ТЕМА: КОРА ВЕЛИКИХ ПІВКУЛЬ. ВЕГЕТАТИВНА НЕРВОВА СИСТЕМА.
Які розлади мови виникають у правшів при поразці правої півкулі головного мозку? А. Афазії моторні В. Алексії С. Сенсорні афазії
D. Дизартрії
*Е. Не виникають.
58
У хворої на мозковий інсульт виникла анозогнозія, псевдомерія, аутотопогнозія. Вкажіть локалізацію патологічного осередку.
*А. Тім’яна доля кори правої півкулі головного мозку В. Скронева доля правої півкулі головного мозку С. Лобова доля лівої півкулі головного мозку
D. Потилична доля лівої півкулі головного мозку Е. Тім’яна доля лівої півкулі головного мозку.
При уражені симпатичного відділу вегетативної нервової системи виникають:
А. Епілептичні напади
В. Порушення сну
С. Порушення рухової сфери
*D. Вазомоторні порушення
Е. Порушення чутливості.
У хворої скарги на порушення рухів у правій руці, порушення мови, не може писати. При огляді – моторна афазія, аграфія, монопарез з низьким м’язовим тонусом та сухожилковими рефлексами в правій руці. Де локалізується патологічний осередок?
*А. Лобова доля зліва В. Лобова доля справа С. Сім’яна доля зліва D. Скронева доля справа Е. Потилична доля зліва.
У хворого, 30 років, раптово вперше виникли клонічні судоми в правій руці, що тривали 10 хвилин. Свідомість не втрачав. Де розташоване вогнище подразнення?
А. Середня частина передньої центральної звивини зліва *В. Нижня частина передньої центральної звивини зліва С. Верхня частина передньої центральної звивини зліва D. Верхня частина передньої центральної звивини зправа Е. Середня частина передньої центральної звивини зправа.
На що спрямована функція смакового аналізатора людини?
А. Стимулювання утворення слини
В. Гальмування надмірного виділення травних соків
*С. Розпізнавання харчових і нехарчових подразників
D. Забезпечення травлення
Е. Формування умовних рефлексів.
Хвора, 78 років, скаржиться на втрату смакової чутливості. На МРТ встановлено кіркову локалізацію патологічного процесу. Де саме?
*А. Гачку та нижній ділянці за центральної звивини В. Гачку і гіпокампі С. Нижній лобній звивині
D. Кутовій звивині та звивині гіпокампа
Е. Підмозолистому колі та поясній звивині.
Діти привезли до лікаря свою матір. Вони розповіли, що вранці вона не могла зрозуміти, що вони в неї просять, коли починала говорити, то слова були незрозумілі для оточуючих. При огляді – моторна та сенсорна афазія, парез правої верхньої кінцівки. Де розташований патологічний осередок?
А. В зоровому бугрі зліва
В. В зоні полюса лобової долі зліва *С. Лобова доля зліва
D. Скронева доля зліва Е. Потилична доля зліва.
Хворий вранці зрозумів, що він не впізнає родичів, предмети, не впізнає кольори. При огляді виявлені зорова агнозія, квадрантна геміанопсія. Де розташований патологічний осередок?
А. Лобова доля великої півкулі В. Тім’яна доля великої півкулі С. Скронева доля великої півкулі D. Гіпокамп
*Е. Потилична доля великої півкулі.
Молода жінка раптово виявила, що не може розрізняти запахи лівою половиною носу. На МРТ виявлена пухлина кіркової локалізації. Яка ділянка уражена?
А. Скронева доля лівої півкулі В. Тім’яна доля лівої півкулі *С. Скронева доля правої півкулі
59
D. Потилична доля лівої півкулі
Е. Лобова доля лівої півкулі.
Хворий скаржиться на появу «в очах» блискучих точок, блискавок, зірочок. При огляді у невролога не знайдено іншої патології. Яку назву має цей симптом?
*А. Фотопсії
В. Зорова агнозія С. Геміанопсія D. Коррогнозія Е. Морфопсія.
Які симптоми не характерні для ураження лобової долі кори великих півкуль?
А. Психічні розлади
В. Моторна афозія
*С. Астереогнозія
D. Монопарези кінцівок
Е. Астазія, абазія.
Хворий скаржиться, що не може читати, бо не впізнає літери. Яку назву має цей симптом? А. Аграфія *В. Алексія С. Афазія
D. Астереогнозія Е. Апраксія.
Родичі хворого помітили, що він скаржиться на наявність запахів, яких ніхто, крім нього, не відчуває. При неврологічному обстеженні виявлена нюхова агнозія. Яка частина мозку уражена?
А. Лобова доля кори В. Тім’яна доля кори С. Жодна доля кори
D. Потилична доля кори *Е. Скронева доля кори.
Яку назву має симптом, коли хворий не може впізнати предмети з заплющеними очима?
А. Аграфія
В. Алексія
С. Апраксія
*D. Акалькулія.
16. У хворого з метастатичною пухлиною мозку виник адверсівний припадок: співдружній поворот голови і очей в протилежну від локалізації осередка сторону. Вкажіть синдром. *A. Синдром заднього відділу верхньої лобової звивини.
B. Синдром середнього відділу лобової частки.
C. Синдром переднього відділу лобової частки.
D. Синдром нижньої поверхні лобової частки.
E. Синдром предцентральной області лобової частки.
17. У хворої, 30 років, з третинним сифілісом розвинулися порушення статики і координації: відхилення в спокої тіла в сторону, мимопопадання, адіодохокінез, порушення координації на протилежній осередку стороні поразки. Вкажіть синдром.
*A. Синдром переднього відділу лобової частки.
B. Синдром нижньої поверхні лобової частки.
C.Синдром предцентральної звивини.
D. Синдром задніх відділів лобової частки.
E. Синдром середнього відділу лобової частки.
18. Після перенесеної важкої ЧМТ у пацієнта виникли розлади психіки: відсутність ініціативи до руху, акінезія, апатія, депресія, зниження уваги, пам'яті, млявість, інертність мислення. Вкажіть синдром. A. * Синдром середнього відділу лобової частки.
B. Синдром переднього відділу лобової частки.
Синдром предцентральної області.
Синдром нижньої поверхні лобової частки.
Синдром задніх відділів лобової частки.
19. Після перенесеного кардіоемболічного інсульту у хворого розвинулися: аграфія при збереженні рухової функції
руки: парез погляду в сторону протилежну осередку, астазія, абазія, аспонтанність. Вкажіть синдром.
*A. Синдром задніх відділів лобової частки.
B. Синдром середніх відділів лобової частки.
C. Синдром передніх відділів лобової частки.
60
D. Синдром нижньої поверхні лобової частки.
E. Синдром предцентральной звивини.
20. Після операції з приводу раку легенів, у хворого розвинулися екзофтальм зправа, первинна атрофія диска зорового
нерва зправа, застійний диск зорового нерва, болючість при перкусії по скуластому відростка і лобної ділянки голови
більш виражена зправа. Вкажіть синдром.
*A. Синдром Фостера-Кеннеді.
B. Синдром Толос-Ханта.
C. Синдром верхньої глазничной щілини.
D. Синдром кавернозного синуса.
E. Синдром перехрещення зорових нервів.
21. У пацієнта з лептоменінгітом розвинувся синдром парціальної епілепсії: клонічні судоми стереотипно починаються в дистальному відділі правої кисті з подальшим залученням передпліччя, плеча, м'язів правої нижньої кінцівки.Вкажіть синдром.
*A. Синдром предцентральной звивини.
B. Синдром постцентральна звивини.
C. Синдром нижнетеменной часточки.
D. Синдром медіобазальних відділів скроневої частки.
E. Синдром глибинних структур скроневої частки.
22. Після важкої ЧМТ у пацієнта розвинулися розлади пам'яті в формі патологічної забудькуватості, домінує зниження пам'яті на події поточного, при відносному збереженні пам'яті на події далекого минулого. Вкажіть синдром. *A. Синдром дифузного ураження скроневої частки.
B. Синдром ураження середнього відділу лобової частки.
C. Синдром Альцгеймера.
D. Синдром Бінсфангера.
E. Синдром тім'яної часточки.
23. У пацієнта з тріпотінням передсердь виникли порушення впізнавання предметів і явищ при збереженні їх зорового сприйняття - хворий не впізнає знайомі предмети, не знає їх призначення, впізнавання відбувається тільки при обмацуванні руками. Вкажіть синдром.
*A. Синдром випадання потиличної частки.
B. Синдром випадання тім'яної частки.
C. Синдром подразнення потиличної частки.
D. Синдром подразнення тім'яної частки.
Синдром випадання скронево-тім'яної частки.
24. Після перенесеного ішемічного інсульту у пацієнта розвинулися: анозогнозія, аутопагнозія, відчуття відчудження
частин свого тіла. Вкажіть синдром.
*A. Порушення схеми тіла.
Дезорієнтація.
Псевдоремінісценції.
Конфабуляція.
Апраксія.
25. Після отруєння седативними препаратами у хворої розвинулися: втрата контакту з оточуючими, очі відкриті,
безглуздо блукають в різні боки без фіксації погляду. На звернення не реагує, реакція на біль збережена, ритм сну і
неспання збережений. Вкажіть синдром.
*A. Апалічний синдром.
B. Акінетичний мутизм.
Синдром «замкненої людини».
Синдром «вегетативного стану».
Синдром мозолистого тіла.
26. У хворої після операції з приводу аденокарциноми матки, при різкій зміні положення голови виникли напади
вираженого головного болю, вимушене положення голови, запаморочення, блювота, тахікардія, бродіпное, затьмарення
свідомості, тимчасовий амавроз.
Вкажіть синдром.
*A. Синдром Брукса.
B. Синдром прозорої перегородки.
C. Синдром Сікстинської капели.
D. Синдром Унтеріхаріштейдта.
E. Синдром ромбовидної ямки.
27. У приймальне відділення доставлений хворий після ДТП. Контакту хворий недоступний через відсутність здатності розуміння хворим зверненої мови, неможливості повторення слів і писати під диктовку. Вкажіть синдром. *A. Сенсорна афазія.
Моторна афазія.
Амнестична афазія.
61
D. Синдром мозолистого тіла.
E. Синдром вегетативного стану.
28. Після видалення внутрішньомозкової гематоми у хворої розвинулися: повна втрата здатності користуватися словами
для вираження своїх думок при відсутності розладів артикуляційного апарату і при збереженні розуміння усної та
письмової мови. Вкажіть синдром.
*A. Моторна афазія.
B. Сенсорна афазія.
Амнестична афазія.
Анатіко-абулічними синдром.
Синдром Альцгеймера.
29. У хворого з метастатичною пухлиною лобової локалізації визначається симптомокомплекс: первинна атрофія
правого зорового нерва, зниження гостроти зору на праве око, контрлатерально - застійний диск зорового нерва. Який
синдром розвинувся у хворого?
*A. Фостера-Кеннеді.
B. Сфеноїдальної щілини.
Толоса-Ханта
Перехрестя зорового нерву.
Лобний базальний синдром.
30. У хворого з менінгіомою головного мозку розвинулися анатіко-абулічний синдром і анасмія. Який синдром
розвинувся у хворого?
*A. Лобний базальний.
Фостера-Кеннеді.
Сфеноїдальної щілини.
Зовнішньої стінки синуса.
Задньої черепної ямки.
31. У хворого, 50 років, з крововиливом у стовбур мозку розвинулося пароксизмальне підвищення м'язового тонусу в
кінцівках і тулубі: голова закинута назад, спина витягнута дугою, кінцівки різко розгинаються і судорожно витягуються.
Який синдром розвинувся у хворого?
*A. Децеребраційної ригідності.
Руброталамічний.
Червоного ядра Фуа.
Покришки Нотнагеля.
«Замкненої людини».
У хворої, 54 роки, з дисциркуляторною енцефалопатією в вертебробазилярній системі раптово розвинулися тетраплегія, параліч всіх черепних нервів, зберігається тільки вертикальний рух очних яблук, свідомість збережена, не говорить, звернену мову розуміє. Який синдром розвинувся у хворого?
*A. «Замкненої людини». B. Бульбарний.
C. Псевдобульбарний. D. Акінетичний мутизм. E. Вегетативний стан.
33. У дівчини, 31-го року, з'явилися мимовільні посмикування лівого великого пальця на руці. Через 20-30 секунд посмикування поширилися на руку, а потім на обличчя. Згадати напад дівчина не могла. Оточуючі сказали, що вона впала і на 5 хвилин втратила свідомість. Під час нападу прикусила язик і було мимовільне сечовипускання. Встановіть можливий діагноз.
*А. Джексонівський парциальний напад
В. Генералізований тоніко-клонічний напад
С. Абсанс
D. Напад автоматизму
Е. Малий припадок
34. У хворого після емоційного навантаження, в різний час доби без будь-яких провісників, з'являється раптова слабкість, тахікардія, тахіпное, підвищується артеріальний тиск до 230/130 мм рт.ст., при цьому відзначаються мідріаз, блідість шкірних покривів, похолодання кінцівок, сухість у роті, озноб, загальне тремтіння, поліурія. Приступ супроводжується відчуттям тривоги страху. Вихід з нападу триває кілька годин. Який вид розладів спостерігається у хворого?
*А. Симпато-адреналовий.
В. Екстрапірамідний.
С. Мозочковий.
Ваго-інсулярний Е. Функіональний.
62
35. У хворого після перенесеного грипу з'явилися напади раптового падіння артеріального тиску з брадикардією, утрудненням дихання, відчуттям нестачі повітря, диспептичними проявами, гіпергідрозом, млявістю і сонливістю. Із стану вихід досить швидкий. Який вид розладів спостерігається у хворого? *А. Ваго-інсулярний.
В. Екстрапірамідний.
С. Мозочковий.
Симпато-адреналовий. Е. Функіцональний.
36. У хворого на тлі підйому артеріального тиску виникли втрата свідомості і розвинулася правобічна геміплегія. На зовнішні подразники, включаючи надсильні, не реагує, зіниці широкі, фотореакції і глибокі рефлекси відсутні, м'язова атонія. Який вид порушення свідомості у хворого.
*А. Кома III-IV.
В. Оглушення
С. Сопор.
Кома I-II. Е. Ступор.
37. У хворого після ЧМТ виникли втрата свідомості. При огляді: контакту недоступний, але зберігається реакція на сильні больові подразники. Який вид порушення свідомості у хворого. *А. Сопор.
В. Кома III-IV
С. Оглушення
Ступор. Е. Кома I-II.
38. У хворого К. порушено критичне ставлення до своєї поведінки: він ейфоричний, неохайний. При огляді: похитування при стоянні і ходьбі, парез погляду вліво, в лівих кінцівках підвищений тонус і рефлекси. Відзначається хоботковий і патологічний хапальний рефлекси. Де розташований осередок ураження? А. Променистий вінець правої півкулі.
*В. Лобова частка правої півкулі.
С. Внутрішня капсула справа
D. Внутрішня капсула правої півкулі.
Е. Тім'яна частка правої півкулі.
39. Хворий скаржиться, що не може розпізнавати на дотик предмети правою рукою, не може читати, одягатися, періодично виникає відчуття поколювання в правій руці, що поширюється на обличчя. При огляді виявлено: правобічна гемігіпестезія, парез правої руки, астереогноз, алексія, акалькулія, апраксія. Де локалізується осередок ураження? *А. Тім'яна частка лівої півкулі.
В. Скронева частка лівої півкулі.
С. Шийне потовщення спинного мозку.
D. Променистий вінець лівої півкулі.
Е. Лобова частка лівої півкулі.
40. У хворої С. протягом 2-х місяців виникає шум у голові, періодично з'являються зорові галюцинації, сноподобний стан, хиткість при ходьбі, останнім часом не розуміє звернену мову. У неврологічному статусі: атаксія, правобічна гомонимна геміанопсія, сенсорна афазія. Де локалізується осередок ураження? *А. Скронева частка лівої півкулі.
В. Зорова частка лівої півкулі.
С. Лобова частка правої півкулі.
D. Зоровий бугор зліва.
Е. Потилична частка лівої півкулі.
41. Родичі привезли хворого Н., 47-ми років, відзначали, що він не впізнає членів сім'ї, предмети або не орієнтується в тому, що відбувається, скаржиться на блискавки перед очима, періодично виникають судомні напади, перед якими виникають червоні кола перед очима. У неврологічному статусі: зорова агнозія. Де локалізується осередок ураження? А. Тім'яна частка мозку
В. Ураження зорових горбів.
С. Лобова частка.
D. Скронева частка мозку.
Е .Зовнішні відділи потиличної частки.
42. Хворий Н., 40 років, працює фотографом. Звернув увагу, що не може на дотик впізнатися предмети правою рукою,
турбують напади відчуття оніміння в правій руці з поширенням на обличчя. Об'єктивно: порушення всіх видів
чутливості в правій руці (включаючи стегноз), алексія, аграфія, акалькулія, амнестична афазія. Де локалізується
осередок ураження?
А. Ліва тім'яна частка.
В. Права скронева частка.
С. Ліва скронева частка.
63
D. Права тім'яна частка.
*Е. Синдром Дежеріна- Русі.
43.У хворої А., 48-ми років, з'явилися відчуття, при яких вона не впізнає навколишні предмети, вони здаються нереальними і колись видимими. Періодично вона відчуває запахи, які не відчувають оточуючі. При огляді: нюхова і смакова агнозія; порушень руху і чутливості не відзначено. Де локалізується осередок ураження? *А. Скронева частка.
В. Тім'яна частка.
С. Синдром Толос-Ханта.
D. Потилична частка.
Е. Лобова частка.
44. Хвора С., 32-х років, скаржиться на появу світних мошок перед очима, плаваючих яскравих точок, перестала впізнавати кольори, не може читати. Об'єктивно: правобічна квандратна геміанопсія, алексія. Де локалізується осередок ураження?
А. Ліва скронева частка.
В. Потилична частка справа.
С. Права лобова частка.
*D. Потилична частка зліва.
Е. Ліва тім'яна частка.
Хворий А., 62-х років, раптово перестав розмовляти (вимовляє уривки слів), ослабла права рука. Об'єктивно: правобічний верхній монопарез з низьким тонусом і рефлексами, хапальний феномен Янишевського зправа; помірна виражена моторна афазія. Визначте осередок ураження.
А. Ліва скронева частка. В. Ліва тім'яна частка. *С. Ліва лобова частка.
D. Права потилична частка. Е. Права лобова частка.
У хворого періодично виникають судомні напади, які починаються з клонічних посмикувань лівої стопи, потім розповсюджуються на гомілку, стегно, в подальшому – плече, передпліччя, кисть. Де локалізується осередок ураження?
*Ураження правої предцентральної звивини;
Ураження лівої предцентральної звивини;
Ураження правої інтерпарієтальної звивини;
Ураження премоторної зони мозку;
Ураження правої зацентральної звивини;
У хворої, 36 років, виявлено під час вранішнього обходу клонічні судоми у правій руці, хвора при цьому залишалася у свідомості. Вкажіть локалізацію осередка ураження.
*Середня частина передцентральної звивини зліва;
Верхня частина передцентральної звивини зліва;
Середня частина передцентральної звивини справа;
Верхня частина передцентральної звивини справа;
Нижня частина передцентральної звивини зліва.
Під час госпіталізації у хворої, 48-ми років, виявлено підвищення сухожилкових та періостальних рефлексів, підвищення м’язового тонусу, наявні патологічні стопні рефлекси на лівій нижній кінцівці. Вкажіть ймовірну локалізацію осередка ураження.
*Ураження верхньої третини передцентральної звивини справа;
Ураження середньої третини передцентральної звивини справа;
Ураження нижньої третини передцентральної звивини справа;
Ураження верхньої третини передцентральної звивини зліва;
Ураження нижньої третини передцентральної звивини зліва.
Під час госпіталізації у хворої, 57-ми років, виявлено підвищення сухожилкових та періостальних рефлексів, підвищення м’язового тонусу лівої верхньої кінцівки, не можливість підняти ліву верхню кінцівку під час виконання проби Барре, тобто проявів спастичного лівостороннього верхнього монопарезу. Вкажіть ймовірну локалізацію осередка ураження.
*Ураження середньої третини передцентральної звивини справа;
Ураження верхньої третини передцентральної звивини справа;
Ураження нижньої третини передцентральної звивини справа;
Ураження середньої третини передцентральної звивини зліва;
Ураження нижньої третини передцентральної звивини зліва.
Хвору госпіталізували у неврологічне відділення зі скаргами на судомні клонічні скорочення м’язів правої верхньої кінцівки, які починаються з пальців і поступово піднімаються по передпліччю, тривалістю декілька хвилин, самостійно минають. Під час нападів хвора у свідомості. Вкажіть ймовірну локалізацію осередка ураження.
*Подразнення середньої третини передцентральної звивини зліва;
64
Подразнення верхньої третини передцентральної звивини справа;
Подразнення нижньої третини передцентральної звивини справа;
Подразнення середньої третини передцентральної звивини справа;
Подразнення нижньої третини передцентральної звивини зліва.
У хворого виявлено Джексонівську епілепсію, яка проявляється клонічними скороченнями м’язів лівої верхньої кінцівки, тривалістю декілька хвилин, самостійно на фоні збереженої свідомості. Вкажіть ймовірну локалізацію вогнища ураження.
*Подразнення середньої третини передцентральної звивини справа;
Подразнення верхньої третини передцентральної звивини справа;
Подразнення нижньої третини передцентральної звивини справа;
Подразнення середньої третини передцентральної звивини зліва;
Подразнення нижньої третини передцентральної звивини зліва.
Під час ураження якої структури може спостерігатися дана клінічна симптоматика: парез м’язів верхньої кінцівки, обличчя та язика при відсутності будь-яких змін на нижній кінцівці?
Ураження нижньої частини променистого вінця;
Ураження внутрішньої капсули;
*Ураження верхньої третини предцентральної звивини на протилежному боці;
Синдром Вебера;
Синдром Фовілля.
У пацієнта на фоні різкого підвищення артеріального тиску до 220/110 мм.рт.ст протягом години розвинулася неврологічна симптоматика: моторна афазія, лівобічна геміплегія, геміанестезія. Вкажіть локалізацію осередка ураження, що відповідає моторній афазії.
*Ділянка нижньої лобової звивини в домінантній півкулі;
Ділянка середньої лобової звивини в домінантній півкулі;
Ділянка верхньої лобової звивини в домінантній півкулі;
Ділянка нижньої скроневої звивини в домінантній півкулі;
Ділянка середньої скроневої звивини в домінантній півкулі.
Під час неврологічного огляду лікар виявив, що у хворого спостерігається акалькулія, алексія, астереогноз, апраксія та правобічна гемігіперстезія. Вкажіть ймовірну локалізацію осередка ураження.
*Ліва тім’яна частка півкулі головного мозку;
Права тім’яна частка півкулі головного мозку;
Ліва внутрішня капсула півкулі головного мозку;
Ліва скронева частка півкулі головного мозку;
Права скронева частка півкулі головного мозку;
Вкажіть ймовірну клінічну картину, якщо вогнище ураження локалізується в правій потиличній частці:
*Лівобічна гомонімна геміанопсія;
Лівобічна верхньоквадратна геміанопсія;
Правобічна верхньоквадратна геміанопсія;
Правобічна гомонімна геміанопсія;
Лівобічна нижньоквандратна геміанопсія.
Під час неврологічного огляду у хворої, 34 років, виявлені такі симптоми: порушена мова, хвора не розуміє звернену мову, не може виконати поставлені завдання, говорить, але мова неправильна. Назвіть характерний для хворої синдром.
*Сенсорна афазія;
Моторна афазія;
Дизартрія;
Апраксія;
Амнестична афазія.
До неврологічного відділення госпіталізовано жінку 44 років, яка скаржиться на смакові і нюхові галюцинації. Родичі наголошують, що часом хвора не розуміє де вона, втрачається нормальний контакт з нею. Під час огляду виявлено лівобічну квадрантну геміанопсію. Вкажіть ймовірну локалізацію осередка ураження.
*Скронева частка правої півкулі головного мозку;
Скронева частка лівої півкулі головного мозку;
Лобова частка правої півкулі головного мозку;
Потилична частка лівої півкулі головного мозку;
Зорова променистість.
Виявлено, що у пацієнта симптомокомплекс ураження лобної долі. Вкажіть, які з нижче перерахованих ознак не характерні для даної локалізації осередка.
*Стереотипні автоматизми;
Центральний монопарез чи геміплегія;
Парціальна моторна епілепсія Джексона;
Атаксія по типу абазії-астазії;
65
Феномени орального автоматизму.
Виявлено, що у пацієнта симптомокомплекс ураження лобної долі. Вкажіть, які з нижче перерахованих ознак не характерні для даної локалізації осередка.
*Астереогнозія, аутотопагнозія;
Гіпокінези, гіперкінези, нерізко виражена пластична ригідність;
Парез погляду в протилежний бік;
Ідеаторна апраксія;
Акалькулія, амузія, аграфія.
Виявлено, що у пацієнта симптомокомплекс ураження лобної долі. Вкажіть, які з нижче перерахованих ознак не характерні для даної локалізації осередка.
*Анозагнозія, псевдомелія, псевдоременісценція;
Кортикальна моторна афазія-дисфазія;
Лобна деменція;
Зміна поведінки по типу агресії, невмотивованого гніву, неадекватність на фоні неврологічних порушень;
Феномени орального автоматизму, хапальні феномени.
Виявлено, що у пацієнта симптомокомплекс ураження скроневої долі. Вкажіть, які з нижче перерахованих ознак не характерні для даної локалізації осередка.
*Феномени орального автоматизму, хапальні феномени;
Астазія-абазія;
Гетерогенний агностичний синдром;
Синдром сенсорної дисфазії-афазії;
Синдром скроневої епілепсії.
Виявлено, що у пацієнта симптомокомплекс ураження скроневої долі. Вкажіть, які з нижче перерахованих ознак не характерні для даної локалізації осередка.
*Кортикальна моторна афазія-дисфазія;
Нюхові, слухові, смакові галюцинації;
Стереотипні автоматизми;
Синдром сенсорної дисфазії-афазії;
Синдром скроневої епілепсії.
Виявлено, що у пацієнта симптомокомплекс ураження скроневої долі. Вкажіть, які з нижче перерахованих ознак не характерні для даної локалізації осередка.
*Акалькулія, амузія, аграфія;
Астазія-абазія;
Гетерогенний агностичний синдром;
Стереотипні автоматизми;
Нюхові, слухові, смакові галюцинації.
Виявлено, що у пацієнта симптомокомплекс ураження тім’яної долі. Вкажіть, які з нижче перерахованих ознак не характерні для даної локалізації осередка.
*Астазія-абазія;
Астереогнозія, апраксія;
Анозогнозія, псевдомелія, псевдоременісценція;
Контралатеральні моноанестезії кінцівок та половини обличчя;
Парціальна сенсорна епілепсія Джексона.
Виявлено, що у пацієнта симптомокомплекс ураження тім’яної долі. Вкажіть, які з нижче перерахованих ознак не характерні для даної локалізації осередка.
*Кортикальна моторна афазія-дисфазія;
Пальцьова агнозія, акалькулія, порушення право-лівої орієнтації;
Амнестична афазія; алексія;
Контралатеральні моноанестезії кінцівок та половини обличчя;
Парціальна сенсорна епілепсія Джексона.
Виявлено, що у пацієнта симптомокомплекс ураження потиличної долі. Вкажіть, які з нижче перерахованих ознак не характерні для даної локалізації осередка.
*Парціальна сенсорна епілепсія Джексона;
Контралатеральна геміанопсія;
Зорова агнозія;
Зорові галюцинації;
Фотоми, метаморфопсії.
Який клінічний синдром не характерний для ураження рухового шляху в області передньої центральної звивини?
*Гомолатеральний центральний геміпарез;
Гетеролатеральний центральний геміпарез;
66
Центральний парез мімічної мускулатури;
Центральний парез м'язів язика;
Джексонівська епілепсія.
Під час огляду виявлено, що у хворого знижена сила у правих кінцівках, підвищений м'язовий тонус та сухожилкові рефлекси, наявні патологічні рефлекси, черевні рефлекси знижені, спостерігаються періодичні судомні посмикування у руці. Де локалізується патологічний осередок?
*Верхня та середня третина передньої центральної звивини зліва;
Стовбур мозку;
Верхня та середня третина передньої центральної звивини справа;
Бічні канатики на рівні С1-С4 спинного мозку;
Нижня та середня третина передньої центральної звивини зліва.
У хворого відсутні активні рухи в нижніх кінцівках. Під час неврологічного огляду м'язовий тонус та сухожлкові рефлекси в них підвищені, наявні клонуси стоп, патологічні рефлекси Бабінського й Россолімо з обох сторін, черевні рефлекси збережені. Де локалізується патологічний осередок?
*Верхня третина передньої центральної звивини з обох сторін;
Спинний мозок на рівні С1-С4;
Нижня третина передньої центральної звивини з обох боків;
Середня третина передньої центральної звивини з обох боків;
Верхня та середня третина передньої центральної звивини з обох боків.
Де локалізуються центри регуляції довільного сечовипускання та дефекації?
*Передня центральна звивина, парацентральна частка;
Бічні роги спинного мозку на рівні L1-L3;
Верхня тім'яна частка та передня центральна звивина;
Передня центральна звивина;
Бічні роги спинного мозку на рівні S2-S4.
У хворого періодично виникають посмикування правої руки і м'язів половини обличчя справа без порушення свідомості. Вкажіть локалізацію патологічного осередка і назву нападів?
*Передня центральна звивина зліва, Джексонівска епілепсія;
Задня центральна звивина зліва, Джексонівска епілепсія;
Середня лобова звивина зліва, адверсивні напади;
Задня центральна звивина справа, Джексонівска епілепсія;
Передня центральна звивина справа, Джексонівска епілепсія.
Хворий розучився одягатися, не може користуватися чашкою, ложкою. Вкажіть локалізацію патологічного осередка та назву симптому.
*Надкрайова звивина, апраксія;
Передня центральна звивина, агнозія;
Задня центральна звивина, апраксія;
Середня лобова звивина, апраксія;
Надкрайова звивина, агнозія.
У хворого виявлено астереогноз, апраксію, акалькулію, алексію. Хворий правша. Визначте топічний діагноз.
*Ліва тім'яна частка;
Права лобова частка;
Ліва лобова частка;
Ліва скронева частка;
Права тім'яна частка.
Хворий перебуває у стані ейфорії, не оцінює адекватно свій стан, дуркує, схильний до плоских жартів, неохайний. Вкажіть локалізацію патологічного осередку та назву симптому.
*Лобова частка, лобова психіка;
Тім'яна частка, апраксія;
Тім'яна частка, анозагнозія;
Тім'яна частка, аутотопагнозія;
Скронева частка, акінетичний мутизм.
У хворого відзначається відхилення язика вліво та згладженість носо-губної складки зліва без атрофії м'язів. Визначте топічний діагноз:
*Нижня третина передньої центральної звивини справа;
Стовбур мозку;
Верхня третина передньої центральної звивини справа;
Нижня третина передньої центральної звивини справа;
Верхня третина передньої центральної звивини зліва.
67
82. Де локалізується рухова зона в корі головного мозку?
А. Мозочок
В. Потилична доля
С. Скронева доля
*D. Лобова доля
Е. Тім′яна доля
Які характерні ознаки для подразнення кори передньої центральної звивини? А. Геміанопсія *В. Моторні джексоновські напади С. Гемігіпостезія
D. Моторна афазія Е. Сенсорна афазія
84. Для ураження рухової зони кори головного мозку характерно:
А. Аносмія
В. Хорея
С. Семантична афазія
Аносмія
*Е. Монопарез
85. Вкажіть, що не відноситься до вищої мозкової функції людини?
А. Праксис
В. Гнозис
С. Мова
*D. Рух
Е. Мислення
86. Який з наданих симптомів не відноситься до видів афазій?
А. Сенсорна
В. Моторна
С. Амнестична
Семантична *Е. Аутизм
87. Який характерний синдром виникає у разі ураження тім’яної частки мозку справа?
А. Лівобічна геміплагія
*В. Смакова, нюхова анозія
С. Моторна афазія
Астереогнозія Е. Аграфія
88. Що з наведенного не відноситься до видів агнозії?
А. Зорова
В. Нюхова
С. Слухова
Смакова *Е. Моторна
89. Вкажіть ознаки ураження потиличної частки.
А. Парез погляду
В. Апраксія
*С. Зорова агнозія
Мідріаз
Е. Смакова агнозія
90. Вкажіть кіркові мовні розлади:
*А. Амнестична афазія
В. Тиха, монотонна мова
С. Скандована мова
Дистонія Е. Дизартрія
91. Вкажіть назву розладу здібності читання при ураженні кори.
А. Афазія
В. Аграфія
С. Апраксія
Агнозія *Е. Алексія.
68
92. Основна функція вегетативної нервової системи:
А. Здатність сприймати чутливі подразнення
В. Довільна рухова активність
*С. Підтримка гомеостазу
Рефлекторно-автоматична рухова активність Е. Підтримка м’язового тонусу
93. До надсегментарних утворень вегетативної нервової системи відносять:
А. Черепно-мозкові нерви
В. Спинномозкові корінці
*С. Гіпоталамо-лімбіко-ретикулярний комплекс
D. Нейрони бічних рогів спинного мозку
Е. Нейрони передніх рогів спинного мозку
Який симптом характерний для ураження гіпоталамічної області? А. Порушення довільних рухів В. Геміанестезія С. Сенситивна атаксія
*D. Нейроендокринні розлади Е.Синдром Аргайла-Робертсона
Який синдром характеризує ураження надсегментарного відділу вегетативної нервової системи? А. Джексонівська епілепсія *В. Панічна атака
С. Напад тригемінальної невралгії D. Напад парціальної парестезії Е. Абсанс
96. Вегетативну інервацію ока не забезпечує:
А. Околоруховий нерв
В. Війовий вузол
С. Зоровий вузол симпатичного стволу
*D. Бічні роги спинного мозку на рівні С1-С4
Е. Бічні роги спинного мозку на рівні С8-Т1
97. Сегментарний відділ вегетативної нервової системи представлений:
А. Гіпоталамусом
В. Спинномозковими корінцями
С. Кірково-лімбіко-ретикулярним комплексом
*D. Нейронами бічних рогів спинного мозку
Е. Нейронами передніх рогів
98. Синдром Горнера розвивається при ураженні:
*А. Спинного мозку на рівні С8-Т11
В. Стінки внутрішньої сонної артерії
С. Верхівки легень
D. Околорухового нерву
Е. Передніх корінців С5-С6
Розвиток синдрому нейрогенного сечового міхуру зумовлений ураженням: А. Шийного потовщення спинного мозку В. *Конусу спинного мозку С. Мозочка
D. Сідничного нерву Е. Головного мозку
100. У хворого постійні клонічні судоми у лівій руці, переважно в кісті та передпліччі. Вкажіть осередок ураження.
А. Середня частина постцентральної звивини зліва
В. Нижня частина постцентральної звивини зліва
С. Верхня частина постцентральної звивини зліва
D. Нижня частина прецентральної звивини справа
Е. *Середня частина прецентральної звивини справа.
101. У хлопця епілептичний напад починається з посмикування лівого кута рота, потім судоми розповсюджуються на
всю половину тіла. Вкажіть осередок ураження.
А. *Прецентральна закрутка справа
В. Прецентральна закрутка зліва
69
С. Медіальна петля справа
D. Внутрішня капсула справа
Е. Постцентральна звивина справа.
102. У жінки після інсульту при проведенні томографії головного мозку описані гіподенсивні осередки в потиличній
частці. Які зміни зору можуть виникати?
А. *Квадрантна геміанопсія
В. Гетеронімна геміанопсія
С. Амавроз
D. Гомонімна геміанопсія
Е. Амбіопсія.
103. У хворої після інсульту рухи в кінцівках повністю відновилися, проте, не може визначити предмети навпомацки, тобто, залишилися явища астереогнозу. Визначити локалізацію ураження. А. Нижня лобова закрутка
В. Верхня тім’яна частка
С. Кора потиличної частки
D. *Верхня скронева закрутка
Е. Нижня скронева закрутка.
104. У хворого з головним болем при обстеженні діагностовано ураження лобової частки. Клінічно може виникати:
А. *Астазія-абазія
В. Агнозія-апраксія
С. Алексія
D. Акалькулія
Е. Аграфія.
105. Хворий, 75 років, відповідаючи на питання, забуває назви предметів, розгублений, не орієнтується у просторі. Який
вид афазії виник у хворого?
А. Семантична
В. Моторна
С. Сенсорна
D. Ідіаторна
Е. *Амнестична.
106. У хворого, 70 років, поступово виникли і почали наростати часті «сутінкові стани», напади амбулаторного автоматизму, нюхові галюцинації. Вкажіть локалізацію ураження. А. Тім’яна частка
В. *Скронева частка
С. Лобна частка
D. Мозолисте тіло
Е. Потилична частка.
107. У хворого, 60 років, при обстеженні виявлено центральний монопарез, хапальний рефлекс Янішевського правої верхньої кінцівки, моторна афазія. Вкажіть локалізацію ураження. А. *Лобна частка
В. Тім’яна частка
С. Скронева частка
D. Потилична частка
Е. Гіпокамп.
108. Хворий скаржиться на підвищене потовиділення, слиновиділення і посилену перистальтику кішківника. При огляді:
зіниці звужені, АД – 90/60 мм рт.ст., пульс – 59 уд./хв.., дихання сповільнене. Який відділ нервової системи постраждав?
А. Периферійна нервова система
В. Центральна нервова система
С. *Парасимпатична нервова система
D. Симпатична нервова система
Е. Все вказане вірно.
109. Хворий, 57 років, що переніс інсульт, не впізнає родичів, не може сам поїсти, вдягнутися, хоча активні рухи
збережені. Назвіть розлади, що мають місце.
А. Конструктивна апраксія, афазія
В. *Ідеаторна апраксія, зорова агнозія
С. Сенситивна атаксія, амнестична афазія
D. Конструктивна сенсорна апрактоагнозія
Е. Моторна афазія, слухова агнозія.
70
110. Хворий, 40 років, після ЧМТ за 7 місяців, почав скаржитися на напади миготиння перед правим оком, які нагадують «іскри», «мушки», «плямки». Таких приступів було 6 протягом місяця. Об’єктивно: лівобічна геміанопсія, геміанестезія, амнестична афазія, зорові галюцинації, алексія. Вкажіть локалізацію ураження. А. Внутрішня капсула
В. Зоровий бугор
С. *Потилична частка
D. Променистий вінець
Е. Гіпоталамус.
Достарыңызбен бөлісу: |