, протягом 20 років страждає на гіпертонічну хворобу, останніх 5 років – на цукровий діабет. Раніше двічі хворів на інфаркт міокарду. Систематично не лікується. Під час огляду скарги не пред’являє. Виявлено зниження інтелекту та памяті. Хворий неохоче вступає в контакт. Наявний псевдобульбарний синдром з насильницьким плачем. Сила в кінцівках знижена, тонус м’язів підвищенний, глибокі рефлексі з кінцівок високі, симетричні, виявляється двобічний симптом Бабінського. Координаторні проби виконує не чітко. Поставте попередній діагноз. A. Ішемічний атеротромботичний інсульт

B.*Кардіоемболічний інсульт

C.Ішемічний немодінамічний інсульт.
D. Ішемічний лакунарний інсульт
E.Транзиторний ішемічний напад
105

225. У 70-річного хворого раптово зникли рухи в ногах. До цього упродовж 2 тижнів турбувала минуща слабкість в ногах та нетривала затримка сечі. Об’єктивно: рухи в ніжніх кінцівках відсутні, наявний двобічний рефлекс Бабінського, гіпеалгезіяя від рівня Тh5–сегмента донизу, затримка сечі. Поставте попередній діагноз.

0. 
   *Ішемічний спинальний інсульт середньо-грудного відділу.
   
1. 
   Ішемічний спинальний інсульт поперекового відділу.
   

0. 
   Гострий мієліт.
   
1. 
   Боковий аміотрофічний склероз
   

E. Пухлина мозку

226. Якому підтипу ішемічного інсульту частіш всього передують епізоди транзиторної ішемії мозку?

0. 
   Атеротромботичному
   
1. 
   *Кардіоемболічногому
   
2. 
   Гемодинамічному
   

0. 
   Лакунарногого
   
1. 
   Інсульту по типу гемореологічної мікрооклюзії
   

жүктеу/скачать 2,32 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: